De ce doare burta

Despre durerea abdominala

Durerea abdominala reprezinta cea mai frecventa cauza de consult medical. Sunt gastroenterolog si internist, si peste 60% dintre cei pe care ii consult sau internez au dureri abdominale in diferite zone si de diferite intensitati.

In majoritatea cazurilor, durerea abdominala este trecatoare si anodina (nu este grava), iar pacientul nu ajunge la medic. Insa daca durerea se repeta sau se agraveaza, se ajunge la medic. Durerea prelungita, repetata, care iradiaza in alte zone sau este insotita de alte simptome (febra, tahicardie, rau general, transpiratii), poate reprezenta insa frecvent un important indicator de boala, posibil chiar o urgenta medicala abdominala (perforatie, peritonita, hemoragie abdominala sau ocluzie intestinala).

Din experienta mea cele mai frecvente cauze de durere abdominala in functie de localizare sunt:

Durerea epigastrica (in capul pieptului)

Durerea in capul pieptului poate avea urmatoarele cauze:

Boli ale peretelui abdominal – hernie epigastrica, zona zoster

Boli gastrice -cel mai frecvent urmatoarele

  • Ulcer gastric sau duodenal
  • cancer gastric
  • gastrita

Boli duodenale – duodenita, ulcer duodenal

Boli esofagiene – hernie hiatala complicata sau nu,boala de reflux gastroesofagian (GERD, BRGE)

Boli ale colecistului-colecistita, litiaza biliara,dischinezie biliara

Boli pancreatice -pancreatita, cancer de pancreas

Boli de colon transvers – colon iritabil, diverticuli, cancet, etc.

Durerea in jurul buricului (ombilicului)

Poate fi data de urmatoarele cauze:

  • boli de pancreas – pancreatita, cancerul
  • ischemie mezenterica (la varstnici)
  • colon iritabil
  • boli inflamatorii intestinale.

Durerea in dreapta sub coaste

DUrerea abdominala in dreapta sub coaste oate avea urmatoarele cauze:

  • Colica biliara
  • colecistita
  • alte probleme biliare
  • hepatita
  • ficat congestiv
  • ulcer
  • boli de colon drept

Durerea in stanga sub coaste

Durerea in stanga sub coaste poate avea urmatoarele cauze:

  • Boli de splina
  • ulcer
  • boli de colon stang
  • nevralgie intercostala
  • boli de rinichi
  • zona zoster
  • boli de coloana

Durerea laterala dreapta

Durerea abdominala localizata lateral in dreapta poate avea urmatoarele cauze:

  • Apendicita
  • boli ginecologice
  • boli inflamatorii intestinale
  • cancer sau alte boli de colon

Durerea laterala stanga

Durerea abdominala localizata lateral in stanga poate avea urmatoarele cauze:

  • Constipatie
  • diverticuli intestinali
  • colon iritabil
  • boli inflamatorii intestinale
  • boli ginecologice
  • perforatie sau alte boli de colon
  • ocluzie intestinala

Durerea suprapubiana (partea de jos abdominala)

Durerea localizata suprapubian (partea de jos abdominala) poate avea  urmatoarele cauze:

  • Infectii urinare – cistita
  • salpingita
  • eventratie
  • alte boli ale vezicii urinare- pietre, tumori, retentie de urina
  • probleme recto-sigmoidiene

Durerea in zona pelvina (a fundului)

Durerea localizata in zona pelvina (a fundului) poate avea urmatoarele cauze:

  • Hemoroizi
  • fisura anala
  • tumora rectala
  • probleme de coloana inferioara (lombara)
  • o boala dermatologica
  • probleme ginecologice.

Durerea abdominala generalizata (in tot abdomenul)

Durerea abdominala generalizata (in tot abdomenul) poate avea urmatoarele cauze:

  • Gastroenterita
  • colon iritabil
  • constipatie
  • peritonita generalizata

Cauze extra-abdominale de durere abdominala

Poati sa ai dureri andominale si daca ai o problema de sanatate localizata in afara abdomenului:

  • Acidocetoza diabetica
  • hipercalcemia
  • boala Addison
  • porfiria
  • intoxicatia cu plumb
  • infarct miocardic
  • pneumonie bazala

Am mentionat cele mai frecvente cauze de durere abdominala, dar pot fi si alte cateva zeci de alte cauze mai rare.

Ce investigatii sunt necesare pentru depistarea cauzei unei dureri abdominale

Faptul ca cineva spune unui medic ca il doare burta intr-o anumita zona, nu este suficient pentru ca medicul sa si spuna care este cauza durerii, totdeuna existand cel putin cateva posobilitati.

Daca un medic face anamneza si consulta un pacient cu durere abdominala, se poate orienta asupra cauzei durerii, dar pentru precizarea cauzei poate recomanda unele dintre urmatoarele explorari:

  • Hemoleucograma – poate fi o infectie sau anemie
  • Ionograma (in caz de varsaturi, diaree sau lipsa de scaun)
  • Glicemie – dia neuropatia diabetica paote da dureri
  • Amilaza (creste in pancreatita si ocluzie intestinala)
  • Analize de urina (incluziv glucoza, proteine si hematii in urina)
  • Analize pentru ficat – uneti bolie de ficat dau dureri abdominale
  • Radiografie abdominala pe gol – poate arata o ocluzie sau perforatie de organ abdominal
  • Radiografie renala pe gol – poate arata pietre la rinichi
  • Ecografie abdominala – poate arata existenta uneor probleme cu ficatul, aplina, pancreasul, rinichiul, ganglioni, lichid in burta, etc
  • Urografie – poate depista existenta unor probleme renale cureroase
  • Examen CT sau RMN, vede toate organele solide,cu exceptia tubului digestiv – esofag, stomac, duoden intestin subtire si colon.
  • Endoscopia digestiva superioara sau inferioara (colonoscopia) – exploreaza tubul digestiv
  • Explorare cu capsula endoscopica- exploreaza tubul digestiv

Sigur ca nu recomandam tuturor pacientilor toate aceste explorari; sunt situatii in care  diagnosticul se pune prin simpla examinare, dar si situatii in care cu toate explorarile mentionate diagnosticul cauzal nu este cert.

Ce poti sa mananci in caz de durere abdominala

Pana la consultul medical se poate incerca un regim alimentar general, care nu este specific unei anumite boli, dar asigura o oarecare protectie pentru tubul digestiv, respectand urmatoarele recomandari:

  • se poate bea apa dupa sete, ceai de menta sau sunatoare usor indulcit sau neindulcit, lapte slab, iaurt, ceai de sunatoare
  • se vor evita prajelile, grasimile, bauturile gazoase sau alte alimente care nu sunt tolerate
  • se interzice alcoolul, condimentele, dulciurile concentrate, fructele si legumele crude (nefierte).

Dupa lamurirea cauzei durerii, se va recomanda regimul caracteristic bolii respective.

Ce trebuie sa faci atunci cand te doare burta cand te doare burta?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de dureri abdominele, indiferent de localizare

Daca aveti probleme cronice dureroase abdominale nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.

Va spun din experienta de peste 35 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in carierea lui,

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina- cv dr Ditoiu

 

 

 

 

11 Replies to “De ce doare burta”

  1. Buna ziua,

    Am in partea dreapta sub coaste in zona ficatului, niste pete mici maronii … cateodata sunt mai pronuntate, cateodata sunt mai pale … nu am alte pete pe corp …

    Petele le-am observat de 2-3 ani … am facut analize (antigen de hepatita B si C) care au iesit ambele negative… Dureri in partea dreapta am foarte rar cand mananc ceva mai gras … si nu sunt persistente …

    Ce cauze ar putea avea petele acelea?

    Multumesc,

  2. buna am un baietel de 7 ani si sa descoperit ca are probleme cu fierea avind dureri abdominale foarte mari i sa prescris un tratament cu colebil insa are si dureri de rinichi si il ustura cind urineaza iam facut examen la urina sinu are infectie urinara ce regim as putea sa ai tin ce are voie sa manince si ce nu dupa fiecare masa are dureri foarte mari de burtica astept raspuns

  3. Buna ziua am35 de ani de mai bine de 5 ani am dureri in partea stinga sub coasta si se lasa si mai jos ma inteapa pina jos uneori din ce in ce mai dese nu am mai fost la un control de vreo 2 ani dureri mari am si la contactul sexual

  4. am o durere chiar langa ombilic -pe partea de deasupra ombilicului .
    la masarea zonei simt o durere suportabila.

  5. buna seara sunt georgiana am 24 de ani si am cancer la stomac sunt operat cu rezectie partiala am facut raze,citostattice si acum sunt bine dar a aparut o durere langa capu pieptului partea dreapta .ce ar putea fi va multumesc ast raspuns

  6. Buna.Dupa ce m.am trezit am mers si am facut pipi dupa aceea a inceput sa ma doara rau in burta in partea de jos ,aproape o ora am avut o durere insuportabila nu puteam sa stau dreapta .Acuma nu ma mai doare asa tare dar daca apas ma doare.Poate fi ceva grav?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus