Litiaza biliara (pietrele in colecist) -simptome, diagnostic

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Cuprinsul articolului

  1. Diagnosticul litiazei biliare
  2. Analize utile in litiaza biliara
  3. Unde se pot localiza calculii biliari
  4. Ai pietre la fiere, ce faci?

Litiaza biliara – diagnostic

Simptomele litiazei biliare

Cele mai frecvente simptome care apar in litiaza biliara  si pot sugera acest diagnostic sunt:

  • Jena, apasare, durere sau discomfort in dreapta sub coaste
  • Durere in dreapta sub coaste care merge ssub varful omoplatului de pe aceeasi parte
  • Greata la anumite alimente,in  special grasimi, prajeli, ciocolata
  • Gust amar
  • Balonare
  • Crize de migrena insotite de dureri abdominala in dreapta

Mentionez ca destul de des gasesc pietre la fiere le ecografie, fara nici un fel de simptom

Simptomele complicatiilor litiazei biliare

Daca exista complicatii, simptomele pot fi mult mai zgomotoase:

  • Durere mare in dreapta sub coaste, pielea si ochii se ingalbenesc, urina este portocalie iar scaunul este decolorat in caz de icter mecanic prin obturarea canalului pe care curge fierea; uneori am intalnit cazuri cu greata si varsaturi sau febra si diaree
  • Durere asociata cu febra, cu sau fara icter in caz de colecistita acuta
  • Greata, durere dupa anumite alimente, diaree in caz de colecistita cronica
  • Dureri, balonare, varsaturi fecaloide, absenta scaunului in caz de peritonita de cauza biliara – prin perforarea veziculei biliare sau cailor biliare si scurgerea bilei in cavitatea abdominala
  • Cam aceleasi simptome in caz de pancreatita acuta – prin iritarea canalului de excretie pancreatic, care este in apropierea celui de excretie a bilei in duoden

Explorari pentru diagnosticul litiazei biliare

In prezent diagnosticul de litiaza biliara sugerat de simptome poate fi pus usor prin investigatii:

  • Ecografie abdominala – deseori este suficienta pentru a preciza diagnosticul
  • Uneori este necesar sa facem si alte explorari suplimentare
    • examenul computer tomograf
    • examenul RMN cu contrast (colangioRMN)
    • explorari radiografice
    • colangiografia endoscopica retrograda

Analizele in litiaza biliara.

De obicei, in litiaza biliara asimptomatica (fara simptome), analizele de laborator uzuale pe care le prescriem sunt normale.

Alteori gasim analizele modificate, mai ales in cazul aparitie complicatiilor

  • Cresterea numarului leucocitelor, cresterea fibrinogenmului si VSH in cazul colecistitei
  • Cresterea fosfatazei alcaline si bilirubinei in cazul blocarii canalului hepatic comun sua coledoc
  • Cresterea transaminazelor, in cazul imbolnavirii ficatului datorita migrarii calculilor pe canalul hepatic comun sau coledoc

Unde pot fi localizati calculii (pietrele) biliari?

Am intalnit calculi in diverse regiuni ale cailor biliare, in functie de aceasta aparand si simptomele sau complicatiile.

Cele mai frecvente localizari ale pietrelor la nivelu lcailor biliare sunt -vezi poze litiaza biliara-.

  • Colecist (cea mai frecventa localizare, frecvent fara simptome)
  • Canalul de scurgere a colecistului (canalul cistic), insotita de durere
  • Canalul de scurgere a bilei in duoden (canalul coledoc), insotindu-se de durere, icter, mancarimi de piele (prurit), urini rosietice , scaune albicioase, marirea ficatului si colecistului (hidrops)
  • Canalele de iesire a bilei din ficat (putand sa apara durere, marirea ficatului, icter si prurit)

Am o boala litiaza biliara ,vreau sa vin la dvs ma vindecati?

Nu stiu daca va vindec, deoarece nu stiu ce boala aveti si nu toate bolile de fiere indiferent de stadiu sunt vindecabila.

Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Va puteti programa telefonic la 021.256.81.76; 021.256.81.90 ,0757.888.886 , 0753.888.880 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

Ce trebuie sa faci cand ai pietre la fiere?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog  pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Sigur ca poti merge si la alt fel de specialist, dar….. cu Toyota defecta preferi probabil sa mergi la service Toyota. Este bine sa mergi la medic chiar cand ai numai banuiala ca i o problema de ficat, asa cum nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca am avea bani, nu avem piese de schimb. Cu bani nu poti cumpara doar doua lucruri – sanatate si timp.

Daca datele de pe site v-au fost folositoare, este foarte bine, inseamna ca nu am scris degeaba, dar daca nu v-au lamurit, si doriti o programare la un consult medical, il puteti solicita aici

Inapoi la prima pagina- cv dr Ditoiu

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus