AUTOR: Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala Sunt relativ frecvente situatiile in care un pacient a inteles de la medic ca are “ficatul marit” mai mult sau mai putin, si deci are o boala de ficat grava. Teoretic prin “ficat marit” (hepatomegalie) se intelege cresterea ficatului in dimensiuni, indiferent de cauza. Notiunea de “ficat marit” fara alta explicatie, nu are obligatoriu semnificatia unei boli grave. Cele mai frecvente cauze de “ficat marit” (hepatomegalie) sunt:
- incarcare cu grasime (steatoza hepatica) de cauza alcoolica sau non-alcoolica
- hepatite acute virale sau alcoolice
- hepatita cronica
- ciroza hepatica
ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are “ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!
- tromboze ale venelor suprahepatice
- tumori hepatice
- hemangioamele hepatice
- boli de sange cu implicarea ficatului
- boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat
- infectii ale ficatului sau cailor biliare
- icter mecanic
Prin urmare, simpla notiune de “ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia. Ce explorari se fac pentru depistarea cauzei ficatului marit?Pot fi necesare unele dintre umratoarele explorari
- Examinarea de catre medic (internist , gastroenterolog, sau hepatolog)
- Ecografie abdominala
- Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta)
- Teste de explorare a ficatului si teste hematologice
- Markeri virali hepatitici
- Eventual biopsie hepatica
- LDH , VSH
- IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
- Electroforeza proteinelor serice
- Alfafetoproteina serica (pentru cancer de ficat)
- Investigatii cardiologice
- Feritina serica, saturatia transferinei
- Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
- Ceruloplasmina, cuprul urinar
- Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul
ce e proteina c reactiva crescuta(o,66).ce ar trebui sa fac.acum 3 luni a avut transaminazele crescute,dupa regim au revenit la normal.
ce e proteina c reactiva crescuta(o,66) – e o analiza ce arata in flamatia in organism
.ce ar trebui sa fac.acum = sa va sfatuiti cu medicul dvs
am ficatul gras ce regim alimentar trebuie sa tin
buna ziua domnule dr,va rog sa ma scuzati stiu ca nu aveti timp,as dori sa va inteb daca in steaoza hepatica sau alta boala de ficat da dure musculara pt ca pe mine ma dor foarte tare picioarele si le simpt amurtite si noaptea ma trezesc cu junghiuri, va multumesc mult.
am fost diagnosticat cu hepatomegalie si steatoza hepatica de 5 ani si nu am luat nici un tratament.ce sa fac am dureri acute incontinuu in partea dreapta sub coasta.alte analize nu am,ce trebuie sa fac?trebuie sa-mi fac testasmentul?am doar 51 de ani ce sanse mai am sa ma vindec??
[...] Depide de cauza (grasime, cancer, boli de inima, chiste), vedeti aici [...]
ANALIZE -HB-9,8,HT-28,6%,L-6260/MC,TR-80.000/mc,gliceamia-94,uree-85mg,creat.-0,197mg%,INR-0,95 ,PROTEINA TOTALA-7,1,TGO-15,7 U/L,TGP-9 U/L.A-si dori interpretarea acestor analize .Multumesc
Buna ziua domnul doctor,fetița mea de 2 luni si jumătate are steatoza hepatica,ficat mărit,splina marita ,bilirubina totala 16,cea directa osciland intre 6 si 7,aproape 8.nu are atrezia cailor biliare.din experienta dvs.despre ce credeti ca se purea fi vorba.medicii care ii urmaresc casual inca nu au gasit un raspuns, chiar in urma biopsiei pe care au facut-o.
Imi pare rau dar nu sunt pediatru, nu am nici o experienta in acest domeniu
atigen pozitiv,anticorpi mai mici de 3.multumesc