Despre dr Ditoiu, programari, contact

Splina marita

Daca aveti simptome in zona splinei este bine sa stiti ca:

– Bolile de splina dau rareori simptome, de obicei durerea lipseste
– Bolile de splina sunt rare
– Cea mai frecventa cauza de splina marita este ciroza, urmata de boli de sange
– Diagnosticul de splina marita se pune prin ecografie abdominala

Functiile splinei

Cele mai importante functii ale splinei sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii imbatranite sau deteriorate
  • Stocare de sange
  • Apararea antiinfectioasa prin producerea unor substante antimicrobiene

Splina – dimensiuni

Splina normala are in jur de 11cm (ax lung evaluat la ecografie), iar greutatea normala a splinei umane este de cca 150g.

Splina marita – cauze

Splina marita (splenomegalia) se poate intalni in urmatoarele situatii:

  • Anemii hemolitice din
  • Boli ale hemoglobinei
  • Anemii hemolitice prin boli enzimatice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza)
  • Anemii hemolitice autoimune
  • Talasemie
  • Cancere diferite (boli de sange neoplazice)
  • Limfom Hodgkin
  • Leucemia
  • Limfom non- Hodgkin
  • Alte cauze
  • Sindrom Felty – in poliartrita reumatoida
  • Sarcoidoza
  • Stocarea unor substante in splina
  • Chiste , abcese sau hemangioame splenice
  • Infectii
  • Lupus eritematos sistemic
  • Artrita reumatoida juvenila
  • Ciroza hepatica
  • Tumori
  • Tromboza ve vena splenica

Dupa cum se vede, rar splina are boli proprii, imbolnavindu-se in schimb in cursul altor boli.

Splina doare?

Destul de frecvent unii pacienti se plang de dureri in zona splinei, si se tem ca au splina marita. Marirea splinei este rar intalnita in practica medicala curenta; in afara cirozei, vad doar 1-2 cazuri de splenomegalie anual, deci nu foarte des.

Marirea splinei (splenomegalia) nu da de obicei simptome deosebite, fiind deseori descoperita de medic, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom.

Uneori, splina marita poate da unele simptome ca:

  • Durere / jena in zona splinei (subcostal stang)
  • Oboseala, ameteli
  • Sughit
  • Satietate (saturare) rapida
  • Febra
  • Paiditate
  • Scadere in greutate

Diagnosticul de splina marita

Diagnosticul de splina marita se poate pune de medic direct, prin palpare, dar confirmarea acestuia se face de obicei prin ecografie abdominala. Se mai poate face examen CT sau RMN.

Este grav sa ai splina marita?

In functie de cauza, situatia poate fi simpla sau grava, raspunsul nu se poate da pe net, stiind doar ca splina este marita. Raspunsul poate fi acelasi ca la intrebarea “am masina defecta, se poate repara?”

Cat de mare este splina marita?

Splina cu dimensiuni de 12-15cm si greutate de 400-500g este marita usor (in ciroza, boli autoimuine), daca are 16-19cm si 600-1000g este moderat marita, iar peste 20cm si peste 1kg greutate este splina foarte mare (in bolile de sange sau stocarea unosr substante in splina)

Splenomegalia – complicatii

Complicatiile splenomegaliei tin de cauza care a generat-o.

In principiu, un pacient cu splina mare are si urmatoarele complicatii:

  • Distrugerea globulelor rosii cu anemie
  • Distrugerea trombocitelor (trombocitopenie) si risc de sangerari
  • Distrugerea leucocitelor (leucopenie) si cresterea riscului de infectii
  • Risc de rupere a splinei
  • Risc de tromboza a venei splenice
  • Risc de ascita (lichid in burta)

Splina marita -tratament

Nu exista un tratament global pentru splina marita, tratamentul fiind de fapt al cauzei care a dus la splenomegalie.

In unele situatii, tratamentul splenomegaliei presupune si scoaterea splinei in scop terapeutic sau de diagnostic si stadializare (de exemplu in limfom)

Cand trebuie scoasa splina?

Indicatia de scoatere chirurgicala a splinei se pune in urmatoarele situatii:

  • Boli insotite de distrugerea trombocitelor sau globulelor rosii in splina (trombocitopenii sau anemii de obicei autoimune)
  • Limfoame splenice (un fel de leucemii)
  • Ruptura splinei
  • Abcese ale splinei
  • Chiste splenice
  • Hemangioame mari ale splinei cu risc de rupere
  • Cancere de vecinatate cu invazia splinei
  • Unele forme de ciroza cu splina marita si modificarea a elementelor figurate ale sangelui
  • Boli cu stocarea unor substante in splina ( boala Gaucher, boala Niemann-Pick , Amilodoza, sindrom Felty, sarcoidoza)

Cum se poate face splenectomia?

Scoaterea splinei (splenectomia) se poate faace prin mai multe metode:

  • Chirurgie clasica (cu taietura abdomenului)
  • Chirurgie laparoscopica ( numita de pacienti “cu laser”, care nu necesita taierea abdomenului) – vezi poza
  • Splenectomie partiala chirurgicala = scoaterea unei parti din splina, pentru a evita efectele secundare scoaterii intregii spline
  • Embolizarea unei artere splenice, care realizeaza un fel de splenectomie nechirurgicala

Scoaterea splinei are efecte secundare?

Orice manevra prin care se tulbura functia unui organ sau scoaterea unui organ poate fi insotita de efecte secundare.

Scoaterea splinei se poate insoti de urmatoarele efecte secundare:

  • Risc crescut de infectii
  • Cresterea numarului de leucocite
  • Cresterea riscului de formare de cheaguri (tromboze)
  • Cresterea numarului de trombocite

Splina forum

Chistul splenic poate influiența negativ femeia însărcinată și fetusul?
Teoretic nu, dar depinde de marimea lui.

Ce trebuie sa faci cand ai calcificari in splina?

Trebuie cautata cauza – cel mai frecvent tuberculoza, histoplasmoza sau bruceloza

Fac febra de 3 saptamani, de ce oare?

Sunt sute de cauze de febra, medicul dvs le ia sigur in considerare atunci cand va va consulta

Ma doare in stanga, cred ca splina , poate fi de la stres, fumat…

Durerea poate fi de la orice – exista acest subiect pe site. Splina doare rar, si nu de la stres sau fumat

Scoaterea splinei afecteaza ficatul?

De obicei nu afecteaza semnificativ ficatul, ba se pare ca in ciroza scoaterea splinei ar imbunatati functia ficatului

Care este marimea splinei normale?

Marimea splinei este de maximum  11cm ax lung la ecografie

Ce inseamna splina accesorie?

Inseamna existenta unei a doua spline, care de obicei este mica.

Ce inseamna splina bifida?

Cred ca este vorba de spina bifida, problema de coloana care nu are nici o legatura cu splina.

Ce tratament se face cand ai splina marita?

Se descopera cauza si se face tratamentul cauzei maririi splinei.

De ce se poate fi splina umflata?

Avei mai sus cauzele de splina marita

Splina doare?

Doare dar foarte rar, de obicei durerea din zona splinei nu este data de o boala de splina ci de perete andominal, colon, peritoneu, coaste, rinichi…

Soacra mea are 72 de ani si1,70m si 76kg, trebuie sa i se scoata splina. Scoaterea splinei se poate face laparoscopic in cazul ei?

La aceasta varsta inaltime si greutate, teoretic se poate face operatia laparoscopic, practic decide doar medicul curant dupa cu totul alte criterii decat varsta, greutatea si inaltimea, care nu au nici o importanta in aceasta indicatie operatorie.

Se poate muri datorita scoaterii splinei?

Teoretic se poate muri din orice, deci si in dina aceasta cauza.

Daca aveti probleme cu splina, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un gastroenterolog  cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina

[wcp_contactform id=”wcpform_rajd615vp”]

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

10 thoughts on “Splina marita

  1. Am ficatul gras , splina 128mm si rinichii cazuti ,credeti ca este vorba despre ciroza ? La examen CT abdominal este totul OK .Analize de sange in limite normale .

  2. Am ca medic curant pe dr.gheorghe de la gastro-fundeni si doresc ca dumneavoastra sa fiti in paralel omul ce ma poate ajuta sa-mi prelungesc viata cit mai mult posibil veoresc sa o pastrez doar pentru ca

  3. O splină de 25 cm se mai poate scote prin laparoscopie? Și dacă nu s-a găsit hematologic nimic ce ar mai putea fi pt a evita splenectomia?

  4. O splină de 25 cm se mai poate scote prin laparoscopie teoretic.
    Nu stiu la ce va referiti cu intrebarea -dacă nu s-a găsit hematologic nimic ce ar mai putea fi pt a evita splenectomia? – intrebati- l pe medicul dv curant
    Cu placere

  5. Buna ziua. Conform IRM abdomen total cu subst de contrast: -splina cu dimensiuni crescute masurand ~ 16 cm antero-posterior, omogena. Rinichi stang-hipogenezie marcata renala stanga. Ce imi puteti recomanda in legatura cu splina? Multumesc anticipat.

  6. Bună seara. Sunt din Arad și anul trecut mi s-a scos splina pentru ca era mărită și nu mi sa găsit nici o boala imuna care ar avea legătură cu splina doar că aveam trombocite și leucocite foarte puține. După un an sunt la Timișoara cu rinichii inflamați și mi-a găsit și a doua splina. As dori sa știu ce înseamnă aceasta adoua splina. Va mulțumesc anticipat..l

  7. Am splina marita de 14,4 cm ce.mi puteti spune..e grav.k mie foarte frica.nu stiu cauza pentru ca nu mi.au venit analizele.va multumesc.

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta