Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)
Infectia cu Clostridium difficile

Infectia cu Clostridium difficile

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

Intestinul omului nu este lipsit de microbi, nu este steril.

El continue numerosi microbi care de obicei au rol protector, ajuta la digestie si la producerea unor vitamine, acesti microbi existand intr-un echulibru dat de diferitele substante pe care le produce organismul su microbii insisi.

Uneori, rar, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Cine distruge flora intestinala?

Sunt multe persoane ingrozite ca au “distrugerea florei intestinale” (fara sa stie prea bine nici ce este flora intestinala sau ce rol are, si nici cine a distrus-o), si fac eforturi, uneori disperate sa o “refaca”.

Cine distruge flora intestinala?

Principalele cauze care pot duce la dezechilibre ale florei intestinale normale sunt:

  • Consumul excesiv de antibiotice mai ales pe care orala (bucala) – cu aparitia asa-zisei colita de antibiotice
  • Administrare de citostatice
  • Laxative administrate excesiv,inclusiv preparatele care “curata intestinul”,si il curata si de flora intestinala extrem de utila si foarte greu de refacut.
  • Inghitirea de germeni microbieni care nu se gasesc in mod normal in intestin (de obicei din apa sau alimente)
  • Boli intestinale (boli inflamatorii, cancer, diverticuli) care modifica conditiile locale de la acest nivel, noile conditii fiind nefavorabile florei intestinale normale
  • Alimentatie prelungita prin perfuzii, cu lipsa sursei de hrana pentru flora intestinala, care fiind sensibila moare.
  • Scaderea aciditatii sucului gastric, de diferite cauze inclusiv prin administrare prelungita de medicamente care scad aciditatea gastrica -controloc , nexium, etc. Cu cat un medicament care scade aciditatea gastrica este mai puternic si este administrat pe periaode mai lungi, cu atat riscul dezechilibrului florei intestinale este mai mareiar tendinta .. naturala a omului este sa ia medicamentul cel mai tare
  • Regimuri alimentare neobisnuite, care pot favoriza sau inhiba anumite specii de bacterii, ducand la aparitia unor dezechilibre intre ele
    • Alimentatia diferita cu ocazia deplasarilor in afara tarii (vad des pacienti cu probleme importante ale florei intestinale dupa ce au locuit o perioada in China, Japonia, SUA, Olanda, Germania, Africa, etc
    • Trecerea de la un mod de alimentatie la altul – vad pacienti cu desechilibre ale florei itnestinale dupa ce au inceput sau sfarsit un regim vegam, vegetarian, regim de slabire de diferite tipuri, post religios, reluarea alimentatiei normale dupa ce anterior au fost hraniti prin perfuzii, etc
  • Modificarea tranzitului intestinal (constipatia sau diareea excesiva), indiferent de cauza, inclusiv cele cu itnetia de curatire a colonului
  • Deficite imunitare– in special cele de imunoglobulina A (care este factorul local de aparare a mucoaselor), SIDA, tratament cu citostatice sau steroizi
  • Interventii chirurgicale pe tubul digestiv, care pot modifica circuitul normal al alimentelor, pot exclude unele segmente de tub digestiv din tranzitul normal, sau prin rezecarea unor segmente de tub digestiv pot modifica echilibrul local care este necesar florei intestinale normale
  • Consumul excesiv de alimente conservate chimic, care modifica mediul in care flora intestinala este obisnuita sa traiasca
  • Anxietatea (creste ritmul miscarilor intestinale cu tendinta la diaree) sau depresia (scade miscarile intestinale putand duce la constipatie)

Infectia cu Clostridium difficile este una dintre cele mai severe perturbari ale florei intestinale si apare la de obicei la persoanele care iau antibiotice, deseori nejustificat. Aceste antibiotice distrug flora intestinala normala intestinala, care are rol de protectie a intestinului si ajuta la digestie, dar nu distrug si Clostridium difficile, care este mai rezistent. In majoritatea cazurilor microbul Clostridium provine din propriul intestin, el inmultindu-se exagerat dupa distrugerea celorlalti microbi prin antibiotice.

Cele mai frecvent utilizata antibiotice dupa care poate urma infectia cu Clostridum Difficile sunt cefalosporinele, ampicilina, amoxicilina si clindamicina, iar cele mai putin implicate antibiotice in aceasta infectie sunt eritromicina, claritromicina, azitromicina, penicilina.

Ce este Clostridium difficile?

Clostridium  difficile este o bacterie (nu este virus) care se poate localiza la nivel intestinal, cauzand inflamatia acestuia si de obicei diaree prelungira care nu prea se poate rezolva cu tratamentul uzual si regim alimentar.

Cum se ia Clostridium difficile?

De obicei aceasta bacterie nu se afla in mod normal in intestin, desi exista putine persoana care sunt purtatoare ale bacteriei, fara sa aiba simptome (2-3% dintre adulti si 70% dintre copii au aceasta bacterie fara sa aiba boala, fiind purtatori asimptomatici). Bacteria ajunge in intestin pe care bucala, odata cu alimentele, frecvent provenind din mediul spitalicesc.

Cum apare infectia cu Clostridium difficile?

Cel mai frecvent Clostridium difficile este descoperit la persoanele care iau antibiotice, deseori nejustificat. Aceste antibiotice distrug flora intestinala normala intestinala, care are rol de protectie a intestinului si ajuta la digestie, dar nu distrug si Clostridium difficile, care este mai rezistent.

Antibioticele dupa care poate urma infectia cu Clostridum Difficille sunt de obicei cefalosporinele, ampicilina, amoxicilina si clindamicina, iar cele mai putin implicate antibiotice in aceasta infectie sunt eritromicina, claritromicina, azitromicina, penicilina.

Ocazional infectia cu Clostridium difficile poate sa apara si dupa aminoglicozide, norfloxacina, ciprofloxacina, biseptol, metronidazol, cloramfenicol, tetraciclinna, imipenem sau meropenem.

Daca pacientul are o imunitate normala a mucoasei intestinale (productie buna de IgG) infectia nu se manifesta.

Daca productia de IgG la nivelul mucoasei colonului nu este corespunzatoare, bacteria nu este distrusa, se inmulteste necontrolat producand toxinele A si B care dau simptomele in special diareea.

Cine poate face infectia cu Clostridium difficile?

Pentu ca cineva sa faca o infectie cu Clostridium difficile este nevoie de doua lucruri: sa aiba de unde sa ia infectia (sau sa fie purtator de microb) si sa aiba factori care sa permita inmultirea acesteia-cade exemplu imunitate scazuta, leziuni ale mucoasei intestinale, aciditate scazuta in stomac (nui mai distruge microbul), etc.

De obicei bacteria da boala la persoana in varsta de peste 60 de ani, la care si evolutia este grava, cu mortalitate ce poate ajunge pana la 25-30%. S-a stabilit ca o persoana de peste 65 de ani are risc de 10 ori mai mare sa faca infectia cu clostridium decat un tanar.

In afara de varstnici, sunt si alte persoane cu risc de a face o infectie cu Clostridium Difficile:

  • Persoane cu imunitatea scazuta din diferite motive
    • medicamente imunosupresoare
    • boli cu imunitate scazuta
    • tratamente cu citostatice
    • persoana cu cancer
    • bolnavi cu insuficienta renala
    • persoane cu sindrom hemolitic uremic
  • Persoane cu leziuni intestinale
    • boli inflamatorii intestinale
    • enterocolita necrotizanta
    • boala Hirschprung
    • ischemie intestinala
  • Persoane cu aciditate gastrica scazuta
    • tratamentul prelungit al hipersecretiei gastrice cu medicatie gen omeprazol, pantoprazol si similare
    • persoane care au tub de aspiratie gastrica pentru mai mult timp
  • Situatii in care este posibila contaminarea cu clostridium
    • spitalizari repetate
    • spitalizari prelungite
    • lipsa igienei obisnuite alimentare

Recidiva infectiei cu Clostridium difficile apare daca apar conditiile mentionate mai sus, sau daca tratamentul cu antibiotic a fost insuficient sau ineficient

Ce boli poate da Clostridium difficile

Clostridium difficile este periculos pentru ca secreta doua toxine (A si B), care cauzeaza inflamatia mucoasei colonice.

Dupa inghitirea microbului, pot urma doua situatii: distrugerea lui de catre flora intestinala sau sistemul imun al persoanei infectate, fara a face boala, sau inmultirea microbului cu aparitia bolii

Astfel, se poate spune ca exista urmatoarele  forme de infectie:

  • Starea de purtator sanatos (asimptomatic), nu se trateaza
  • Boala cu diaree moderata, ce se rezolva singura cu un regim alimentar adecvat
  • Colita pseudomembranoasa (cea mai frecventa si cunoscuta forma de boala ) care se trateaza conform schemelor
  • Colita fulminata, cu risc mare de deces in ciuda tratamentului antibiotic, reechilibrare hidrica si electrolitica, etc

Cum evolueaza infectia cu clostridium difficile?

Ecolutia infectiei  cu Clostridium difficile este urmatoarea:

  • cca 80% se vindeca fara probleme si nu mai repeta aceasta infectie
  • cca 20% din persoanele care au avut infectia cu clostridium difficile (care au factori de risc suplimentari) fac infectii repetate cu vindecare foarte dificila sau agravare.

Simptomele infectiei cu Clostridium difficile

Simptomele infectiei cu clostridium difficile sunt de obicei urmatoarele:

  • Diaree apoasa 3-15 scaune zilnic
  • Crampe abdominale
  • Febra
  • Sange in scaun
  • Greata
  • Simptome de deshidratare
  • Scaderea poftei de mancare
  • Scadere in greutate

Mentionez ca exista forme cu simptome mult diminuate sau fara simptome, unele chiar cu scaun normal.

Clostridium difficile se pote confunda cu altceva?

Infectia cu clostridium difficile se poate confunda cu alte boli care au simptome asemanatoare:

  • Boala Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale
  • Diverticulita
  • Gastroenterita de alte cauze (salmonella shigella, vibrioni, virusuri, etc)
  • Infectii intraabdominale
  • Colon iritabil
  • Sindroame de malabsorbtie
  • Megacolonul toxic

Cum se pune diagnosticul infectiei cu Clostridium difficile?

In majoritatea cazurilor infectia cu acest microb apare dupa tratament cu antibiotice pentru diferite boli, dar simptomele pot sa apara la mai multe saptamani sau chiar luni dupa infectie.

Cele mai frecvent simptomele apar imediat dupa inceputul tratamentului cu antibiotice, dar si la 10 saptamani de la terminarea antibioticelor.

In general un medic se gandeste la infectia cu Clostridium difficile atunci cand un pacient are diaree care a  aparut la 72 de ore de la internarea in spital, sau a facut tratament cu antibiotice in ultimele doua luni.

In mod obisnuit se folosesc pentru diagnosticul bolii urmatoarele analize pentru diagnosticul bolii sau al complicatiilor:

  • Culturile germenului din scaun cresc greu (de aceea se si numeste difficile)
  • Determinarea glutamat dehidrogenazei (care este produsa de Clostridium difficile) prin metode imunologice (EIA sau PCR) sau aglutinare pe latex poate pune diagnosticul in peste 85% din cazuri
  • Determinarea citotoxinelor A si B in scaun, este un test scump.
  • Colonoscopia poate evidentia pseudomembranele, vizibile ca zone galbui albicioase de 2-10mm, zone eritematoase (rosii) sau edematoase (umflate). Pseudomembranele apar in 15-25% din cazuri in forma obisnuita de boala si in 90% din cazuri in formele grave; exista si cazuri cu colonoscopie normala; colonoscopia este mai putin utila pentru diagnostic decat celelalte explorari – vezi poza
  • Alte explorari ininfectie cu clostridium difficile
    • Ionograma sanguina (pot sa apara tulburari hidroelectrolitice)
    • Albumina serica (poate sa scada)
    • Leucocitele din sange (pot fi crescute)
    • Hemoragiile oculte in scaun pot fi prezente, leucocitele in scaun sunt crescute in jumatate din cazuri

Care sunt complicatiile infectiei cu clostridium difficile?

Cele mai frecvente complicatii care pot saapara in cadrul infectiei cu clostridium difficile sunt:

  • Deshidratarea -diareea severa poate fi urmata de deshidratare, iar tensiunea arteriala poate sa scada pana la un nivel periculos cu soc hipovolemic
  • Insuficienta renala – poate sa apara datorita scaderii tensiunii arteriale care nu mai permite rinichiului sa filtreze sangele si deci sa producaurina.
  • Megacolonul toxic  – consta in distensia colonului datorita gazelor din intestin, evolutia putand face necesara intecventia chirurgicala, existand si riscul de deces.
  • Perforatia intestinala
  • Persistenta dereglarilor florei intestinale dupa tratamentul corect si eficient al infectiei cu Clostridium Difficile. Vad des bolnavi care au avut infectie cu Clostridium, au fost tratati la boli infctioase si nu mai au microbul, dar persista unele probleme digestive (balonare scaune moi, urat mirositoare, flatulenta, zgomote intestinale anormale, etc). Aceste simptome au aparut pentru ca flora intestinala a fsot dereglata fie de tratamentul antibiotic care a dus si la infectia cu Clostridium, fie chiar de tratamentul impotriva Clostridium. Pentru rezolvarea acestei probleme este nevoie de timp,  rabdare, si unele masuri medicale si dietetice specifice.

Cum se trateaza infectia cu Clostridium difficile?

Tratamentul infectiei intestinale cu Clostridium difficile se face de obicei intr-un serviciu de boli infectioase astfel:
  • In primul rand trebuiesc oprite antibioticele care au cauzat colonizarea intestinului cu bacteria respectiva; aceasta masura poate fi suficienta in unele cazuri, ducand la disparitia bolii in cca 20% din cazuri; daca simptomele se amelioreaza doar dupa oprirea antibioticelor, pacientul trebui urmarit 48 de ore pentru a se evalua evolutia simptomelor.
  • Este necesara inlocuirea pierderilor de substante prin scaunele diareice frecvente (apa, electroliti, alte substante nutritive)
  • Antibioticele impotriva Clostridium difficile se administreaza timp de 7 – 10 zile (vancomicina, metronidazol,  sau uneori bacitracina, teicoplanina, rifamixina, Fidaxomicin sau rifampicina)  in cazurile cu febra, leucocite mult crescute, dureri abdominale mari, chiar in absenta diareei
  • Colestiramina, poate ajuta la scaderea numarului de scaune diareice
  • Probioticele pot fi de folos – Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum
  • In cazurile in care nu se rezolva simptomele cu metodele mentionate, se poate ajunge la transplant de materii fecale
  • Interventiile chirurgicale pot fi necesare in cazurile grave, cu inflamatia colonului care nu se rezolva cu medicamente,  megacolon toxic, perforatie intestinala, necroza colonului , coagulare intravasculara diseminata sau insuficienta multipla de organe; se rezeca o parte din colon.
  • Anticorpii monoclonali impotriva toxinelor bacteriei sunt utile in tratament- Zinplava (Bezlotoxumab) , anticorp monoclonal inpotriva toxinei B, sau imunoglobulinele umane administrate iv,  dar nu sunt curent utilizati.

 Clostridum difficile regim alimentar

Regimul alimentar este important in infectia cu clostridium difficile. El este asemanator cu regimul din diareea obisnuita, dar mult mai atent respectat

Desi indicatiile generale de regim sunt mentionate mai jos, pentru un anumit pacient regimul alimentar se stabileste personalizat de catre medicul care il ingrijeste in acel moment, iar dupa ce bolnavul nu mai ia antibiotice de catre un medic gastroenterolog  obisnuit cu aceste cazuri (dereglarea florei intestinale poate persista mult timp dupa vindecarea infectiei )

In perioada infectiei cu Clostridium
  • Este important să se consume o cantitate adecvată de lichide pentru a contracara pierderea de fluide de la diaree.
  • Lichidele ar trebui să conțină apă plata sau minerala cu sare, sucuri cu zahăr dar nu foarte concentrat.
  • Sucurile de fructe și băuturile răcoritoare aromatizate trebuiesc diluate , se poate folosi ceai de menta sau musetel
  • Se poate manca biscuiti simpli, covrigei sarati, grisine, ciorbe sau supe cu mult orez, fidea si morcovi (supe-creme)
  • Se mai poate manca pilaf de orez cu morcovi, cartofi fierti natur, legume fierte, banane, kaki, paine alba prajita, branza telemea, mere coapte, gratar de pui, iaurt cu lactobacillus, coacaze sau afine uscate .
  • Banane, mere – sunt bune pentru continutul in potasiu care se pierde prin scaun
  • Paine prajita pe gratar
  • O modalitate de a judeca eficienta hidratarii este de a observa culoarea urinei și cât de frecvent urineaza pacientul.
    • În mod normal, urina ar trebui să fie galben deschis sau aproape incoloră.
    • O persoană care este bine hidratata urineaza la fiecare 3-5 ore în mod normal.
    • O persoană care urineaza mai rar sau are urina galben închis este probabil insuficient hidratata, si ar trebui să bea mai multe lichide.
  • Dacă pacientul este deshidratat și nu poate să bea lichide suficiente, o soluție de rehidratare poate fi administrata intravenos.

Se evita in aceasta perioada:

  • Grasimile de orice fel, inclusiv samantana, iaurtul gras sau untul
  • Laptele dulce
  • Dulciurile de orice fel, inclusiv sucurile dulci
  • Fructele si legumele crude (nefierte) in afara de banane si mere
  • Tocaturile, prajelile, alcoolul, condimentele
  • Muraturile, maioneza, salatele cu mult ulei, varza, fasolea, vinetele
Dupa rezolvarea infectiei cu Clostridium

Asa cum am mentionat anterior, dereglarea florei intestinale poate persista mult timp dupa rezolvarea infectiei cu Clostridium. Odata cu distrugerea acestui microb, au fost distrusi in intestin  si unii dintre microbii care  ne erau folositori, si participau la stabilirea unui echilibru la acest nivel. Restabilirea echilibrului florei intestinale se face treptat, cu rabdare, cu o anumita succesiune in reluarea alimentatiei si a administrarii de probiotice. Dupa cum se vede in imaginea alaturata, in intestin sunt peste 500 de specii de microbi, cel mai putin in  stomac, si cei mai multi in colon.

Pentru a ajunge la un echilibru ca cel anterior unei dereglari a florei intestinale nu ar fi suficient daca am putea sa inghitim aceti microbi intr-o capsula pentru ca in afara de numarul lor, trebuie sa existe si un echilibru intre ei. Acest echilibru se stabileste in timp cu oarecare efort, asa cum se stabileste  o relatia armonioasa intr-o familie tanara. Transplantul de fecale, desi este util uneori in restabilirea echilibrului florei intestinale, poate sa nu rezolve problema, deoarece fiecare persoana are o anumita configuratie a florei intestinale (ati observat poate ca intr-o familie, cu aceeasi aliementatie, unii se baloneaza si sunt contipati, altii nu au nici un fel de problema digestiva, iar altii au diaree)

Vedeti aici recomandarile noastre in caz de tulburari de scaun sau tranzit

Infectia cu Clostridium – forum

Daca am stat aproape de o persoana care are clostridium, ma pot contamina si eu si daca da, dupa cat timp apar primele semne. Am pus mana doar pe clanta si pe telecomanda.

Clostridium nu se ia chiar asa usor, si oricum dvs il aveti in intestin, iponrtante sunt conditiile   care fac posibila inmultirea sa exagerata

.Am fost internata , in spital am luat virusul clostridium difficile dupa spusele medicului de la Infectioase si tratamentul acordat, dar facindu-mi analizele la analize rezultatul a fost NONREACTIV.Dupa 10 zile de tratament , la 3 zile bacteria a recidivat , acum am inceput iar tratamentul cu metronidazol arena 250mg si enterol ca-n prima faza si sper sa ma refac .Va rog din suflet daca cititi acest comentariu sa-mi dati si dvs. un sfat.va multumesc foarte mult,sanatate.

Recidiva apare destul de frecvent, de aceea trebuie safiti urmarita mai mult timp dupa infecgtie de un medic care stie problema. Aveti pe site postate informatiile care va intereseaza, ele fiind doar teoretice- nu se aplcia automat oricarui bolnav

Buna ziua, va rog frumos sa-mi spuneti, daca mama mea a fost diagnosticata cu Clostridium difficile, si tratamentul nu are rezultate, dumneavoastra efectuati acea procedura numita Transplant de materii fecale?

Da, o efectuez

Buna ziua, va rog sa ma ajutati si pe mine cu un sfat : sotul meu a fost diagnosticat cu Clostridium Difficile, e in tratament de cateva zile cu vancomicina si metronidazol si ia si Eubiotic, nu mai are scaune diareice, doar 2 scaune normale pe zi, tine regim alimentar, dar el este f slabit deoarece acum 3 sapt a suferit o operatie si a avut mici complicatii. Spuneti-mi va rog pot sa-i dau compoturi in afara de cel de mere, gem de afine, peste? Sincer ar manca non stop la cat e de slabit. Va multumesc anticipat

Aveti regim pe site dar el trebuie personalizat de medicul curant

Buna ziua! Fetita mea a fost diagnosticata cu infectie cu clostridium difficile. Este vorba de un copil in varsta de 6 ani cu probleme digestive inca de la nastere, cu un colon spastic si multiple infectii digestive tratate de cateva ori cu antibiotic: negram,sumetrolim,cefort, ciprinol si colistin si de cele mai multe ori s-au ameliorat in urma regimului si a tratamentului cu ercefuryl. Din pacate echilibrul fragil in care era pana acum 3 luni a fost perturbat si s-a finalizat cu o infectie cu clostridium difficile diagnosticata destul de tarziu. In prima faza am incercat sa o restabilim cu regim, insa fara succes. A primit 7 zile vancomicina, scaunele s-au reglat cat de cat in sensul ca aveau aspect relativ normal, nu mai aveau mucus uin exces, si mirosul nu mai era asa puternic. Dupa ce am intrerupt tratamentul simptomele au revenit in 3 zile. reincercarea de afi reechilibrata cu regim nu a avut succes si atunci am reinceput tratamentul cu vancomicina. Nu tolereaza Saccharomyces boulardi, are scaune diareice. Intrebarea mea este: ati tratat cazuri de recaderi cu clostridium administrind imunoglbuline umane, dupa cum este mentionat in articolul dvs? La dvs. in clinica folositi procedura de transplant de materii fecale? Va ocupati si de copii? Puteti sa-mi dati cateva sfaturi ? Va multumesc!

Nu am adminsitrat imunoglobuline ca nu a fost nevoie, fac transplant de fecale

buna ziua.mama mea a fost operata de neoplasm sigmoidian in data de 12.11.2013.dupa externare au aparut diareea,greata,voma,crampe digestive.am tot fost la docctor,intr-un final a fost diagnosticata cu clostridium difficile,i s-a prescris metronidazol cps 250mg de 6 ori pe zi timp de 14 zile.la incetarea tratamentului dupa 2 zile au aparut din nou scaunele moi,crampele,greata si febra.am luat legatura cu dr.curant si i s-a recomandat din nou aceiasi schema de tratament.acum mai sunt 2 zile pana la incetarea lui si nu stim ce sa facem dc reapare simptomatologia.am dori un conscult de specialitate la un domn doctor care a tratat acest microb.

Va puteti programa pe site pentru consult

Buna seara! Tatal meu a fost contaminat cu aceasta bacterie, simptomele aparandu-i la o zi dupa ce a fost operat la colon. A urmat tratamentul cu vancomicina (10 zile), metronidazol, enterolactis plus si si.a revenit (are aproape o luna de la terminarea acestuia). Intre timp, la biopsie, am descoperit ca tumora extirpata era de natura canceroasa si acum trebuie sa inceapa un alt tratament, de data asta cu citostatice. Am vb cu dr oncolog care mi.a spus ca nu poate recidiva bacteria de la citostatice, totusi eu tocmai ce am citit ca se poate acest lucru. Care este parerea dvs.? Astept cu nerabdare raspunsul dvs.

Aveti pe site informaii referitoare la problema mentionata, dar un caz medical il judeca medicul curant,care raspunde de recomandarile pe care le face

Tatăl meu in vârstă de 72 ani după un tratament cu antibiotice impotriva unei pneumonii a fost diagnosticât cu clostridium tratat cu vancomicina 10 zile dupa 5 zile simptomele au reapărut dar cu intensitate si stare generala foarte proasta(febra, inapetenta ,deshidratare,stare de lipotimie ).deoarece este sub tratament pt afecţiuni cardiace ,diabbetic nid,sialtele avem nevoie de ajutorul dvs si vrem sa ajungem cât mai curând la bucureşti .acum este internat sub tratament cu vancomicina si metronidazol.nu pot sadau informatii despre tulpina

Aveti pe site informatii referitoare la problema mentionata, dar un caz medical il urmareste medicul curant,care raspunde de recomandarile pe care le face

Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti daca un pacient moare in spital cu soc septic datorat clostridium difficile in urma unui tratament medicamentele solicitat de o proteza de sold DE face vinovat de moartea sa cineva? Daca da puteti sa-mi sugerate so mie? Sotul meu a fost 42 de ani ortoped iar viața i-a fost curmată tot de un ortoped care a dorit sa facă practica pe el . Sotul meu inainte de deces l-a numit Macelar. Sotul meu nu a jignit niciodata pe nimeni Sunt soția indoliata care doresc sa stiu daca e cineva considerat vinovat. Va vot din suflet sa-mi spuneti parerea dumneavoastra. Contează enorm pentru mine. Sunt încă in stare de soc emoțional. Iulia

Nu pot  judeca  o situatie medicala pe net indiferent de situatie , de atfel cititi si mai sus, nu se fac evaluari medicale pe net. Im pare rau de pierderea siferita, condoleante

Am 44 de ani si in februarie am fost diagnostcata cu Clostridium  am facut tratament dar mai am numeroase probleme digestive desi medicii spun ca m-am vindecat.As vrea sa stiu de ce mai am balona,re scucanam oi si urat mirositoare, borboroseli, uneori constipatie si daca ma pot astepta la o recidiva dupa 8 luni .Va multumesc.

Asa cum am mentionat mai sus nu este suficienta disparitia microbului, mai  trebuie ca flora intestinala sa ajunga la configuratia anteiroara infectiei, iar asta se face in timp. Am vazut si  recidive tarzii ale infectiei cu Clostridium

Dl doctor, sunt insarcinata în 12 săptămâni și de vreo 10 zile am scaune moi și lichide. Am urmat un tratament de 7 zile cu amoxiclav pt o infecție urinara iar în ultima zi de tratament au debutat scaunele. Am făcut analiza din scaun și a ieșit pozitiv atât pt toxina A cat și pt toxina B. Sunt disperata deoarece înțeleg ca tratamentul nu este ok în sarcina trimestrul 1. Și nu știu care sunt riscurile pt făt atât cauzate de bacterie cat și de tratament. As dori o consultație cat de urgent. Un medic gastroenterolog mi-a prescris astazi vancomicina la 6h 250ml dar nu am curaj sa încep tratamentul.

Veniti la consultatie si vedem ce facem

Buna dimineata Domnule Doctor! Simate domn am gasit pagina dumneavoastra de net, rascolind internetul dupa informatii referitoare la aceasta nenorocita boala. Numele meu este Emil, sint din Bucuresti si am 37 de ani.In urma cu 3 saptamani am suferit o operatie la piciorul drept(fractura). Mi s-a administrat antibiotic pentru a preveni infectia. Dupa 2 zile de la operatie am avut un episod diareic(3 scaune intr-o zi). Mi s-au dat 2 pastile de Loperamid in spital si dupa o zi am fost externat (externarea era programata). Ajuns acasa dupa 3 zile fara scaun am inceput ca din 2 in 2 zile sa am un singur scaun moale format din mai multe parti. (va rog sa ma scuzati) Dupa o saptamana am avut un singur scaun moale zilnic. Perioada aceasta a tinut 2 saptamani. In ultima saptamana am un singur scaun dar mai moale si cu ceva lichid. Scaunele au o culoare galben-maro deschis. Mentionez ca am „bolboroseli in stomac cu zgomote” si dureri de burta foarte slabe cand trebuie sa merg la toaleta. Starea mea generala e destul de buna. Va rog din suflet daca ma puteti sfatui ce sa fac. Am citit pe net tot felul de cazuri si m-am speriat destul de tare. Mananc putin de frica sa nu ma simt mai rau si sa trebuiasca sa merg la toaleta mai des. Problema e ca ma deplasez cam greu, cu carje, nu am voie sa calc pe piciorul operat inca 3 saptamani de unde si fobia de a merge des la wc. Ma gandesca cu mare teama ca am aceasta bacterie. Nu am fost la medic si nu am spus nimanui despre aceste simptome dar sincer va rog sa ma credeti ca nu mai pot. Nu stiu ce sa fac. Unde ma sfatuiti sa merg pentru un consult, la ce fel de medic si ce trebuie sa fac? Pot veni la dumneavoastra? Va rog din suflet daca aveti vreun sfat si ma puteti indruma v-as fi foarte recunoscator. Va multumesc foarte mult si va doresc multa sanatate si putere de lupta. Bunul Dumnezeu sa va ajute pe dumneavoastra si pe familia dumneavoastra!

Puteti veni la conult.Pana atunci urmati un regim pentru diaree -il aveti pe site

Eu nu prea suport vancomicina si normixul..am.deja 9 zile de tratament cu metronidazol, vancomicina, normix, debridat, probiotice, dar nu.mai suport sa le iau, ma arde stomacul, ma doare in spate, am un miros ciudat si simt ca respir greu, ce sa fac??

Un caz medical il judeca medicul curant,care raspunde de recomandarile pe care le face, sfatuiti-va cu el

Din ce motiv reapare clostridium si cat timp trebuie ținut regim??

Aveti pe site motivele recidivei, regimul se tine confor mrecomandaruilor medicului curant

Buna ziua. Am luat contact cu un bolnav cu clostridium. După cât timp as putea sa fac testul ca sa stau liniștita? Mulțumesc.

Daca nu aveti simptome nu trebuie sa faceti testul

la inceputul lunii august dupa o saptamana cu un singur scaun diareic dimineata timp in care am luat smecta,imodium,furazolidon fara amelorare am ajuns la spitalul de boli infectioase din craiova unde in urma testului din scaun a rezultat infectia cu clostridium tulpina a prezenta ( gdh si tulpina b negativ).A urmat internarea si tratament cu metronidazol 7 zile si vancomicina 8 zile si levurin 2 pliculete pe zi.De la internare pana in prezent tin un regim strict cu 1,2 cani ceai de menta ,paine prajita ,orez fiert, piept pui la gratar ,banane coapte si covrigi , grisine si apa plata.Analizele si din timpul spitalizarii si cele facute ulterior sant bune,am repetat de 2 ori antigen ul pt clostridium si a iesit negativ.Anul trecut am facut colonoscopie totala la Prof.Oproiu si totul a fost in regula iar la endoscopie a fost o gastrita eritematos eroziva si hp prezent, am urmat tratament cu antibiotice pt hp si am repetat din scun mai multe probe pt hp si au iesit negative.Ma ingrijoreaza faptul ca in aceste 7 saptamani am slabit 9 kg si exista stare de rau,dureri abdominale ,saptamanal am mai avut o zi cu 1,2 sacune diareice fapt care ma indreptat spre cativa medici gastroenterologi si dupa control si vizualizarea anlizelor diagnosticul a fost acelasi… colon iritabil sau spasmic.Nu am avut in aceasta perioada scaune cu singe sau inchise la culoare,nu am vomitat,nu am facut febra si premergator acestei infectii cu clostridium am avut probleme personale care au implicat un doza de stres f mare si care sau perpetuat si dupa externarea din spital.Trb repetata colonoscopia,endoscopia?

Nu-mi dau seama daca trebuie sau nu repetate explorarile, daca medicii care v-au consultat si au mai multe date decat mine au spus ca nu, probabil au dreptate, eu nu stiu situatia complet

Buna ziua, fata mea de 25 ani a contactat in decembrie 2015 clostridium in spital dupa o operatie de apendicita si a facut tratament cu Metronidazol si ENTEROL in spital la o sapatamana dupa operatie.A stat la rezerva iar o sapatamana cu tratament si regim incepand sa faca un scaun pe zi.Medicul care a operat-o I-a spus sa ia la externare NEXIUM I/zi o luna.La o saptamana cu scaun normal acasa a inceput iar scaune dese si am mers la infectioase deoarece avusese o recadere.Ia dat iar 14 zile METRONIDAZOL cu ENTEROL, a terminat Metronidazolul pe 5.01.2016, si ENTEROLUL il termina pe 22.01(o luna a zis sa ia).Are 3 sapatamani cu un singur scaun pe zi,cu regim. De aici incolo ce poate sa inceapa sa diversifice la mancare ?si dupa cat timp poate sa manance normal ?

Trebuie sa respectati indicatiile medicului dvs, orice medic raspunde de indicatiile date, iar eu nu sunt medicul dvs, nu stiu situatia dvs, nu va pot urmari in timpul tratamentului, deci, nu vad de ce mi-as lua aiurea responsabilitatea de a face recomandari unui bolnav cu o situatie medicala pe care nu o cunosc

De imunitate sau ceva naturist poate sa ia ceva sa nu mai existe recaderi?In present are toxina A si B negative, GDH +.Dupa cat timp poate scapa si de GDH ? sa nu mai aibe problem deloc.

Nu exista preparate naturiste care chiar sa creasca imunitatea, ar fi bine si simplu.

Am prezentat dureri foarte mari în zona pelviana …Am fost la numeroși ginecologi …nu am o infecție ..ovare ,uter , trompe uterine perfect normale ..dar în fiecare zi simt o presiune în partea inferioara ..O durere surda …ginecologii mi.au prescris 2 tratamente cu antibiotice ..tavaluc și zanocin ..iar după a urmat o diaree severa…credeți ca as putea avea probleme cu colonul ?

Pot fi probleme cu colonul sau . .altele, aveti un articol pe site despre durerile in zona mentionata de dvs

Cat se poate slabi in cazul infectiei cu clostridium?

Depinde de foarte multi factori, am avut bolnavi care au scazut in greutate si 15kg

Ce trebuie sa faci atunci cand ai  avut infectie cu Clostridium si mai ai simptome, iar la infectioase spune ca … nu mai ai nimic?Unde trebuie sa mergi cand ai probleme?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Dupa cum am mentionat, dupa rezolvarea infectiei pot persista dereglarile florei intestinale, care se pot insoti de simptome suparatoare. Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand dispar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fara legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesara o  monitorizare la un gastroenterolog cu experienta in tratarea acestor cazuri, cu recomandarea unor masuri care sa duca la repopularea intestinului co flora corespunzatoare.

Daca aveti astfel de probleme si doriti o a doua opinie medicala, puteti face o programare la dr Ditoiu aici

As vrea un regim si tratament personalizat pentru clostridium, care este cel mai bun tratament si regim?

 

Nu exista tratamente bune si tratamente rele, exista mai multe scheme de tratament corecte in fiecare boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant gastroenterolog trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita  medicul dvs este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca inca nu ati rezolvat problema si aveti drum prin Bucuresti, veniti  la cabinet sa vedem despre ce este vorba in cazul dvs.

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

 

98 de comentarii la „Infectia cu Clostridium difficile

  1. daca am stat aproape de o persoana care are clostridium, ma pot contamina si eu si daca da, dupa cat timp apar primele semne. Am pus mana doar pe clanta si pe telecomanda.
    multumesc

  2. Buna ziua , va rog daca cititi acest comentariu sa-mi dati un sfat.Am fost internata , in spital am luat virusul clostridium difficile dupa spusele medicului de la Infectioase si tratamentul acordat, dar facindu-mi analizele la analize rezultatul a fost NONREACTIV.Dupa 10 zile de tratament , la 3 zile bacteria a recidivat , acum am inceput iar tratamentul cu metronidazol arena 250mg si enterol ca-n prima faza si sper sa ma refac .Va rog din suflet daca cititi acest comentariu sa-mi dati si dvs. un sfat.va multumesc foarte mult,sanatate.

  3. Buna ziua, va rog frumos sa-mi spuneti, daca mama mea a fost diagnosticata cu Clostridium difficile, si tratamentul nu are rezultate, dumneavoastra efectuati acea procedura numita Transplant de materii fecale?

  4. Buna ziua, va rog sa ma ajutati si pe mine cu un sfat : sotul meu a fost diagnosticat cu Clostridium Difficile, e in tratament de cateva zile cu vancomicina si metronidazol si ia si Eubiotic, nu mai are scaune diareice, doar 2 scaune normale pe zi, tine regim alimentar, dar el este f slabit deoarece acum 3 sapt a suferit o operatie si a avut mici complicatii. Spuneti-mi va rog pot sa-i dau compoturi in afara de cel de mere, gem de afine, peste? Sincer ar manca non stop la cat e de slabit. Va multumesc anticipat

  5. Buna ziua! Fetita mea a fost diagnosticata cu infectie cu clostridium difficile. Este vorba de un copil in varsta de 6 ani cu probleme digestive inca de la nastere, cu un colon spastic si multiple infectii digestive tratate de cateva ori cu antibiotic: negram,sumetrolim,cefort, ciprinol si colistin si de cele mai multe ori s-au ameliorat in urma regimului si a tratamentului cu ercefuryl. Din pacate echilibrul fragil in care era pana acum 3 luni a fost perturbat si s-a finalizat cu o infectie cu clostridium difficile diagnosticata destul de tarziu. In prima faza am incercat sa o restabilim cu regim, insa fara succes. A primit 7 zile vancomicina, scaunele s-au reglat cat de cat in sensul ca aveau aspect relativ normal, nu mai aveau mucus uin exces, si mirosul nu mai era asa puternic. Dupa ce am intrerupt tratamentul simptomele au revenit in 3 zile. reincercarea de afi reechilibrata cu regim nu a avut succes si atunci am reinceput tratamentul cu vancomicina. Nu tolereaza Saccharomyces boulardi, are scaune diareice. Intrebarea mea este: ati tratat cazuri de recaderi cu clostridium administrind imunoglbuline umane, dupa cum este mentionat in articolul dvs? La dvs. in clinica folositi procedura de transplant de materii fecale? Va ocupati si de copii? Puteti sa-mi dati cateva sfaturi ? Va multumesc!

  6. buna ziua.mama mea a fost operata de neoplasm sigmoidian in data de 12.11.2013.dupa externare au aparut diareea,greata,voma,crampe digestive.am tot fost la docctor,intr-un final a fost diagnosticata cu clostridium difficile,i s-a prescris metronidazol cps 250mg de 6 ori pe zi timp de 14 zile.la incetarea tratamentului dupa 2 zile au aparut din nou scaunele moi,crampele,greata si febra.am luat legatura cu dr.curant si i s-a recomandat din nou aceiasi schema de tratament.acum mai sunt 2 zile pana la incetarea lui si nu stim ce sa facem dc reapare simptomatologia.am dori un conscult de specialitate la un domn doctor care a tratat acest microb.
    va multumesc

  7. BUna seara! Tatal meu a fost contaminat cu aceasta bacterie, simptomele aparandu-i la o zi dupa ce a fost operat la colon. A urmat tratamentul cu vancomicina (10 zile), metronidazol, enterolactis plus si si.a revenit (are aproape o luna de la terminarea acestuia). Intre timp, la biopsie, am descoperit ca tumora extirpata era de natura canceroasa si acum trebuie sa inceapa un alt tratament, de data asta cu citostatice. Am vb cu dr oncolog care mi.a spus ca nu poate recidiva bacteria de la citostatice, totusi eu tocmai ce am citit ca se poate acest lucru. Care este parerea dvs.? Astept cu nerabdare raspunsul dvs.

  8. Tatăl meu in vârstă de 72 ani după un tratament cu antibiotice impotriva unei pneumonii a fost diagnosticât cu clostridium tratat cu vancomicina 10 zile dupa 5 zile simptomele au reapărut dar cu intensitate si stare generala foarte proasta(febra, inapetenta ,deshidratare,stare de lipotimie ).deoarece este sub tratament pt afecţiuni cardiace ,diabbetic nid,sialtele avem nevoie de ajutorul dvs si vrem sa ajungem cât mai curând la bucureşti .acum este internat sub tratament cu vancomicina si metronidazol.nu pot sadau informatii despre tulpina

  9. Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti daca un pacient moare in spital cu soc septic datorat clostridium difficile in urma unui tratament medicamentele solicitat de o proteza de sold DE face vinovat de moartea sa cineva? Daca da puteti sa-mi sugerate so mie? Sotul meu a fost 42 de ani ortoped iar viața i-a fost curmată tot de un ortoped care a dorit sa facă practica pe el . Sotul meu inainte de deces l-a numit Macelar. Sotul meu nu a jignit niciodata pe nimeni
    Sunt soția indoliata care doresc sa stiu daca e cineva considerat vinovat.
    Va vot din suflet sa-mi spuneti parerea dumneavoastra. Contează enorm pentru mine. Sunt încă in stare de soc emoțional. Iulia

  10. Imi pare rau de pierderea suferita.
    Imi este imposibil sa judec un caz medical – orice caz medical- si sa dau un verdict sa spun ca lucrurile sunt normale sau complet anormale, pe baza unui text.Peste tot in lume de obicei cazurile medicale complexe sau litigioase se evalueaza de comisii de medici dupa aprecierea fiecarei manevre medicale, analize sau terapii, si cu consum de timp.
    Condoleante

  11. Am 44 de ani si in februarie am fost diagnostcata cu CD .As vrea sa stiu daca ma pot astepta la o recidiva dupa 8 luni .Va multumesc.

  12. Dl doctor, sunt insarcinata în 12 săptămâni și de vreo 10 zile am scaune moi și lichide. Am urmat un tratament de 7 zile cu amoxiclav pt o infecție urinara iar în ultima zi de tratament au debutat scaunele. Am făcut analiza din scaun și a ieșit pozitiv atât pt toxina A cat și pt toxina B. Sunt disperata deoarece înțeleg ca tratamentul nu este ok în sarcina trimestrul 1. Și nu știu care sunt riscurile pt făt atât cauzate de bacterie cat și de tratament. As dori o consultație cat de urgent. Un medic gastroenterolog mi-a prescris astazi vancomicina la 6h 250ml dar nu am curaj sa încep tratamentul.

  13. Buna dimineata Domnule Doctor!
    Simate domn am gasit pagina dumneavoastra de net, rascolind internetul dupa informatii referitoare la aceasta nenorocita boala.
    Numele meu este Emil, sint din Bucuresti si am 37 de ani.
    In urma cu 3 saptamani am suferit o operatie la piciorul drept(fractura).
    Mi s-a administrat antibiotic pentru a preveni infectia.
    Dupa 2 zile de la operatie am avut un episod diareic(3 scaune intr-o zi).
    Mi s-au dat 2 pastile de Loperamid in spital si dupa o zi am fost externat(externarea era programata).
    Ajuns acasa dupa 3 zile fara scaun am inceput ca din 2 in 2 zile sa am un singur scaun moale format din mai multe parti. (va rog sa ma scuzati)
    Dupa o saptamana am avut un singur scaun moale zilnic.
    Perioada aceasta a tinut 2 saptamani.
    In ultima saptamana am un singur scaun dar mai moale si cu ceva lichid.
    Scaunele au o culoare galben-maro deschis.
    Mentionez ca am „bolboroseli in stomac cu zgomote” si dureri de burta foarte slabe cand trebuie sa merg la toaleta.
    Starea mea generala e destul de buna.
    Va rog din suflet daca ma puteti sfatui ce sa fac. Am citit pe net tot felul de cazuri si m-am speriat destul de tare.
    Mananc putin de frica sa nu ma simt mai rau si sa trebuiasca sa merg la toaleta mai des.
    Problema e ca ma deplasez cam greu, cu carje, nu am voie sa calc pe piciorul operat inca 3 saptamani de unde si fobia de a merge des la wc.
    Ma gandesca cu mare teama ca am aceasta bacterie.
    Nu am fost la medic si nu am spus nimanui despre aceste simptome dar sincer va rog sa ma credeti ca nu mai pot. Nu stiu ce sa fac.
    Unde ma sfatuiti sa merg pentru un consult, la ce fel de medic si ce trebuie sa fac?
    Pot veni la dumneavoastra?
    Va rog din suflet daca aveti vreun sfat si ma puteti indruma v-as fi foarte recunoscator.
    Va multumesc foarte mult si va doresc multa sanatate si putere de lupta.
    Bunul Dumnezeu sa va ajute pe dumneavoastra si pe familia dumneavoastra!

  14. Date generale despre problema mentionata gasiti pe site, dar, datorita riscului de eroare, interpretarea unor rezultate de analize sau alte explorari, recomandari de regim, tratament, etc pentru un anumit bolanv, le face – conform legii- medicul consultat, care stie bolnavul. Anamneza si examinarea pacientului contribuie cu peste 60% la diagnostic, iar lipsa acestora – cum este cazul in consultul la distanta (pe net, telefon, mail, etc) lipseste medicul de date importante pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corect
    Cititi si aici
    Cu stima

  15. Multumesc mult pentru raspuns Domnule Doctor!
    Am inteles.
    Trebuie sa merg la medic si o voi face.
    Sa speram ca nu este nimic grav.
    Cu respect!
    Doamne ajuta!

  16. Eu nu prea suport vancomicina si normixul..am.deja 9 zile de tratament cu meteonidazol, vancomicina, normix, debridat, probiotice, dar nu.mai suport sa le iau, ma arde stomacul, ma doare in spate, am un miros ciudat si simt ca respir greu, ce sa fac??

  17. Date generale despre problema mentionata gasiti pe site, dar, datorita riscului de eroare, interpretarea unor rezultate de analize sau alte explorari, recomandari de regim, tratament, etc pentru un anumit bolanv, le face – conform legii- medicul consultat, care stie bolnavul. Nu pot da recomandari medicale reale unui pacient … virtual, care poate evolua realmente rau datorita recomandarilor gresite, legea din ROmania interzice consultul medical la distanta – pe net.
    Ar fi ciudat sa va spun ce sa faceti, fara sa stiu de fapt situatia dvs medicala si fara sa pot urmari efectul recomandarilor mele
    Cititi si aici
    Cu stima

  18. Domnul doctor, încă o data vreau sa va multumesc pentru ca urmare consultului de astăzi m-am liniștit. (Pacienta însărcinată in sapt 14, cu clostridium). Am uitat sa va întreb si îndrăznesc sa va deranjez aici daca am voie sa consum cereale gen ovăz, fulgi de porumb, eventual musli (in asociere cu iaurt). Precum si ulei de măsline împreuna cu legumele fierte. Va multumesc pentru amabilitate si pentru timpul acordat pentru a ne raspunde si aici, dupa o zi plină de pacienți. Cu considerație, Ioana N.

  19. Buna seara. Mama mea are o recidiva in urma microbului sub o forma mai agresiva. Intram in a treia săptămâna și chiar dacă face doar 1-2 scaune pe zi.. sunt moi și e Foarte slăbită. Ce sa fac și unde sa ma duc? Menționez ca este la Matei bals. Mulțumesc.

  20. Spuneți-mi va rog după cât timp poți sti sigur ca ai scăpat definitiv de clostridium? Trebuie făcut un test? Mulțumesc.

  21. Dar domnule doctor daca se întâmpla sa facem scaune moi sau diareice este neapărat sa ne alarmam si sa ne speriem.ca avem sau ca a recidivat obraznicul asta de Clostridium??

  22. Domnule doctor când se face analiza la Clostridium se face când ai scaun cu mucus sau când ai scaun moale si normal??

  23. Indicatiile de explorare pentru un pacient le da medicul curant dupa anamneza , examinarea bolnavului si urmarirea evolutiei lui.
    Pe site gasiti doar date teoretice despre problema mentionata, dar pe net NU se fac evaluari medicale si NU se dau recomandari de explorare sau tratament datorita riscului de eroare, lucru interzis prin lege – art 31 din codul deontologic medical. Am facut acest lucru de cateva ori acum mai multi ani, si am gresit in peste 50% din cazuri, datorita lipsei examinarii bolnavului si deci a necunoasterii complete a situatiei lui medicale
    Cu stima

  24. Domnule doctor, cum ne dam seama ca flora intestinala este neprefăcuta sau nu este in starea ei cea mai buna?

  25. Domnule doctor, când ai Clostridium e obligatoriu ca si culoarea materiei fecale sa se modifice, galben verzui sau putem vorbi de Clostridium si când scaunul are culoare normala maro si este normal?

  26. Buna ziua! Am o mare problema, sotul meu a fost tratat pt clostridium difficile ( 19.01-30.01.2017), s- a simtit bine,in 1.02. a inceput lucrul ( sofer), vineri a mancat la o cantina ceva spaghete cu gulas de vita iar seara au inceput din nou dureriile de burta si diareea. Problema este ca fiind sofer e plecat in cursa si nu are la el medicamente numai furazolidon, debridat, no- spa, algocalmin. Va rog frumos sa ma ajutati ce ar putea face in acest caz si cumpara de la farmacie pana ajunge in tara ?( el fiind momentan in germania). Va multumesc!

  27. Buna ziua Domnul Doctor ,sotul meu in varsta de 32 de ani tocmai ce a foat depistat cu aceasta boala clostridium difficile in urma unui tratament cu zinat .De aseara a inceput tratamentul cu antibiotic si de 2 zile regimul ,intrebarea mea este cand dispare starea de rau :crampe ,febra si scaune moi dupa inceperea tratamentului ,precizez ca de dimineata a esit cu scaunul moale si azi noapte a facut febra fiind abia la a 2 pastila de antibiotic ptr tratarea bacteriei !Va multumesc si astept raspunsul Dumneavostra ,sunt foarte speriata din cate am tot citit pe internet despre aceasta bacterie!!!

  28. In urma cu patru luni ,pe 8 martie 2017 mi s-a facut edoscopie la stomac si mi s-a descoperit un ulcer dar cu cea ocazie am fost infectata cu bacteria clostridium difficile. Am fost internata la Clinica de boli infectioase din Cluj Napoca unde am primit tratament perfuzabil si regim alimentar , regim care il continui si in prezent. Am scaune normale .
    Intrebarea mea este daca dupa sase luni de regim ,trebuie sa repet analizele si sa ma reinternez in clinica?
    Specific ca am 70 de ani.
    Va multumesc. Maria.

  29. Orice bolnav trebuie sa face ceeace i-a recomandat medicul sau,. Ce logica ar avea sa va spun eu ce sa faceti, cand nu stiu situatia dvs medicala, iar medicul dvs stie TOT despre situatia dvs medicala? Recomandarile date unui bolnav pot fi generale (le gasiti pe site) sau personalizate- le face medicul curant
    Cu stima

  30. Va multumesc pentru raspuns.
    Mai am o intrebare ,va rog sa-mi spuneti daca pot consuma in acest timp alte fructe in afara de banane si mere coapte.Intreb pentru ca dr nu mi-a recomandat si alte fructe.
    Va multumesc.

  31. Domnule doctor, am fost depistat cu colita clostridium si iau de 9 zile Metronidazol. Scaunele moi au încetat din prima zi de tratament dar de vreo 3 zile sunt balonat si uneori mi-e greata. Acum fac vreo 4-5 scaune normale pe zi. Țin regim conform articolului de mai sus. Mai am o zi de tratament și îl termin. Au legătură starea de balonare si gazele cu infecția sau nu în momentul acesta fiindcă nu știu ce sa fac după tratament ca sa nu apara vreo recidiva?

  32. Respect pentru domnul doctor,care ne furnizează aceste informații prețioase. Sănătate și putere de muncă, să poată vindecă cât mai multe persoane.p

  33. Buna Ziua!Mama i operata de cancer de colon cu extensia tumorii catre celelalte organe.dupa operatie ..normal ..a contactat la Sp .UrgentaFloreasca …CD…au internat o la sp Matei Bals…a facut si o insuf renala de la antibiotice ..stend pe rinichiu stg..la sp sf ioan(dusa pus stend si adusa in cateva ore)dupa externare vancomicina pe gura cateva saptam conf schemei…regim ..si atat. CE VREAU SA SPUN ESTE CA L MAI AM SI PE TATA 80 ANI..CARE DUPA CELE VZ SI AUZITE REFUZA ORICE SPITALIZARE SI ORICE E LEG DE SPITAL.AM DOUA FETITE …una din ele …era sa o pierd …a avut colstridium difficile..(deja slabise rau..a avut 38 de gauri de la perfuzii..in piept si in cap..nu mai avea unde sa i faca).am fost la 4 spitale din buc.trecandu i in fisa de spital Matei bals la externare enterocolita acuta…a pus o pe picioare o dr de la sp GRIG ALEX . cu ce credeti…LAPTE PRAF PEPTAMEN JUNIOR….DR sa mutat la o clinica partic.1mil consultatia.MI E FRICA DE SPITALE CA DE DRACU .nu mori de la operatie ..mori din cauza ..bacteriei asteia nenorocite…nu are leac..mai ales la batrani..imunitate scaz…(slabeste..nu are pofta mancare…nu mananca deloc= moarte) ultima faza incerc transplantul de fecale..sa si termine schema cu vancomicina… va multumesc mi am spus of..ul si o zi buna.

  34. Buna seara ! Am 59 ani.Am urmat 5 zile tratament cu Nolicin. M-am ales cu :diaree,dureri mari in dreapta si ….Clostridium.Acum sunt in spital de 2 zile.Sunt tratata cu :metronidazol,calciu,silimarina,spaverin si zymogen.Mananc doar orez fiert si beau ceai de menta si apa plata.E foarte greu.Sanse ???

  35. Buna ziua ,domnule doctor.Cu siguranta stiti ce mult conteaza pentru noi sfaturile dvs.
    Acum sunt bine,din 29.11.2017 sunt acasa dupa 11 zile de spitalizare.Un scaun la 2 zile,deja ma tem sa nu ma costip.Meniul meu este:
    dimineata =ceai de menta,2 felii de paine prajita cu branza vaci 0% grasime.
    Pranz = pilaf de orez cu morcov,2 cm de piept pui fiert,paine prajita,2 cm banana,covrigei simpli
    Cina=un pic de pilaf,paine prajita cu branzica,apa plata,cateva stixuri,ceai menta.
    Spuneti-mi ,va rog,as putea incepe diversificarea si cu ce anume ?Ma simt slabita si mi-e foameee!
    Multa sanatate va doresc !

  36. Buna ziua ,domnule doctor.
    Am crezut ca situatia mea se rezolva dupa prima spitalizare. Din pacate,sunt la a 3-a internare in spital cu clostridium dificcile in decurs de o luna si jumatate. Sunt foarte slabita si nu stiu daca-mi mai revin.
    V-am citit articolele .Sunteti singura speranta.Imi doresc foarte mult sa ajung la clinica dumneavoastra. Spuneti-mi va rog , cand puteti sa ma programati la transplant de fecale ?
    Multumesc anticipat.

  37. Buna ziua, Mama mea se afla sub tratament ptr CD de 4 zile cu Flagyl iar de ieri s-a introdus vancomicina (250/6 ore) ptr ca simptomele persistau si a aparut si un scaun pastos, negru lucios acum 2 seri. Azi situatia s-a normalizat, crampe mai putine, scaune normale ca frecventa, culoare si constistenta dar este fffff slabita din cauza regimului si a faptului ca din 26 Decembrie a avut scaune diareice.
    Intrebarea este daca poate lua ceva suplimente alimentare sau vitamine. Noi ne gandisem la Tonotil dar nu stim in ce masura ar putea interfera cu tratamentul sau cu aceasta bacterie in sine.
    Multumesc in avans pentru raspuns,
    C

  38. Fiecare medic raspunde de de recomandarile facute bolnavilor pe care ii ingrijeste.Pe de alta parte, legea interzice asistenta medicala la distanta – pe net, telefonic, etc- datorita riscului de eroare si imposibilitatii urmaririi efectelor recomandarilor medicale. Cel mai corect este sa va sfatuiti cu medicul care ingrijeste acum pacientul, eu nu as fi … foarte fericit sa vad ca un bolnav de al meu urmeaza recomandarile date de altcineva, iar eu il urmaresc si raspund de recomandarile acelui..
    Cu stima

  39. Buna seara!
    Ma numesc Plesea Laura si sunt din Galati. Va rog sa-mi spuneti , daca consultați si copii. Am o fetita de 4 ani, care s-a infectat cu clostridium si se afla sub tratament cu vancomicina. A facut în spital 6 zile tratament, si ne-a mai prescris medicul încă 7 zile de tratament, acasa. Nu este cam mult totusi? As vrea, ca după ce termina tratamentul, sa vin cu fetita la Bucuresti pentru mai multe investigatii. DACA nu va ocupat i si de copii, va rog sa-mi recomandați, daca se poate, unde as putea merge.
    Va multumesc!

  40. Buna ziua. La analiza scaunului, Clostridium a iesit pozitiv, dar toxinele negative. Inteleg ca aceasta situatie inseamba purtator asimptomatic. Intrebarea este daca purtatorul este contagios si ce se poate face pentru a elimina bacteria si a preveni manifestarea acesteia. Mtumesc

  41. In orice situatie medicala circuitul normal este: bolnavul are simptome – merge la medic pentru anamaneza si examinare medicala-medicul solicita investigatii- medicul face interpretarea investigatiilor si face recomandarile necesare. Daca trebuie sa interpretezi doar o modificare a investigatiilor, fara alte date referitoare la bolnav(toate datele necesare)poti spune ca bolnavul poate avea teoretic…. orice boala care este legata de investigatia respectiva.Date teoretice aveti pe site
    Cu stima

  42. Buna ziua. Am fost diagnosticata cu Clostridium si iau Vancomicin. Am o bebelusa de 3 saptamani. As vrea sa va intreb daca se poate transmite la cea mica si daca pot continua alaptarea. Va multumesc!

  43. Poate reapărea Clostridium Dificile după un an si jumătate fara sa iei antibiotice, antiacide sau fara sa fii internat in spital?

  44. Buna ziua dl dr. Tatal meu in varsta de 72 ani a fost diagnosticat cu Clostridium. A facut tratament in spital pt acest virus. De o saptamana a iesit din spital si s-a simtit destul de bine. Cum ne putem da seaman daca boala a recidivat? Ce se poate da pt intarirea sistemului imunitar in aceasta boala? Este foarte slabit si nu are putere. La aceasta ora tine un regim alimentar foarte strict si i se administreaza probiotice prescrise de mediul specialit.

  45. Un bolnav este urmarit de un medic, care, stiind toatele datele medicale si evolutia bolii, poate sa il sfatuiasca in cunostinta de cauza.Nu are nici o noima sa ma bag peste un pacient a carui boala nu o stiu, pe care nu il pot urmari, si de care raspunde alt coleg
    Date generale despre problemele mentionate gasiti pe site, dar bolnavul trebuie tratat de medic, nu dupa postari pe net.
    Cu stima

  46. Buna ziua! In luna august am avut o intervenție chirurgicală, iar la 2 saptamani au apărut scaunele diareice ( 3 pe zi). Scaunele avand caracteristicile infiectiei cu Clostridium mi am facut testul si a iesit GDH pozitiv si toxinele A&B pozitive. Am urmat tratament cu metronidazol 10 zile, după 7 zile au reapărut scaunele, am repetat analiza si a iesit prezenta. Mi s a schimbat tratamentul cu Vancomicina conform schemei ptr recidiva. La 7 zile dupa ce am terminat tratamentul au apărut Iar scaunele diareice, iar la analiza mi a iesit GDH prezent, Toxina A&B negative. S a instituit din nou tratament cu Vancomicina care a durat cam o lună jumătate, mergând cu Dozele in descreștere. Pe 3 ianuarie 2019 am încheiat cura de vancomicina, analiza a iesit negativă, însă scaunele mele nu au consistenta normală, inca mai prezintă mucus si un miros specific. Intrebarea mea este ce altceva ar putea fi daca bacteria iese negativă la analize? Poate fi vorba despre faptul că durează până când se reface flora intestinala, sunt totusi 5luni de antibiotic? Mentionez ca iau probiotice de 3 luni plus regim alimentar.

  47. Buna ziua! Mama mea a fost operata de colecist și imediat după operatie au început scaunele moi , 2 -3 pe zi însă la 3 săptămâni de la operatie a ajuns la 10 scaune pe zi. In urma analizei la scaun i-a iesit clostridium . După 3 zile de tratament a venit și starea de greață chiar voma și acuza dureri mari in partea dreapta sus. In urma durerii revine greața. Îmi puteți spune va rog dacă acele dureri și greață revin tot de la aceasta bacterie? Dacă am avut contact cu ea, chiar am folosit aceeași toaleta pot lua și eu acea bacterie? Va mulțumesc !

  48. Buna ziua,

    Sotul meu in varsta de 44 de ani a fost diagnosticat in urma cu 3 ani cu recto colita ulcerativa. A efectuat 2 colonoscopii care au evidentiat ulceratii la nivelul mucoasei intestinale. Mentionez ca el are 2-3 scaune diareice/zi de mai bine de 15 ani. Ati putea sa ne recomandati ce analize din scaun ar putea efectua? Pana acum medicii i-au recomandat doar analize de sange si colonoscopii, fara probe din scaun. La analizele de sange au iesit marit VSH, ASLO si proteina C Reactiva. In prenzent urmeaza tratament cu Salofalk.

    Va multumesc.

  49. Buna seara am un băiețel de 13 ani in urma cu 5 luni a avut clostridium toxina a și b ne-au externat cu diagnosticul de colon iritabil și gastrita cronica copilul nu poate consuma decât câteva alimente iar la analiza ne iese clostridium dificile GDH pozitiv toxina a și b negativ ce trebuie făcut in acest sens ne puteți ajuta cu un sfat sau un consult vedeți și copii multumesc

  50. Va multumesc totuși va rog din suflet sa ma ajutați dacă vreți cu un răspuns pt acest GDH pozitiv toxinele sunt negative mai este nevoie de antibiotic sau doar probiotic ???suntem de 5 luni pe regim de diaree nu prea putem diversifica scaunele sunt mai moi in schimb fără mucus va multumesc încă o data !???

  51. Bună ziua! În afara de colonoscopie mai efectuati și alte examinări? Am rectocolita ulcerativa si nu mai pot bea acele soluții pt colonoscopie.

  52. Bună ziua! În cazul recidivei tratamentul este în faza de a administra vancomicina la 2-3 zile. Cum este mai indicat a se lua? 1 sapt la 2 zile și 3 sapt la 3 zile. Sa cum? As dori sa știu și parerea/recomandarea dvs. Mulțumesc!

  53. Dupa o infectie cu clostridium, vindecata, mucusul in scaun este un motiv de îngrijorare sau este ceva normal? Menționez ca am avut si o recidiva

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: