Purtatorul sanatos de virus B

Feb 252012

AUTOR

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Evolutia unei infectii cu virus hepatitic B poate fi diferita- vezi schema

Multi dintre cei infectati cu virusul hepatitei B in copilarie (cand sistemul imunitar nedezvoltat complet nu este capabil sa distruga virusul) raman “purtatori sanatosi” (inactive carrier) de virus, uneori pentru toata viata, alteori pentru diferite perioade de timp, dupa care pot da faca hepatita cronica, ciroza hepatica sau cancer hepatic.

Sansa de disparitie a virusului B fara nici un fel de tratament, doar prin efortul sistemului imun al organismului este de 1% pe an.

Ce inseamna purtator inactiv de virus B

Purtatorul inactiv (numit uneori si “sanatos”) de virus hepatitic B are urmatoarele caracteristici:

De obicei a facut boala (cu simptome sau inaparenata, “ascunsa”) in copilarie
Are AcHBe pozitiv si AgHgBs pozitiv de > 6 luni
Transaminazele sunt normale
Viremia B (ADN VHB) este mica <200oui/ml (sau 10.000 copii/ml)
Daca se face biopsia hepatica sau fibrotest, exista inflamatie dar nu si fibroza, sau este mica (0-1)

Ce simptome are purtatorul sanatos de virus B

Purtatorul “sanatos” sau incativ de virus B nu are nici un simptom legat de aceasta problema de sanatate; daca persoana care este in aceasta situatie are simptome, uneori chiar in zona ficatului, de obicie este posibil sau de o canalizare a atentiei sale in aceast zona considerata “bolnava”, sau alta problema de sanatate da simptomele respective.

Purtatorul de virus B este chiar … sanatos?

Starea de purtator de virus B este oarecum ciudata, nici nu esti complet sanatos, dar nici bolnav (Dr Ditoiu).

Exista anumite riscuri si este necesar un anumit tip de comportament a acestor persoana.

Sfaturi pentru purtatorii de virus B:

Starea de purtator de virus B NU DA NICI UN SIMPTOM, deci nu va asteptati sa mergeti la control cand va va supara ceva..
Desi nu aveti nici un simptom, nu sunteti o persoana .. sanatoasa, deoarece aveti un virus, care se poate trezi oricand
Faceti-va un control medical hepatologic cel putin o data pe an pentru a detecta reactivarea virusului
Este nevoie periodic de ecografie si determinarea perioadica a alfafetoproteinei, pentru depistarea aparitiei cancerului de ficat
Sfatuiti-va cu medicul gastroenterolog sau hepatolog in privinta celorlalte medicamente pe care le luati, si care ar putea imbolnavi ficatul dvs
Medicamentele “naturiste” si unele “ceaiuri” pot imbolnavi ficatul.
Informati-va dentistul ca sunteti purtator de virus hepatitic B
Puteti transmite acest virus pe cale sexuala sau prin sange (aparat de ras, manichiura pedichiura)
Daca partenerul sexual nu are virusul B, este indicat sa sa vaccineze; pana la vaccinare este nevoie de protectie cu prezervativ, desi riscul de transmitere este mic
Nu puteti dona sange, tesuturi, plasma, sperma sau organe
Spuneti medicului obstetrician – daca sunteti insarcinata - ca aveti virusul B pentru a se putea lua masuri de protectie a copilului (imunoglobuline si vaccinare)
Nu dati copilului mancare mestecata de dvs
Depozitati in pungi de plastic tampoanele vaginale sau pansamentele – daca v-ati ranit – deoarece sangele menstrual si cel din rani poate transmite virusul la cei din familie (din jur); datorita duratei mici de supravietuire a virusului in mediul exterior (in afara organismului), acesta moare dupa o scurta perioada, deci riscul de transmitere este minor.
Daca cineva din familie vine in contact cu sangele dvs ptrintr-o rana, intepatura (de exemplu se inteapa sau taie o un ac sau lama cu care v-ati taiat/intepat dvs), este nevoie de administrarea de imunoglobuline in urmatoarele 2-14 zile, pentru prevenirea infectiarii cu virusul hepatitei B
Nu consumati alcool in exces, deoarece se poate reactiva virusul hepatitei B

Purtatorul de virus : Forum

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale, iar timpul meu este extrem de limitat
Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile postate deja pe site.
Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

Daca doriti o evaluare reala a sanatatii dvs accesati serviciul nostru de programari pentru consult la clinica http://wp.me/PnR8z-1pe

(textul intrebarilor este luat cu copy – paste din comentariile userilor)

Este posibil sa faci hepatita b e la o criza puternica si lunga de plans?
Nu am aflat de aceasta posibilitate.
Virusul se poate declansa de-a lungul vietii intr-o boala violenta?
… nu prea inteleg intrebare, probabil sunt obosit. Daca vreti sa intrebati daca virusul poate da o boala violenta, raspunsul este da, poate da hepatita acuta fulminanta.
Poate lucrul noaptea declansa virusul?
Nici de aceasta posibilitate nu am auzit
Daca ai AgHBs pozitiv, inseamna ca esti purtator sanatos?
Nu am zis asa ceva, aveti explicatia pe site.
Buna ziua sunt purtator inactiv de virusul b.am o intrebare cum reusesc sa scap de el? si ce precauti tr.e sa iau… cu mancatu fumatu bautu
Purtatorul inactiv de virus B nu se trateaza
Sunt purtator de virusul b inactiv. ma mai pot vaccina?am hrpatita b,purtator si la analize mi a iesit AST-TGO 53 UM.si ALT- TGP 65 UMtrebuie sa ma ingrijorez? este hepatita cronica?
Purtatorul are deja AgHBs in corp (aceasta substanta fiind de fapt componentul vaccinului), deci vaciinarea este inutila
Purtatorul nua re hepatita cronica, trebuie sa fie precaut nu ingrijorat.
Daca un purtator de hvb a fost declarat cu hvb inactiva si a facut tratament cu antivirale are sanse sa se vindece ?
Purtatorul nu face tratament, sansele de vindecare le aveti scrise mai sus.
Buna ziua numele meu este Alex si am si eu o problema . Stiu ca nu interpretati analize medicale sau consultari pe net dar va rog ajutati-ma cu un raspuns ,cunosc faptul ca raspunsul va fi doar unu general sa zic asa fara acuratete si stiu ca nu tine loc de vizita la un medic specialist vreau doar informativ sa-mi spuneti.
,am fost diagnosticat cu hepatita B de 1 luna la un control de rutina carel fac anual . Toate testele sange echo toraco-abdominal urina mi-au iesit perfecte TGO are valoarea de 30 si TGP 32 iar antigenul HBs mi-a iesit 22,25 in sange (cantitativ vorbesc test rapid) dupa care mi-am facut o viremie ca sa vad exact unde ma situez cu boala iar valoarea viremiei este de 2000 de copii ADN HVB/ml.sau 587unitatii internationale/ml. Dupa care mi-am facut si markerii virali care mi-au iesit astfel: anti HBc totali – pozitiv anticorpii HBe – pozitiv anticorpii hepatita C – negativ antigen HBe – negativ anticorpii HBs – negativ anticorpii hepatita D – negativ
antigenul HBs – pozitiv A-si dorii sa-mi spuneti si mie exact unde ma situez cu boala adica in ce stadiu sunt cronic acut sau purtator sanatos , si ce trebuie sa fac ca sa scap de ia daca pot sa scap de virus?
Dupa cum ati scris nu dau consultatii pe net. Daca cititi atent ce scrie mai sus aveti raspunsul cazului dvs.
Sotul are 45 de ani, in urma cu 5 ani a fost depistat cu virusul B, i s-a spus ca este purtator sanatos si sa-si faca anual analizele. Eco de anul acesta a aratat modificari de structura si marime la ficat si splina.La analizele de specialitate i s-a pus diagnosticul de Hep cronica virus B.Viremia este de 1790, transaminazele sunt incadrate in valorile normale, dar firoscanul arata o fibroza grad 3. Antigenul este HBe negativ,cu Anti HBe pozitiv, inteleg ca este vorba de virus mutant.Tratament antiviral nu a facut niciodata. Medicul care il urmareste l-a sfatuit sa depuna dosar pentru entecavir, dar a fost respins. D-le doctor are sau nu nevoie de tratament?????
In acest moment nu are nevoie de tratament
Am inteles ca aceasta forma de hep. nu evolueaza cu viremii mari, in aceasta situatie nu se tine cont de gradul de afectare al ficatului?????
Se tine cont de gradu lde afectare a ficatului -scrie chiar pe aceasta pagina
Va beneficia vreodata de tratament?
In functie de evolutie sa poate fi nevoie de tratament sau nu (asta-i varianta cea mai buna si optimista)
Inteleg ca in Ag Hbe negativ tratamentul se impune pe o perioada foarte lunga de timp, si ca nu este vorba de disparitia virusului, ci doar de oprirea bolii din evolutie si deci si de stoparea fibrozei. Au sau nu acesti oameni cu Ag HBe negativ dreptul la tratament? Primeaza sau nu gradul de fibroza in aprobarea tratamentului?
“Dreptul” la tratament se stabileste pe doua criterii:
1. Daca virusul se inmulteste sau nu (viremia)
2. Daca virusul a afectat ficatul sau nu (ALT si biopsie/Fibrotest)
Daca vreti sa va informati singur , v-am furnizat tot materialul pe site, daca vreti consult, aveti datele de contact pe site pentru programare
Se poate spune ca esti purtator inactiv de virus b, atunci cand exista urmatoarele modificari:
AgHBs prezent de > 6 luni Ag HBe negativ si antiHBe prezenti Viremie mai mica de 2.000ui/ml ALT normale tot timpul Fara modificari la biopsia hepatica sau Fibrotest Dar daca fac o ECOGRAFIE PT FICAT desigur recomandat de medicul de boli infectioase are ceva?SA FAC s-au NU aceasta ECOGRAFIE?si o las balta de VIREMIE care costa 10000000 vechi(1000 de RON vechi parca)?
Ecografia nu pune diagnosticul de hepatita. Viremia este 360-440 lei
La purtator virus hepatita B , cu viremie f mica 7.5, dar ALT usor marit,si bilirubina totala marita , restul analizelor sunt bune este necesara biopsia hepatica?
Nu exista o relatie directa intre viremie si transaminaze, deoarece sunt sute de alte cauze de crestere a transaminazelor in afara de virusuri. Cu alte cuvinte dvs puteti avea un virus care sta cuminte, dar si transaminaze mari din cauza .. alcoolului, steatozei hepatice, toxicelor, ceaiurilor, etc, etc
Va rog sa ma ajutati in urmatoarea problema: sotul meu a fost internat pentru operatie de hernie; a mers la control dupa 1 luna, rezultatul fiind ok. dupa 2 luni a mers iar la control, i s-au facut analize cu urmatoarele rezultate: colesterol: 221; AGHBS: 0,29; AC Anti HCV: 0,16; mentionez ca inainte si dupa operatie nu au fost probleme cu analizele. Se incadreaza la “purtator virus hepatic”? purtator sanatos de virus B.
Cititi mai sus daca are criteriile sau nu, eu zic ca nu are suficiente criterii pentru a judeca situatia sa
Daca-s purtator sanatos de virus B raman cu risc de transmitere la partenera, familie la viitorul copil?
La partenera puteti trinsmite, la copil nu.
Sunt sanse ca un purtator sa elimine virusul cu un anumit regim alimentar si de viata?
Scris mai sus, sunt sanse
Mi-am facut analizele si anul trecut in septembrie si anul acesta si mie mi-a iesit ag hbs negativ, dar sotului meu i-a iesit pozitiv.este un “purtator sanatos” de ag hbs? altfel nu trebuia sa il iau si eu?
Cititi ce scrie mai sus, il puteati lua si dvs, dar nu este obligatoriu.
Analizele mele sunt: Anti-Hav IgM Negativ Anti Hav totali Negativ Ag- HBs Pozitiv (1771.05) Anti-Hbs Negativ Anti- Hbc totali Pozitiv Ag Hbe negativ Anti-Hbe pozitiv (0.02) VHB 655 ui/ml (viremia este aceasi de 4-5 ani) fluctueaza de la 640-650. Multi dintre doctori imi spun sa nu-mi fac griji pt ca par a fi “purtator sanatos”. Altii spun ca virusul e spre vindecare. Restul hep A, D, C si hiv sunt negative. Doar virusul B se joaca cu viata mea. Urmarind tabelul de mai sus ar trebuii sa fac “nimic”. Imi puteti explica din aceste informatii daca virusul este activ si se replica sau e invins de sis. imunitar?
Cititi materialul si interpretati-l. Daca vreti sa va informati singur , v-am furnizat tot materialul pe site, daca vreti consult, aveti datele de contact pe site pentru programare
Va rog din suflet sa imi spuneti stadiul hepatitei mele. Ag HBs – Reactive 3300,50 prin metoda CMIA (este reactiv din martie 2009, dar nu stiu sa va spun ce valoarea avea atunci) Anticorpi ANTI HCV – NEGATIV
Ag HBe – Nonreactiv 0,664 Ac Anti HBc – Reactive 9,52 Ac Anti HBe – Reactive 0,02 TGO 22 (in martie 2009 a fost 21, iar in dec 2010 – 36) TGP 24 (in martie 2009 a fost 20,70 iar in dec 2010 – 45 si in martie 2011 – 32)
Va rog mult sa ma ajutati deoarece doctorul mi-a spus ca sunt purtator sanatos doar in baza ag hbs reactiv si a transaminazelor. De asemenea si la eco ficatul arata foarte bine. Insa eu nu am fost foarte lamurita si de aceea am facut si acele analize de anticorpi. De asemenea, am facut si electroforeza proteinelor care nu a iesit ok, daca e necesar va pot spune rezultatele concrete
Daca vreti sa va informati singur (acesta este unul din scopurile acestui site), v-am furnizat tot materialul pe site si va puteti lamuri. Daca nu va lamuriti si vreti consult, aveti datele de contact pe site pentru programare
1a) Este grava cresterea cu ~ 10000 copii adn hbv/ml in ~ 2 ani? 1b) Daca a crescut mai mult de 2000 cipii adn hbv/ml inseamna ca este hepatita cronica si ca visrusul ii activ? 2) Necesita tratament?! 3) Pt a verifica daca ficatul este afectat ce analiza (de sange) se poate efectua? trebuie neaparat punctie?
Viremia poate creste sau scadea in anumite limite fara tratament, restul intrebarilor dvs au deja raspunsul pe site.
Sotul meu a fost descoperit ca purtator de hepatita b, transaminaze cu 2 peste valoarea normala, viremia mai mica de 20, colesterolul la limita mare, iar celelalte analize normale, asta in conditiile in care el are facut vaccinul, fiind vaccinati la serviciu, poate fi o reactie la vaccin sau din ce cauza sa fi facut hepatita b, mentionez ca nu a avut niciun contact cu alt sange (transfuzii, stomatolog, etc) poate fi pe fond de stres, sau de la mancare?
Vaccinarea nu se face cu virus intreg ci doar cu o parte din el, moarta, deci nu te poti infecta de la vaccin

……………

Vedeti si alte subiecte conexe

Cum se pune diagnosticul de hepatita b
Hepatita B la gravida
Markerii virali in hepatita B
Cum se transmite virusul B
Regimul alimentar in hepatita B
Tratamentul hepatitei B