Ulcerul gastric si duodenal – intrebari si raspunsuri

– Ulcerul, simptome, diagnostic, tratament- click

– Regimul alimentar si de viata in ulcer- click

FORUM: intrebari de la utilizatori

Am  helicobacter si o taietura in stomac ,am  luat ;controloc, motilium, metronizazol, ducomax, bruscopan, si nu prea stiu daca am voie sa mananc lactate ? Da, lactatele in principiu amelioreaza durerea ulceroasa, fiind alcaline neutralizeaza acidul din stomac. Am ulcer duodenal am luat 2 ture de medicamente a cate o luna si acum iau a treia tura de 17 zile, dar eu tot nu ma simt bine am senzatia aia de foame si dupa ce mancanc si chear si dupa 2-3 ore,inainte cu vreo saptamana ma mai linistea dupa ce mancam vreo 3 ore dar acum nu ma mai linisteste nici dupa mancare, de ce? Tratamentul se face in medie 3-6 saptamani; daca dupa tratament corect si regim alimentar simptomele NU se amelioreaza. este nevoie de control endosocpic. Cineva mi-a recomandat paine prajita la prajitorul de paine si am luat in tot acest timp de cand am ulcer, am facut bine? Painea prajita creste aciditatea gastrica Doctorul mi-a spus ca nu trebuie sa tin regim numai sa nu mananc condimentat,ce parere aveti? Doctorul care v-a consultat stie mai bine decat mine cazul dvs, deci in mod normal trebuie sa va luati dupa sfaturile lui, nu dupa ale mele care sunt TEORETICE. Aveti sfaturile mele pe site Am fost diagnosticat cu hemoragie digestiva din ulcer, am fost tratat endoscopic si m-am simtit foarte bine pina am luat o pastila de fier ; am simtit dureri exact in locul operat , am oprit tratamentul cu fier si ma simt iar bine. Va rog sa-mi spune-ti daca se vindeca vreodata ulcerul si ce regim trebuie sa tin, pentru ce perioada. Teoretic orice ulcer se vindeca. Regimul este mentionat pe site, la fel si perioada (3-6 saptamani in medie). Probabil durerea dvs a fost accentuata de tratamentul cu fier, care este iritant gastric (dar in cazul dvs era necesar); in cazul pacientilor care au nevoie de tratament cu fier, dar nu il suporta pe cale bucala, se recomanda fier injectabil. As dori si eu sa stiu daca acritura am voie sa mananc (varza murata,castraveti) si daca lapte acru pot manca ( lapte prins). In principiu alimentele mentionate de dvs sunt iritante gastric. Daca chiar doriti sa mancati aceste alimente, testati-le si daca va fac rau, nu la folositi. Desi tin regim si iau tratament de 6 saptamani, inca mai am dureri de ulcer. De ce, daca dvs ati scris ca simptomele trebuia sa treaca in maximum 6 saptamini cu regim si tratament? Datele medicale de pe site-uri, din carit, etc, sunt date MEDII, adica se aplica la majoritatea pacientilor. Sigur ca sunt persoane care NU se incadreaza in aceste date medii, si se vindeca mai repede (deseori chiar fara tratament), iar altele depasesc datele medii mentionate (au simptome mult peste aceste durate de 6 saptamani). Dvs probabil va incadrati in aceasta ultima categorie. As dori sa stiu chiar nu am voie fructe si legume crude numai fierte. Regimul de pe net sau din carti in orice boala este STANDARD, adica este bun pentru MAJORITATEA pacientilor; pacientul si medicul care stie pacientul poate ajunge la concluzia ca unele alimente contraindicate in mod obisnuit, sunt bune pentru un anumit pacient si deci le poate manca. Un prieten mi-a spus ca el cand a avut ulcer a luat 2 lingurite in fiecare zi de sau de oaie (untura de oaie), ce pare re aveti? In primul rand nu cunosc ce face untura de oaie la ulcer. In al doilea rand , am auzit de tratamentul ulcerului cu diferite.. substante:argila, balega de capra, mucus de melci, untura de gasca, etc, etc, pentru a nu mentiona decat pe cele mai deosebite. Asta nu inseamna ca le recomand si ca fac bine. Pur si simplu, oamenii incearca orice altceva decat regimurile obisnuite, si este dreptul lor sa o faca. Am ulcer gastric de vre-o trei ani, iau tratamente, dispar simptomele o perioara apoi reapar; vre-o sansa sa ma vindec de rana? medicul mi-a spus sa vedem cum e cu tratamentul asta dar se pare ca am devenit un cobai.

1. Ulcerul se vindeca relativ rapid in peste 95% din cazuri.
2. Dupa vindecare, ulcerul poate reapare, deoarece de obicei se mentin factorii care au dus la aparitia primului ulcer.
3. Exista risc de reaparitie a simptomelor sau chiar a ulcerului, in fiecare primavara si toamna dupa prima criza, cam doi trei ani; deci se recomanda prudenta in alimentatie in aceasta perioada, in aceste sezoane.
4. Datorita acestor reaparitii a durerilor, si a diferitelor tratamente, poate exista impresia pacientului care nu s-a vindecat, si ca medicul incearca diferite tratamente pe pielea lui, ca este cobai.
5. Daca cu tratament si regim corect ulcerul nu se vindeca sau reapare rapid, poate fi prezent un factor de hipersecretie permanenta (sdr Zollinger- Ellison, mastocitoza, etc), sau se paote pune problema unui ulcer “rezsitent la tratament” care trebuie operat.

Am fost diagnosticat cu ulcer dodenal bulbar fata nu am fost operat am fost internat 6 zile dupa externare am urmat tratamentul cu amoxacilina claritromicina si nexium si regim si m-am simtat bine pina in octombrie 2009 cind au inceput iarasi durerile de stomag am luat 2 luni iarasi tratamentul si tot nu m-ia trecut am fost la medic si m-a zis sa mai prelungesc tratamentul cu controloc dar durerea tot nu dispare a inceput sa ma doara si capul cei de facut? Uitati-va la punctul 5 de mai sus. Trebuie repetata endoscopia digestiva superioara, iar medicul va decide daca este nevoie sau nu de operatie (ulcerul care nu se rezolva cu tratament si regim corect, poate avea indicatie de operatie). Am ulcer duodenal,fara Helicobacter, am momente cand ma simt mai bine adica cateva zile apoi ma simt si mai rau, de cateva seri ma doare spatele tare am auzit ca uneori te poate durea si spatele, de ce ma doare? Durerea de ulcer care merge in spate este TEORETIC semn de ulcer perforat sau penetrant -daca nu este o durere data de altceva, fara legatura cu ulcerul-. Tatal meu are un carcinom la pleoapa si un crater ulceros si hemoglobina 5. Membrele si fata erau umflate f tare si f albe ,ce credeti oate sa fie de la carcinom?, necesita operatie sau se poate trata cu medicamente? Ulcerul gastric n ucred ca are vre-o legatura cu carcinomul si nici umflaturile de care spuneti. Daca sangerarea nu se opreste cu medicamente, probabil pate fi luata in discutie operatia. Ulcerul se vindeca? De obicei se vindeca, uneori se mai si complica Gastrita se vindeca? De obicei se vindeca Cum ma vindec de ulcer (ulcerul se vindeca)? Cu regim si tratament, si grija pentru regimul de viata (mese la ore regulate, program de viata regulat, stres diminuat) Cum ma vindec de gastrita? Cu regim si tratament, si grija pentru regimul de viata (mese la ore regulate, program de viata regulat, stres diminuat). Am hernie hiatala, astm ,reflux esofagian permanent si iau seretide. De ce nu-mi trece refluxul esofagian? Hernia hiatala si astmul sunt factori importanti de persistenta a refluxului gastroesofagian – deci nu va trece pananu se amelioreaza bolile mentionate Am apa la stomac, ce este ? Probabil apa la stomac (nu este un termen medical) se refera la secretia excesiva de acid gastric. Sotul meu este operat de mult de ulcer si acum are dureri, de ce? Nu stiu de ce are dureri sotul dvs, asta poate spune medicul dupa consult si eventual endoscopie; poate a recidivat ulcerul, poate are gastrita pe bontul gastric ramas, nu trebuie uitat ca cei cu rezectie gastrica veche au risc de cancer gastric..

Care este regimul alimentar si de viata al bolnavului cu ulcer gastric

Teoretic bolnavul cu ulcer gastric trebuie sa tina  un  regim alimentar personalizat prescrie de medicul sau dupa consult La consultatie eu recomand pacientilor mei un anumit regim alimentar personalizat situatiei lor medicale, care sa scada riscul de suprasolicitare a ficatului, aveti un exemplu general (nu este valabil in boala de mai sus) de regim alimentar alaturi. Ca regim de viata, in hemangionamele mari, care au risc de ruptura in caz de lovire recomandam protectia zonei ficatului din acest motiv, cu evitarea meseriilor sau sporturilor cu risc de lovire.

Ce trebuie sa faci cand ai ulcer, nu stiu ce este, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi. Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala,  analize, simptome,etc. Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai ulcer?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput. Aceste lucruri sunt valabile si in cazul hemangiomului hepatic Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc. Daca simptomele dvs persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare. Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare. Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

As vrea un regim si tratament personalizat pentru ulcer , am balonare si dureri in dreapta sub coaste si as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect. Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul dvs curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema de tratament si regimul alimentar personalizat,care vi se potrivesc cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie). Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Aceasta intrebare imi este pusa permanent, pe siteuri, pe facebook, la emisiunile pe care le am la televizor, la consultatiile de la cabinet, etc

Daca aveti probleme asemanatoaare cel mai util lucru este sa faceti un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va monitorizeze evolutia .

Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca

• diagnosticul este precoce
• tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
• monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii

In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).

Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email.

Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.

Daca va hotarati sa faceti  o evaluare de specialitate la cabinetul unde lucrez, puteti face o programare sunand la 0758751841.

Din pacate, datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian Absolvent de facultate in 1982 cu media generala zece, sef de promotie pe tara. Acum sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul. Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme. Am lucrat cca 30 de ani in invatamantul medical , sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina, medici rezidenti, specialisti si primari De peste 12 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent) Din 2019 am renuntat la spital si  imi folosesc experienta acumulata in cei peste 40 de ani de cariera medicala lucraund in sistemul privat de sanatate, avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti. Aici vad bolnavi cu probleme gastroenterologice si de ficat, colecist, pancreas, (boala de reflux, esofagita, he rnie hiatala, gastrita, duodenita, cancer de esofag,stomac,colon,pancreas,ficat, colon iritabil diverticuli de colon, polipi, tumori hepatice necanceroase – hemangioame,chiste- litiaza sau dischinezie biliare, malformatii de colecist, operati de colecist cu probleme dupa operatie, ciroza in diferite stadii, steatoza hepatica, hepatita cronica, purtatori de virusuri de hepatita, ascita, pancreatita, diaree, constipatie, icter, dureri abdominale de cauze necunoscute, sangerari digestive , modificari de analize de ficat  sau ecografice, etc, etc) Majoritatea celor care vin la cabinet sunt noi, unii vin la control periodic (cel cu boli cronice), altii provin de la spital, multi vin pentru o a doua opinie medicala, avand deja mai multe consulturi medicale. Va urez sanatate maxima Daca  considerati ca aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie   la  0758 751 841, sau o puteti solicita  direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.   In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii Aveti pe site si un formular de solicitare de programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web (pe laptop) sau jos pe pagina pentru telefonul mobil