Splina marita

Daca aveti simptome in zona splinei este bine sa stiti ca:

– Bolile de splina dau rareori simptome, de obicei durerea lipseste
– Bolile de splina sunt rare
– Cea mai frecventa cauza de splina marita este ciroza, urmata de boli de sange
– Diagnosticul de splina marita se pune prin ecografie abdominala

Ce face splina, care sunt functiile splinei

Cele mai importante functii ale splinei sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii imbatranite sau deteriorate
  • Stocare de sange
  • Apararea antiinfectioasa prin producerea unor substante antimicrobiene

Splina – dimensiuni

Splina normala are in jur de 11cm (ax lung evaluat la ecografie), iar greutatea normala a splinei umane este de cca 150g.

De ce poate fi marita splina

Splina marita (splenomegalia) se poate intalni in urmatoarele situatii:

  • Anemii hemolitice din
    • Boli ale hemoglobinei
    • Anemii hemolitice prin boli enzimatice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza)
    • Anemii hemolitice autoimune
    • Talasemie
  • Cancere diferite (boli de sange neoplazice)
    • Limfom Hodgkin
    • Leucemia
    • Limfom non- Hodgkin
  • Alte cauze de splina marita
    • Sindrom Felty – in poliartrita reumatoida
    • Sarcoidoza
    • Stocarea unor substante in splina
    • Chiste , abcese sau hemangioame splenice
    • Infectii
    • Lupus eritematos sistemic
    • Artrita reumatoida juvenila
    • Ciroza hepatica
    • Tumori
    • Tromboza ve vena splenica

Dupa cum se vede, rar splina are boli proprii, imbolnavindu-se in schimb in cursul altor boli.

Splina doare?

Destul de frecvent unii pacienti se plang de dureri in zona splinei, si se tem ca au splina marita. Marirea splinei este rar intalnita in practica medicala curenta; in afara cirozei, vad doar 1-2 cazuri de splenomegalie anual, deci nu foarte des.

Marirea splinei (splenomegalia) nu da de obicei simptome deosebite, fiind deseori descoperita de medic, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom.

Uneori, splina marita poate da unele simptome ca:

  • Durere / jena in zona splinei (subcostal stang)
  • Oboseala, ameteli
  • Sughit
  • Satietate (saturare) rapida
  • Febra
  • Paiditate
  • Scadere in greutate

Cum se pune diagnosticul de splina marita

Diagnosticul de splina marita se poate pune de medic direct, prin palpare, dar confirmarea acestuia se face de obicei prin ecografie abdominala. Se mai poate face examen CT sau RMN.

Este grav sa ai splina marita?

In functie de cauza, situatia poate fi simpla sau grava, raspunsul nu se poate da pe net, stiind doar ca splina este marita. Raspunsul poate fi acelasi ca la intrebarea “am masina defecta, se poate repara?”

Cat de mare este splina marita?

Splina cu dimensiuni de 12-15cm si greutate de 400-500g este marita usor (in ciroza, boli autoimuine), daca are 16-19cm si 600-1000g este moderat marita, iar peste 20cm si peste 1kg greutate este splina foarte mare (in bolile de sange sau stocarea unosr substante in splina)

Splenomegalia – complicatii

Complicatiile splenomegaliei tin de cauza care a generat-o.

In principiu, un pacient cu splina mare are si urmatoarele complicatii:

  • Distrugerea globulelor rosii cu anemie
  • Distrugerea trombocitelor (trombocitopenie) si risc de sangerari
  • Distrugerea leucocitelor (leucopenie) si cresterea riscului de infectii
  • Risc de rupere a splinei
  • Risc de tromboza a venei splenice
  • Risc de ascita (lichid in burta)

Splina marita -tratament,

Nu exista un tratament global pentru splina marita, tratamentul fiind de fapt al cauzei care a dus la splenomegalie.

In unele situatii, tratamentul splenomegaliei presupune si scoaterea splinei in scop terapeutic sau de diagnostic si stadializare (de exemplu in limfom)

Cand trebuie scoasa splina?

Indicatia de scoatere chirurgicala a splinei se pune in urmatoarele situatii:

  • Boli insotite de distrugerea trombocitelor sau globulelor rosii in splina (trombocitopenii sau anemii de obicei autoimune)
  • Limfoame splenice (un fel de leucemii)
  • Ruptura splinei
  • Abcese ale splinei
  • Chiste splenice
  • Hemangioame mari ale splinei cu risc de rupere
  • Cancere de vecinatate cu invazia splinei
  • Unele forme de ciroza cu splina marita si modificarea a elementelor figurate ale sangelui
  • Boli cu stocarea unor substante in splina ( boala Gaucher, boala Niemann-Pick , Amilodoza, sindrom Felty, sarcoidoza)

Cum se poate face splenectomia?

Scoaterea splinei (splenectomia) se poate faace prin mai multe metode:

  • Chirurgie clasica (cu taietura abdomenului)
  • Chirurgie laparoscopica ( numita de pacienti “cu laser”, care nu necesita taierea abdomenului) – vezi poza
  • Splenectomie partiala chirurgicala = scoaterea unei parti din splina, pentru a evita efectele secundare scoaterii intregii spline
  • Embolizarea unei artere splenice, care realizeaza un fel de splenectomie nechirurgicala

Scoaterea splinei are efecte secundare?

Orice manevra prin care se tulbura functia unui organ sau scoaterea unui organ poate fi insotita de efecte secundare.

Scoaterea splinei se poate insoti de urmatoarele efecte secundare:

  • Risc crescut de infectii
  • Cresterea numarului de leucocite
  • Cresterea riscului de formare de cheaguri (tromboze)
  • Cresterea numarului de trombocite

Bolile splinei forum

Chistul splenic poate influiența negativ femeia însărcinată și fetusul?
Teoretic nu, dar depinde de marimea lui.

Ce trebuie sa faci cand ai calcificari in splina?

Trebuie cautata cauza – cel mai frecvent tuberculoza, histoplasmoza sau bruceloza

Fac febra de 3 saptamani, de ce oare?

Sunt sute de cauze de febra, medicul dvs le ia sigur in considerare atunci cand va va consulta

Ma doare in stanga, cred ca splina , poate fi de la stres, fumat…

Durerea poate fi de la orice – exista acest subiect pe site. Splina doare rar, si nu de la stres sau fumat

Scoaterea splinei afecteaza ficatul?

De obicei nu afecteaza semnificativ ficatul, ba se pare ca in ciroza scoaterea splinei ar imbunatati functia ficatului

Care este marimea splinei normale?

Marimea splinei este de maximum  11cm ax lung la ecografie

Ce inseamna splina accesorie?

Inseamna existenta unei a doua spline, care de obicei este mica.

Ce inseamna splina bifida?

Cred ca este vorba de spina bifida, problema de coloana care nu are nici o legatura cu splina.

Ce tratament se face cand ai splina marita?

Se descopera cauza si se face tratamentul cauzei maririi splinei.

De ce se poate fi splina umflata?

Avei mai sus cauzele de splina marita

Splina doare?

Doare dar foarte rar, de obicei durerea din zona splinei nu este data de o boala de splina ci de perete andominal, colon, peritoneu, coaste, rinichi…

Soacra mea are 72 de ani si1,70m si 76kg, trebuie sa i se scoata splina. Scoaterea splinei se poate face laparoscopic in cazul ei?

La aceasta varsta inaltime si greutate, teoretic se poate face operatia laparoscopic, practic decide doar medicul curant dupa cu totul alte criterii decat varsta, greutatea si inaltimea, care nu au nici o importanta in aceasta indicatie operatorie.

Se poate muri datorita scoaterii splinei?

Teoretic se poate muri din orice, deci si din aceasta cauza, dar riscul de deces la splenectomie este mic.

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu splina? Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai dureri de burta?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. In principiu, o splina marita nu reprezinta o urgenta medicala, problema poate fi ca aceleasi simptome dau si numeroase alte boli de fiere, ficat sau colon, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect, apoi urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru splina marita?

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament recomandate in fiecare boala, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are animte caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

10 comentarii la „Splina marita

  1. Am ficatul gras , splina 128mm si rinichii cazuti ,credeti ca este vorba despre ciroza ? La examen CT abdominal este totul OK .Analize de sange in limite normale .

  2. Am ca medic curant pe dr.gheorghe de la gastro-fundeni si doresc ca dumneavoastra sa fiti in paralel omul ce ma poate ajuta sa-mi prelungesc viata cit mai mult posibil veoresc sa o pastrez doar pentru ca

  3. O splină de 25 cm se mai poate scote prin laparoscopie? Și dacă nu s-a găsit hematologic nimic ce ar mai putea fi pt a evita splenectomia?

  4. O splină de 25 cm se mai poate scote prin laparoscopie teoretic.
    Nu stiu la ce va referiti cu intrebarea -dacă nu s-a găsit hematologic nimic ce ar mai putea fi pt a evita splenectomia? – intrebati- l pe medicul dv curant
    Cu placere

  5. Buna ziua. Conform IRM abdomen total cu subst de contrast: -splina cu dimensiuni crescute masurand ~ 16 cm antero-posterior, omogena. Rinichi stang-hipogenezie marcata renala stanga. Ce imi puteti recomanda in legatura cu splina? Multumesc anticipat.

  6. Bună seara. Sunt din Arad și anul trecut mi s-a scos splina pentru ca era mărită și nu mi sa găsit nici o boala imuna care ar avea legătură cu splina doar că aveam trombocite și leucocite foarte puține. După un an sunt la Timișoara cu rinichii inflamați și mi-a găsit și a doua splina. As dori sa știu ce înseamnă aceasta adoua splina. Va mulțumesc anticipat..l

  7. Am splina marita de 14,4 cm ce.mi puteti spune..e grav.k mie foarte frica.nu stiu cauza pentru ca nu mi.au venit analizele.va multumesc.

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: