Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Durerea abdominala reprezinta cea mai frecventa cauza de consult medical. Sunt gastroenterolog si internist, si peste 60% dintre cei pe care ii consult sau internez au dureri abdominale in diferite zone si de diferite intensitati.

In majoritatea cazurilor, durerea abdominala este trecatoare si anodina (nu este grava), iar pacientul nu ajunge la medic. Insa daca durerea se repeta sau se agraveaza, se ajunge la medic. Durerea prelungita, repetata, care iradiaza in alte zone sau este insotita de alte simptome (febra, tahicardie, rau general, transpiratii), poate reprezenta insa frecvent un important indicator de boala, posibil chiar o urgenta medicala abdominala (perforatie, peritonita, hemoragie abdominala sau ocluzie intestinala).

Din experienta mea cele mai frecvente cauze de durere abdominala in functie de localizare sunt:

Durerea epigastrica (in capul pieptului)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

Boli ale peretelui abdominal – hernie epigastrica, zona zoster

Boli gastrice -cel mai frecvent urmatoarele

  • Ulcer gastric sau duodenal
  • cancer gastric
  • gastrita

Boli duodenale – duodenita, ulcer duodenal

Boli esofagiene – hernie hiatala complicata sau nu,boala de reflux gastroesofagian (GERD, BRGE)

Boli ale colecistului-colecistita, litiaza biliara,dischinezie biliara

Boli pancreatice -pancreatita, cancer de pancreas

Boli de colon transvers – colon iritabil, diverticuli, cancet, etc.

Durerea in jurul buricului (ombilicului)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • boli de pancreas - pancreatita, cancerul
  • ischemie mezenterica (la varstnici)
  • colon iritabil
  • boli inflamatorii intestinale.

Durerea in dreapta sub coaste

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Colica biliara
  • colecistita
  • alte probleme biliare
  • hepatita
  • ficat congestiv
  • ulcer
  • boli de colon drept

Durerea in stanga sub coaste

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Boli de splina
  • ulcer
  • boli de colon stang
  • nevralgie intercostala
  • boli de rinichi
  • zona zoster
  • boli de coloana

Durerea laterala dreapta

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Apendicita
  • boli ginecologice
  • boli inflamatorii intestinale
  • cancer sau alte boli de colon

Durerea laterala stanga

Poate fi data de urmatoarele cauze:

Durerea suprapubiana (partea de jos abdominala)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Infectii urinare – cistita
  • salpingita
  • eventratie
  • alte boli ale vezicii urinare- pietre, tumori, retentie de urina
  • probleme recto-sigmoidiene

Durerea in zona pelvina (a fundului)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Hemoroizi
  • fisura anala
  • tumora rectala
  • probleme de coloana inferioara (lombara)
  • o boala dermatologica
  • probleme ginecologice.

Durerea abdominala generalizata (in tot abdomenul)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • Gastroenterita
  • colon iritabil
  • constipatie
  • peritonita generalizata

Cauze extra-abdominale de durere abdominala

Poati sa ai dureri andominale si daca ai o problema de sanatate localizata in afara abdomenului:

  • Acidocetoza diabetica
  • hipercalcemia
  • boala Addison
  • porfiria
  • intoxicatia cu plumb
  • infarct miocardic
  • pneumonie bazala

Am mentionat cele mai frecvente cauze de durere abdominala, dar pot fi si alte cateva zeci de alte cauze mai rare.

Investigatii pentru depistarea cauzei unei dureri abdominale

Daca un medic face anamneza si consulta un pacient cu durere abdominala, pentru precizarea cauzei poate recomanda urmatoarele explorari:

  • Hemoleucograma
  • Ionograma (in caz de varsaturi, diaree sau lipsa de scaun)
  • Glicemie
  • Amilaza (creste in pancreatita si ocluzie intestinala)
  • Analize de urina (incluziv glucoza, proteine si hematii in urina)
  • Analize pentru ficat
  • Radiografie abdominala pe gol
  • Radiografie renala pe gol
  • Ecografie abdominala
  • Urografie
  • Examen CT sau RMN
  • Endoscopia digestiva superioara sau inferioara (colonoscopia)
  • Explorare cu capsula endoscopica

Sigur ca nu recomandam tuturor pacientilor toate aceste explorari; sunt situatii in care  diagnosticul se pune prin simpla examinare, dar si situatii in care cu toate explorarile mentionate diagnosticul cauzal nu este cert.

Regim alimentar necesar in caz de durere abdominala

Pana la consultul medical se poate incerca un regim alimentar general, care nu este specific unei anumite boli, dar asigura o oarecare protectie pentru tubul digestiv, respectand urmatoarele recomandari:

  • se poate bea apa dupa sete, ceai de menta sau sunatoare usor indulcit sau neindulcit, lapte slab, iaurt, ceai de sunatoare
  • se vor evita prajelile, grasimile, bauturile gazoase sau alte alimente care nu sunt tolerate
  • se interzice alcoolul, condimentele, dulciurile concentrate, fructele si legumele crude (nefierte).

Dupa lamurirea cauzei durerii, se va recomanda regimul caracteristic bolii respective.

Alte date referitoare la durere gasiti pe site aici.

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de dureri abdominele, indiferent de localizare

In principiu medicul gastroenterolog se ocupa de problema diagnosticului si tratamentului durerii abdominale, dar orientativ va puteti adresa si unui medic de familie sau boli interne.

Dr Ditoiu Alecse Valerian ,Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

7 comentarii

  1. georgiana March 5, 2014 at 8:19 pm

    buna seara sunt georgiana am 24 de ani si am cancer la stomac sunt operat cu rezectie partiala am facut raze,citostattice si acum sunt bine dar a aparut o durere langa capu pieptului partea dreapta .ce ar putea fi va multumesc ast raspuns

     
  2. oana February 3, 2014 at 11:43 pm

    am o durere chiar langa ombilic -pe partea de deasupra ombilicului .
    la masarea zonei simt o durere suportabila.

     
  3. Florentina October 24, 2013 at 3:11 pm

    Buna ziua am35 de ani de mai bine de 5 ani am dureri in partea stinga sub coasta si se lasa si mai jos ma inteapa pina jos uneori din ce in ce mai dese nu am mai fost la un control de vreo 2 ani dureri mari am si la contactul sexual

     
  4. Pingback: Gastroenterologie si hepatologie Bucuresti: boli de ficat, fiere si gastroenterologice » Blog Archive » Cancerul hepatic (hepatomul)

  5. BUCSA ANA May 15, 2011 at 9:27 am

    buna am un baietel de 7 ani si sa descoperit ca are probleme cu fierea avind dureri abdominale foarte mari i sa prescris un tratament cu colebil insa are si dureri de rinichi si il ustura cind urineaza iam facut examen la urina sinu are infectie urinara ce regim as putea sa ai tin ce are voie sa manince si ce nu dupa fiecare masa are dureri foarte mari de burtica astept raspuns

     
  6. Simona May 14, 2011 at 12:09 pm

    Foarte bun articolul. Multumiri.

     
  7. mada May 10, 2011 at 1:51 pm

    Buna ziua,

    Am in partea dreapta sub coaste in zona ficatului, niste pete mici maronii … cateodata sunt mai pronuntate, cateodata sunt mai pale … nu am alte pete pe corp …

    Petele le-am observat de 2-3 ani … am facut analize (antigen de hepatita B si C) care au iesit ambele negative… Dureri in partea dreapta am foarte rar cand mananc ceva mai gras … si nu sunt persistente …

    Ce cauze ar putea avea petele acelea?

    Multumesc,

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright