Colecistita acuta = infectia fierii

| 22 Comentarii

Sinonime: infectie le fiere, puroi la fiere, puroi la bila, fierea infectata, fierea inflamata, infectia vezicii biliara
Vezicula biliara (numita popular vezica biliara sau fiere), este localizata in dreapta sub ficat, avand rolul de a stoca bila , produsa de ficat in perioadele dintre mese.
Infectia colecistului este numita stiintific colecistita acuta ( acute cholecystitis).
Este o urgenta medicala.

Cine poate da faca colecistita acuta (infectia fierii)

Cel mai frecvent colecistita acuta apare in urmatoarele cazuri:

  • Litiaza (pietrele la fiere) – 90% din cazurile de colecistita acuta apar la cei cu pietre la fiere, iar peitre fac mai frecvent femeile, obezii, cei care scad rapid si mult in greutate, cei care nu se alimenteaza mult timp fiind sub perfuzie, diabeticii si cei cu ciroza hepatica
  • Boli infectioase generale, septicemia
  • Tumori ale veziculei biliare
  • Operatii abdominale
  • Imunitate scazuta din diferite motive
  • Tulburarea evacuarii veziculei biliare

Care sunt simptomele infectiei veziculei biliare (colecistitei acute)?

Cel mai frecvent suspicionam colecistita acuta la o persoana care vine la consult cu urmatoarele simptome:

  • Durere in dreapta sub coaste care merge catre umarul drept
  • Balonare abdominala
  • Greata sau varsaturi
  • Uneori diaree
  • Febra si frisoane
  • Uneori icter cu urina portocalie

Uneori persoana respectiva stie ca are litiaza biliara si a mai avut crize dureroase de fiere, dar am vazut si cazuri de colecistita acuta la persoane care nu mai avusesera nici un simptom biliar pana atunci.

Ce explorari sunt utile pentru diagnosticul colecistitei acute?http://www.med-ed.virginia.edu/Courses/rad/edus/text%20jpegs1/5b-AcuteChole-.jpg

In afara de examinare de catre medic (internist, chirurg sau gastroenterolog), pentru diagnostic sunt utile

  • Hemograma, care arata cresterea luecocitelor
  • Analizele hepatice care pot fi crescute (ALT,ASL, Bilirubina), amilaza, lipaza sanguina
  • Ecografia abdominala– poate depista
    • cauza care a dus la colecistita (pietre, tumora ,etc)
    • ingrosarea peretelui veziculei biliare datorita acumularii de apa (edem de perete)
    • lichid in jurul colecistului – vezi poza
  • Radiografia abdominala pe gol poate depista nivele hidroaerice in abdomen localizate in zona colecistului -vezi poza
  • Examenul CT abdominal
  • Ecografia endoscopica
  • Examinarea cailor biliare cu radionuclizi (scintigrafia)http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/gastroenterology/169972-173885-4037.jpg

Ce complicatii poate sa dea infectia la fiere?

In lipsa tratamentului, daca tratamentul se incepe tardiv sau este incorect, pot sa apara uneori complicatii:

  • Spargerea fierii in abdodmen cu peritonita
  • Pancreatita acuta
  • Soc toxico-septic
  • Septicemie

Cum se trateaza infectia la fiere?

Colecistita acuta se trateaza in spital, internarea fiind obligatorie.

Ca principiu, se folosesc urmatoarele:
1. Regim hidric (lichide suficiente, supe, compoturi), fara grasimi, prajeli, bauturi gazoase
2. Aplicatii reci in zona dureroasa
3. Antibiotice si antialgice
4. Tratament chirurgical– operatia de scoatere a fierii, laparoscopic sau prin procedee de chirurgie clasica, este tratamentul la care se ajunge in majoritatea cazurilor.

Alte articole despre bolile de fiere

FORUM: INTREBARILE DVS

Am 13 ani infectie cu virus B, astept sa merg la un spital, ce sfaturi imi dati?

Deoarece aveti deja un medic, nu este colegial sa ma bag peste treaba lui, iar pe de alta parte, indicatiile mele sigur nu vor fi identice (cuvant cu cuvant cu ale lui), fapt care va va creea nedumeriri inutile (am avut zeci de astfel de cazuri).

Am simptome de fiere, spuneti-mi trebuie sa ma operez?

Nu stiu daca trebuie sau nu, nu am date, si oricum doar meserioasul care vede lucrarea poate spune daca se poate face (adica doar medicul care va consulta va poate spune concret daca este nevoie e operatie sau nu).

Ulcerul duodenal se vidneca cu medicamente?

Da

Stomacul in cascada se vindeca dupa vindecarea ulcerului?

Nu

Am mama operata din feb 2009 de colecist. ea acuza dureeri acute in zona abdominala si nu ii mai trec de 2 zile, dar dureri mai usor suportabile acuza de 6 luni

„Zona abdominala” are multe organe, cateva sute de boli, in majoritate cu durere…cum as putes sti unde si de ce doare?

Daca am toate simptomele de colecistita acuta prezentate de dvs cam de vre-o 10 zile, am colecistita acuta?

Poate da poate nu, in medicina nu se paote pune diagnosticul automat, daca ar fi posibil as face un astfel de site.

Ne mai putand suporta durerile am inceput sa iau Augmentin 625 mg o tab la 12 ore c, imediat ce l-am luat durerile au slabit in intensitate, deci am acolecistita?

Pentru ca un antibiotic sa isi faca efectul trebuie sa treaca doua trei zile, deci probabil a fost o coincidenta disparitia durerilor si admnistrarea antibioticului.

Ar fi bine daca simptomele ar disparea imediat dupa prima doza de antibiotic

Eu cred ca am colecistita acuta, este bine ca iau Augmentin macar pana voi putea merge la doctor? Sau poate sa imi faca mai rau?

Orice medicament ca si orice.. ingredient la o ciorba, trebuie utilizat daca este SIGUR nevoie de el. Daca pui .. oregano la ciorba, o strici si o arunci. Daca iei antibiotic si nu este nevoie de el, nu este bine in primul rand datorita faptului ca fara tratament corespunzator boala poate evolua, si datorita riscului efectelor secundare.

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

22 Comentarii

  1. as dori sa stiu ce regim trebuie sa respectin prima lunaq de operatie la colecist ,,,si daca am voie sa lactate,orez,gris

  2. am voie sa consum lactate ,orez si fructe dac asunt operata in prima luna de colecist

  3. Aveti regimul pe acest site ,cautati-l

  4. DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  5. AM FACUT ANALIZE DE CURIND LA MATEI BALS,FIIND SUSPECTA DE HEPATITA C
    TREBUIE SA INCEP TRATAMENT CU
    ARGININA PERFUZABILA,
    SOD NATURAL -SUC ORZ VERDE,
    ISOPRINOSINE
    TRATAMENT DE 10 ZILE,
    ASA A SPUS MEDICUL MEU.
    NU STIU NICI CIT DE GRAV ESTE,SINT FOARTE SPERIATA ,SI IMI FAC GRIJI PENTRU FETITA MEA DE 13 ANI!
    CE IMI PUTETI SPUNE!?

  6. Cu tot respectul,Domnul Doctor,
    am postat cu ceva timp in urma un comentariu referitor la regimul scris de dvs.,in care apareau oarece neconcordante(cel putin asa am considerat eu).Nu mai gasesc nici comentariul meu si ce mi se pare cel mai grav ,nici macar un posibil raspuns din partea dvs.
    Cu bine,iulia.Eu chiar am sperat la un raspuns.

  7. Am fost gasit in urma unei dureri de stomac cu fierea marita (la ecografie )fara pietre si cu peretii ingrosati , iau tratament ampicilina din 6 in 6 ore , colebil 3 pe zi , omez 2 pe zi , no-spa 3 pe zi , epicogel 1lingurita dupa masa , am si un ulcer deudonal si stomacul in cascada . Am refuzat operatia de fiere deocamdata ,nu am varsat , nu am febra , nu ma doare in partea dreapta decat cand fac efort ,ma balonez des si am eructatii , ma doare in partea stanga in piept atunci cand ma balonez si simt cami se zbate inima . analizele sunt toate bune .

    Va rog din suflet sa-mi spuneti daca e neaparat nevoie sa ma operez de fiere ,
    Va Multumesc Cu Stima Cracea Liviu .

  8. ulcerul deudonal se vindeca cu tratament medicamentos ? stomacul in casacada i-si mai revine dupa vindecarea ulcerului (daca se vindeca) . Va multumesc !

  9. am mama operata din feb 2009 de colecist. ea acuza dureeri acute in zona abdominala si nu ii mai trec de 2 zile, dar dureri mai usor suportabile acuza de 6 luni. va rog un sfat
    cu stima liliana manzu

  10. ce simtome ai cand esti bolnav de fiere?

  11. buna ziua ma numesc silvia si am o problema nu stiu ce imi provoaca durerile care le prezint adica :dureri in partea dreapta 2 degete mai jos de coasta si 4 degete de la buric spre sold si apoi se deplaseaza spre sold chiar unde este osul sau in zona rinichiului drept in spate sint dureri acute intermitente care dureaza chiar si o saptamina si apoi 3 sau 4 zile nu ma mai doare durerile le am mai ales cind merg repede sau stau prea mult in picioare,trebuie sa ma pun in pat ca sa ma pot linisti va multumesc

  12. Buna ziua.
    Ma numesc Christianna si am toate simptomele de colecistita acuta prezentate de dvs cam de vre-o 10 zile. Nu am consultat nici un doctor si n-am facut nici analize din lipsa acuta de bani. Am dureri mari si in partea de sus a stomacului si in partea stanga (uneori DOAR in stanga). De trei zile am ne mai putand suporta durerile am inceput sa iau Augmentin 625 mg o tab la 12 ore caci il aveam in casa. Imediat ce l-am luat durerile au slabit in intensitate… Dar nu pot spune ca nu mai am dureri- special dupa ce mananc si noaptea. Este bine ca iau Augmentin macar pana voi putea merge la doctor? Sau poate sa imi faca mai rau?
    Va rog ajutati-ma cu un raspuns. Sunt speriata dupa ce am citit despre „netratarea sau tratarea necorespunzatoare”.

    Va multumesc!

  13. Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat.
    Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice , nu vreau sa dau sfaturi pe net, datorita riscului de a gresi, prin necunoasterea aprofundata si directa a cazului respectiv. Deci, nu-mi solicitati va rog parerea pe net referitor la suferinta sau analizele dvs sau ale altora, pentru ca nu acesta este scopul acestui site.
    Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte generale, utile si altor utilizatori, pe care le postez pe site la pagina la care postez intrebarea dvs..
    Multumesc pentru intelegere

  14. va rog frumos daca imi puteti sa imi raspundeti si mie de curand am aflat k am pietre la fiere de 1 cm am si dureri in capul pieptului dar am o mare problema sunt insarcinata si nu stiu ce sa fac am fost la doctor si mi-a zis k la prima criza trebuie sa fac chiuretaj si sa ma operez dar eu nu vreau asta am 30 de ani si nu am nici un copil si imi doresc foarte mult acest copil pot sa tin regim in timpul asta sau se poate intampla ceva grav daca nu am operez?si daca se poate tine regim ce regim sa tin?

  15. Pingback: Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Colica biliara = criza de fiere

  16. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Bolile de fiere

  17. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Cand este indicat sa te operezi de fiere?

  18. BUNA ZIUA MA NUMESC NICOLETA SI 22 DE SI AM PIETRE LA FIERE….VREAU SA STIU SI EU K IERI AM FACUT UN SCHAUN K APA SI CU SANGE E GRAV ASA CEVA AST RASPUNS..

  19. ma doare de o zi in partea dreapta soldul si putin mai sus spre coaste,dar si piciorul drept il simt cam icordat..dimineata am avut putina senzatie de voma.de la ce ar putea fi?va mulltumesc!

  20. Buna zia, de ceva timp mi-au aparut pe spate niste pete de culoare maronie care tot se extind,am fost la dermatolog, mi-a cerut analizele de sange de unde reiese ca am o infectie prin corp.Dermatologul afirma ca ii posibil sa fie o infectie la fiere sau ficat.Ce sa fac in continuare cum sa depistez unde este infectia sau poate fi altceva?

  21. Buna ziua!!
    Am Mama care de un an se confrunta cu greturi,amaraciuni,aciditate marita,exces de amaraciune.Din medic in medic se vehiculeaza doar suspiciuni si se administreaza tratamente diverse cu implicare de antibiotice>pietre nu s-au depistat si la solicitare de a inlatura fierea prin metoda chirurgicala raspunsul este ca nu se apuca din lipsa de pietre la fiere.Simptomele s-au acutizat si niciun tratament nu s-a dovedit a fi eficient!!!Sfatuiti-o va rog ce poate sa faca in acest caz???Multu,i, anticipat!!!

  22. Nu-mi pot da cu parerea despre un pacient despre care nu stiu mai nimic, dar cititi pe site date TEORETICE despre cele mentionate de dvs. Pot da o recomandare medicala daca am suficiente date ca sa nu vorbesc aiurea si sa gresesc
    Cu stima

Lasă un răspuns