Regim in bolile digestive

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog si hepatolog in Clinica Sante Bucuresti, cu 30 de ani de activitate in spitalul Fundeni

Desi nu este indicat, de obicei pacientul care are unele simptome incepe sa ia tratament singur, alteori tratamentul este luat la recomandarea medicului, dar, indiferent de situatie se intampla sa nu stie CAT TIMP sa ia tratament sau cat timp sa tina regim alimentar. Astfel se ajunge la situatii in care unii pacienti intrerup tratamentul si regimul alimentar imediat ce nu mai au simptome, in timp ce altii urmeaza tratamentul perioade anormal de lungi, in conditiile in care nu mai este necesar.

Intrebarile cele mai frecvente pe care si le pun bolnavii sunt urmatoarele:

• Daca simptomele au disparut, se poate intrerupe tratamentul si regiumul alimentar?
• Daca simptomele persista, cat timp trebuie continuat tratamentul si regimul alimentar?
• Daca simptomele s-au agravat, sau au aparut alte simptome, trebuiesc crecute dozele de medicamente si trebuie modificat regimul alimentar?
• Regimul alimentar este acelasi toto timpul?

De ce in unele boli regimul alimentar se tine permanent?

Sunt unele boli, care au de obicei cauza interna (adica nu alimentatia, virusuri. bacterii, stres, efort, fumat, etc), care practic sunt nevindecabile, iar abaterile de la regimul alimentar agraveaza boala sau simptomele.

In aceste situatii, tratamentul si regimul alimentar trebuie tinute toata viata.

In alte boli, simptomele apar sezonier (ulcerul de exemplu), sau in cazul unui regim alimentar necorespuzator, sau al excesului de efort, fumat, stres, etx. In aceste ultime situatii, de obicie tratamentul este de mai scurta durata, uneori o singura cura, alteori mai multe cure sezoniere, rareori este nevoie de tratament permanent.

Este evident ca doar MEDICUL care supravegheaza direct pacientul si tratamentul sau, poate decide corect cum trebuie condus tratamentul.

De aceea, voi mentiona doar date generale, orientative, referitoare la unele tipuri de medicatie in diferite boli.

1. In esofagita de reflux tratamentul se face 4-8 saptamani la fel si regimul alimentar; daca in aceasta perioada simptomele persista sau se agraveaza ,este nevoie de efectuarea unei endoscopii digestive superioare de control.Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
2. In gastrita tratamentul si regiuml alimentar se tin 3-6 saptamani, iar daca in aceasta perioada simptomele persista sau se agraveaza , este nevoie de efectuarea unei endoscopii digestive superioare de control; daca simptomele apar in fiecare primavara si toamna si sunt severe, se recomanda primavara si toamna tratament pentru prevenirea aparitiei simptomelor, timp de doua – trei sezoane. .Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
3. In ulcerul gastric tratamentul si regomul sunt recomandate teoretic  timp de 3-6 saptamani asociat cu regim; regimu se recomanda pe aceeasi perioada in fiecare primavara si toamna daca sunt simptome..Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
4. In ulcerul duodenal tratamentul si regimul alimentar  se tin timp de 3-6 saptamani asociat cu regiml; regimul se recomanda pe aceeasi perioada in fiecare primavara si toamna daca sunt simptome..Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
5. In boala inflamatorie intestinala (Crohn, rectocolita) tratamentul se face timp indefinit, la fel si regimul alientar, in functie de evolutia bolii (luni sau ani)
6. In diareea cronica tratamentul se face in functie de cauza, iar regimul alimentar trebuie tinut cca 7  zile dupa terminarea diareei
   
7. In constipatia cronica tratamentul se face cat mai putin timp; se incearca rezolvarea problemei cu dieta si gimnastica abdominala, evitarea sedentarismului si alimentelor constipante
8. In hemoroizi tratamentul se face timp de 7- 10 zile, iar regimul alimentar cca 10-14 zile. .Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
   
9. In litiaza biliara tratamentul se face pe timpul simptomelor (daca nu apar complicatii) iar regimul alimentar este conform simptomelor pacientului, .Daca se constata aparitia unor simptome, este recomandata inceperea regimului alimentar, care singur poate deseori opri simptome,e chiar fara tratament
10. In dischinezia biliara tratamentul se face pe timpul simptomelor; regimul alimentar este bine sa fie respectat si cateva saptamani dupa disparitia simptomelor; daca durerile reapar la anumite alimente, trebuiesc evitate permanent
11. In sindromul postcolecistectomie tratamentul se face pe timpul simptomelor iar regimul trebuie tinut timp de mai multi ani
12. In ciroza hepatica tratamentul si regimul alimentar  se tin permanent
13. In hepatita cronica tratamentul se face timp de 1-4 ani, iar regimul alimentar  se tine permanent
14. In steatoza hepatica tratamentul se face permanent, iar regimul alimentar  se fac permanent
15. In hemangiomul hepatic tratamentul nu se face de obiceiș nu este nevoie de regim alimentar
16. In chistele de ficat tratamentul nu se face de obicei, si nici regim alimentar
17. In icter tratamentul se face in functie de cauza icterului saptamani- luni, iar regimul alimentar  se tine permanent
18. In hepatita cronica cu virus B tratamentul se face timp de 1-5 ani, iar regimul alimentar  se tine permanent
    
19. In hepatita cronica cu virus C tratamentul se face timp de cca un an, iar regimul alimentar  se tine permanent
20. In cancerele digestive tratamentul se face in cure la 3-4 saptamani timp de luni sau ani, iar regimul alimentar  se tine permanent
21. In pancreatita cronica tratamentul se face permanent, iar regimul alimentar  se tine permanent

Forum boli digestive

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai suspiciune de boala digestiva,?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.

Desi bolile digestive dau frecvent simptome suparatoare, in majoritatea cazurilor ele nu reprezinta o urgenta medicala, dar trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare intr-un timp rezonabil.. Riscul cel mai mare este ca boala  care are o evolutie blanda o perioada de timp, sa fie depistata in stadiu avansat, greu reversibil. Asta face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect. Dupa aprecierea corecta a diagnosticului si gravitatii bolii, urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

As vrea un regim si tratament personalizat pentru mine, am balonare si dureri articulare si as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.Medicul curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

De altfel in orice boala si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat, nu este 

acelasi la toti bolnavii cu acceasi boala. Acest regim alimentar specific situatiei dvs il poate prescrie medicul curant dupa consult .Eu dau bolnavilor mei

 la consultatie recomandari clare despre dieta si o lista cu alimentele care pot fi consumate si cele care trebuie sa fie evitate- vezi poza ca exemplu

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele