Care este eficienta tratamentului infectiei cu virusul C al hepatitei ?
Se stie ca doar 50% dintre bolnavii infectati cu virusul hepatitei C au un raspuns favorabil la tratamentul antiviral cu interferon si ribavirina, in timp ce la noul tratament fara interferon se pare ca 95% dintre pacienti se vindeca de infectie
Cine are sansa sa scape de virusul C cu tratament?
In mod clasic se considera ca cea mai mare sansa de a scapa de virus prin tratament o au pacientii care se incadreaza in profilul urmator:
- Au nivelul viremiei mic
- Au alt genotip in afara de 1 si 4 (care raspund mai prost la tratament)
- Nu sunt obezi (au greutate corporala mai mica)
- Au fibroza mai mica (F1- sau F2)
Ce se intampla cu virusul C si interleukina 28?
In ultimul timp a fost studiata o substanta produsa de organismul uman incadrata in grupul citokinelor numita interleukina 28 (Il-28), care are rol in raspunsul antiviral al organismului, inclusiv impotriva virusului hepatitei C
S-a observat ca exista doua forme ale acestei interleukine A si B (IL-28A si IL-28B), fiecare om avand una sau cealalta dintre aceste forme.Cercetand relatia dintre IL-28 si raspunsul la tratamentul antiviral s-a constatat urmatoarele:
- Pacientii care au varianta B a IL-28 au sansa de raspuns la asocierea interferon+ribavirina de cca 23-25% ,mult mai mica decat cei care au varianta IL-28A (peste 50%)
- Pacientii care au IL-28B varianta CC au sansa mult mai mare de a raspunde la tripla terapie (interferon+ribavirina+boceprevir sau telaprevir – cca 90%) decat cei care au forma CT sau TT (cca 72% sansa de raspuns la tripla terapie)
Din 2015 tripla terapie nu mai este folosita, deoarece a fost introdus tratamentul fara interferon. Din experienta mea, efectele secundare ale tratamentului fara interferon sunt foarte rare, iar sansa de vindecare este de peste 95%, indiferent de preparatul folosit
