Este mai usor sa previi boala decat sa o tratezi, este mai usor sa tratezi o boala decat o complicatie, este mai usor sa tratezi o boala sau o complicatie cu un ajutor medical competent
9 octombrie 2012
Daca aveti pietre la fiere, este esential sa stiti ca:
- De obicei nu dau simptome.
- Pietrele cele mai mici dau simptomele cele mai mari
- Litiaza biliara de obicie se trateaza simptomatic
- Operatia este rar indicata, iar scoaterea fierii este frecvent urmata de simptome persistente neplacute
Billiary stones, gallstones (lithiasis) engl
Litiaza biliara este o boala frecventa, care poate da uneori neplaceri mari, daca este neglijata sau tratata incorect.
1. Ce este litiaza biliara?
Vezicula biliara (colecistul sau fierea) este o mica punga situata sub ficat, care stocheaza bila produsa de ficat si o elimina in intestin dupa mese, pentru a ajuta la digestia alimentelor- vezi poza fierea – gallbladder.
Bila continuta de colecist este o solutie apoasa de colesterol saruri si bilirubina, care se pot agrega in cristale, nucleul de inceput al formarii calculilor (pietrelor), mai ales in conditii de fiere lenesa sau cu inflamatii 
frecvente ale peretelui.
Pietrele (calculii) se formeaza de obicei in colecist, pot fi de dimensiuni diferite si numar diferite, iar in anumite conditii se pot deplasa de la locul de formare catre canalul de iesire din colecist, fenomen insotit deseori de durere (colica biliara) in dreapta sub coasta, si greata, varsaturi, uneori icter si febra.
Acest lucru se intampla mai ales dupa alimente care contracta vezicula biliara (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).
2. De ce faci pietre la fiere?
Teoretic orice om poate face litiaza biliara, mai ales daca are regim alimentar bogat in grasimi si colesterol si saraca in fibre alimentare (continute de fructe, legume, paine, fainoase, etc), dar la conditii de viata similare litiaza biliara o intalnim mai frecvent in urmatoarele situatii cu risc:
- Femeile in varsta de peste 20 de ani si barbati peste 60 de ani
- Obezitate
- Crestere sau scadere rapida in greutate
- Gravide
- Administrare de anticonceptionale sau tratament hormonal pentru menopauza
- Anumite malformatii ale colecistului
- Bolile inflamatorii intestinale
- Colecistul lenes (hipoton)
- Colesterol sanguin crescut
- Ciroza biliara
- Diabet zaharat
3. Care sunt simptomele litiazei biliare?
Am intalnit frecvent litiaza biliara fara nici un fel de simptom, fiind descoperita intamplator cu ocazia unei ecografii efectuate la un control sau cu ocazia explorarii unei alte afectiuni.
Uneori pacientii vin cu simptome, cele mai frecvente fiind
- Durere subcostala dreapta (colica biliara) cu urmatoarele caracteristici
- merge uneori sub omoplatul drept – se poate confunda cu iradierea durerii din ulcer sau durerea de rinichi drept
- deseori este brusca si severa
- declansata de alimente care contracta vezicula biliara (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli, etc)
- durata durerii 15 minute – cateva ore.
- De mentionat ca durerea nu apare imediat dupa alimentele mentionate ci la mai multe ore dupa consum, cand acestea stimulueaza evacuarea colecistului prin trecerea din stomac in duoden.
- Greata sau varsaturi alimentare sau bilioase
- Uneori, in cazul blocarii canalului de scurgere a bilei in duoden, poate sa apara elemente sugestive pentru diagnosticul de icter mecanic
- icter
- urina rosietica
- scaun decolorat, chitos
- Febra, apare uneori cand se asociaza o infectie sau inflamatie (colecistita sau angiocolita).
4. Unde pot fi localizati calculii (pietrele) biliari?
Am intalnit calculi in diverse regiuni ale cailor biliare, in functie de aceasta aparand si simptomele sau complicatiile.
Cele mai frecvente localizari ale pietrelor la nivelu lcailor biliare sunt -vezi poze litiaza biliara-.
- Colecist (cea mai frecventa localizare, frecvent fara simptome)
- Canalul de scurgere a colecistului (canalul cistic), insotita de durere
- Canalul de scurgere a bilei in duoden (canalul coledoc), insotindu-se de durere, icter, mancarimi de piele (prurit), urini rosietice , scaune albicioase, marirea ficatului si colecistului (hidrops)
- Canalele de iesire a bilei din ficat (putand sa apara durere, marirea ficatului, icter si prurit)
5. Litiaza biliara – diagnostic
In prezent diagnosticul punem usor diagnosticul de litiaza biliara :
- Ecografie abdominala - deseori este suficienta pentru a preciza diagnosticul
- Uneori este necesarsa facem si alte explorari suplimentare
- examenul computer tomograf
- examenul RMN cu contrast (colangioRMN)
- explorari radiografice
- colangiografia endoscopica retrograda
6. Analizele de laborator in litiaza biliara.
De obicei, in litiaza bilira asimptomatica (fara simptome), analizele de laborator uzuale pe care le prescriem sunt normale.
Alteori gasim analizele modificate, mai ales in cazul aparitie complicatiilor
- Cresterea numarului leucocitelor, cresterea fibrinogenmului si VSH in cazul colecistitei
- Cresterea fosfatazei alcaline si bilirubinei in cazul blocarii canalului hepatic comun sua coledoc
- Cresterea transaminazelor, in cazul imbolnavirii ficatului datorita migrarii calculilor pe canalul hepatic comun sau coledoc
7. Complicatiile din litiaza biliara
Am avut sute de cazuri de litiaza biliara fara complicatii, sau fara nici un fel de simptom, in aceste cazuri tratamentul nefiind necesar. Am pacienti cu litiaza pe care ii controlez pentru alte boli, iar pietrele de la fiere nu dau nici un simptom si nici o complicatie.
O litiaza biliara cu evolutie indelungata, poate face ca fierea sa nu mai functioneze, sa nu mai aiba continut, fara ca acest lucru sa dea simptome. Lipsa bilei din colecist, poate face greu vizibila ecografic litiaza biliara. Faptul ca fierea nu functioneaza atunci cand are litiaza biliara nu constituie o indicatie de operatie sau de alt tratament, daca nu sunt simptome.
In unele situatii am intalnit insa si complicatii, cele mai frecvente fiind:
- Icter mecanic, prin obturarea canalului pe care curge fierea; apare durere mare in dreapta sub coaste, pielea si ochii se ingalbenesc, urina este portocalie iar scaunul este decolorat, uneori am intalnit cazuri cu greata si varsaturi sau febra si diaree
- Colecistita acuta (durere, febra, cu sau fara icter) -care are cam aceleasi simptome
- Colecistita cronica – cu greata, durere dupa anumite alimente, diaree, etc, rareori fiind nevoie de operatie, aproape niciodata
- Peritonita de cauza biliara – prin perforarea veziculei biliare sau cailor biliare si scurgerea bilei in cavitatea abdominala
- Pancreatita acuta – prin iritarea canalului de excretie pancreatic, care este in apropierea celui de excretie a bilei in duoden
- Cancerul de vezicula biliara
8. Litiaza biliara – tratament
Metoda aleasa pentru tratamentul litiazei biliare la un anume pacient este in functie de caracteristicile bolii fiecarui pacient, starea organismului si prezenta sau absenta simptomelor si complicatiilor, astfel:
- La bolnavii fara nici un simptom, nu recomandam nici un fel de tratament, ci doar regim alimentar – este pe site aici.
- La bolnavii cu dureri moderate, tratam durerea si alte simptome.
- Operatia de scoatere a colecistului cu pietre (colecistectomia), o indicam doar pacientilor cu pietre si cu simptome frecvente sau cu complicatii; de mentionat, ca pietrele mici au risc mai mare de a provoca colica (fiind mici, pot intra pe canalul colecistului) decat cele mari, care deseori nu dau simptome. Operatia se poate face clasic, cu taietura, sau laparoscopic (incorect fiind cunoscuta ca “operatie cu laser”). Colecistectomia poatefi urmata de unele simptome cunoscute ca “sindrom postcolecistectomie”
De retinut ca nu orice bolnav se poate opera laparoscopic, si ca uneori o operatie inceputa laparoscopic, se poate termina obisnuit, cu taietura, datorita situatiei gasite intraoperator.
- Spargerea pietrelor cu unde de soc ultrasonice (litotripsia).
- Dizolvarea pietrelor cu medicamente; de mentionat ca spargerea sau dizolvarea pietrelor, nu rezolva decat temporar problema, deoarece un bolnav care a avut pietre, are unele caracteristici care favorizeaza reaparitia lor dupa spargere sau dizolvare.
- Extragerea endoscopica a pietrelor blocate in partea terminala a canalului coledoc prin duodenoscopie retrograda.
Doar medicul care cunoaste bine cazul, poate aprecia care dintre acestea este cea mai folositoare intr-o anumita situatie.
9. Cand trebuie sa te operezi pentru litiaza biliara (pietre la fiere)?
Deseori pacientii cu litiaza biliara traiesc ani sau zeci de ani cu ea, fara sa faca nici o complicatie si fara sa fie nevoie de operatie.
Se reocmanda operatia atunci cand bolnavul prezinta
- Dureri foarte puternice care nu trec cu medicatie si regim
- Dureri repetate frecvent, invalidante
- Colecistita acuta
- Pancreatita acuta de cauza biliara
- Risc de cancer de colecist – pacientii cu “vezicula biliara de portelan” sau anomalii ale jonctiunii dintre caile biliare si cele pancreatice
10. Pietrele la fiere dau bilirubina marita?
Pietrele la fiere pot da bilirubina marita atunca cand o piatra plecata de la fiere blocheaza canalul de eliminare a bilei (coledoc), ducand la aparitia icterului mecanic; in aceste conditii pacientul are icter, urina portocalie, scaunul decolorat, dureri in dreapta sub coaste, greata, varsaturi si uneori febra.
11.Litiaza biliara poate modifica analizele de ficat?
Uneori crizele de fiere pot creste transaminazele.
12.Ce este piatra la ficat?
Nu exista piatra la ficat, probabil este o confuzie cu pietrele in canalele hepatice, fiere sau canalul coledoc.
Exista calcificari in ficat, care pot fi interpretate grosolan ca “pietre la ficat”.
13. RECIDIVA LITIAZEI BILIARE:
Daca iti dizolvi pietrele la fiere, pot sa reapara? De ce?
Pietrele la fiere apar pentru ca exista situatii carte le favorizeaza aparitia (sunt scrise mai sus).
Daca le dizolvi, dar persista cauzele (scrise mai sus), pietrele este normal sa reapara.
Extirparea veziculei biliare, face improbabila reaparitia litiazei biliare, indiferent de cauze sau factorii favorizanti.
Litiaza biliara forum
La un ecograf si am piatra la fiere 150mm mie tare frica de operatie.Vreau sa intreb pe domnu doctor o sa faca cu laser sau o sa ma taie.
Se paote face cu laser sau cu taietura, depinde de situatie.
Cat dureaza operatia de fiere?
In functie de caz operatia poate duta intre o jumatate de ora si mai multe ore.
Poate sa apara ceva complicatii in timpul operatiei de fiere daca e mare piatra?
In orice operatie exista un risc sa apara tot felul de complicatii, medicul care va stie poate sa va spuna care este riscul in cazul dvs.
………………
Dr Ditoiu M Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica medicala
Dr Ditoiu -Spital Fundeni
Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor a fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In 1991 devine medic specialist boli interne Spitalul Fundeni - asistent universitar prin concurs la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni . In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 este si medicul personalului angajat in Spitalul Fundeni. In prezent este medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara , colonoscopie din 1992 si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania) din 1994. In anul 2001 a promovat prin concurs in functia de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni. In peste 30 de ani de practica medicala a efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice. CV integral pe http://www.hepatite.ro/dr-ditoiu-competente-medicale/
Este adevarat ca in spitalele din Germania se aplica tratamentul naturist cu ulei ptr. eliminarea pietrelor la bila sub observatie medicala ?
Domnule doctor ,ce ma sfatuiti?Am 56 de ani si la o ecografie abdominala,unde am ajuns din cauza durerilor in zona dreapta sub coasta,am primit confirmarea ca am litiaza biliara veziculara multipla,cel mai mare calcul de cca 3,5 cm.,iar la rinichiul stang un mic calcul de cca 5mm.Sunt din Oradea si cinci persoane dragi,printre care si mama mea au decedat in urma unei operatii de scoatere a fierii.Va rog sa imi raspundeti si sa imi recomandati care alternativa de operatie imi recomandati,daca este cazul. Multumesc pentru timpul acordat.
se poate face colecistectomie laparoscopica daca ai ulcer duodenal ?
1.Dupa colecistomie ( litiaza biliara) putem sa
protejam ficatul (si sa ajutam digestia) cu enzime, Mezym, Bromelaina ..?
sau ce altecva recomandati inafara de regim alimentar si sport.
2.Cum influenteaza colesterolul activitatea hepatica si ce urmari pot exista daca
valentele acestuia se mentin mari?
Inca o intrebare, de ce cafeaua si ciocolata neagra ( 75% cacao) sunt contraindicate si daca raman asa chiar si dupa 5 luni de la operatie?
Multumesc anticipat.
Raspuns automat
Inainte de a pune o intrebare cautati pe site cu search – in cazul de fata protejarea ficatului, colesterolul si ficatul, regimul in colecistectomie, in >90% din cazuri intrebarile au mai fost puse si au deja raspunsul postat pe site.
BUNA ZIUA DOMNU DOCTOR! Sunt din brasov am varsta 30 si am fost la un ecograf si am piatra la fiere 150mm mie tare frica de operatie.Vreau sa intreb pe domnu doctor o sa faca cu laser sau o sa ma taie. Cat dureaza operatia? Poate sa apara ceva complicatii in timpul operatiei daca e mare piatra? MULTUMESC MULTA SANATATE!!
Am si eu o problema ma scuzati de deranj in 2006 mi sa descoperit o piatra la fiere si de atunci tot ezit operatia.
Anul trecut am fost la internist si mi a spus marimea acesteia care este de 6 mm ,sunt tot timpul constipata si frecvent ma balonez dupa unele mancaruri!.
Crize inca nu am facut in general ma simt bine ce ati recomanda in cazul meu sa ma operez sau nu ,sau sa tin un regim alimentar si frecvent sa mi fac analize??
E NEVOIE DE OPERATIE? VA ROG MULT
BUna ziua ,
in 2006 am fost operata (litiaza biliara – o piatra de 3 cm) laparoscopic. Intr-o discutie cu un doctor din acelasi spital mi s-a spus ca la operatie mi s-a construit artificial acel saculet prin tragerea unei bucatele din canalul duodenal. Ati mai auzit de asa ceva? Mentionez ca am fost operata in Bucuresti la SPITALUL UNIVERSITAR.
Buna ziua sunt foarte disperata,mama mea a fost operata acum 2 saptamani de litizia biliara are varsta de 78 ani,operatia a fost dificila si s-a vazut ca are si o tumoare beninga,e slabita si mananca putin,vreau sa stiu ce sanse sunt ancontinu?Va multumesc frumos Ilona
http://www.hepatite.ro/medic-on-line-sau-diagnosticul-medical-pe-net/2011/ce-sanse-sunt-cat-se-poate-trai-3085/
acum 2 ani am aflat ca am hepatita c,acum am probleme cu fierea am pietre mici iar medicul ma programat pe data de 18 octombrie la operatie.E bine sa fac aceasta operatie?
[...] Litiaza biliara (pietre in caile biliare) [...]
Buna ziua,domnule doctor! Am citit cele scrise de dvs. pe acest site si as avea o intrebare… In urma cu 6 zile am suferit o colecistectomie laparoscopica. Am ajuns la urgente in urma durerilor foarte mari si am aflat ca aveam multe,multe pietre.Acum sunt aproape ok,zic eu,dar m-a speriat valoarea transaminazelor(inainte de operatie)416! Este ficatul bolnav sau suferea doar atunci ?
Buna ziua si va multumesc ca existati. Am facut zilele trecute o echo abdominala si mi s-a descoperit o piatra de 12mm. Mi s-a recomandat operatia, fiind simptomatica. Avand in vedere ca simptomele au aparut in ultimele 2 luni si s-au manifestat de circa 4-5 ori sub forma unei dureri subcostale (doar prima data a fost durere acuta), am refuzat operatia, dat fiind ca am o stare de sanatate buna, nu am avut niciodata probleme digestive si, citind despre problemele ce apar post-colecistectomie, pot spune ca spaima de operatie s-a accentuat. Medicul mi-a dat, ca si solutie alternativa, Ursofalk – prezentandu-mi riscurile de rigoare, de care ati pomenit si dvs.Sunt hotarata sa abordez un regim alimentar sanatos (chiar daca tardiv…asta e) si, sicer, as face orice numai sa nu ajung sa-mi scot colecistul. Nu vreau sa am o viata de balonari si diaree – nu am avut niciodata asa ceva. Intrebarea mea este: din experienta dvs., credeti ca daca reusesc sa scap de calcul si voi tine un regim alimentar sanatos (recunosc ca am mancat multe junk-uri si am tinut diete destul de drastice), exista riscul sa refac calculi? Repet: alte simptome gen voma, diaree, balonari nu am si nu am avut. Am 35 de ani si 62kg, nu am fost obeza niciodata. Nu beau, dar fumez. Imi cer scuze, sunt intrebari pe care, sub socul momentului, nu i le-am mai putut adresa colegului dvs. Am apreciat opinia dvs. conform careia colecistul se scoate cand nu exista alta solutie, intrucat este un organ important. Cand ti se vorbeste despre necesitatea operatiei, se omite putin intentionat acest aspect: este un organ fara de care vor urma probleme! Am scris mult, imi cer scuze din nou. Va doresc sanatate si putere de …vindecare!
buna ziua.Am si eu o mare bataie de cap,sunt insarcinata si uneori am dureri de stomac si durere indelungat subcostala stinga , medicul mia zis ca e din cauza pozitiei fatului, cum pot afla daca am pietre la fiere(fara a trece un examen ecografic)Multumesc anticipat.
In urma ultimului ecograf (luna mai)mi s-a spus ca am fierea plina de pietre si ca trebuie sa o scot neaparat pt. a nu risca o peritonita. Mentionez ca nu am nici un fel de simptom, analizele imi sunt bune, desi am hepatita C si am terminat tratamentul cu INTERFERON in decembrie (urmeaza sa fac viremia ca sa vad daca a ajutat-la 3 luni scazuse de la 1200000 la 500).Deci, analize bune, fara simptome-necesita OPERATIE? Va multumesc
http://www.hepatite.ro/probleme-cu-fierea/2009/cand-este-indicat-sa-te-operezi-de-fiere-772/
buna seara domnule doctor,
de vreo patru luni tatal meu nu mai poate manca nimic fara sa vomite apoi, dureri abdominale,stari de rau, etc.Ieri am fost la un ecograf si doctorita i-a zis ca are un calcul de 9,8mm in ficat, lobul drept, se poate opera, sau ce recomandati, starile acestea de rau se datoreaza acestui calcul?
Imi cer scuze daca apre mesajul meu de doua ori dar prima data nu era afisat.
Mii de multumiri!!!
ma numesc carmen .tatal meu a efectuat acum o saptamana operatie de scoatere acolecistului .a avut piatra de marimea unui ou/dr. ne-a spus ca au gasit tot pancreasul necrozat.nu l-au putut scoate.nu este cancer.dar sansele de supravietuire sunt mici/chiar nu are nici o sansa?va multumesc
Raspuns automat.
Cautati pe site cu search
buna…am patru zile de cand simt o durere moderata in partea dreapta sub coaste,dar nu prezint niciuna din simptomele de mai sus(febra,cu sau fara icter,greata, durere dupa anumite alimente,durere subcostala dreapta care sa mearga uneori catre umarul drept,diaree etc).mai precizez ca durerea se intensifica doar la miscari bruste si daca pun mana in locul respectiv..P.S:nici nu am suferit vreun accident care sa fi cauzat aceasta durere… mi-ati putea spune o parere cu ce ar putea fi,va rog..multumesc anticipat
[...] Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza) [...]
buna ma numesc mariana am 35 de ani si am dureri foarte mar la capu pieptului si miau zis ca am piatra la fiere si am dureri din 6 in 6 luni ce ma puteti sfatui astept raspunsul dv cu mult respect mariana
Eu am pierdut timpul sa scriu pe site, daca dvs nu cautati si nu cititi ce scrie…. chiar am pierdut timpul degeaba..
http://www.despreboli.ro/bli-digestive/boli-de-ficat/2009/m-am-operat-de-fiere-ce-regim-trebuie-sa-tin/
Buna ziua!
De o saptamana am suferit o operatie laparoscopica la colecist. Am inteles ce am de facut in continuare: regim, fara efort, dar am o problema. Am tensiune mica si fara o cafea pe zi am dureri mari de cap. Este chiar asa nociva? Nu pot bea nici macar cu lapte?
Multumesc.
De ce ne temeam nu am scapat! Medicul suspicioneaza hepatita! Nu mai asteapta analize de sange ptr a nu mai pierde timpul. Oricum se fac si in spital daca ne interneaza (nu stiu in ce masura sunt corecte in laboratoarele din spital dar asta e). Maine trebuie sa mergem la sectia de contagioase si vedem acolo cum decurg lucrurile.
Va multumim ptr amabilitate.
O seara placuta si multa sanatate va dorim!
Pediatrul are program azi dupa amiaza si mergem negresit sa il vada!
Rez la ex sumar de urina sunt urmatoarele:
densitate >= 1.030
pH 6.0
leucocite negativ
hematii negativ
nitriti Pos
corpi cetonici negativ
bilirubina 51
urobilinogen 34.0 umol/l
proteine negativ
glucoza negativ
Sediment urinar: 2-3 leucocite/camp
prezente celule epiteliale plate
frecvente cristale de oxalat de calciu
prezenta flora microbiana.
Între timp a avut şi un scaun diareic destul de deschis la culoare şi bănuim că a avut şi crampe la stomac pt că a fost ft agitat. Copilul e autist şi nu ne comunică în nici un fel aşa că doar cât deducem noi din comportamentul lui. VĂ RUGĂM MULT dacă ne puteţi interpreta analizele, ce nu e în regulă cu ele. Aşteptăm părerea D-oastră.
Mii de mulţumiri. Multă sănătate şi împliniri vă dorim.
Nu de analize este nevoie ci sa il vada URGENT un pediatru
Buna ziua
Baietelul de 4 ani si 8 luni are o urina portocalie catre caramiziu si scaunul a devenit diareic, destul de deschis la culoare.
Am dus urina ptr un sumar de urina, rezultatul nu e gata dar telefonic ni s-a comunicat ca bilirubina e marita. Copilul nu vorbeste si nu stie sa ne arate daca il doare ceva. Are o stare de apatie si moleseala, nu prea mananca si e palid. Ce analize sau investigatii ne sfatuiti sa mai facem ca sa vedem care e cauza acestor stari? P.S. Acum 1 saptamanan la coproparazitologic i s-au descoperit ascaris si am refuzat sa-i dau Decaris. Ii administram Giardinophyt (preparat naturist). Astept raspunsul D-voastra! Va multumesc din suflet.
Prin endoscopie retrograda se scot pietrele din canalul coledoc nu din fiere
extraordinar, foarte buna informatia , n-am gasit-o nicaieri, deci daca le scoti pe cele din coledoc , e cam degeaba , nu ca s-ar forma altele si asta dureaza ceva ani, dar cad cele din vezica biliara si se tot aduna iar neajunsurile n-au disparut pentru ca una din pietre poate fi chiar la intrarea in coledoc si aceea era de fapt importanta pentru ca nu permite scutgerea bilei, multumesc frumos domnule doctor, iata de ce este important acest site.
In urma unor crize dureroase(care au inceput in luna a 5-a de sarcina si au continuat si dupa nastere), am fost diagnosticata cu pietre la fiere astfel: 9-10 pietricele dintre care cea mai mare are 3,4 mm. Canalul(sau ductul cistic, nu stiu exact) are numai 0.6 mm. Exista vreo posibilitate sa scap de operatie? Adica, exista posibilitatea unei endoscopii retrograde, sau alta solutie in cazul meu?
Teoretic exita metode de tratament in afara operatiei – le gasiti pe site-, dar practic, doar operatia este eficienta
buna seara,in urma ecografiei abdominale am fost diagnosticata cu o piatra de 13 mm la fiere.exista un tratament pt a scapa fara operatie? nu am deloc dureri insa am fost sfatuita de dr.sa scot fierea mai devreme sau mai tirziu.va multumesc!
buna ziua!d-le doctor va rog mult sa-mi dati un sfat:soacra mae a fost diagnosticata cu colicist un calcul de 7,3mm;tgp25;tgo28;amilazurie678;ph8;trebuie operatie sau se poate elimina?si daca exista vreun tratament care ar fi?va multumesc mult!
BUNA ZIUA,AS AVEA SI EU O ANTREBARE;;NU AM FOST ANCA DIAGNOSTICATA CU PROBLEME DE FICAT BILA..DAR ACUM DE 2 SAPTAMANI MI SA ANTAMPLAT CA NOAPTEA SA MA TRZESC CU UN LICHID FOARTE FOARTE CONCENTRAT CARE ANCA MA USTURA GATUL DE ACEA MARE CONCENTRATIE AMARA CHIAR MAM ANECAT O DATA CU ACEL LICHID FIIND DORMIND MAM TREZIT CU ACEL LICHID
STIU CUM E LICHIDUL DE LA STOMAC ,ASTA ERA CU TOTUL ALTFEL MA ARDEA AN GAT NU AM VOMAT DAT MIA FOST TARE RAU
SA FIE CUMVA DE LA FIERE?
BUNA ZIUA,AS AVEA SI EU O ANTREBARE;;NU AM FOST ANCA DIAGNOSTICATA CU PROBLEME DE FICAT BILA..DAR ACUM DE 2 SAPTAMANI MI SA ANTAMPLAT CA NOAPTEA SA MA TRZESC CU UN LICHID FOARTE FOARTE CONCENTRAT CARE ANCA MA USTURA GATUL DE ACEA MARE CONCENTRATIE AMARA CHIAR MAM ANECAT O DATA CU ACEL LICHID FIIND DORMIND MAM TREZIT CU ACEL LICHID
STIU CUM E LICHIDUL DE LA STOMAC ,ASTA ERA CU TOTUL ALTFEL MA ARDEA AN GAT NU AM VOMAT DAT MIA FOST TARE RAU
SA FIE CUMVA DE LA FIERE?
mama mea a fost operata acum cinci ani, avea 2 polipi pe canalele biliare care i-au provocat icter mecanic repetat, i s-a scos fierea, s-au recoltat probe si la biopsie au fost rezultate negative. Acum o luna a avut prima criza care a constat in stare de rau slabiciune si voma si saptamana trecuta a mai facut o criza dupa care urina s-a colorat – de culoarea berii iar probele hepatice sunt mari, de doua zile a aparut si pigmentarea galbena a pielii si corneei. astazi la control medicul internist a confirmat ca este din nou un icter mecanic. Am vrut sa o internez astazi la spital dar din lipsa de locuri si pentru ca medicul va fi plecat din localitate pana luni am fost programati pentru luni la internare. Intrebarea si nelinistea mea este: ce riscam asteptand? se agraveaza rapid, exista pericolul de a se agrava iremediabil in aceste zile? doctorul i-a recomandat doar liv52 pana atunci. va multumesc pentru orice sfat ne puteti da,
Indicatii generale despre regim gasiti pe acest site
Indicatii concrete referitoare la situatia dvs, va poate da doar medicul dvs
buna ziua….in urma cu 5 zile am fost operata laparoscopic …aveam 7 pietricele de dimensiunea bobului de mustar care imi provocau niste crize teribile…una din pietricele pornind deja pe canal….acum ma simt binisor cu mici neplaceri…dar sunt ingrijorata de perioada aceasta…ce pot manca,ce am voie sa fac ,ce nu…..am un copil de 5 ani si o fetita de 1an jummate….cat timp sa nu o iau in brate….ce pot face si ce nu….va multumesc pentru timpul acordat….o zi buna
Buna ziua! am o piatra la vezica biliara de 9 mm. Dr care imi da tratament pt chistul hidatic la ficat de 47-48 mm mi-a spus ca o pot elimina endocopic(piatra le fiere), fara sa mai am nevoie de operatie, iar chistul hidatic poate fi tratat cu albendazol si tenia poate muri inauntru, fara a mai fi nevoie de operatie, caci pana in 50 de mm am sanse sa scap de el. Intrebarea mea este: pot scapa de piatra prin extragerea ei endoscopic?Va multumesc anticipat!
nu se face
unde se poate face litotripsie in bucuresti?
regim
1. Complicatiile scoaterii fierii le gasiti aici: http://www.despreboli.ro/bli-digestive/2009/02/cum-se-pot-trata-pietrele-la-fiere-litiaza-biliara/.
2. Tratament poate prescrie doar medicul care stie direct bolnavul.
3. Regimul alimentar
Alimente permise
* Ciorbe si supe de carne de pui, vita, de legume, neprajite, de ovăz, de orez, griş, perisoare, galusti
* Sote-uri si piureuri de legume – fasole verde, ardei gras, morcovi, dovlecei, gulii, conopidă, spanac, salată verde, sfecla, roşii, sub formă de salate sau pregătite fără ceapă ori rântaşuri şi cu unt sau ulei nefiert
* Cartofi natur, piure, copţi în coajă cu puţin unt sau ulei, cu brânză de vacă ;
* Carne fripta : pui, vită, iepure de casă, curcan, carne slabă, fara piele şi grăsime, peste slab alb rasol simplu sau impanat cu legume, perisoare sau chiftele fierte, peste slab, fiert, rasol cu legume;
* Mezeluri: sunca de Praga, cremwursti, parizer slab condimentat
* Peşte slab (şalău, ştiucă, biban);
* Grăsimi: unt, ulei d floarea soarelui sau de măsline neprajit
* Ouă fierte moi doua/saptamana albus sub forma de omleta in abur sau sufleuri, omleta dietetica;
* Sosuri fara grasime prajita, sos alb de rosii sau de zarzavat;
* Lapte şi lactate: lapte dulce slabcu cafea, lapte bătut, iaurt slab, kefir, brânză dulce de vacă, cas, urdă, telemea desarata
* Paste făinoase de orice fel
* Pâine: pâine veche de o zi, biscuiţi simpli (populari), chifle, mamaliguta
* Dulciuri şi prăjituri: pregătite cu puţine ouă şi foarte puţină grăsime, prăjituri uscate, prăjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu fructe sau marmeladă, plăcintă cu mere sau brânză dulce; gemuri, dulceţuri, miere;
* Fructe crude, coapte la cuptor, compoturi, gem, jeleuri: mere, prune, citrice, fragi, căpşuni, zmeură, pepene verde, struguri, smochine;
* Băuturi: apă plata – preferabil, sucuri si siropuri de fructe sau legume
* Condimente: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, lamaie, sare normal daca nu este contraindicata – ciroza
* Se recomanda 5-6 mese pe zi mai reduse cantitativ.
Alimente interzise
* Supe: supe grase de porc, rata, gasca, afumaturi;
* Ciorba de burta, fasole, afumaturi, porc
* Legume: fasole si mazare uscata, varză, vinete, roşii în cantităţi mari şi necojite, ardei iute, ciuperci, ridichi, ceapă, usturoi, ţelină, praz, murăturile;
* Carne: de porc, raţă, gâscă, vânat, carnea prăjită, carnea conservată prin afumare, mezeluri, şuncă grasă, organe (creier, rinichi, ficat, plămâni);
* Peşte gras (nisetru, cegă, somn, morun, sardele, heringi), icre de peşte, raci, fructe de mare, peste afumat, conserve de peste;
* Grăsimi: untură, slănină, kaiser si similare
* Ouă – omletă, ochiuri prăjite, maioneză;
* Lapte şi lactate: lapte gras,brânzeturi fermentate, smântână;
* Pâine: caldă, pâine neagră, biscuiţi preparaţi cu grăsime sau cacao;
* Dulciuri şi prăjituri: cu creme grase, pregătite cu ouă, cacao, frişcă ori grăsime, tort, îngheţată, ciocolată
* Fructe cu coaja si samburi – nuci, alune, migdale, măsline sarate;
* Condimente: piper, hrean, boia, dafin, muştar, oţet;
* Băuturi: cafea, băuturi pe bază de cola, alcool (bere, vin, ţuică, etc.), bauturi gazoase (daca exista meteorism)
Sanatate
Am avut fierea scoasa in urma cu doi ani si simptomul cel mai frecvent este durere acuta care dureaza intre 2 si 12 ore citeodata, in partea stinga sub coasta. Intrebarea mea este, ce complicatii pot aparea atunci cind nu mai ai fierea, si cam ce tratament sau regim trebuie urmat???
Va multumesc din suflet ptr timpul si atentia acordate.
Cu mult respect si toate cele bune,
Gina Enache