Cancerul hepatic = cancerul ficatului

De ce faci cancer la ficat?

Ca si in cazul altor tipuri de cancer, cauza cancerului hepatic (numit si hepatocarcinom) nu este cunoscuta. De aceea, rareori putem raspunde la intrebarea pacientului sau a familiei  ”de ce am facut eu cancer de ficat?”

In aparitia cancerului hepatic sunt implicati mai multi factori de risc, unii cunoscuti, altii ipotetici.

In foarte multe situatii cancerul de ficat apare la bolnavii care au ciroza hepatica, indiferent de cauza acesteia (virusurile hepatitei B sau C, diabet, alcool, steatoza hepatica, substante toxice, etc).

Practic acesti factori agresivi ataca ficatul, ducand la distrugerea tesutului hepatic,  iar organismul reactioneaza prin regenerarea tesutului hepatic astfel distrus .

In procesul de regenerare hepatica apar si erori, celule anormale cu erori genetice (celule mutante), care prin inmultire exagerata si necontrolabila  de mecanismele normale ale organismului, pot genera tumori canceroase  – vezi schema. 

http://www.nature.com/onc/journal/v26/n15/images/1210279f2.jpg

Dupa cum se vede din schema, exista unele gene care favorizeaza aparitia cancerului (proto-oncogene) si altele care inhiba aceasta tendinta (gene supresoare a tumorilor).  Virusurile hepatitei B si C, toxicele ,acoolul, etc constituie factori de risc care pot stimula prima categorie de gene si/sau inhiba pe cele din a doua categorie , crescand  riscul aparitiei cancerului hepatic.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul hepatic?

Cel mai frecvent cancerul de ficat apare la persoanele care au anumite caracteristici numite generic « factori de risc » :

  • Varsta peste 50-60 de ani
  • Ciroza hepatica virala B (mai frecvent) , virala C (mai rar) sau alcoolica
  • Hepatita cronica virala B si C
  • Abuzul de alcool – chiar fara ciroza poate duce direct la cancer de ficat
  • Boli autoimune de ficat
  • Hemocromatoza
  • Boala Wilson
  • Anumite substante toxice (aflatoxine, tetraclorura de vinil)
  • Radiatiile

Majoritatea cazurilor de cancer de ficat apar la pacientii care au una dintre bolile mentionate, cel mai frecvent ciroza hepatica. De aceea, noi monitorizam periodic pacientii cu aceste boli pentru depistarea precoce a aparitiei cancerului hepatic, sansele de tratament eficient fiind mult mai mari in acceste stadii.

Procentual 5% dintre bolnavii cu cancer nu au nici un factor de risc, 22% au ciroza hepatica postvirala, 43%, ciroza hepatica alcoolica, si 27% ciroza hepatica de cauza necunoscuta, in care este inclusa si ciroza hepatica ce apare la pacientii cu ficat gras (steatohepatita nonalcoolica) de cauza non-alcoolica

Cate tipuri de cancer hepatic exista?

Cancerul la ficat poate fi primitiv (celule canceroase se dezvolta din celule hepatice) sau secundar rinichi, san).

Sunt mai multe tipuri histologice de cancer hepatic primitiv:

  • Carcinomul hepatocelular (hepatocarcinomul)- este cea mai frecventa tumora hepatica neoplazica
  • Sarcomul hepatic
  • Hepatoblastomul
  • Colangiocarcinomul (ce provine din arborele biliar)
  • Hemangioendoteliomiul hepatic
  • Angiosarcomul hepatic
  • Limfomul hepatic (tumora hepatica de tip leucemic)

Cancerul hepatic secundar reprezinta denumirea metastazelor in ficat ale unor cancere care sunt localizate in alta parte.

Atunci cand gasim o metastaza canceroasa in ficat cautam tumora initiala in urmatoarele zone:

  • organ al tubului digestiv (colon, pancreas)
  • plaman
  • ovar
  • glande suprarenale
  • san

Cancerul hepatic, simptome

Nu este foarte usor sa pui diagnosticul de cancer la ficat pe baza simptomelor, deoarece acestea nu sunt specifice – nu se intalnesc exclusiv in aceasta boala-

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durerea subcostal drept care poate merge catre umarul drept
  • Discomfort in aceeasi zona
  • Scadere in greutate de cauza neexplicabila
  • Icter
  • Marire de volum a abdomenului subcostal drept prin extinderea tumorii
  • Greata
  • Scaderea poftei de mancare
  • Oboseala accentuata
  • Uneori febra

Aceste simptome se pot intalni izolat sau in unele asocieri in numeroase boli, sau chiar la indivizi sanatosi, de aceea ele sunt luate in calcul alaturi de alte explorari si examinarea medicala directa.

Cum se pune diagnosticul cancerului de ficat?

Diagnosticul cancerului de ficat se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  • Simptome clinice mentionate
  • Examinare de catre medic (de familie, internist sau gastroenterolog) – depisteaza marirea ficatului (hepatomegalia)
  • Ecografie abdominala – poate depista zone nodulare in ficat
  • Examen CT sau / si RMN – poate caracteriza mai bine zonele depistate ecografic-
  • Hemograma – poate arata anemie
  • VSH – de obicei este crescuta
  • Markeri tumorali – alfafetoproteina – care nu este crescuta la toti pacientii cu cancer hepatic
  • Alte analize: AST, ALT, Bilirubina, GGT, fosfataza alcalina
  • Examinarea tesutului ficatului la microscop dupa biopsie hepatica sau laparoscopic, pune diagnosticul final cert.

Din experienta noastra in practica de spital, incepi sa te gandesti la cancer de ficat la urmatoarele categorii de pacienti cu risc:

  • Pacienti cu ciroza hepatica
  • Persoane care au avut hepatita virala
  • Consumatori de alcool
  • Persoane cu durere in hipocondrul drept, icter si scadere in greutate mare
  • Persoane care au noduli depistati la ecografie si confirmati la CT
  • Persoane cu alfafetoproteina  (AFP) marita

La pacientii cu ciroza si hepatita virala, urmarim aparitia cancerului prin ecografii repetate si determinarea concentratiei alfafetoproteinei sanguine.

Clasificarea cancerului hepatic.

Exista mai multe metode de clasificare a cancerului hepatic.

Metoda folosita in prezent a fost elaborata de un comitet stiintific la Barcelona.

Cancerul hepatic este impartit in 4 stadii, A, B, C si D in functie de prezenta sau absenta simptomelor, numarul nodulilor cancerosi, invazia tumorala.

In functie de stadiile mentionate, se poate indica sau nu un anumit tip de tratament – vezi schema din dreapta.

Practic doar in stadiul A se poate spera la un tratament cu vindecare, iar in stadiul D se poate da doar tratament pentru simptome, cu sanse nule de vindecare.

Complicatiile cancerului de ficat

Cele mai frecvente complicatii care pot sa apara la un pacient cu cancer de ficat sunt:

  • Sangerari gastrointestinale
  • Ruperea tumorii in peritoneu cu peritonita
  • Insuficienta hepatica mergand pana la coma cu icter
  • Metastaze in diferite zone
  • Anemie
  • Aparitia ascitei (lichid in abdomen) hemoragice

Tratamentul cancerului hepatic

Exista mai multe posibilitati de tratament, alegerea uneia dintre metode fiind decisa de medic in functie de clasificarea Barcelona, tinand seama de:

  • Tipul tumorii
  • Extinderea tumorii
  • Numarul tumorilor
  • Starea ficatului neafectat de tumora
  • Prezenta sau absenta metastazelor
  • Starea generala a organismului
  • Alte boli asociate

De aceea nu se poate raspunde la o intrebare pe net gen „unei rude i s-a prescris x.. pentru un cancer de ficat! Este bun tratamentul?”
Tratamentul nu se prescrie „in general”, la toti bolnavii acelasi tratament, ci invidualizat unui anumit caz!!

Cancerul hepatic tratament:

Exista mai multe posibilitati de tratament pentru cancerul de ficat, indicat in functie de stadiul bolii, starea organismului, marimea tumorii, etc

Chirurgical (posibil in 10-20% din cazuri); este indicat in:

  • tumorile localizate sau unice – rezectia lor
  • tumorile care cuprind zone limitate de ficat- rezectie partiala hepatica (extirparea tumorii)
  • tumorile intinse dar fara metastaze – scoaterea ficatului si transplantarea altuia sanatos
  • tumorile secundare se pot opera uneori odata cu cancerul primar sau dupa acesta

Nechirurgical – fara operatie

+Distrugerea tumorii prin mai multe metode:

  • radiofrecventa („ardere” prin curent electric cu frecventa mare)
  • crioablatia („ardere” prin frig) – vezi poza
  • injectare de alcool in tumora (alcoolizare) sau citostatice (chemoterapie intraarteriala)
  • blocarea vaselor de sange care hranesc tumora (chimioembolizare)
  • tratament cu anticorpi monoclonali

+Citostatice (medicamente) administrate pe cale bucala, injectabil, sau introduse printr-un cateter direct in tumora; Cele mai folosite medicamente antineoplazice in cancerul de ficat sunt vincristina, ciclofosfamida, doxorubicina si sorafenib

+Radioterapie (raze) – dupa administrarea de substante sensibilizante ce se concentreaza in celulele canceroase din ficat (terapie fotodinamica).

Cancerul hepatic regim alimentar:

Regimul alimentar in cancerul hepatic este similar cu cel din ciroza hepatica medie/ avansata.

Principii generale de regim :

  • Alimentatia trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces
  • Consumul de grasimi trebuie sa fie moderat, in special animale, dar normal pentru cele vegetale
  • Proteinele pot fi consumate in cantitate normala – mai reduse daca se aqsociaza si ciroza cu encefalopatie (tulburari de memorie si constienta); proteinele provin in special din carne, dar si din branzeturi sau lapte
  • Sarea trebuie redusa doar daca este asociata si ciroza cu lichid
  • Lichidele – pot fi consumate dupa sete (nu trebuie reduse lichidele nici in ciroza cu lichid, daca are sete, bolnavul poate bea cat doreste)
  • Renuntarea trebuie sa fie totala la alcool.

Alimente permise in cancerul de ficat

  • Ciorbe si supe de carne de pui, vita, de legume, neprajite, de ovăz, de orez, griş, perisoare, galusti
  • Sote-uri si piureuri de legume – fasole verde, ardei gras, morcovi, dovlecei, gulii, conopidă, spanac, salată verde, sfecla, roşii, sub formă de salate sau pregătite fără ceapă ori rântaşuri şi cu unt sau ulei nefiert
  • Cartofi natur, piure, copţi în coajă cu puţin unt sau ulei, cu brânză de vacă ;
  • Carne fripta : pui, vită, iepure de casă, curcan, carne slabă, fara piele şi grăsime, peste slab alb rasol simplu sau impanat cu legume, perisoare sau chiftele fierte, peste slab, fiert, rasol cu legume;
  • Peşte slab (şalău, ştiucă, biban);
  • Grăsimi: unt, ulei de floarea soarelui sau de măsline neprajit
  • Ouă fierte moi doua/saptamana albus sub forma de omleta in abur sau sufleuri, omleta dietetica;
  • Sosuri fara grasime prajita, sos alb de rosii sau de zarzavat;
  • Lapte şi lactate: lapte dulce slabcu cafea, lapte bătut, iaurt slab, kefir, brânză dulce de vacă, cas, urdă, telemea desarata
  • Paste făinoase de orice fel
  • Pâine: pâine veche de o zi, biscuiţi simpli (populari), chifle, mamaliguta
  • Dulciuri şi prăjituri – in cantitate moderata: pregătite cu puţine ouă şi foarte puţină grăsime, prăjituri uscate, prăjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu fructe sau marmeladă, plăcintă cu mere sau brânză dulce; gemuri, dulceţuri, miere;
  • Fructe crude, coapte la cuptor, compoturi, gem, jeleuri: mere, prune, citrice, fragi, căpşuni, zmeură, pepene verde, struguri, smochine; pot da balonare, unii cirotici nu tolereaza fructele si legumele crude-
  • Băuturi: apă plata – preferabil, sucuri si siropuri de fructe sau legume
  • Condimente: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, lamaie,
  • Se recomanda 5-6 mese pe zi mai reduse cantitativ.

Alimente interzise in cancerul hepatic

  • Ciorba de burta, fasole, afumaturi, porc
  • Unele legume: fasole si mazare uscata, varză, vinete, roşii în cantităţi mari şi necojite, ardei iute, ciuperci, ridichi, ceapă, usturoi, ţelină, praz, murăturile;
  • Carnea grasa  – de porc, raţă, gâscă, vânat, carnea prăjită, carnea conservată prin afumare, mezeluri, şuncă grasă, organe (creier, rinichi, ficat, plămâni);
  • Peşte gras (nisetru, cegă, somn, morun, sardele, heringi), icre de peşte, raci, fructe de mare, peste afumat, conserve de peste;
  • Grăsimi: untură, slănină, kaiser si similare
  • Afumaturi de orice fel
  • Ouă – omletă, ochiuri prăjite, maioneză;
  • Lapte şi lactate cu grasime multa, brânzeturi fermentate, smântână;
  • Pâine: caldă, pâine neagră, biscuiţi preparaţi cu grăsime sau cacao;
  • Dulciuri şi prăjituri: cu creme grase, pregătite cu ouă, cacao, frişcă ori grăsime, tort, îngheţată, ciocolată
  • Fructe cu coaja si samburi – nuci, alune, migdale, măsline sarate;
  • Condimente: piper, hrean, boia, dafin, muştar, oţet;
  • Băuturi: cafea, băuturi pe bază de cola, alcool (bere, vin, ţuică, etc.), bauturi gazoase (daca exista meteorism)

 CANCER LA FICAT – FORUM

O tumoare la ficat ce survenit in urma unui cancer de colon acesta afectandu.i ficatul. se pot trata ambele??

Uneori de pot trata ambele deodata, alteori pa rand, iar alteori nici una nu este tratabila, depinde de caz.

Se poate pune un stent pe canalul hepatic drept in caz de compresie estrinseca?

Teoretic se poate – vezi poza

Daca se pune un stent pe canalul hepatic drept in caz de compresie estrinseca, rezista pacientul?

De obicei rezista, dar pot interveni accidente sau uneori stentul nu poate fi pus

Ce sanse sunt ca tatal meu cu cancer de ficat sa se vindece?

Aceste sanse pot fi evaluate doar de medicul catre stie direct cazul, adica medicul curant.

La un bolnav cu CIROZA MIXTA (VHB,VHC,ALCOOL) CLASA CHILD C,SINDROM DE HIPERTENSIUNE PORTALA (GASTROPATIE DE STAZA FORMA USOARA),ASCITA, HEPATOM se poate face ceva pentru al repune cat de cat pe picioare?Pot ajuta in vre-un fel perfuziile?.Mai este o sansa ca celulele sale hepatice sa se refaca macar la nivel minim?

Perfuzia este o solutie de apa cu.. ceva, iar cel mai important intr-o perfuzie nu este apa, ci preparatul farmacologic din apa; deci, o perfuzie ajuta prin substanta activa pe care o contine. La bolnavul de mai sus, conteaza ce perfuzii se pun, iar sansele de revenire exista teoretic, dar cele reale le poate stabil doar medicul care stie cazul.

Vitaminele sunt bune pentru cancerul de ficat? Ce fel de vitamine?

Vitaminele sunt bune pentru hipovitaminoze. Ele nu vindeca alte boli. Cancerul de ficat, cancerul in general nu repreinta o hipovitaminoa. Deci in cancerul de ficat vitaminele pot fi indicate de medicul curant,  doar daca pacientul respectiv are lipsa de vitamine 9situatie foarte rara).

Metastazele in oase pot da dureri ca si coxartroza?

Da, durerile sunt oarecum asemnatoare.

Pot sa apara metastaze in oase si ficat in cateva luni?

Este posibil acest lucru, este chiar posibil ca metastaele in oase sa fie evidente inaintea diagnosticului tumorii din care au plecat (de ficat de exemplu), adica tumora primara sa fie mai mica sau inaparenta, iar metastaele in oase sa dea chiar fracturi.

Ce se face la o persoana cu metastaze in ficat si oase? O puteti trata dvs?

Se incearca descoperirea cauzei, identificarea tipului de tesut canceros, si, daca este posibil tratament cu citostatice. De acest gen de boli se ocupa oncologul (eu nu sunt oncolog). Adresati-va Institului Oncologic Bucuresti de pe Sos Fundeni.

Se poate pune diagnosticul de hepatocarcinom pe baza unei ecografii?

Se poate ridica suspiciunea de hepatocarcinom pe baza simptomelor, sau a analizelor sau a ecografiei. Cea mai sugura confirmare este biopsia (cand este indicata si posibila).

Imi puteti recomanda regim pentru cancer de ficat de care am fost operata? Dar vitamine?

Eu nu va pot recomanda dvs un regim, acesta trebuie personalizat de medicul dvs, iar pe acest site aveti un regim general in aceasta situatie. Despre vitamine cititi mai sus care este parerea mea.

Daca se face ablatia unui nodul hepatic si apare altul, se poate repeta manevra?

Teoretic se poate repeta manevra. Practic, doar medicul curant decide.

Daca aveti probleme cu ficatul de genul celor di narticol, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca situatia poate fi lamurita si mentinuta sub control, trebuie doar sa  luati legatura cu un medic hepatolog bun, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Daca doriti va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Programarea se poate face telefonic la 031.630.4945 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com  – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

Inapoi la prima pagina

 

 

68 Replies to “Cancerul hepatic = cancerul ficatului”

  1. am si eu o nelamurire si as dori un raspuns.in urma cu 6 luni am fost diagnosticat cu hepatica c.am fost internat in spital si am urmat tratament.la o ecografie facuta recent sa observat si o tumoare de 4 cm.mi sa propus sa mi se faca o puntie sau interventie chirurgicala pt a scoate tumoarea.as dori un sfat referitor la ceea ce ar trebui sa fac pt a fi mai bine si fara riscuri prea mari!va multumesc.astept raspuns.

  2. Dupa cum scrie mai sus, in cazul unei tumori la ficat diagnosticul se pune pe baza urmatoarelor elemente:

    1.Simptome clinice
    2.Examinare de catre medic (de familie, internist sau gastroenterolog) – depisteaza marirea ficatului (hepatomegalia)
    3.Ecografie abdominala – poate depista zone nodulare in ficat
    4.Examen CT sau / si RMN – poate depista zone nodulare in ficat
    5.Hemograma – poate arata anemie
    6.VSH – de obicei este crescuta
    7.Markeri tumorali – alfafetoproteina
    8.AST,ALT
    9.Examinarea tesutului ficatului la microscop dupa biopsie hepatica sau laparoscopic
    Rezulta ca pentru diagnostic trebuie facuta biopsia

    Cu placere

  3. Buna ziua! As dori si eu un raspuns cu privire la multiplele metastaze hepatice. Mama mea a fost diagnosticata cu aceasta boala in urma cu 1 luna, iar medicul care i-a dat acest diagnostic i-a spus sa se pregateasca ca moare!!!! Am internat-o in spital in bucuresti, unde au iesit mai multe diagnostice: metastaza pulmonara, pacreatita, a avut si o hepatita si i s-a scos si colecistul unde avea o piatra de marimea unui ou mai mare de prepelita. In timpul interventiei laparoscopice, s-a facut punctia ficatului si pacreasului urmand sa fie date la laborator pt diagnosticare. Medicul care a operat-o, in urma analizelor care i s-a facut, a zis si el ca are cancer. Si supriza, de la biopsie a reiesit ca nu are nimic. Acum doctorul vrea sa o deschida pe tot abdomenul sa-i extirpe o tumoare de pe ficat si sa o dea la laborator. Spune ca o tumoare data in intregime la biopsie este mai relevant in precizarea cancerului. Acum vin si va intreb pe dumneavoastra, mama mea are 71 ani, crede-ti ca, cu multiplele tumori pe ficat, ar rezista sau este o metoda precisa de diagnostic?? Ce consecinte negative ar avea deschiderea ei?? Este posibil ca la deschidere sa-i depisteze cancer?? Metastazele hepatice sunt operabile?? Se fac cito in cazul ei cu metastaze? Metastaza este una si aceeasi cu cancer?? Sunt in deriva si ma doare mult cand o vad in ce stare este!!! Cu stima si mii de multumiri, astept un raspuns de la dumneavoastra daca se poate pe adreasa de mail: irinela_sandu@yahoo.com VA MULTUMESC ANTICIPAT!!! Irinela Sandu.

  4. 1. cu multiplele tumori pe ficat, ar rezista – teoretic, da, dar cel mai bine apreciaza situatia rezistentei organismului medicul care va face interventia si are pacientul in fata sa.

    2. sau este o metoda precisa de diagnostic?? – examinarea tumorii este evident o metoda precisa de diagnostic.

    3 Ce consecinte negative ar avea deschiderea ei?? – teoretic nici o consecinta negativa (desi, veti gasi evident pe net mii de pacienti car spun ca.. deschiderea, biopsia unei tumori face ca aceasta sa se raspandeasca… Nu sti ude unde a aparut acest lucru, pe care doar pacientii il stiu, nu si medicii..).

    4.Este posibil ca la deschidere sa-i depisteze cancer?? – nu inteleg intrebarea/ Dvs credeti ca este posibil? e o intrebare retorica: poate da, poate nu, orice este posibil in viata!!

    5.Metastazele hepatice sunt operabile?? – iar nu inteleg intrebarea! Daca nu stiu cate metastaze sunt, cat de mari, ce relatie au cu vasele de sange, cu nervii, cu canalele biliare, cu vena cava inferioara, cu aorta, etc. CUM sa va spun daca sunt operabile sau nu?

    6. Se fac cito in cazul ei cu metastaze? –nu stiu ce intelegeti prin cito (examen citologic, citostatice, etc?0 – se pot face si examen citologic si citostatice teoretic.

    7 Metastaza este una si aceeasi cu cancer?? –este mult de explicat, si nu am cat timp credeti dvs, lucrez totusi intr-un spital..uitati-va pe site-ul meu http://www.despreboli.ro si aveti date exacte despre metastaza, cancer ,etc.

    Cred ca este evident de ce NU acord consultatii pe acest site. Pentru ca este IMPOSIBIL sa lamuresti cazul, si ambele parti (si solicitantul consultatiei si eu) sunt frustrate si nemultumite.
    Scuze.

  5. Bunicul meu are 71 ani si in ultima luna a slabit mult.a facut analize ,tomograf(unde nu a iesit decat ca ar avea pietre la fiere si chisturi hidatice pe ficat)si rmn in spital .dr a spus ca nu coincide rmn-ul cu tomograful dar totusi a spus sa fim linistite si l-au operat .operatia a durat doar 1 ora si un pic si ne-au spus ca are metastaza la stomac.E posibil asa ceva ,sa nu se vade la nimic si sa il opereze?ce sa facem

  6. 1. Nu inteleg intrebarea ” eposibil asa ceva ,sa nu se vade la nimic si sa il opereze?”, pentru ca dvs spuneti ca „a iesit decat ca ar avea pietre la fiere si chisturi hidatice pe ficat”, deci avea DOUA motive se fie operat!!
    2.Ce sa facem?- sa il intrebati DIRECT pe medicu lcare il ingrijeste , si sa va lamuriti; este cel mai bun mod de a afla ce a gandit medicul,
    Cu placere

  7. am inceput niste investigatii nu pentru ca m-as fi simtit rau ci pentru ca o data la cativa ani le fac . am 59 ani sunt femeie 1,68 si 72 kg. Colesterolul si trigliceridele au iesit peste 400
    vsh 30 ,hemoleucograma pare in regula,fibrinogen 202,glicemie 113,creatinina 0,80,alt 55,ast 18 ggt 219,fosfataza alcalina 68,proteina creactiva 0,20, acid uric 7. Voi continua investigatiile dar catre ce fel de medic sa ma duc ficat sau rinichi?

  8. buna ziua.Am o intrebare?Mama mea are 49 ani,sufera de o hepatita virala c de vreo 6 ani,a facut tratament cu interferon,acum in urma ultimelor analize alfafetoproteina a iesit 139,transaminazele sunt mari,dar ecografic nici o modificare.E posibil sa fie cancer?

  9. Buna ziua!Bunica mea in varsta de 64 ani a fost diagnosticata cu hepatom la ficat.Exista vreo posibilitate de a se putea opera?Daca da,unde se fac operatii pt acest gen de cancer?Ce e indicat pt a se trata?Din auzite am inteles ca nu ar fi posibila operatia pt ca este batrana..Ce sa facem?

  10. Teoretic raspunsul este afirmativ la toate intrebarile, adica se poate opera, se fac operatii la FUndeni si in alte centre, dar practic nu stiu daca e cazul si e posibila operatia

  11. Concluzia de la”Rezultat Computer Tomografie” este: Formatiune tumorala voluminoasa hepatica cu caractere CT de malignitate(cel mai probabil HCC)…Ce parere aveti…?Exista sanse pt operatie?Faptul ca are varsta de 64 ani,nu este un impediment in cederea operatiei?

  12. Rezultatul tomografiei nu precizeaza ce segmente sunt prinse de tumora, ori, la operatie nu se taie ficatul ca branza, se scot segmente ca feliile de portocala.
    Varsta in sine nu este o contraindicatie pentru operatie

  13. Formatiune tumorala voluminoasa hepatica in segmentele 1,5,6,cu aspect polinodular, cu protruzii importante la suprafata ficatului, cu dimensiuni de 160/100/130 mm(ap/trv/cc)cu aspect CT profund neomogen, contur neregulat si imprecis delimitat,cu moderata captare neomogena predminant periferica si centrala cu aspect liniar.Dilatatie de CBIH predominant la nivelul lobului stang.VP dilatata in hil(16 mm),cu aspect amputat la nivelul emergentei din trunchiul portal al VIP stangi.Cateva chiste de compresie biliara.Tumora exercita prin segmentul 6 asupra suprfetei anterioare a rinichiului drept.Mici ADP la nivelul hilului hepatic,moderat captante de aprox 12 mm in axul lung.Colecist,pancreas,rinischi bilateral,glande suprarenale-in limite normale CT.Splenomegalie moderata,globuloasa care determina ptoza rinichiului stang(ax bipolar splenic=14cm).Modificari degenerative vertebrale si hemangioame vertebrale etajate la nivelul lombar.Fara colectii intra sau retroperitoneale.Secretie si excretie renala prezenta bilateral simetric.Umplere vezicala completa in faza excretorie,dar cu opacefiere ureterala neregulata(posibila compresie tumorala a uretelui drept)Ce parere aveti?Se poate opera…e riscanta operatia?
    Ce ne sfatuiti sa facem?

  14. Posibilitatea unui bolnav de a se putea opera sau nu pentru un cancer, se stabileste pe baza urmatoarelor elemente:
    1. Examinarea cazului de catre medic
    2. Starea generala a pacientului
    3. Varsta
    4. Bolile asociate si gravitatea lor
    5. Analizele de laborator generale
    5. Electrocardiograma
    6. Starea functiei pulmonare (bolnavul va fi pus pe aparat de respiratie)
    7. Daca suporta sau nu medicamentele in vederea anesteziei.
    8. Marimea tumorii, si cat ramane pe loc din organul care este operat.
    9. Prezenta sau absenta invadarii organelor din vecinatatea tumorii
    10. Prezenta sau absenta metastazelor.
    Pentru o evaluare corecta, sunt necesare TOATE aceste elemente. Fara sa le stii pe toate, risti sa indici o operatie unuia care nu suporta acest lucru, iar acesta este factorul cel mai impoertant pentru care apar complicatiile de dupa operatie: lipsa evaluarii corecte a pacientului inaintea operatiei.

    Pe baza celor scrise, cred ca puteti trage singur concluziile referitoare la posibilitatea mea de a judeca acest caz CORECT.
    Ca sa imi dau cu parerea… de forma… pe baza punctelor 8,9 si 10, operatia pare putin probabila de facut, datorita restului de ficat care ramane , prea MIC pentru supravietuire.
    Dar, medicul curant poate stabili mult mai corect starea pacientului pe baza celer 10 puncte de evaluat.

    Sanatate

  15. Buna seara,
    Am o mare rugaminte: mama mea este diagnosticata cu ciroza cu virus C si de cativa ani urmeaza tratamentul acasa, cu medicamentele aferente, si se interneaza, periodic, pentru un tratament de intretinere, cu albumina umana, glucoza si arginina. In general are gleznele umflate, iar medicii nu mai stiu ce medicament sa ii recomande pentru acest „indicator” medical – foloseste furantril, dar fara prea mult succes. Acum o luna a facut o tomografie prin care s-a constatat prezenta a 2-3 noduli (hepatom) – recomandarea medicului care o supravegheaza a fost sa mearga la Fundeni pentru embolizarea acestori formatiuni. Intrucat mama are trombocitopenie, credeti ca embolizarea poate fi facuta fara riscul unei hemoragii interne?
    Va multumesc,
    Mona Georgescu

  16. Hepatomul se poate trata prin multiple metode- chirurgicala, ablatie cu radiofrecventa ,embolizare etc, aveti metodele pe aceast pagina
    Un caz poate fi evaluat corect doar stiindu-l perfect, o parere in necunostinta de cauza nu va ajuta de fel, ba chiar va poate incurca.
    Cu placere

  17. pentru un diagnostic:hepatom LHS cu leziuni secundare lhd segm8,7,5 tromoza vene porta ram stg si posibil intraluminala trunchi vena porta adenopatii secundare,hil hepatic si retroperitonal ma e vreo sansa de a se face ceva?

  18. DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE CARE NU AU INCA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  19. buna ziua !domnule doctor,am aprobare pentru interferon si ribavirina .intrebarea este , lcu viremie 19.900.000 pot spera sa se negativeze ?

  20. Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat.
    Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice , nu vreau sa dau sfaturi pe net, datorita riscului de a gresi, prin necunoasterea aprofundata si directa a cazului respectiv. Deci, nu-mi solicitati va rog parerea pe net referitor la suferinta sau analizele dvs sau ale altora, pentru ca nu acesta este scopul acestui site.
    Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site la pagina la care postez intrebarea dvs..
    Multumesc pentru intelegere

  21. Mama mea in varsta de 70 de ani, suferind de insuficienta cardiaca si operata de cancer la san acum 10 ani a facut o ecografie abdominala in urma careia i s-au gasit 4 formatiuni neomogene, hipoecogene cu diametrul de 3 cm la ficat. Analizele de sange au iesit bune cu exceptia GGT DE 130 si colesterol crescut. Ce pot fi acele formatiuni? Pot fi benigne? Pot avea legatura cu cancerul de san din trecut? Pot fi chist hidatic? Mama nu bea alcool si nu a a vut niciodata probleme cu ficatul cu exceptia unei hepatite A in urma cu peste 40 de ani. Va multumesc mult.

  22. Buna ziua

    Sotul meu in varsta de 48 ani a fost diagnosticat la ecografie cu chist hepatic 3,4/3,5 si 2,2/2,3 la nivelul LHS seg II. Medicul i-a spus ca nu este ceva patologic si ca s-a nascut cu ele, sa nu-si faca griji.Va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa continuam investigatiile si daca ar trebui sa ne ingrijoram
    Va multumesc
    Roxana Cojocariu Brasov

  23. Rezultat PET/CT:Stare post gastrectomie subtotala cu persistenta la nivelul hilului hepatic a unei arii hipodense hipercaptante FDG fusiforma de 40/16 mm. Formatiunea e dispusa pe trseul CBP, iar in portiunea distala se disting imagini calcare aparent endoluminale.Colecist normal.Concluzie:formatiunea metabolic activa din hilul hepatic compatibila cu natura maligna. Rog sa-mi spuneti daca din punct de vedere tehnic este posibila operatia de extirpare a formatiunii de natura maligna sau ce alte sfaturi puteti sa-mi dati in acest caz. Va multumesc din suflet. Multa SANATATE!

  24. mama a fost dignosticata cu cancer la colon ,apoi la ficat si la plamani a facut tratament si acum s-a agravat i-au iesit analizle la ficat 170<31 este foarte grav se mai poate face ceva s-autrebuie sa ma pregatesc pt tot ce este mai rau

  25. buna seara!tatalui meu la constanta i sa zis ca are o tumoare la ficat ce survenit in urma unui cancer de colon acesta afectandu.i ficatul..ce este de facut domnule doctor??ma puteti ajuta cu un sfat…se pot trata ambele??

  26. Buna ziua domnule doctor,
    Fratele meu si-a facut cateva analize si o ecografie abdominala pentru ca slabise in jur de 6 Kg in ultimul an si se simtea mereu obosit.
    La ecografie s-au vazut cateva formatiuni neomogene in ficat,restul organelor interne nu prezinta probleme.Din analizele de sange valori mari au aparut la colesterol 248, trigliceride 432, creatinina 1,57, TGO 49, GGT 434, VSH 30. Credeti ca ar putea avea cancer de ficat? Sau poate fi ceva mai putin grav? Va multumesc foarte mult si va doresc sanatate.
    Mihaela

  27. Valoarea de 50 pentru AFP la un pacient cu ciroză hepatica este îngrijoratoare, arată o evolutie spre cancer hepatic? Mentionez ca la ecografie a fost vizualizat un nodul cu dimensiuni in plan de 50x 20mm, iar la interpretare medicul a scris nodul de regenerare(???). Rezultatul la AFP venind dupa examinarea la ecograf, medicul a decis sa mai asteptam 3 luni si daca tumora creste, sa facem RMN. Credeti ca e bine sa mai asteptam sau sa incepem investigatii mai amanuntite?
    Cu respect,
    E. Stamatin

  28. Buna ziua ,

    Pentru inceput as vrea sa va multumesc pentru timpul pe care il acordati sa raspundeti la aceste intrebari .
    Acum , problema mea : tatal meu a fost operat acum 2 ani de tumora la colon . A urmat cure de citostatice (xeloda) . Din luna ianuarie , hemoglobiana nu mai creste peste 8 (chiar si cu transfuzii ) , la ecografie a aparut un chist de 5 cm pe ficat. In urma ultimelor analize , a ajuns sa aiba bilirubina 18 , albumina 1 , hemoglobina 5,5 … Am facut si colagioRMN unde nu s-a depistat coldec-ul marit sau CBP marit . Rezultatul este : ”Hepaticul drept si stang sunt cu calibru redus prin compresie extrinseca prin procese inlocuitoare de spatiu (metastaze).Moderata dilatatie CBIH prin compresie extrinseca prin procese inlocuitoare de spatiu (metastaze)” .
    Credeti ca se poate pune un stent pentru a lupta mai departe ? Rezista la o astfel de interventie ?
    Multumesc anticipat

  29. buna ziua.
    tatal meu a fost operat de cancet la colon acum un an si jumatate (a fost faza 1, nu i s-a recomandat nici un tratament citostatic dupa operatie). Acum a inceput sa se simta cam slabit, a facut analize si un examen CT si s-a vazut un ficat marit de volum cu structura neomogena si doua tumori una pe lobul mic si alta pe lobul mare. Medicul internist l-a transferat la oncologie si i s-a dat ca tratament tegafur si calcium folinat. Urmeaza tratamentul de o luna si starea lui s-a inrautatit pe zi ce trece, a slabit, nu prea are pofta de mancare, nu doarme noaptea, oboseste. Ce sanse de vindecare sunt, avand in vedere ca tata are 72 ani si o vointa extraordinara sa traiasca.

  30. Buna ziua as dori sa stiu daca pentru ciroza hepatica tip C luata din transfuzii in faza terminala este recomandat sa se administreze tranchilizante(morfina).Multumesc.

  31. Buna ziua domnule doctor va scriu in legatura cu tatal meu in varsta de 60 de ani care a fost internat in spital si i-au pus ca si diagnostic CIROZA HEPATICA MIXTA(VHB,VHC,ALCOOL)CLASA CHILD C,SINDROM DE HIPERTENSIUNE PORTALA(GASTROPATIE DE STAZA FORMA USOARA),ASCITA, HEPATOM.Intrebarea mea pentru dumneavoastra este ii pot face ceva pentru al repune cat de cat pe picioare?Pot ajuta in vre-un fel perfuziile?Mentionez ca el nu mai mananca aproape nimic.Mai este o sansa ca celulele sale hepatice sa se refaca macar la nivel minim? Cu speranta in suflet ca veti gasii timp sa cititi si randurile mele va multumesc anticipat

  32. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, endoscopie digestiva superioara, colonoscopie » Blog Archive » Biopsia hepatica (biopsierea ficatului)
  33. Pingback: Gastroenterologie si hepatologie Bucuresti: boli de ficat, fiere si gastroenterologice » Blog Archive » Transaminazele crescute si imbolnavirea ficatului
  34. Buna seara, domnule doctor,
    Mama a fost diagnosticata pe 3 decembrie, in urma CT-ului cu metastaza osoasa, metastaze la ficat si pelvis. RezultatulCT spune astfel:
    Examinarea CT nativ a abdomenului superior si pelvisului evidentiaza:
    – ficat ortotopic cu dimensiuni normale, structura neomogena prin prezenta de mase hipodense cu diametre intre 10-45mm diseminate aleatoriu la nivelul parenchimului hepatic, contur sters:determinari secundare
    – colecist exclus chirurgical
    – CBP dilatata ~ 8mm pana in regiunea capului pancreatic unde se decalibreaza brusc;
    – pancreas diametrul AP cefalic ~ 36mm; corp si coada cu diametre reduse fara modificari de structura nativ;

    – splina ~ 127/71 mm structura omogena
    – glande suprarenale, rinichi fara modificari tomodensitometrice;
    – adenopatii cavsicentimetrice in hilul hepatic;
    – lichid in cavitatea peritoneala: interhepatorenal, perisplenic, perihepatic si in pelvis;
    – determinari secundare osteolitice os iliac drept si stang si cavitate acetabulara stanga, cu intreruperea corticalei osoase si extensie la nivelul tesuturilor musculare adiacente.

    Trebuie sa adaug ca nu am stiut de ce se inrautatea starea ei, pentru ca se plangea doar de durerile pe care le acuza de cand a suferit si a 4-a operatie de spondilolistezis in urma carora se deplasa cu greu prin casa, iar suferinta ei incercam sa o diminuam cu masaje si calmante de genul paracetamolului, fiind alergica la o gama larga de calmante si anestezice.

    Stiam ca avea rezultatul la analizele de ficat erau marite fata de normal de cand a fost operata de fiere in 1985 – dupa operatie doctorul i-a spus ca a scos pietre cu bucati de carne-, asa ca mai facea din cand in cand analizele obisnuite pentru ficat. In iulie i-am facut o ecografie si rezultaul a fost steatoza. Cunostintele mele de medicina sunt sumare, dar sora mea este asistenta si a vrut sa-i faca gastro… nu mai stiu cum, dar, intre timp, in august, tatal nostru a facut pre-infract si am fost ocupate cu el. In august i-am facut mamei markeri si analizele nu au aratat nimic rau. Din cotombrie au inceput durerile din ce in ce mai mari, mai ales pe partea coapsei drepte, si noi ii faceam masaj, dar durerile reveneau la intervale de timp din ce in ce mai scurte. Am crezut ca are coxartroza, sora mea a fost cu ea la doctor pentru infiltratii, dar rezultatul nu a fost cel asteptat.
    In fine, in noiembrie am chemat sa i se faca probe pentru analize si ultimele rezultate – markerii – le-am primit chiar azi. Am sa va transcriu analizele din august si cele din noiembrie, pentru ca eu nu-mi explic cum de a putut aparea si evolua atat de repede cancerul: in august nu era nimic alarmabil, iar in noiembrie este pe moarte, dupa spusele medicilor de aici.
    MEDISTAR pe 6 aug 2011
    CA (Antigen carcinoembrionar)… 2.04 …< 5/5,5
    CA 19-9 ….. 38,8 …. <40
    CA 125 …… 29,35….<35
    MEDLIFE PE 28.11.2011
    CA (Antigen carcinoembrionar)… 2.03 …< 5/10
    CA 19-9 …. 62,50 ….<37U/ml
    CA 125 …..110,0 ….<35U/ml

    Domule doctor, va rugam din suflet sa ne spuneti daca se poate face ceva pentru mama, la dumeavoarta sau oriunde ne indrumati.

    Va multumim…

  35. Domnule doctor,
    am 59 de ani si am fost operat de curand la Fundeni diagnosticul fiind icter mecanic prin tumora de coledoc distal,diabet zaharat tip2.Va rog,daca se poate sa-mi recomandati un regim alimentar si daca se poate si vitaminele necesare.
    va multumesc,

  36. Domnule doctor, mama mea in varsta de 60 de ani a fost diagnosticata cu tumora retroperitneala interhepatorenala.S-a intervenit chirurgical si se deceleaza o formatiune tumorala retroperitneala interhepatorenala de aproximativ 20/15 cm,consistenta mixta chistica si parenchimotoasa,dura pe alocuri,contur boselat,,hipervascularizatie anarhica pe capsula tumorala,intim aderenta de rinichiul drept,aorta,vena cava,elementele hilului hepatic,duoden,si antrul gastric.In aceste conditii se decide si se practica cu risc hemoragic major biopsie incizionala.Acum asteptam rezultatul.Sunt o fiica disperata si nu prea inteleg cat este de grav,va rog sa imi spuneti parerea dumneavoastra ca medic,dar rugamintea mea este sa imi raspundeti pe adresa mea de mail nicoletapopa21@yahoo.com Va multumesc din suflet.

  37. buna ziua!sunt din iasi. in martie 2010 tatal meu(58 ani) a fost diagn. cu: hepatita virala B+D, ciroza hepatica, hepatom.in urma investigatiilor(CT, analize, biopsie) am decis sa il operam. s-a folosit procedurile:crioablatie, alcoolizare.Ulterior s-a simtit bine, dar in urma cu 2 luni a inceput sa faca ascita.A fost internat iarasi in spital,iar in urma trat. ascita nu mai are decat f.f.f. putin,dar la ecografie a mai depistat un nodul pe langa cel pe care il avea(usor marit in dimensiuni). Daca a recidivat cancerul, credeti ca ar mai suporta inca o interventie(ficat cirotic)?Ii va face bine sau i se va accelera evolutia cancerului?Multumesc. Astept un raspuns.

  38. Buna ziua domnule Doctor. Bunica mea in varsta de 72 de ani are cancer la ficat in ultima faza, de metastaze. Tin sa va spun ca datorita greutatii sale de aproape 40 kg si poate si alti factori medici de la Cluj nu i’au oferit niciun tratament ci doar calmante in caz de durere. Insa i-am cumparat ceva medicamente naturiste pe baza de aloe vera impotriva bolii.De cateva zile i’au aparut niste pete rosi pe piciare de la glezne in sus. Ce ar putea insemna asta? faptul ca boala s’a agravat si mai tare? sau credeti ca este de la acele medicamente. Va multumesc anticipat.

  39. Buna ziua domnule doctor,

    Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat. mai jos atasez rezultatul tomografiei computerizate a tatalui meu care confirma cancer de ficat.
    Precizez ca este si diabetic.
    As vrea sa stiu daca mai pot sa fac ceva. Nu il doare nimic, dar este slabit. momentan e internat la spitalul constantin Anghlescu (fostul sahia).

    CT ABDOMEN NATIV SI CU CONTRAST IV:
    Examenul CT evidentiaza:
    -hepatomegalie globala;ficat cu aspect cirotic, cu contururi boselate, incizuri adanci.Structura hepatica
    neomogena prin prezenta de numerosi noduli diseminati in ambii lobi,cu dimensiuni variate, cei mai multi
    grupati in segmentele VII,VIII, IV A si V ,unde au tendinta la confluare , constant hipocaptanti, majoritatea
    cu zone interne necaptante de tip necrotic .
    Axe venoase intrahepatice,trunchi portal, ax venos spleno-mezenteric- permeabile ;dilatatie de vena
    splenica(11 mm), VMS(16 mm), trunchi portal(20 mm);cateva traiecte de circulatie colaterala pe mica si
    marea curbura gastrica, in hilul splenic.
    Fara dilatatii de CBIH sau CBEH.Colecist cu dimensiuni normale, cudat in regiunea colului, fara calculi
    radioopaci.
    In rest:
    -splina –ax lung 150 mm, cu o mica imagine chistica subcapsulara, pe marginea anterioara, de 7
    mm ;splina accesorie in hil, de 20 mm
    – pancreas-atrofiat difuz si degenerat lipomatos;parenchim restant cu structura normala, fara dilatatii de
    Wirsung si CBP
    -suprarenale-aspect normal.
    -rinichi cu pozitie ,dimensiuni si functie normale,ambii prezinta mai multe chiste corticale, cel mai mare de
    aprox 20 mm ,pe dreapta . Densificarea in benzi a grasimii perirenale,bilateral-pledeaza pentru modificari
    pielonefritice cronice.Fara calculi renali si ureterali, bilateral, fara dilatatii de SPC si ureterale, bilateral.
    -adenopatii in hilul hepatioc, lomboaoartice superioare, periceliace(max 20mm) si periesofagiene drepta
    (48 mm)
    -ascita in cantitate mica,perihepatica, perisplenica, in recesurile parieto-colice
    N.B:lichid in ambele cavitati pleurale, dispus in sinusurile costodiafragmatice posterioare, cu grosime de
    17 mm pe dreapta, 14 mm pe stanga, cu tulburari ventilatorii in parenchimele pulmonare subiacente.
    – fara leziuni osoase cu caracter secundar, vizibile CT la nivelul segmentelor prinse in campul de
    examinare.
    Concluzii:
    Ficat cirotic, cu hepatomegalie si smene de hipertensiune portala-splenomegalie, ascita, circulatie
    colaterala venoasa.
    Multiple leziuni tumorale hepatice –hepatom multicentric(cel mai probabil,desi nu prezinta incarcare
    arteriala) sau secundare.
    Mica leizune chistica splenica.

    Cu stima,

    razvan magureanu

  40. Buna ziua,
    in urma unui CT abdomen cu substanta de contrast pentru diagnosticarea glandelor suprarenale in cadrul Institutului C.I. Parhon, s-a emis urmatrul rezultat:
    „Glande suprarenale stanga de dimensiuni global crescute, contururi convexe, aspect sugestiv CT hiperplazic.
    Ficat de dimensiuni crescute [18.823m(cc) lob drept, 6.94cm (cc) lob stang], contururi regulate, parenchim heptoca cu densitate spontana in limite normale (N-58UH), proces inlocuitor de spatiu relativ isodens cu parenchimul hepatic spontan, contur boselat si moderat anfractuos anterior, localizat la nivelul segmentului 4b, adiacent ventral si cranial hilului hepatic, care se incarca moderat in timp arterial, iodofil in timp venos, cu zone infracentimetrice hipodense central si isodens cu parenchimul hepatic in timp tardiv, diametre de 4.7cm (tr)/3.39cm (ap)/4.24cm (cc); posibil alt proces similar la nivelul segmentului 5 hepatic, dorsal de lobul caudat; fara dilatatii de cai biliare intra-si extrahepatice. Vena porta 1.37cm. Vezica biliara cu aspect CT normal. Splina de dimensiuni normale, contururi regulate, structura omogena, densitate spontana in limite normale. Pancreas cu aspect CT normal. Coledoc intrapancreatic de calibru normal. Rinichi, pozitie, dimensiuni, forma, contururi, structura cu aspect CT normal. Fara adenopatii subdiafragmatice si fara lichid in cavitatea peritoneala la nivelul zonei explorate. Concluzii: Hiperplazie suprarenaliana bilateral. proces inlocuitor de spatiu hepatic, se recomanda continuarea investigatiilor cu examen IRM. Hepatomegalie.”

    S-au efecuat analize de sange, dintre acestea AST = 17 U/L (14-36 interval referinta) si ALT=34 U/L (9-52).
    Va rog sa ma ajutati in a intelege mai bine acest rezultat. Am inteles ca la ficat este ceva asemanator unei tumori benigne.

    Va multumesc.
    Cu consideratie.

  41. Domnule doctor va rog sa ma ajutati si pe mine cu un raspuns ,in urma unui ct facut sotului meu au reesit urmatoarele concluzii:moderata hepatomegalie,drenaj aberant al venei gastrice stangi(in vena porta segmentara2.”placa”subtire adiacenta convexitatii segmentelor 5 -6 hepatice (perihepatic)-ar putea reprezenta o mica colectie hematica veche,organizata; totusi,avand in vederesituarea sa in spatiul peritoneal ca si prezenta unei cantitati mici de lichidintraperitoneal pelvin,nu pot fi excluse alte cauze de ingrosare peritoneala-opinam pentru monitorizarea ecografica a lichidului intraperitoneal si a acestei leziuni.disrafism posterior sacrat (splina bifida).Discartoza vertebrala mai pronuntata,moderata L5-S1.va rog sa ma lamuriti cu acest lichid credeti ca are legatura cu ciroza sau o boala a ficatului ?analizele ficatului sunt bune TGO 18.65,TGP 19,3 GGT 26,16 bilirubina directa 0,11 bilirubina totala 0,30 colesterol total 267,94.el acuza dureri in flancul drept,va rog din suflet sa-mi raspundeti.

  42. Buna ziua ,as dori un raspuns cu privire la sarcomul abdominal .In urma cu o luna fiica mea in virsta de 21 de ani a fost diagnosticata cu tumoare de tip malign ,un sarcom abdominal ,cu dimensiunea de 18 cm,in urma unui RMN si a unei PET rezulta ca are citeva leziuni pe ficat in lobul 8 .Care pot fi curele necesare pentru aceasta boala ? V A MULTUMESC

  43. Salutare, imi puteti spune si mie ce inseamna urmatoarea? (examen ecografic abdominal)
    RETROPERITONEU – LA NIVELUL HILULUI HEPATIC MICA IMAGINE DE ADENOPATIE DE 9, 7 MM

    Va rog daca ma puteti lamuri si pe mn

  44. Buna ziua, vreau sa ma ajutati si pe mine macar cu un sfat. Am un fin de 27 de ani. A fost diagnosticat acum o luna jumate cu hepatita b, dupa care a mers la bucuresti la fundeni. Acolo a fost operat (doar deschis, extras biopsie si inchis la loc).intr-o miercuri a fost operat si luni ia scos drenele si externat cu diagnostic hepatita b, c si tumoare. Intre timp oa curs un lichid pe la operatie si i sa umflat operatia. A fost vazut de un dr. Chirurg Care ia scos cu seringa puroi. Rezultatul biopsiei este cancer nudocrin metastaza. Tabloul hp si testele ihc pledeaza pt metastaza hepatica de carcinom cu zonede diferentiere neuroendocrina
    .intrebarea mea este…se mai poate face ceva?

  45. Buna ziua d.le Doctor,
    Sotia mea si-a facut toate analizele medicale de rutina si sunt foarte bune. exceptie Colesterol total 255 si marker AFP 13,82. Analiza markerilor tumorali nu a fost facuta la recomandarea medicului. Este perfect sanatoasa si nu prezinta alte simptome. Ce avem de facut?
    Cu respect

  46. Daca am ciroza hepatica vhc si ,lama lichida pelvina iar ficatul dupa un ct are contur boselat, se poate spune ca am cancer? Mentionez ca acum 6ani am facut si o operatie de tumora maligna col uterin.

  47. Buna ziua,

    tatal meu in varsta de 68 de ani a fost diagnosticat cu hepatocarcinom, a fost internat si i s-a facut ablatie cu radiofrecventa.

    Pe scrisoarea medicala este notat:
    Hepatocarcinom multicentric segmentele VII/VIII – Ablatie percutana cu radiofrecventa
    Hepatocarcinom multicentric segmentele V/VI – Ablatie percutana cu radiofrecventa
    Hepatita acuta reactiva
    Ciroza hepatica virala C si etanolica clasa Child Plug A (5 puncte) scor MELD (11 puncte)
    Hernie hiatala axiala
    Diabet zaharat tip II echilibrat prin dieta
    Adenom de prostata
    Anemie normocitara usoara
    Hiposideremie

    Ca si tratament a primit:
    – Lagosa 2×1 cpr/zi timp de 20 de zile pe luna apoi Essentiale 3×1 cpr/zi 10 zile pe luna
    – Augmentin 1g 2×1 cpr/zi timp de 5 zile
    – Ferrogradumet 1×1 cpr/zi, timp de 2 luni
    Apoi revine la control peste 6 saptamani pentru efectuarea CEUS.

    In asociere cu celelate boli cam ce sanse/durata de supravietuire are (stiu ca e o intrebare nasoala …)? Cat de grav este ca a aparut pe segmentele V/VI si VII/VIII?

    In ultima perioada zice ca mai simte cate o intepatura la ficat (au trecut 3 saptamani de la ablatie). Este normal acea intepatura sau este un semn ca boala se agraveaza?

    Multumesc din suflet!

  48. Multumesc de raspuns. Faptul ca a aparut pe segmentele V/VI si VII/VIII si ca este multicentric cat de grav este?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus