De ce poti avea ficatul marit (hepatomegalie), ce trebuie sa faci cand ai ficatul marit?

| 13 Comentarii

Ce inseamna ficat marit?

Sunt relativ frecvente situatiile in care un pacient a inteles de la medic ca are „ficatul marit” mai mult sau mai putin, si deci are o boala de ficat grava. Teoretic prin „ficat marit” (hepatomegalie) se intelege cresterea ficatului in dimensiuni, indiferent de cauza. Notiunea de „ficat marit” fara alta explicatie, nu are obligatoriu semnificatia unei boli grave.

De ce poti avea „ficat marit” (hepatomegalie) ?

Cele mai frecvente motive din care se mareste ficatul sunt urmatoarele

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are „ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

  • tromboze ale venelor suprahepatice
  • tumori hepatice
  • hemangioamele hepatice
  • boli de sange cu implicarea ficatului
  • boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat
  • infectii ale ficatului sau cailor biliare
  • icter mecanic

Prin urmare, simpla notiune de „ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

 Ce analize trebuie sa faci cand ai ficatul marit ?

Daca aveti fiacatul marit, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar aceasa, dupa anamneza si consult medical poate considera ca pentru diagnosticul cauzei hepatomegaliei pot fi necesar unele dintre urmatoarele explorari

  1. Examinarea de catre medic (internist , gastroenterolog, sau hepatolog)
  2. Ecografie abdominala
  3. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta)
  4. Teste de explorare a ficatului si teste hematologice
  5. Markeri virali hepatitici
  6. Eventual biopsie hepatica
  7. LDH , VSH
  8. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  9. Electroforeza proteinelor serice
  10. Alfafetoproteina serica (pentru cancer de ficat)
  11. Investigatii cardiologice
  12. Feritina serica, saturatia transferinei
  13. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  14. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  15. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazu

Poti avea ficatul marit si analize normale?

Este posibil sa ai hepatomegalie si analize normale.

Cat de grav este sa ai ficatul marit? Ficatul marit de vindeca?

Nu este bine sa ai ficatul marit, dar gravitatea acesti situatii este strans legata de cauza ei.Uneori ficatul marit nu are nici o gravitate ,alteori este foarte grav sa ai ficatul marit. De exemplu ,una este sa ai ficatul marit din cauza steatozei hepatice, iar alta este ca aceasta cauza sa fie un cancer de ficat.

Tratamentul ficatului marit.

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa rezolve problema. oriacest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „cum se repara o masina defecta?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (sau a maririi ficatului) si o tratezi. Nu exista un tratament global pentru ficatul marit fara a trata cauza, asa cum nu exista un singur defect la o masina care nu nerge.

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

13 Comentarii

  1. ce e proteina c reactiva crescuta(o,66).ce ar trebui sa fac.acum 3 luni a avut transaminazele crescute,dupa regim au revenit la normal.

  2. ce e proteina c reactiva crescuta(o,66) – e o analiza ce arata in flamatia in organism

    .ce ar trebui sa fac.acum = sa va sfatuiti cu medicul dvs

  3. buna ziua domnule dr,va rog sa ma scuzati stiu ca nu aveti timp,as dori sa va inteb daca in steaoza hepatica sau alta boala de ficat da dure musculara pt ca pe mine ma dor foarte tare picioarele si le simpt amurtite si noaptea ma trezesc cu junghiuri, va multumesc mult.

  4. am fost diagnosticat cu hepatomegalie si steatoza hepatica de 5 ani si nu am luat nici un tratament.ce sa fac am dureri acute incontinuu in partea dreapta sub coasta.alte analize nu am,ce trebuie sa fac?trebuie sa-mi fac testasmentul?am doar 51 de ani ce sanse mai am sa ma vindec??

  5. Pingback: Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Intrebari si raspunsuri scurte

  6. ANALIZE -HB-9,8,HT-28,6%,L-6260/MC,TR-80.000/mc,gliceamia-94,uree-85mg,creat.-0,197mg%,INR-0,95 ,PROTEINA TOTALA-7,1,TGO-15,7 U/L,TGP-9 U/L.A-si dori interpretarea acestor analize .Multumesc

  7. Buna ziua domnul doctor,fetița mea de 2 luni si jumătate are steatoza hepatica,ficat mărit,splina marita ,bilirubina totala 16,cea directa osciland intre 6 si 7,aproape 8.nu are atrezia cailor biliare.din experienta dvs.despre ce credeti ca se purea fi vorba.medicii care ii urmaresc casual inca nu au gasit un raspuns, chiar in urma biopsiei pe care au facut-o.

  8. atigen pozitiv,anticorpi mai mici de 3.multumesc

  9. sant marcel din italia miam facut de recent analizele si mia esit gamma-gt480 si ast,got,63am probleme grave va rog daca puteti sa ami dati un raspuns ce trebuie sa fac!!

  10. am facut recent analizele an italia si mia esit gamma-gt 480 si ast(got)63 va rog sami spuneti sant grave aceste valori??

  11. Antigen HBs pozitiv plus ficat mărit. Se întâmplă de multe ori să rumenesc puțin în unt, Bacon pentru spaghete sau te mai miri ce și după ce mănânc vărs tot. Mi se face rău de la orice parfum, mirosul din mașină, etc… asta e din 2001 când am descoperit că am hepatită. Credeți că e vorba de un început de ciroză?

  12. Am ficatul marit si as vrea sa iau niste vitamine sa se micsoreze ficatul e bine?

  13. Am un gust amar si foarte amar in gura de 20 de zile si o durere cred eu in zona ficatului..ce pot sa fac?specific ca sunt ff stresata in aceasta perioada

Lasă un răspuns