Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 ani.
In mod normal, vezicula biliara isi evacueaza minimum 40% din continut cand este stimulata (fractia de ejectie). In caz de disfunctie, colecistul se poate goli mai mult sau mai putin.
Dischinezia biliara poate fi hipertona (“fiere nervoasa”) sau hipotona (“fiere lenesa”)
Factorii de risc ai dischineziei biliare (persoane predispune) sunt :
- predispozitia genetica – provenienta dintr-o familie cu pietre la fiere, reprezinta un risc de a le face-
- sexul feminin -face mai frecvent boala
- afectiuni hepatice
- boli gastrointestinale, inclusiv parazitoze digestive
- boli pancreatice
- sensibilitate psiho-emotionala, stres, emotivitate, suprasolicitarile
- tulburari hormonale de menopauza
Dischinezia biliara- simptome :
1. Jena in partea subcostala dreapta sau in epigastru (capul pieptului)
2. Dureri in aceeasi zona cu urmatoarele caractere:
- durerile suntmoderate, dar pacientul nu isi poate continua munca;
- durerile sunt constante pe perioada dureroasa, fara urcusuri si scadere de intensitate;
- durerea dureaza minim 30 minute;
- durerea poate merge in spate catre omoplatul drept;
- durerea apare de obicei noaptea;
- durerea nu este modificata de miscarile corpului, evacuarea intestinului sau medicamente antiacide;
3. Balonare abdominala
4. Greata, varsaturi
5. Gust amar
6. Durere de cap (cefalee)
Dischinezia biliara diagnostic
De obicei punem acest diagnostic pe baza urmatoarelor criterii:
- simptomele clinice;
- durere la palparea hipocondrului drept (subcostal drept);
- ecografia abdominala, care arata absenta litiazei (pietrelor), “noroiului” biliar sau a microlitiazei;
- endoscopia digestiva superioara, pentru excluderea unei alte cauze a simptomelor;
- cercetarea bilei, pentru depistarea microcalculilor;
- evaluarea fractie de ejectie a veziculei biliare, care este sub 40%;
- absenta durerilor mai mult de 12 luni de la colecistectomie (scoaterea veziculei biliare).
Diskinezia biliara tratament:
Tratamentul acestei boli este necesar doar in perioada puseelor dureroase
Principii de tratament:
- antispastice in dischineziile hipertone
- prochinetice (medicamente stimulante ale contractiei veziculei bilaire) in dischineziile hipotone;
- antialgice;
- medicamente antiinflamatorii
- acid ursodeoxicolic.
- In situatii deosebite (rare) se poate face colecistectomie (extirparea fieri, cand tratamentul anterior nu a fost eficient
Regimul alimentar in dischinezia biliara
Consult relativ frecvent persoane cu dischinezie biliara.
Ca regula generala, recomand evitarea alimentelor care pot declansa o criza dureroasa, cel mai frecvent intalnite fiind:
- Supele si ciorbele de carne grasa (porc, gasca, rata)
- Carne de porc, gasca, rata, peste gras
- Tocanita cu ceapa prajita, ciorba/supa cu ceapa calita in ulei
- Ciocolata sub orice forma (tablete, crema, prajituri, tort, cu lapte, etc)
- Salate cu maioneza, salata de vinete
- Unt, samanata, maioneza, lapte gras, branzeturi grase,
- Afumaturi, tocaturi, sarmala, varza , fazole, mezeluri grase
- Nuci, alune, seminte de dovleac, floarea soarelui
DISCHINEZIA BILIARA – FORUM
Daca tot nu functioneaza bine fierea, nu este mai buna operatie de scoatere a ei?
Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere! De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care fucntioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea, si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scaoterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.
Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?
Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca parsoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).
Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?
Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.
Se poate muri de dischinezie biliara?
Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.
Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un “semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.
De ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?
Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc).
Ca simptome am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee, ce trebuie sa fac, ce am?
Nu stiu ce aveti, sunt zeci de cauze posibilie. Incercati sa faceti un consult gastroenterologic in zona dvs.
Daca ai hepatita B poti sa te vaccinezi impotriva cancerului genital?
Da, nu este o contraindicatie.
Cum se poate face diagnosticul intre litiaza biliara si diskinezia biliara, in afara analizelor si ecografiei, pe baza simptomelor?
In majoritatea cazurilor NU SIMPTOMELE PUN DIAGNOSTICUL FINAL AL BOLII CI EXPLORARILE (analize ecografie, endopscopie, biopsie, etc), deoarece aceleasi simptome pot fi date de mai multe boli.
Am si eu o intrebare la dumneavoastra eu sufar de dischinzie biliara si tin regim foarte strict,as vrea sa stiu daca este normal ca intro luna am slabit 5kg
Din cauza dischineziei nu se scade in greutate de obicei, din cauza regimului se poate slabi 5 kg.
Disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice?
Diskinezia biliara nu este produsa de un virus sau un microb si nu raspunde la antibiotice.
……………………………
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Domnu doctor ce tratament recomandati pentru o dischinezie biliara, ,,fiere lenesa,, …m-ar interesa daca stiti un tratament naturist gen ceaiuri etc.
Acest site NU este destinat consultului medica LDIRECT.
Pentru accest tip de consult accesati http://www.sfatulmedicului.ro
NU sunt adeptul tratamentului zis “naturist.
Spune-ne te rog care sunt medicamentele stimulante ale contractiei bilei caci eu as vrea sa zic de ele medicilor americani care se pare ca nu le cunosc. Pentru un diagnostic de chronic cholecystitis pus be baza testului cu CCK (contractia mai mica de 1%) fara calculi, fara mal, fara dilatare sau ingrosarea peretilor) ei imi spun ca singurul tratament e chirurgical ceea ce nu cred, motiv pentru care am plecat din spital…
Cred ca in USA se pot gasi
Sincalide http://www.answers.com/topic/sincalide
rowachol
bilichol
[...] Click pentru restul articolului [...]
[...] Durere /jena/greutate sub coasta dreapta mai ales dupa grasimi, tocaturi, afumaturi, gust amar, greata, uneori diaree. Vedeti subiectul pe site. [...]
De cca 1 luna de zile acuz durere in partea dreapta sub coasta in urma consumului de mancare cu varza .Am facut un set de analize,mi-au iesit toate bune cu esceptia bilirubinei totale care este 1,40mg.La ecografie m-i s-a gasit o fiere cudata si septata(la un ecograf)iar la al 2-lea colicist cu perete suplu fara calculi.Intre aceste 2 ecografii am facut o cura cu ulei de masline.De cca o saptamana am si amar in gura si in ciuda regimului pe care-l tin durerile tot persista in dreapta sub coasta.Va rog frumos sa-mi raspundeti si mie la intrebarea :de la ce vin durerile acestea,cand,la ecograf nu m-i s-a gasit nimic cu exceptia celor spuse de mine iar analizele toate au fost bune cu exceptia bilirubinei respective.Astept raspunsul dvs pe acest e-mail Ionutz_rey619@yahoo.com
LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXT FARA ALT COMENTARIU
Stimate doctor
Eu am varsta de 22 de ani si de la 13 ani am inceput cu bolile.Intr-o vara m-am imbolnavit rau cu amigdalele,timp d 3-4 ani am luat o farmacie de antibiotice,in final scotand amigdalele,dar pe parcurs am ramas cu o serie de simptome care sincer nici nu stiu cum sa le exprim.Momentan ca boli diagnosticate am:sinuzita cronica,ceva spondiloza cervicala,gatrita cronica,rinichiul drept cam ocluzionat sau ceva de genu.Ce ma supara tare acuma dupa toate tratamentele este sistemul digestiv.
Ca simptopme am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee.In urma unui ecograf recent mi-a iesit ficatul marit si fierea maloasa,testele de hepatita negative,in general toate analizele imi ies bine.
Asa as putea continua cu o serie de simptome dar pliktisesc.ceva intrebari ajutatoare daka imi puteti pune,,,Eu sunt tare speriat de treaba asta fiind student si suparandu-ma zilnic.
Va multumesc!
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
Stimate Domnule Doctor,
As avea o rugaminte la dumneavoastra , daca aveti timp si puteti sa-mi raspunde-ti.As vrea sa fac vaccinul impotriva cancerului de col uterin si nu stiu daca am voie, fiind diagnosticata cu hepatita cronica tip b.De cate ori am facut vreun vaccin antigripal am racit serios(poate e doar o coincidenta).
Va multumesc mult.
Felicitari pentru site .
cum se poate face o diferentiere exacta intre dischinezie biliara si litiaza biliara in afara analizelor? sunt simptomele diferite in vre-un fel?
Raspuns automat.
Intrebarea dvs nu constituie un nou subiect al site-ului ci un motiv de consult medical, care nu se poate face pe net.
Adresati-va medicului dvs gastroenterolog.
de ceva timp am o stare de greata aproape continua, inapetenta, ameteli…la care nu le gasesc nici o motivatie. am facut doua acografii: la prima mi s-a spus ca am noroi la fiere, iar la cea de-a doua ca fierea este libera, fara alte probleme in rest. am facut si mai multe serii de analize care au iesit bune, inclusiv markeri virali pt hepatita de tip b si c, sideremie, ca, mg, mfop etc…acum iau bilichol inainte de masa si fiobilin dupa masa. intrebarea este:daca problemele nu sunt de la fiere, aceste medicamente imi pot face rau? imi puteti da un indiciu de la ce alteceva ar putea surveni simptomele? mentionez ca nu am avut niciodata dureri in partea dreapta,poate doar o mica jena de neluat in seama.multumesc!
[...] Dischinezia biliara [...]
[...] Dischinezia biliara [...]
Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum se poate face diferenta intre dischinezia hipotona si hipertona.Multumesc!
senzatie de usturime a limbii si buzelor mi les dupa masa pot fi de la fiere?
disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice.
Cum se constata daca vezica biliara contine virusi sau microbi?