Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

AUTOR:

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Definitia dischineziei biliare

Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 ani.

In mod normal, vezicula biliara isi evacueaza minimum 40% din continut cand este stimulata (fractia de ejectie). In caz de disfunctie, colecistul se poate goli mai mult sau mai putin.

Clasificarea dischineziei biliare

Dischinezia biliara poate fi hipertona  (“fiere nervoasa”) sau hipotona (“fiere lenesa”)

Persoane predispuse la dischinezie biliara sunt :

  • predispozitia genetica – provenienta dintr-o familie cu pietre la fiere, reprezinta un risc de a le face-
  • sexul feminin -face mai frecvent boala
  • afectiuni hepatice
  • boli gastrointestinale, inclusiv parazitoze digestive
  • boli pancreatice
  • sensibilitate psiho-emotionala, stres, emotivitate, suprasolicitarile
  • tulburari hormonale de menopauza

Dischinezia biliara- simptome :

1. Jena in partea subcostala dreapta sau in epigastru (capul pieptului)
2. Dureri in aceeasi zona cu urmatoarele caractere:

  • durerile suntmoderate, dar pacientul nu isi poate continua munca;
  • durerile sunt constante pe perioada dureroasa, fara urcusuri si scadere de intensitate;
  • durerea dureaza minim 30 minute;
  • durerea poate merge in spate catre omoplatul drept;
  • durerea apare de obicei noaptea;
  • durerea nu este modificata de miscarile corpului, evacuarea intestinului sau medicamente antiacide;

3. Balonare abdominala
4. Greata, varsaturi
5. Gust amar
6. Durere de cap (cefalee)

Dischinezia biliara diagnostic

De obicei punem acest diagnostic pe baza urmatoarelor criterii:

  • simptomele clinice;
  • durere la palparea hipocondrului drept (subcostal drept);
  • ecografia abdominala, care arata absenta litiazei (pietrelor), “noroiului” biliar sau a microlitiazei;
  • endoscopia digestiva superioara, pentru excluderea unei alte cauze a simptomelor;
  • cercetarea bilei, pentru depistarea microcalculilor;
  • evaluarea fractie de ejectie a veziculei biliare, care este sub 40%;
  • absenta durerilor mai mult de 12 luni de la colecistectomie (scoaterea veziculei biliare).

Diskinezia biliara tratament:

Tratamentul acestei boli este necesar doar in perioada puseelor dureroase

Principii de tratament:

  • antispastice in dischineziile hipertone
  • prochinetice (medicamente stimulante ale contractiei veziculei bilaire) in dischineziile hipotone;
  • antialgice;
  • medicamente antiinflamatorii
  • acid ursodeoxicolic.
  • In situatii deosebite (rare) se poate face colecistectomie (extirparea fieri, cand tratamentul anterior nu a fost eficient

Regimul alimentar in dischinezia biliara

Consult relativ frecvent persoane cu dischinezie biliara.

Ca regula generala, recomand evitarea alimentelor care pot declansa o criza dureroasa, cel mai frecvent intalnite fiind:

  • Supele si ciorbele de carne grasa (porc, gasca, rata)
  • Carne de porc, gasca, rata, peste gras
  • Tocanita cu ceapa prajita, ciorba/supa cu ceapa calita in ulei
  • Ciocolata sub orice forma (tablete, crema, prajituri, tort, cu lapte, etc)
  • Salate cu maioneza, salata de vinete
  • Unt, samanata, maioneza, lapte gras, branzeturi grase,
  • Afumaturi, tocaturi, sarmala, varza , fazole, mezeluri grase
  • Nuci, alune, seminte de dovleac, floarea soarelui

Totul despre dischinezia biliara:

  1. Dischinezia biliara este o boala a functiei colecistului
  2. Nu este o problema grava de sanatate dar este suparatoare
  3. Ficatul in dischinezia biliara functioneaza normal, dar bolile de ficat por favoriza aparitia dischineziei biliare
  4. Afectiunea are o componenta genetica (cine are in familie rude cu dischinezie biliara are risc mai mare de a avea aceeasi problema)
  5. Dischinezia biliara poate fi favorizata de stres
  6. Boala apare mai frecvent la femei, frecvent in perioada menopauzei
  7. Simptome frecvente – durere in dreapta sub coaste, greata, gust amar, varsaturi bilioase, cefalee
  8. Regimul alimentar este extrem de important pentru prevenirea crizei dureroase
  9. Tratamentul este medicamentos
  10. Operatia de inlaturare a fierii (colecistectomia) este rar indicata

DISCHINEZIA BILIARA – FORUM

Dischinezia biliara trebuie operata??

Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere! De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care fucntioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea, si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scaoterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.

Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?

Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca parsoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).

Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?

Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.

Se poate muri de dischinezie biliara?

Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.

Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un “semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.

De ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?

Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc).

Ca simptome am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee, ce trebuie sa fac, ce am?

Nu stiu ce aveti, sunt zeci de cauze posibilie. Incercati sa faceti un consult gastroenterologic in zona dvs.

Daca ai hepatita B poti sa te vaccinezi impotriva cancerului genital?

Da, nu este o contraindicatie.

Cum se poate face diagnosticul intre litiaza biliara si diskinezia biliara, in afara analizelor si ecografiei, pe baza simptomelor?

In majoritatea cazurilor NU SIMPTOMELE PUN DIAGNOSTICUL FINAL AL BOLII CI EXPLORARILE (analize ecografie, endopscopie, biopsie, etc), deoarece aceleasi simptome pot fi date de mai multe boli.

Am si eu o intrebare la dumneavoastra eu sufar de dischinzie biliara si tin regim foarte strict,as vrea sa stiu daca este normal ca intro luna am slabit 5kg

Din cauza dischineziei nu se scade in greutate de obicei, din cauza regimului se poate slabi 5 kg.

Disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice?

Diskinezia biliara nu este produsa de un virus sau un microb si nu raspunde la antibiotice.

……………………………

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

38 comentarii

  1. blehoeanu claudia August 7, 2014 at 2:27 pm

    am si eu o intrebare, si as dori sa imi spune-ti direct. am pe cineva care a avut dureri la fiere si in urma unui consult ii sa dat diagnosticul de dischinezie biliara cu colestaza. vreau sa stiu daca e ceva grav sau daca poate aparea ciroza? ca asa am inteles. multumesc.

     
  2. Marina June 26, 2014 at 4:36 pm

    Buna ziua,

    Din moment ce a fost pus diagnosticul Dischinezie biliara, este obligatoriu regimul doar pe perioada tratamentului sau trebuie urmat un regim strict si dupa?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni June 26, 2014 at 8:56 pm

      Trebuiesc urmate prescriptiile medicului curant. Recomandarile de pe site sunt generale, nu se aplica automat la toate cazurile

       
  3. ion June 20, 2014 at 3:36 pm

    Poate da asa stari rele? Eu de la o simpla durere sub coasta in dreapta, am ajuns la stari de greata, ameteli, zbaterea muschilor la picioare, senzatia de sufocare, intr-un cuvant, am observat ca dau in atac de panica de la diskinezia biliara, sau ca fac o cadere de calciu..Exista vreo legatura intre cele doua si diskinezie? Ca pe tot parcursul simptomelor, am avut durerea in dreapta sub coasta si stari foarte rele de voma…Plus ca la mers mai am senzatia ca din stomac pana in stern am ceva care la un momentdat parca zici ca se rupe si apoi am o stare de tahicardie…Am avut aceste simptome dupa un simplu cappucino luat de la un dozator de cafea…Probabil ca trebuie sa evit astfel de chimicale..Multumesc..

     
  4. elena mircea February 20, 2014 at 11:21 am

    am dureri frecvente in partea stanga sub coasta mai ales dupa mese copioase

     
  5. Mihaela Lile January 15, 2014 at 4:29 pm

    Buna ziua
    Am un copil de 5 ani si jumatate si am fost cu el la medicul de famile pt ca acuza dureri abdominale.I-a pus diagnosticul dischinezie biliara.Va rog frumos sa ma sfatuiti ce am de facut, ce are si ce nu are vioe sa manance-tinand cont ca este vorba de un copil mic.
    Va multumesc frumos si astept un raspuns de la d-voastra

     
  6. nina January 5, 2014 at 4:25 pm

    dom. doctor eu sufer de hepatita virusu b am facu iterferon un an si am dischinezie biliara ma doare in furca peptului si dureri in parte dreapta pot sa ma operez de bila. va multumesc.

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni January 5, 2014 at 7:52 pm

      Raspuns automat
      Inainte de a pune o intrebare, cautati subiectul pe site – exista date teoretice despre hepatita b, dischinezia biliara, dureri abdominale in dreapta, operatia de fiere, etc

       
  7. aura December 27, 2013 at 4:35 pm

    am o durere in partea dreapta sub coaste ,ma supara cand ating locul cam in diametru de 3cm e dureros nu am vomat poate sa fie fierea ?medicul mi-a recomandat anghirol ,debridat si no -spa .Poate sa sa agraveze?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni December 28, 2013 at 8:31 am

      Raspuns automat
      Inainte de a pune o intrebare cautati date teoretice informative pe site despre subiectul respectiv, exista pe site date teoretice despre durerea in dreapta.
      Teoretic orice simptom sau boala poate sa se agraveze,sa stationeze,sa se amelioreze sau sa se vindece

       
  8. ioana December 17, 2013 at 5:27 pm

    Va rog sa-mi spuneti ce ar putea fi o durere, un junghi, in partea dreapta care incepe cu muschiul de langa coloana si se prelungeste sub coaste.Ma deranjeaza cand merg si in anumite miscari.Dupa statul mai mult in picioare sau efort fizic.In stare de relaxare nu se manifesta .Nu am stare de voma, nu am gura amara….Starea se prelungeste de 2 luni si este constanta, adica nu difera inainte sau dupa masa.Ne simt bila marita.La nici o ecografie nu au fost pb cu bila.

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni December 17, 2013 at 11:06 pm

      Raspuns automat
      Dacadoriti date referitoare la durerea mentionata, cautati pe site durere in dreapta si veti gasi date teoretice referitoare la problema, date aplicabile sau nu cazului dvs.
      Dacadoriti sa stiti cauza simptomelor dvs, trebuie sa mergeti la medic
      Multa sanatate

       
  9. claudia September 16, 2013 at 7:34 am

    Va rog sa imi spuneti daca pruritul tegumentar la contactul cu apa sau in afara acestuia poate fi un semn de dischinezie biliara?

     
  10. stefania June 7, 2013 at 7:42 pm

    am si eu o criza dar nu stiu de ce natura este am dureri pe partea dreapta care se duc spre abfomen si ma ambalonez cat un balon si an lateral

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni July 20, 2013 at 10:29 am

      Raspuns automat

      Informatii teoretice despre problema mentionata gasiti pe site, chiar la tema mentionata de dvs, dureri in dreapta.
      Evaluarea practica a unui caz medical real, se face .. practic, consultand pacientulei evaluand explorarile sale de catre medicul ales de dvs

       
  11. Eugenia February 12, 2013 at 7:37 pm

    Am citit din articolul respectiv, dar tot nu sunt lamurita ce tratament naturist as putea urma avnd o dischinezie biliara hipertona.
    Mai precis canalul biliar este foarte dilatat ( examen ecografic), asta am inteles.
    Pot reveni cu alte detalii.

     
  12. Mihaela November 2, 2012 at 2:55 am

    Am fost diagnosticata cu colecistita cronica nelitiazica si dismorfism malfomat triplu cudat,urmez tratament medicamentos plus antibiotice pentru o anumita inflamatie prin zona…este nevoie sa ma operez?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni November 2, 2012 at 6:38 am

      Raspunsautomat.
      Inainte de a pune o intrebare, cautati pe site daca nu exista deja raspunsul.

      Raspunsul la intrebarea dsvs exista deja pe site – cautati cand trebuie sa te operezi de fiere

       
  13. ION April 12, 2012 at 7:50 pm

    disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice.
    Cum se constata daca vezica biliara contine virusi sau microbi?

     
  14. gaitanaru September 20, 2011 at 8:33 pm

    senzatie de usturime a limbii si buzelor mi les dupa masa pot fi de la fiere?

     
  15. Aurelia June 22, 2011 at 4:17 pm

    Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum se poate face diferenta intre dischinezia hipotona si hipertona.Multumesc!

     
  16. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Operatia de fiere: indicatii si complicatii

  17. Pingback: Hepatologia, gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice » Blog Archive » Colica biliara = criza de fiere

  18. mitrofan ioana February 24, 2011 at 11:07 am

    de ceva timp am o stare de greata aproape continua, inapetenta, ameteli…la care nu le gasesc nici o motivatie. am facut doua acografii: la prima mi s-a spus ca am noroi la fiere, iar la cea de-a doua ca fierea este libera, fara alte probleme in rest. am facut si mai multe serii de analize care au iesit bune, inclusiv markeri virali pt hepatita de tip b si c, sideremie, ca, mg, mfop etc…acum iau bilichol inainte de masa si fiobilin dupa masa. intrebarea este:daca problemele nu sunt de la fiere, aceste medicamente imi pot face rau? imi puteti da un indiciu de la ce alteceva ar putea surveni simptomele? mentionez ca nu am avut niciodata dureri in partea dreapta,poate doar o mica jena de neluat in seama.multumesc!

     
  19. Dr AV Ditoiu December 10, 2010 at 8:18 pm

    Raspuns automat.
    Intrebarea dvs nu constituie un nou subiect al site-ului ci un motiv de consult medical, care nu se poate face pe net.
    Adresati-va medicului dvs gastroenterolog.

     
  20. lex May 9, 2010 at 1:05 pm

    cum se poate face o diferentiere exacta intre dischinezie biliara si litiaza biliara in afara analizelor? sunt simptomele diferite in vre-un fel?

     
  21. Crina Boboc April 14, 2010 at 4:39 pm

    Stimate Domnule Doctor,
    As avea o rugaminte la dumneavoastra , daca aveti timp si puteti sa-mi raspunde-ti.As vrea sa fac vaccinul impotriva cancerului de col uterin si nu stiu daca am voie, fiind diagnosticata cu hepatita cronica tip b.De cate ori am facut vreun vaccin antigripal am racit serios(poate e doar o coincidenta).
    Va multumesc mult.
    Felicitari pentru site .

     
  22. Dr AV Ditoiu April 12, 2010 at 8:43 pm

    DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU INCA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

     
  23. Ionut April 12, 2010 at 8:03 pm

    Stimate doctor
    Eu am varsta de 22 de ani si de la 13 ani am inceput cu bolile.Intr-o vara m-am imbolnavit rau cu amigdalele,timp d 3-4 ani am luat o farmacie de antibiotice,in final scotand amigdalele,dar pe parcurs am ramas cu o serie de simptome care sincer nici nu stiu cum sa le exprim.Momentan ca boli diagnosticate am:sinuzita cronica,ceva spondiloza cervicala,gatrita cronica,rinichiul drept cam ocluzionat sau ceva de genu.Ce ma supara tare acuma dupa toate tratamentele este sistemul digestiv.
    Ca simptopme am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee.In urma unui ecograf recent mi-a iesit ficatul marit si fierea maloasa,testele de hepatita negative,in general toate analizele imi ies bine.
    Asa as putea continua cu o serie de simptome dar pliktisesc.ceva intrebari ajutatoare daka imi puteti pune,,,Eu sunt tare speriat de treaba asta fiind student si suparandu-ma zilnic.
    Va multumesc!

     
  24. Dr AV Ditoiu March 30, 2010 at 8:02 am

    LA TOATE INTREBARILE CARE CARE NU AU INCA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXT FARA ALT COMENTARIU

     
  25. ionut daniel February 5, 2010 at 9:41 pm

    De cca 1 luna de zile acuz durere in partea dreapta sub coasta in urma consumului de mancare cu varza .Am facut un set de analize,mi-au iesit toate bune cu esceptia bilirubinei totale care este 1,40mg.La ecografie m-i s-a gasit o fiere cudata si septata(la un ecograf)iar la al 2-lea colicist cu perete suplu fara calculi.Intre aceste 2 ecografii am facut o cura cu ulei de masline.De cca o saptamana am si amar in gura si in ciuda regimului pe care-l tin durerile tot persista in dreapta sub coasta.Va rog frumos sa-mi raspundeti si mie la intrebarea :de la ce vin durerile acestea,cand,la ecograf nu m-i s-a gasit nimic cu exceptia celor spuse de mine iar analizele toate au fost bune cu exceptia bilirubinei respective.Astept raspunsul dvs pe acest e-mail Ionutz_rey619@yahoo.com

     
  26. Pingback: Hepatite.ro - bolile de ficat si fiere pe intelesul oricui » Blog Archive » Boli de ficat, boli de colecist (fiere) - intrebari si raspunsuri

  27. Pingback: Dischinezia biliara : despreboli.ro=doar medicina

  28. Dr AV Ditoiu April 6, 2009 at 4:16 pm

    Cred ca in USA se pot gasi
    Sincalide http://www.answers.com/topic/sincalide
    rowachol
    bilichol

     
  29. Adrian April 5, 2009 at 12:03 pm

    Spune-ne te rog care sunt medicamentele stimulante ale contractiei bilei caci eu as vrea sa zic de ele medicilor americani care se pare ca nu le cunosc. Pentru un diagnostic de chronic cholecystitis pus be baza testului cu CCK (contractia mai mica de 1%) fara calculi, fara mal, fara dilatare sau ingrosarea peretilor) ei imi spun ca singurul tratament e chirurgical ceea ce nu cred, motiv pentru care am plecat din spital…

     
  30. Dr AV Ditoiu February 4, 2009 at 7:35 pm

    Acest site NU este destinat consultului medica LDIRECT.
    Pentru accest tip de consult accesati http://www.sfatulmedicului.ro
    NU sunt adeptul tratamentului zis “naturist.

     
  31. marius February 1, 2009 at 5:39 pm

    Domnu doctor ce tratament recomandati pentru o dischinezie biliara, ,,fiere lenesa,, …m-ar interesa daca stiti un tratament naturist gen ceaiuri etc.

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright