Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

AUTOR:

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Cholangiocarcinoma (engl)

Colangiocarcinomul este un cancer al cailor biliare - canalele prin care bila secretata de ficat se varsa in duoden.

Colangiocarcinomul apare rar, 1 caz la 100.000 de persoane. Tumora se poate localiza pe canalul hepatic comun mai jos sau mai sus (tumora Klatskin), canalul hepatic drept ,stang sau amandoua deodata .Localizarea colangiocarcinomului este importanta, deoarece cu cat o tumora este localizata mai jos de ficat, cu atat sansa ei de a fi operabila este mai mare, iar daca este localizata mai inspre ficat, sansa de a fi operabila este mai mica(cum se vede in ordine in poza vecina).

Colangiocarcinomul simptome

Cele mai frecvente simptome pe care le intalnim in tumorile cailor biliare sunt urmatoarele:http://www.hepcentro.com.br/images/Image26.gif

  1. Durere abdominala sub coaste in dreapta
  2. Icter
  3. Mancarime de piele
  4. Urini portocalii
  5. Scadere in greutate
  6. Febra

Colangiocarcinomul diagnostic

Pentru diagnosticul colangiocarcinomului recomandam urmatoarele analize si explorari:

  1. ALT, AST, Fosfataza alcalina
  2. Bilirubina totala si directa
  3. VSH)
  4. Ecografia = dilatarea cailor biliare
  5. Colangiografia endoscopica retrograda- evidentiaza dilatarea cailor biliare si poate permite amplasara de proteze de cei biliare.
  6. Examenul CT si RMN- evidentiaza acelasi aspect
  7. Antigenul CA 19-9

Exista persoane care au risc sa faca colangiocarcinom?

Se considera ca au risc sa faca colangiocarcinom urmatoarele persoane:

  • Malformatii de cai biliare
  • Colangita scleroasa primitiva
  • Parazitoze ale cailor biliare
  • Expunere la toxice (Thorotrast)
  • Rectocolita ulcero-hemoragica
  • Alcoolismul

Colangiocarcinomul tratament

Colangiocarcinomul este o boala considerata incurabila, exista sanse de supravietuire, dar acestea tin de momentul diagnosticului. Diagnosticul tardiv scade sansele de curabilitate, cu atat mai mult cu cat boala poate sa apara la persoane in varsta. Exista mai multe variante de tratament:

  • Chirugical (operatie) de rezectia tumorii cu diferite anastomoze bilio-digestive
  • Endoscopic (montarea de proteze in caile biliare, carte perforeaza tumora printr-un tub de plastic sau metalic), se poate vedea aici tehnica
  • Terapie paliativa: o alta metoda de "rezolvare" a icterului este drenajul biliar
    extern - (drenajul biliar percutan); practic se introduce un tub de pl astic in caile biliare deasupra obstacolului, iar bila in loc se treaca in jos pe caile biliare, este eliminata la exterior pe acest tub, fiind ulterior inghitita de paci ent pentru a ajuta la digestie -vezi poze in dreapta;este o metoda temporara, care nu rezolva problema de fond, cancerul de cai biliare merge mai departe, dar poate scadea icterul, mancarimea de piele, se pot imbunatati analizele, iar supravietuirea se poate prelungi cu cateva saptamani sau luni, depinde de caz si de asparitia sau nu a complicatiilor (infectii la piele sau pe caile biliare, blocajul scurgerii bilei in exterior, miscarea cateterului cu scurgerea bilei in cavitatea abdominala, etc)-
  • Terapie fotodinamica distrugerea celulelor canceroase dupa un tratament prealabil care le face fotosensibile
  • Citostatice - 5-fluorouracil , leucovorin, gemcitabina cisplatinium, irinotecan, ERLOTINIB
  • Transplantul de ficat

Colangiocarcinomul - forum

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs)  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile  postate deja pe site.

Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

 Evaluarea reala si personalizata  a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta  serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici contact

Ce sanse de supravietuire sunt in acest tip de cancer?

Sansele de supravietuire ale fiecarui caz se evelueaza individual; global ele sunt de la 100% la zero.

Tatal meu in varsta de 54 ani diagnosticat in urma biopsiei cu colangiocarcinom cu determinari hepatice secundare gr 4 si carcinom ductal pancreatic adenocarcinom pulmonar adenocarcinom intestin subtire momentan a inceput tratament chimioterapie vas ruga sa-mi spuneti ce sanse de supravetuire mai are si daca se mai poate face ceva.

Sansele de supravietuire se estimeaza pentru fiecare caz in parte, la fel si conduita terapeutica de urmat

Chimioterapia pentru colangiocarcinom, poate avea efecte neplacute (poate accelera evolutia)?

Chimioterapia, ca orice tratament (cu medicamente, ceaiuri, naturist sau operatie), poate avea si efecte secundare de orice fel, unele putand fi grave. Tocmai de aceea, un medic nu poate prescrie medicamente decat pacientului pe care il stie si il urmareste, iar un pacient nu trebuie sa ia medicamente decat la recomandarea medicului.

Daca la o saptamana dupa operatia de pietre la fiara, in timpul operatiei niste pietre s-au deplasat si i-au blocat un canal care conduce acidul pentru digestie.Se poate trata cu o endoscopie?

Teoretic se poate trata si endoscopic

Am fost diagnosticat cu tumoara klatsicin la biopsie mia iesit tesut conjuctiv fibros cu inflamatie cronica nespecifica ,vezica biliara prezentand leziuni histopatologice de colecistita cronica exulcerativa. ce diagnostic am daca mi sa facut foraj la operatie.

Medicul dvs are raspunsul cert, intrebati-l, eu nu stiu acest raspuns.

Mama are tumora de cai biliare, la intersectie acolo unde se unesc intr-un singur tub. doctorul spune ca a incercat sa introduca un tub care sa realizeze drenajul dar de circa 4 zile nici o imbunatatire .pe cine sa mai intreb , ce se mai poate face ? cine ma lamureste daca intr-adevar trebuie sa asteptam sfarsitul .

Numai medicul care stie cazul poate aprecia corect sansele de vindecare sau ameliorare sau riscul de agravare. Celelalte- sfaturi de la prieteni, forumuri pe net, sfaturi pe net, compararea cu situatii "similare"... nu au nici o legatura cu realitatea unui anumit caz, dar pot reprezenta surse de imbarbatare sau deznadejde.

Daca ai tumora de cai biliare, se poate rezolva macar icterul?

Icterul intr-o tumora de cai biliare este dat de obstacolul in calea scurgerii bilei; inlaturarea obstacolului (printr-una din metodele mentioante), rezolva icterul, dar nu amelioreaza in nici un fel evolutia tumorii care merge mai departe.

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

14 comentarii

  1. Attila May 31, 2011 at 1:40 pm

    Tatal meu care are 68 de ani a fost diagnosticat cu calgiocarcinom, romboza de ramura stanga a venei porte, carcinomatoza peritoniala, dilataie anevrismala de aorta abdominala deasupra bifurcatiei, pleurezie bazala dreapta partial inchistata, va rog sa-mi spuneti daca exista ceva tratament naturist si ce sanse ar avea.
    Va multumesc!

     
  2. jozsa ibolya April 2, 2011 at 2:14 pm

    dupa colecistectomie laparoscopica am fost depistata cu malformatii canal biliar aberrant colecist hepetic drept\ am avut febra 2luni am slabit 12kg vsh 38\mchc31.7\rdw16.6\ ce sanse am de pensionare ceva urgenta daca este pentru ca am 4luni de la operatie ametesc toti medici la care am fost se uita la mine parca nedumeriti somajul mi s-a terminat si nu stiu ce pot face.va multumesc

     
  3. Anonim March 11, 2011 at 12:59 pm

    Buna ziua!
    Terapia fotodinamica este practicata in Romania? Unde? In ce caz se recomanda?
    Va multumesc anticipat!

     
  4. ALISTAR MIHAI March 7, 2011 at 8:22 pm

    Am inteles si-mi cer scuze .Am citit si rascitit , am reusit sa vad pozele care nu se afisau , dar mai am o intrebare : interventia necesita ulterior imobilizare la pat pana la sfarsitul vietii ?

     
  5. Pingback: Hepatologia, gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice » Blog Archive » Colica biliara = criza de fiere

  6. ALISTAR MIHAI March 5, 2011 at 5:30 pm

    ok , va rog sa-mi explicati si mie in ce poate consta o interventie de restabilire externa a fluxului biliar ?

     
  7. ALISTAR MIHAI March 4, 2011 at 2:41 pm

    REVIN cu zcuzele de rigoare . Se pare ca doctorul care a diagnosticat boala , face tot posibilul pt a ne trimite marti 08.03.2011 la Fundeni ladomnul doctor Cristian Gheorghe pentru o interventie microchirurgicala , si o restabilire externa a fluxului biliar . E bine , e rau ! Va rog vreau un sfat .

     
  8. ALISTAR MIHAI March 4, 2011 at 2:38 pm

    buna ziua !! stiti ce este mai grav ? sa stii ca mama se stinge si ca tu nu ai certitudinea ca ai facut totul pentru ea . saptamana trecuta miercuri , mama a fost operata datorita aparitiei unui icter mecanic . in urma operatiei , rezultatul a fost foarte grav . o tumoare aflata pe caile biliare chiar la intersctie acolo unde se unesc intr-un singur tub. doctorul spune ca a incercat sa introduca un tub care sa realizeze drenajul dar de circa 4 zile nici o imbunatatire .pe cine sa mai intreb , ce se mai poate face ? cine ma lamureste daca intr-adevar trebuie sa asteptam sfarsitul . mama are 77 de ani si e toata numai o viata. inteleg ca tumoarea nu poate fi extirpata ca este intr-o zona dificila , dar poate daca se invinge icterul , mai sunt sanse de a invinge tumoarea. ce sa fac , ce e mai bine ?? oare prelungirea ii va aduce chinuri ? va rog dati-mi urgent un sfat /// mai nou am facut rost de diagnostic exact , iar domnul doctor considera ca o interventie microchirurgicala ar fi o solutie . va implor ajutati-ma , deoarece e posibil ca mama in maxim cateva zile sa se stinga . diagnostic :” tumora de cai biliare in hilul hepatic (prinde ambele canale hepatice si carefour-ul) s-a tentat “foraj” transtumoral si lasarea unui tub de polietilen “pierdut”. nu s-a reusit restabilirea fluxului biliar

     
  9. Radmila February 11, 2011 at 6:43 pm

    Buna,
    Ma numesc Radmila Bugari, sunt medic rezident ORL, va scriu pentru ca am nevoie de informatii, sunt din arad si sincer nu stiu ce sa fac in continuare.
    Bunica mea a fost investigata astazi,am plecat de la spital cu dg de colangiocarcinom(5cm/6cm), in urma ct, echo cu substanta de contrast, si fibroscan FS4.9, iqr 2.2, sr 100 la suta
    arfi mediana ficat 3.6m/s
    CA 9-19 sub 1000 unit/ml ACE 1,22ng/dl
    Varsta ei este 78 ani,
    stare generala foarte buna, fara icter fara dureri,fara febra sau frisoane fara fenomene dispeptice, a fost descoperit pur accidental la un control de rutina.

    Medicul care o investigheaza este plecat pana in 22 feb 2011, data la care ar putea sa-i ia biopsia, rezultatul vine in 10 zile-17 zile in total pana la aflarea dg de certitudine. Sincer in cazul nostru va fii o chestiune de timp, unde am putea sa-i facem mai repede o punctie-biopsie hepatica? sau merita sa asteptam ince 2 saptamani???? facem orice vrem doar sa fie bine pentru ea.

    Astept cu nerabdare raspunsul dumneavoastra,
    la adresa radmila852001@yahoo.com
    cu stima

     
  10. anca January 21, 2011 at 2:22 pm

    Buna! Bunica mea are 81 de ani. De o saptamana a fost operata de pietre la fiara. I-au scos fierea cu totul si in timpul operatiei niste pietre s-au deplasat si i-au blocat un canal care conduce acidul pentru digestie.Se poate trata cu o endoscopie? Nu se simte prea bine. Mai are sanse? Medicii din spitalul la care au operat-o i-au dat drumul acasa azi. Marti va merge la endoscopie. Multumesc anticipat

     
  11. nedelcu mihaela January 11, 2011 at 10:36 am

    va multumesc pentru raspunsurile date .Chimioterapia a facuto la indrumarea doctorilor de la Cluj .a respectat tratamentul dar asa a fost sa fie .va multumesc.

     
  12. nedelcu mihaela January 7, 2011 at 8:50 pm

    din pacate pe data de 27 -12 -2010 tatal meu sa stins si nu din cauza cancerului ci dintrun accident vascular care ia fost fatal din pacate sa chinuit cinci zile credeam ca va muri de cancer, dar nu a fost asa .A trait trei luni de cand iam descoperit boala colangiocarcinom a ductului biliar cu metahepatice . Domnule doctor credeti ca chimioterapia a avut vri-un rol negativ asupra tatalui meu? am scris mai sus diagnosticul complet pe 24 nov 2010 a facut chimioterapie cemzar +carboplatin .

     
  13. Dr AV Ditoiu November 24, 2010 at 11:59 am

    Raspuns sus in text

     
  14. nedelcu mihaela November 23, 2010 at 10:59 pm

    tatal meu in varsta de 54 ani diagnosticat in urma biopsiei cu colangiocarcinom cu determinari hepatice secundare gr 4 si carcinom ductal pancreatic adenocarcinom pulmonar adenocarcinom intestin subtire momentan a inceput tratament chimioterapie vas ruga sa-mi spuneti ce sanse de supravetuire mai are si daca se mai poate face ceva multumesc mult

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright