Cand trebuie sa te operezi de fiere?

| 14 Comentarii

Colecistectomia = operatia de scoatere a fierii, este larg raspandita in toata lumea, uneori indicatia nefiind clar stabilita pe principii medicale.

Ma confrunt frecvent cu bolnave care au fost operate de fiere, si ajung apoi la internist sau gastroenterolog pentru ca simptomele pentru care s-au operat nu au disparut, ba chiar au aparut altele care nu existau.

Cand trebuie scoasa fierea?

Colecistectomia este indicata in principiu in urmatoarele situatii:

  1. Colecistita acuta cu sau fara pietre
  2. Litiaza de colecist cu simptome frecvente care nu se rezolva cu medicamente
  3. Traumatisme de colecist
  4. Cancer de colecist
  5. Pancreatita acuta la pacient fara consum de alcool

Chiar si in situatiile mentionate, se incearca mai intai tratament medicamentos, iar daca boala nuse amelioreaza se poate lua in discutie scoaterea fierii.

Cand NU trebuie scoasa fierea?

Nu trebuie scoasa teoretic fierea in urmatoarele situatii:

  1. Litiaza de colecist (pietre le fiere) fara simptome , cu simptome ocazionale, sau cu simptome care se rezolva cu medicatie
  2. Litiaza biliara cu simptome ocazionale, care se rezolva rapid, fara probleme
  3. Dischinezia biliara
  4. Litiaza biliara cu simptome dar cu risc operator crescut
  5. Colecist septat
  6. Colecist malformat

Ce complicatii pot sa apara dupa operatia de scoatere a fbierii?

Dupa operatia de colecistectomie sunt frecvente situatiile in care apar simptome neplacute, care uneori se intind pe perioade lungi de timp (ani).

Cele mai frecvente probleme dupa scoaterea fierii sunt:

  1. Sindromul postcolecistectomie
    • poate sa apara in 5-40% din cazuri
    • se manifesta prin dureri subcostal drept, baloanre, diaree, gust amar, scadere in greutate
  2. Diaree timp de mai multi ani – 20%, care se amelioreaza in timp
  3. Aderente
  4. Ranirea canalului biliar comun
  5. Cresterea transaminazelor
  6. Sangerare intraoperatorie
  7. Infectii
  8. Lezarea unui organ intraabdominal
  9. Riscul anesteziei

Operatia de fiere – forum

ATENTIONARE
Evaluarea reala si personalizata  a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic.Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Daca doriti o evaluare virtuala a problemei dvs de sanatate reale, a simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net. Acest site nu este abilitat pentru evaluari medicale virtuale,datorita riscului mare de eroare medicala.

Ce regim trebuie sa tii dupa ce iti scoti fierea?

Aveti regimul aici.

Ce tratament ar trebui sa fac pt. fiara?

Bolile de fiere sunt numeroase, fiecare avand tratamentul ei. NUmai cine vede bolnavul, isi poate forma o parere despre boala si gravitatea ei, si poate sa dea tratament.

Am fiara deformata (alungita) , e lenesa , are peretii ingrosati si de la ecograf mi sa spus ca am si nisip si namol . Ce tratament mi-ati recomanda sa scap se namol si nisip?

Raspunsul este mai sus.

CE TRATAMENT IMI PRESCRIETI PENTRU FIERE/FICAT?

Prescrierea unui tratament este o responsabilitate importanta, pentru ca pot sa apara efecte secundare, s-au s-ar putea ca tratamentul sa nu fie eficient. De aceea, responsabilitatea prescrierii si urmaririi tratamentului este a unui singur medic, medicul curant.

Ce fel de efort nu poti face dupa operatia de fiere?

Depinde de fiecare caz, medicul curant stabileste capacitatea de efort si restrictiile

Am fost operata de fiere, am facut si mi-a zis ca am lichid verde de la fiere in stomac pt ca nu am varsat dupa operatie.AM SI EU O INTREBARE. daca nu versi dupa operatie poate sa apara complicatii si la colon?cat de periculos e?nu stiu nimic despre toate astea,pur si simplu medicul mi-a dat medicamente si atat nu mi-a explicat nimic

Nu trebuie neaparat sa versi dupa operatie, oricum fierea (lichidul verzui secretat de ficat) poate sa o ia in sus, pe gura, sau in jos, pe fund, nu stagneaza in duoden sau stomac luni de zile. Datorita aglomeratiei medicii nu au timp.. nici sa faca pipi uneori de aceea nu au timp de explicatii, si nici eu nu am timp – dupa cum observati din raspunsurile scurte pe care le dau-.

Am piatra la fiere si trebuie sa plec in concediu, ce sa fac?

SUnt milioane de oameni cu pietre la fiere care pleaca in concediu si vin sanatosi acasa; situatia dvs particulara  o cunoaste medicul dvs si va poate sfatui personalizat.

Se poate imbolnavi ficatul daca scoti fierea?

Se poate imbolnavi, dar nu din cauza fierii scoase, ci din alte cauza (ca la oricare alta perosana).

 

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

14 Comentarii

  1. Domnule doctor, am o ruda ,barbat de 47 ani care a slabit drastic ajungand ca un schelet.S/a ingalbenit la ochi si piele.Nu acuza nici un fel de dureri.Mananca precum un lup.A fost alcoolic.S/a lasat acum 2 ani.In urma unei ecografii,i s/a descoperit la fiere ,ceva de forma unei pungi cu pietre.Seamana cu un rinichi. Astazi, o comisie de medici i/a spus sorei mele ,ca trebuie sa mearga undeva sa/l opereze.La Dragasani,nu se poate.Ce puteti sa/mi spuneti? Un sfat ,o parere? Cu respect si speranza Geta Selescu

  2. Imi pare rau dar, nu imi dau cu parerea decat atunci cand am date concrete nu texte.
    Fara sa vezi bolnavul, fara sa stii simptomele, fara analize, ….doar un medic inconstient sau care vrea sa para informat, isi da cu parerea.
    Sanatate!

  3. DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU DEJA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  4. Pingback: Blog de gastroenterolog/hepatolog (boli de ficat,fiere,alte boli digestive » Blog Archive » Regimul alimentar dupa operatia de scoatere a fierii (colecistectomie)

  5. buna, am 25 de ani si recent am fost iagnosticata cu pietre la fiere. sunt 5 si au 1.8 cm problema mea este ca crizele le fac cam la 2 saptamani si singurul cu care imi trece este piafenul fiola. as vrea sa raman insarcinata dar nu stiu care sunt riscurile, ce ma sfatuiti sa fac pentru ca doctorul a zis ca medicamente nu pot sa iau deoarece risc sa plece pietrele si nu e bine?

  6. Buna ziua. De curand am fost diagnostificat cu polipi la fiere. Se pot raspandi in corp aceti polipi? Cat de grava este situatia?

  7. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Bolile de fiere

  8. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Colica biliara = criza de fiere

  9. buna ziua am 32 de ani am pietre la fiere daca tin regim nu ma doare nimic va rog sa-mi spuneti ce sa fac daca ma operez va trebui sa tin o perioada mai scurta regim si apoi voi putea minca orice dar nu se imbolnaveste ficatul fara fiere?va rog din suflet sa-mi raspundeti nu stiu ce sa fac.

  10. va rog ajutatima ce sa fac dati-mi un sfat am fost la un doctor chirurg si mia spus ca trebuie sa ma operez,apoi am fost la un doctor primar gastroenterologie-hepatologie care mia spus sa tin regim si tratament dar nu scap de pietre nu stiu sa ma operez sau nu mie frica sa nu imi fie mai rau dupa operatie ce este mai bine dati-mi un raspuns

  11. MI SA SPUS CA MI SE REVARSA FIEREA IN STOMAC ASTA ESTE ASA PERICULOS SAU NU ESTE ASA GRAV?

  12. Domnule doctor in primul rand felicitari pentru acest site.

  13. Buna ziua,vreau sa stiu daca este indicat sa faci sport daca ai pietre la colecist,sau este de evitat?Multumesc

  14. Buna ziua, interesant site. Am 28 ani si am pietre multe si mici in dimensiuni la fiere, mai multi dr. mi-au spus sa ma operez. Primele crize groaznice le-am avut in timpul sarcinii, apoi dupa ce am nascut am mai avut dar acum incerc sa mananc moderat si nu alimente interzise. Va rog sa-mi spuneti daca reteta de eliminat pietre a lui Moritz are efecte pozitive si daca aceste pietre se pot bloca pe canal, daca pot s-o aplic cat timp alaptez sau daca acele medicamente pt min 6 luni sunt eficiente. Am mai ajutat -o cu redigest, va multumesc si astept raspuns

Lasă un răspuns