Modificari de scaun si tranzit intestinal-simptome, diagnostic, recomandari de regim si tratament

In general aspectul scaunului si tranzitului intestinal arata starea de sanatate sau boala a tubului digestiv.

Lucrurile in medicina insa nu se desfasoara matematic, ele pot fi previzibile pana la un moment dat.

O dereglare a functiei tubului digestiv se insoteste  de obicei de unele simptome.

Organismul incearca sa rezolve acea dereglare modificandu-si functia si uneori si structura, fapt care face sa apara alte simptome, deseori diferite sau chiar  opuse simptomelor anterioare.

In functie de stadiul in care se evalueaza aceast proces al organismului, simptomele pot fi diferite, uneori atat de diferite, incat nu mai stii care din simptome tin de boala, si care tine de reactia organismului la boala.

De aceea in privinta scaunului si tranzitului intestinal in caz de boala pot sa existe mai multe scenarii

  • Modificari asociate ale scaunului si tranzitului intestinal
  • Modificarea doar a scaunului sau doar a tranzitului intestinal
  • Lipsa modificarilor scaunului si tranzitului intestinal

Cele mai sus mentionate se intamapla in caz de boala.

Exista insa si situatii particulare care de multe ori incurca bolnavul si il fac sa intarzie prezentarea la medic, sau sa mearga la numeroase evaluari meedicale care nu ii gasesc cauza modificarilor de scaun sau tranziti intestinal

  • Modificarea scaunului si/sau tranzitului intestinal fara ca persoana respectiva sa aiba o boala
  • Modificarea scaunului sau tranzitului intestinal fara ca persoana respectiva sa aiba o boala digestiva
  • Existenta unei boli a tubului digestiv (unele chiar grave) fara modificarea scaunului sau tranzitului intestinal

Ce modificari ale scaunului si tranzitul intestinal gasim la bolnavi?

Tranzitul intestinal este definit prin numarul de scaune care se elimina zilnic. Un tranzit ialimntele in tubul digestivntestinal normal  inseamna eliminarea unui scaun zilnic, la doua zile sau a doua scaune pe zi.

Mentionez ca dupa consumul unui aliment, eliminarea sa prin scaun (cu eventuala modificare a culorii sau consistentei sale) se face dupa 3-4 zile, in caz de tranzit intestinal normal. Evident ca u ntranzit accelerat sau incetinit modifica semnificativ acest interval.

Modificarile tranzitului intestinal normal se pot insoti de

  • Diaree, insemna eliminarea a mai mult de doua scaune zilnic, indiferent de consistenta scaunului. Daca acest lucru dureaza peste 4 saptamani, situatia se numeste diaree cronica
  • Constipatie, inseamna eliminarea unui scaun la mai mult de doua zile, indiferent de consistenta sa

Modificarile scaunului pot fi de mai multe feluri

  • Modificari ale consistentei– scaun mai moale sau mai tare decat in mod normal
  • Modificari ale culorii scaunului- scaunul poate fi albicios, galbui, negru, portocaliu, rosu, gri sau colorat diferit in diferite portiuni ale sale
  • Modificari ale densitatii– scaunul poate pluti in apa sau se duce la fund rapid
  • Modificari ale mirosului materiilor fecale
  • Aspectul materiilor fecale (bile, carnat, fragmentat, scaun moale sau apos)scaune modificate
  • Prezenta in scaun a unor elemente anormale, care nu ar trebui sa fie (mucus, sange,puroi,paraziti, fragmente de mancare nedigerata, etc)

In ce boli constatam modificari ale scaunului si tranzitului intestinal?

Scaunul si tranzitul intestinal se pot modifica in numeroase boli

  • Boli ale tubului digestiv (esofag, stomac, duoden, intestin subtire sau gros, anus)
  • Boli ale organelor anexe ale tubului digestiv (glande salivare, ficat, cai biliare, pancreas)
  • Boli ale organelor din afara sistemului digestiv (boli de sange, tulburari de coagulare, boli renale, boli endocrine, boli metabolice,etc)

Asa cum am mentionat putin mai sus, pot sa existe modificari ale scaunului si tranzitului si fara existenta unei boli

  • Alimentatie prea bogata sau prea saraca in fibre sau lichide
  • In functie de activitatea fizica
  • Alimente care modifica culoarea scaunului
  • Alimente care accelereaza sau incetinesc tranzitul intestinal
  • Medicamente
  • Stres psihic

Ce simptome se pot asocia modificarilor de scaun sau tranzit?

In caz de modificare a tranzitului sau scaunelor bolnavii au destul de frecvent urmatoarele simptome

  • Astenie (oboseala), scadere in greutate- prin pierderea prin a unor elemente nutritive, sau prin lipsa de eliminare prin scaun a unor toxine
  • Sete, scaderea tensiunii arteriale, puls rapid (tahicardie)- prin deshidratare sau pierdere de sange prin fecale
  • Febra (in caz de cauza infectioasa sau prin deshidratare)
  • Balonare, bolboroseli abdominale, dureri abdominale (prin digestie proasta, sau modificarea florei intestinale, sau incercarea tubului digestiv de a elimina continutul care este iritant)
  • Crampe musuclare (prin aliminarea de electroliti prin scaun)

Ce gasim la examinarea unui bolnav cu modificari de scaun sau tranzit?

La examinarea unui bolnav cu modificari de tranzit sau scaune gasim deseori urmatoarele modificari

  • Paloare – dace se pierde sange prin scaun
  • Adenopatii- marirea unor ganglioni periferici- sau ficat marit in caz de cancer cu metastaze
  • Abdomen meteorizat si dureros
  • Uneori lichid in abdomen (ascita) in caz de tumori care au invadat abdomenul)

Ce analize recomandam pentru depistarea cauzelor modificarilor scaunului sau tranzitului?

Cele mai frecvente analize folosite pentru evaluarea modificarilor scaunului si tranzitului sunt urmatoarele:

  • Hemograma, VSH, fibrinogen, CRP, markeri tumorali de boala digestiva
  • Ecografie abdominala
  • Endoscopie digestiva superioara sau colonoscopie eventual cu biopsii sau coloCT
  • Uneori ex computer tomografic sau ColoCT
  • Coprocitograma -cercetarea celulelor din scaun
  • Determinarea pH-ului materiilor fecale
  • Test pentru depistarea sangelui invizibil din scaun (hemoragii oculte din scaun)
  • Test pentru depistarea grasimilor in scaun (steatoreei)
  • Coprocultura -cautarea microbilor in materiile fecale
  • Dozarea diferitelor substante in scaune
  • Test de digestie– poate arata gradul de digestie a alimentelor in scaune
  • Examen coproparazitologic -cautarea parazitilor in scaune
  • Teste genetice pentru cautarea predispozitiei la anumite boli digestive sau extra-digestive

Ce complicatii pot sa apara in cazul modificarilor scaunului sau tranzitului intestinal?

Modificarile in aceste situatii pot fi date de boala care a cauzat aceste modificari, sau de tulburarea de tranzit in sine.

Astfel, diareea poate duce la aparitia deshidratarii, scaderii in greutate pana la denutritie, modificarea tensiunii arteriale, oligurie (scaderea cantitatii de urina eliminate) chiar cu insuficienta renala uneori (scaderea functiilor rinichilor), uneori modificarile fiind atat de mari incat pot cauza chiar decesul (destul de frecvent de exemplu in caz de tulburari de tranzit cauzate de infectia cu Clostridium Difficile).

Constipatia la randul ei poate da dureri abdominale, uneori (rar) ocluzie intestinala, aparitia de hemoroizi uneori cu sangerare, dificultati respiratorii sau cardiace prin meteorism (abdomen umflat).

Ce regim alimentar recomandam  in cazul modificarilor scaunului sau tranzitului intestinal?

In cazul modificarilor mentionate regimul alimentar nu este unitar, identic pentru toate persoanele cu aceste modificari. Pe site sunt postate recomandari generale in caz de constipatie sau diaree, dar regimul alimentar trebuie sa fie persoanalizat de medicul curant, conform caracteristicilor fiecaruia dintre bolnavi.

In afara de recomandarile pentru modificarea tranzitului, sunt necesare recomandari specifice pentru boala sau situatia care a generat aceste modificari

Ce tratament recomandam in cazul modificarilor de scaun sau tranzit intestinal?

Tratamentul – ca si regimul alimentar- nu este standard pentru toti bolnavii, chiar daca se pare ca au aceeasi boala.

El trebuie sa fie personalizat in functie de caracteristicile situatiei fiecarui bolnav.

Administrarea de medicamente antidiareice  sau laxative nu rezolva decat dereglarea de moment a tranzitului intestinal (uneori) cel mai eficient tratament fiind cel cauzal  -deci este necesar sa se descopere cauza care a dereglat tranzitul intestinal si apoi sa se trateze. In plus, prin diaree se elimina din intestin unele substante care nu in plac organismului (toxine, microbi, alte substante), iar medicamentele antidiareice fac ca acestea sa stagneze si sa imbolnaveasca organismul in continuare

Cum se urmareste un bolnav cu modificari de scaun sau tranzit intestinal?

Atunci cand un bolnav cu modificari de scaun sau tranzit se prezinta pentru consult, in primul  rand trebuie evaluata starea organismului, efectul acestor modificari asupra organismului si trebuie stabilit diagnosticul si facxute recomandarile de tratament.

Ulterior, urmarirea bolnavului se face cu o periodicitate diferita in functie de boala, dar si de starea fiecarei persoane.

In cazul in care tulburarea de tranzit sau scaun nu a fost rezolvata prin tratarea cauzei sau cauza nu a fost descoperita, prima reevaluare trebuie facuta dupa 4-6 saptamani de la reocmandarea tratamentului si dietei, controalele urmatoare urmand a fi facute in functie de evolutia cazului respectiv.

Probleme cu tranzitul si scaunul , forum

Am scaun cand moale, cad tare, uneori mici sangerari, credeti ca este nevoie de colonoscopie?

Nu-mi dau seama din fraza dvs daca este o problema grava sau nu, dar mai bine mergeti – cum este si normal- la un gastroenterolog pentru evaluarea problemele dvs

Ma balonez si ies greu cu scaunul, uneori este modificat la culoare de poate fi?

Sunt multe cauze de constipatie si balonare, ele nu se lamuresc pe net. Modificarea de culoare a scaunului de exemplu, poate fi si .. normala, in functie de alimentatie, dar poate semnifica si o boala, uneori serioasa.

Daca va deranjeaza problemele cu tranzitul, ar fi bine sa va vada un gastroenterolog bun din zona dvs, dupa examinare el va decide ce este de facut mai departe

Am mari probleme , dureri, diaree, constipatie ce trebuie facut , unde sa merg, nu cunosc nici un gastroenterolog?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema.

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fare legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect in fiecare caz  in parte, deoarece fiecare evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care eventual sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru probleme cu tranzitul intestinal?

Nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament corecte in fiecare boala, chiar mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala, dar asta nu insemna ca un bolnav poate sa nu mearga rau cu o schema corecta de tratament. Acest lucru se intampla pentru ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Chiar si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav, in funcite de caracteristicile organismului sau – aveti alatura un exemplu de regim alimentar personalizat eliberat unui -pacient.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate in 1982 cu media generla zece, primul pe tara, sef de promotie.

Acum sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 38 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am tot cca  30 de ani lde activitate la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti, medici rezidenti si specialisti.

Ma puteti gasi la cabinet..

Din luna iunie 2019 dupa 37 de ani de experienta in sistemul de stat la cel mai inalt nivel, am trecut exclusiv in cel privat (cu care aveam colaborare de cca 10 ani),  si am o colaborare foarte buna cu Clinica Sante str Magura Vulturului 87 din Bucuresti , unde am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, bilire, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu).

Este evident ca in privat am scapat de cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, lucrez in conditii …. normale.

Lucrand numai in privat, consultul se poate face rapid, in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  insa aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, si sunteti din zona de sud a tarii sau in trecere prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie pentru  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841.  O puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend, iar in caz de graba programarea se poate face chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare. Lucrand doar in sistemul privat de sanatate, am posibilitatea sa imi adaptez programul in functie de solicitarile pacientilor

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: