Colecistul omului si bolile fierii: cancerul fierii (colecistului)

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterolog Bucuresti

Gallbladder cancer (engl)

Este frecvent cancerul la fiere?

Cancerul localizat la fiere reprezinta cam jumatate din numarul de cancere ale cailor biliare, fiind al cincilea dintre cancerele organelor digestive, deci nu este o boala frecventa.

Dintre persoanele cu acest cancer, doar 20% traiesc dupa 5 ani de la diagnostic, deoarece in majoritatea cazurilor boala se descopera cand este deja avansata, cu invazie in zonele vecine sau in ganglioni.

Cazurile sunt mai frecvente la femei decat la barbati, si mai frecvente la varstnici decat la tineri.

Ce tipuri de cancer exista la fiere?

Exista mai multe tipuri de cancer la fiere:

  • adenocarcinomul
  • carcinomul cu celule scuamoase
  • chistadenocarcinomul
  • adenoacantomul

Cine are risc sa faca tumora canceroasa la fiere?

Au risc mai mare pentru cancer la fiere persoanele cu urmatoarele probleme:

  1. Pietre la fiere (75% dintre cancerele la fiere apar la cei cu litiaza veziculara = pietre la colecist)
  2. Polipii in colecist
  3. Colangita sclerozanta primitiva
  4. Rectocolita ulcerohemoragica
  5. Infectii cronice intestinale (tip febra tifoida sau paratifoida) cu diaree cronica
  6. Infectie cu Helicobacter Pilory
  7. Administrare de anticonceptionale, hidrazida (HIN), metildopa (Dopegyt)
  8. Pesticide din agricultura
  9. Policlorura de vinil, cadmiul, crom, plumb, radiatii
  10. Obezitatea predispune la aparitia cancerului de fiere
  11. Unele boli genetice – Sindromul Gartner, neurofibromatoza tip I, cancerul colonic ereditar non-polipozic, etc
  12. Anomalii ale jonctiunii canalului biliopancreatic

Ce simptome da cancerul colecistului?

In majoritatea cazurilor, in fazele de inceput ale cancerului fierii nu exista nici un fel de simptom.

Atunci cand exista simptome, pacientii vin la consult cu urmatoarele acuze:

  1. Simptome ca in dischinezia biliara (greata, gust amar, diaree, dureri in dreapta sub coaste)
  2. Simptome ca in litiaza biliara
  3. Durere abdominala in dreapta, banala
  4. Lipsa poftei de mancare (anorexie)
  5. Scadere in greutate
  6. Icter – in fazele avansate

Am avut si situatii in care diagnosticul de cancer la fiere a fost pus cu ocazia operatiei de fiere pentru litiaza

Cum evolueaza cancerul la fiere?

Localizarea este de obicei la fundul veziculei biliare.

Evolutia poate fi catre invazia tumorii in ficat, dar si in intestinul vecin , duoden, colon, pancreas, pelvis sau ganglioni.

Explorari pentru diagnosticului cancerului de colecist

Daca exista simptome ca cele de mai sus, cel mai bine este sa mergeti la un medic specialist pentru bolile de ficat si fiere, medic gastroenterolog sau hepatolog. Acesta dupa anamneza si examinarea dvs, pentru diagnosticul cancerului fierii poate recomanda in principiu unele dintre urmatoarele explorari

  1. Ecografie abdominala – poate pune diagnosticul in 50-75% din cazuri
  2. Markeri tumorali- CA 19-9
  3. Teste ale functiei ficatului- bilirubina si fosfataza alcalina fiind crecute in fazele avansate
  4. Hemograma care poate arata anemie
  5. Pot fi crescute VSH si fibrinogenul
  6. Pot fi necesare determinarea ureee si creatininei daca este necesar examenul CT cu substanta de contrast
  7. Examenul CT, poate evidentia invazia organelor vecine
  8. Examenul RMN, angioRMN sau colangio RMN
  9. Colangiografia clasica sau endoscopica retrograda
  10. Ecografia endoscopica – pentru depistarea invaziei locale sau in ganglioni

Tratamentul  cancerului de vezicula biliara (colecist, fiere)

Tratamentul este chirurgical, chirurgie clasica sau laparoscopica, urmat eventual de citostatice

Cancerul la fiere -FORUM

Cum si pe unde se pot elimina pietrele de la fiere?

Daca sunt mici, de cativa mm, pietrele se pot elimina prin canalul cistic in duoden, apoi afara prin materiile fecale

Mi s-a spus ca am polip la fiere, sa fie canceros?

Polipii din colecist pot fi de mai multe tipuri:

  • Polipi de colesterol
  • Adenoame
  • Polipi hiperplazici adenomiomatosi
  • Polipi maligni

Daca un polip este mai mare de 10mm si persoana are peste 60 de ani, riscul ca acesta sa fie malign este mare. Nu se poate deosebi un polip malign de unul necanceros prin explorari, decat daca exista si invadarea altor structuri de tumora canceroasa a fierii vizibile la CT, sau daca exista metastaze.

Mma mea (are doar 56 ani) a facut marti o tomografie abdomeno-pelvina si concluziile sunt urmatoarele: “1. Aspectul CT descris poate fi sugestiv pentru formatiune expansiva maligna a colecistului. 2. Ficat – metastaze si chisturi simple. Adenopatii retroperitoneale si retrocrurale. 3. Nodul suprarenalian sting – poate fi interpretat ca secundar in contextul neoplaziei.” Mentionez ca are o multitudine de pietre la colecist; a stat asa mult timp fara sa spuna ca o doare. V-as ruga sa-mi spuneti, daca se poate, care sunt riscurile opereatiei de extirpare a colecistului si in ce caz are sanse sa traiasca mai mult: cu operatie sau fara, avand in vedere descoperirea tarzie a maladiei.

Riscurile unei operatii de cancer la fiere, si al oricarei operatii indiferent de organ nu tin de obicei de tumora ci mai ales de starea organismului, bolile altor organe,varsta ,etc. In cazul descris nu vad existenta unor riscuri operatorii dar nici nu am suficiente d ate pentru o evaluare corecta a riscurilor . Sansele de aevolua favorababil fara operatiepar mici, iar cele de a evolua favorabil cu operatie tin de posibilitatea scoaterii complete a tumorilor, de raspunsul citostatice, de  riscurile oepratorii, de starea ficatului si rinichilor, de existenta altor boli, etc

Alte articole despre bolile de fiere

Operatia laparoscopica de fiere

Bolile de fiere, simptome diagnostic, tratament

Riscurile operatiei de fiere

Regimul alimentar dupa scoaterea fierii

Litiaza biliara – simptome

Daca aveti unele dintre simptomele mentionate, riscul de a fi date de un cancer la vezica biliara este mic, dar in caz de dubiu este bine sa mergeti la un consult la un medic gastroenterolog  bun, pentru o evaluare corecta a situatiei, ca sa puteti sta linistit,orice amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile . NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca ave bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara doar trei lucruri – sanatatea, sentimentele si timp.

Daca doriti  va  puteti programa la consult la noi prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com – rog mentionati numarul dvs de telefon de contact-  prin telefon la 0757.888.886 sau 0753.888.880 (orar programari  – 8-20 in zilele lucratoare)

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

Inapoi la prima pagina

21 Replies to “Colecistul omului si bolile fierii: cancerul fierii (colecistului)”

  1. eu m-am operat la fiere acum 3 zile. operatie de o ora jumatate. pietrele nu se elimina decat prin operatie, cel mai indicat. e operatie usoara si per. de revalidare este scurta.
    sanatate multa!

  2. AM 35 DE ANI SI AM AMETELI FOARTE MARI,MA BALONEZ FOARTE REPEDE CIND MANINC MEZELURI, LAPTE, PRAJELI, ETC, SI DURERE IN SPATE, ASI DORI SA STIU DACA ACESTE SIMPTOME SINT CAUZATE DE FIERE SAU FICAT, DEOARECE IN COPILARIE AM AVUT HEPATIATA. AM FACUT O ECOGRAFIE LA VIRSTA DE 18 ANI SI MI SA SPUS CA FIEREA E MALFORMATA SI NU FUNCTIONEAZA NORMAL.

  3. Buna ziua,
    Domnule doctor, am o mare problema; mama mea (are doar 56 ani) a facut marti o tomografie abdomeno-pelvina si concluziile sunt urmatoarele: „1. Aspectul CT descris poate fi sugestiv pentru formatiune expansiva maligna a colecistului. 2. Ficat – metastaze si chisturi simple. Adenopatii retroperitoneale si retrocrurale. 3. Nodul suprarenalian sting – poate fi interpretat ca secundar in contextul neoplaziei.” Mentionez ca are o multitudine de pietre la colecist; a stat asa mult timp fara sa spuna ca o doare. V-as ruga sa-mi spuneti, daca se poate, care sunt riscurile opereatiei de extirpare a colecistului si in ce caz are sanse sa traiasca mai mult: cu operatie sau fara, avand in vedere descoperirea tarzie a maladiei. Va multumesc anticipat! Cu stima!

  4. Soacra mea a fost operata acum 6 luni laparoscopic de litiaza biliara. In timpul operatiei au fost prelevate tesuturi pentru biopsie, iar in urma analizelor s-a dovedit faptul ca a avut cancer la fiere. Postoperator s-a simtit foarte rau si s-a recuperat greu. Analizele sunt in continuare foarte proaste, in sensul ca in organism inca exista o infectie foarte mare. Acum au trimis-o la Fundeni cu o proba din acelasi tesut, iar rezultatul vine intr-o luna de zile, iar in functie de rezultat, va urma un RMN, pentru a observa daca cancerul fierii a emigrat catre alte organe. O luna inseamna mult pentru o persoana bolnava si dupa cate am citit pe net despre cancerul la fiere si observand stare ei de sanatate care este cum este, ma duce gandul ca totusi au fost atinse si alte organe. Ar putea face RMN inainte de a lua rezultatul de peste o luna dl Fundeni, practic cancerul a fost deja depistat, acum se cere second opinion. Mentionez ca desi este supraponderala si mai incalca regimul alimentar, are o umflatura dureroasa la palpare in dreapta sus, care ar fi ficatul, mancarimi de piele, o stare de oboseala accentuata si cam atat.

  5. Soacra dumneavoastra mai traieste in momentul acesta? Cum se simte? Mama mea are aceasi problema… va rog mult sa imi raspundeti! Sanatate multa!

  6. Soacra mea are cancer la fiara si tumoare la caile biliare este in faza a 4 dr. Nu neau dat nici o sansa totusi cat se poate trai cu aceasta boala

  7. Indiferent de boala, pacientii pot trai mai mult sau mai putin, acest lucru tine de caracteristicile fiecarui organism; speranta de viata = teoretica, estimativa- a unui pacient, o poate evalua NUMAI MEDICUL CURANT, intrebati-l pe el; eu nu poti sti cat mai traieste un pacient doar stiind diagnosticul lui, fiecare om are destinul lui, caracteristicile genetice proprii, organism cu o anumita rezistenta si anumite sensibilitati personale. .

  8. am un an de zile de cind am inceput sa ma simt slabit am o durere in parte dreapata fara pofta de mincare am facut consultatii ecografe ct analize si toate imi iese bune dar eu ma simt tot mai rau nici medicul de familie nu stie unde sa ma mai trimita am un dosar bun cu toate investigatiile si fara nici un succes nu stiu c sar putea face ca sa descopar problama mea de sanatate

  9. domnule doctor, cancerul colecistului/pancreasului sau a cailor biliare se pot identifica printr-o simpla ecografie sau este nevoie de un alt tip de explorare?

  10. Buna dimineata…am o nelămurire..am facut mai multe ecografii abdominale,si mi s-a spus ca am fierea strangulata si ca am un polip sau o piatra de 4 mm..tinand cont ca am 22 de ani,ce pot face? e o idee buna sa imi scot fierea?

  11. Buna ziua! Sunt diagnosticata ca sindrom de colestaza, fosfataza alcalina este de 356 u/l (100-300), ggt 80u/l, colesterolul este de 241, am 41 ani! Nu inteleg de ce mi-a spus medicul gastroenterolog caci numai dupa 6 luni o sa mi se preleve o biopsie, daca inca n-am intrat in cancer, nu s-ar putea lua masuri inca de pe acum, când cancerul nu este extins la alte organe? va multumesc pentru ascultare! S]

  12. buna seara Domnule Doctor,

    in urma unui control de rutina, la efectuarea unei ecografii, la colecist mi s-a descoperit:
    “colecist: nedecelat.in patul colecistic con de umbra total,pe o lungime de 30 mm, posibil colecist mutat pe calculi“

    doctorul gastroenterolog mi-a recomandat scoaterea lui, deoarece exista riscul in viitor de cancer.

    ma puteti ajuta va rog cu parerea dumneavoastra? sunt speriat

    multumesc foarte frumos!

  13. Pe site se posteaza doar informatii medicale generale, NU se fac evaluari medicale unei persoane, NU se pun diagnostice medicala unei persoane NU se fac recomandari de explorari, regim sau tratament unei persoane anume.
    Scopul cometariilor este de a sugera noi teme medicale, ale caror informatii medicale TEORETICE vor fi postate pe site.
    Aplicarea datelor medicale teoretice la bolnav o face medicul consultant.
    Raspunsul teoretic la intrebarea dvs este postat deja pe site.
    Situatia de sanatate a unei persoane nu se face pe net, ea se evalueaza conform legii – art 31 din Codul deontologic medical- de catre medical care consulta pacientul
    Cu stima

  14. Buna swawa domnul doctor,tatal meu are o durere in partea stanga sub coasta,plus CA de cativa ani are scaun moI. Ce este de facut

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus