Hepatita se vindeca?

In rezumat

  • Hepatita, adica inflamatia ficatului, poate fi acuta sau cronica
  • Hepatita acuta se poate vindeca, croniciza sau te poate omori
  • Hepatita cronica neingrijita si tratata corect, are risc de evolutie catre ciroza hepatica si cancer de ficat

Ce este hepatita?

Hepatita este inflamatia ficatului  indiferent de cauza- virus, alcool, steatoza, modificari imune sau alte cauze.

Ce este hepatita cronica?

Orice hepatita incepe ca hepatita acuta (chiar daca deseori nu da simptome evidnete). Hepatita acuta este o boala care dureaza maximum 6 luni, iar daca inflamatia ficatului este de durata mai lunga  6 luni, boala de numeste hepatita cronica.

Ce medici sunt specialisti in hepatita?

Nu exista o specialitate medicala care sa se ocupe doar de hepatita.

Hepatita fiind o boala de ficat, este urmarita, diagnosticata si tratata de medicul gastroenterolog sau hepatolog atat hepatita acuta cat si cea cronica.

O exceptie o face hepatita acuta virala (care reprezinta un foarte mic procent din totalul hepatitelor), care, atunci cand are simptome grave – icter, coma, transaminaze de peste 1000ui/ml, etc (acest lucru se intampla rar) este urmarita o scurta perioada la boli infectioase. Daca simptomele sau analizele modificate se prelungesc peste 6 luni, si aceste cazuri sunt preluate de medicul gastroenterolog sau hepatolog care fiind specializat in astfel de boli, poate depista relativ usor si din timp o evolutie nefavorabila catre ciroza sau cancer hepatic.

Care sunt cauzele hepatitei ?

Cele  mai frecvente cauze de hepatita intlanite in practica medicala sunt

  • Cauza alcoolica
  • Cauza virusala B,C si D (mai frecvente(
  • Cauza autoimuna (imunitatea prea mare dauneaza organismului)
  • Steatohepatita (hepatita care urmeaza steatozei hepatice) , apare de obicei la consumatori ide alcool, supraponderali, consumatori de medicamente sau alte toxice, virusiri hepatitice,  diabetici, persoane care scad sau cresc rapid in greutate
  • Hepatita medicamentoaza
  • Hepatita toxica
  • Hepatita din boli metabolice
  • Alte cauze

Hepatita se vindeca?

Orice om bolnav are speranta sa se vindece, si acest lucru se intampla si in cazul hepatitei.

Daca majoritatea hepatitelor acute se vindeca si deseori persoanele respective nici macar nu stiu ca au avut hepatita, uneori ele pot evolua catre hepatita cronica si ciroza hepatica.

Este important de stiut urmatoarele lucruri

  • evolutia hepatitei cronice poate fi catre ciroza hepatica, ea fiind lenta- ani sau zeci de ani
  • pe parcursul evolutiei hepatitei cronice catre ciroza persoana respectiva poate sa nu aiba nici un simptom, sau simptomele sa apara doar in cazul suprasolicitarii ficatului (consum de alcool, medicamente, droguri, efort fizic, medicamente, etc)
  • pe parcursul evolutiei hepatitei cronice catre ciroza, analizele pot fi frecvent normale, sau ele pot fi modificate episodic tot in cazul suprasolicitarii ficatului
  • precizarea a stadiului de imbolnavire a ficatului  se face relativ usor de catre un gastroenterolog sau hepatolog cu oarecare experienta prin examinarea medicala si analize specifice, dar uneori este nevoie de biopsie hepatica sau alte explorari mai speciale
  • mentionez ca determinarea cantitatii de virusuri din organism (viremia) – daca hepatita este de cauza virala-, nu arata si cat de bolnav este ficatul.Am vazut numeroase persoane cu viremie mica sau nedetectabila si ciroza hepatica, si persoane cu viremie foarte mare si ficat sanatos (au avut un sportiv cu viremie peste 10.000.000.000 ui/ml si fara nici un simptom). 
  • In cazul bolnavilor cu hepatita cu virus C , care dupa tratament poate deveni nedetectabil in sange, persistenta lui in ficat sau ganglioni poate duce la reactivarea sa, iar chiar daca nu se reactiveaza, ficatul deja distrus de virus trebuie tratat
  • In cazul bolnavilor cu hepatita cu virus B, cu viremia nedetectabila, exista forma oculta de infectie care are si ea riscuri= vezi schema

Ce trebuie sa faci ca sa previi evolutia hepatitei catre ciroza?

Prevenirea evolutiei hepatitei cronice catre ciroza se face in principiu inlaturand cauza hepatitei cronice.

Exista mai multe metode de tratament in hepatitele cronice virale, eu le-am prezentat pe site la fiecare forma de hepatita.

Generic se poate spune ca tratamentul hepatitei cronice consta in:

  1. Regim alimentar – esential fara ALCOOL SI ABUZ DE MEDICAMENTE. Regimul alimentar nu vindeca hepatita dar protejeaza ficatul de solicitari suplimentare.
  2. Medicamente „protectoare” hepatice (eficienta lor nu este dovedita)
  3. Medicamente antivirale –  expuse la fiecare articolele despre  hepatita virala
  4. Medicamente imunomodulatoare in hepatitele autoimune – hepatitele autoimune apar datorita imunitatii crescute peste normal, deci NU este nevoie ca imunitatea sa fie crescuta (cum vor majoritatea pacientilor) ci sa fie scazuta
  5. Tratament „naturist” (nu are eficienta dovedita stiintific).

Regimul in hepatita B

Regimul alimentar in hepatita C

Hepatita C forum

Hepatita cronica – FORUM

1. Daca am facut viremia acum 2 ani si incep acum tratamentu pentru hepatita C, nu ar fi trebuit repetata viremia, pentru ca intre timp poate a crescut, iar scaderea din urma tratamentului, s-ar putea sa nu ajunga la o valoare care sa ma faca considerat responder?

In mod normal ar fi trebuit repetata viremia

2. Sotul meu a facut un set de analize dupa doua saptamani de la inceperea tratamentului  pentru hepatita C si i-a iesit sideremia=206,7(inainte de tratament avea o valoare normala).Ce semnifica aceasta situatie si ce trebuie facut?

In hepatita cu virus C frecvent sideremia este crescuta, dar nu din cauza tratamentului ci a altor mecanisme, partial cunoscute. Cred ca sideremia era mare si inainte de inceperea tratamentului. Fierul crescut in sange (si in ficat) la pacientii cu hepatita virala C, poate sa scada efectul tratamentului antiviral, si sa creasca riscul de aparitie a cancerului hepatic. Ca metoda de scadere a sideremiei se paote incerca flebotomia (sangerarea)

3. Daca am Ac anti HBe pozitiv 0.01 (reactivitate Elisa), Anti HCV negativ, AgHBs pozitiv 541.08 reactivitate, AgHBe negativ, AntiHDV negativ, ADN-VHB 3117 Ul/ml in ce faza a hepatitei sunt?

Cititi mai sus cum se pune diagnosticul de hepatita, si veti deduce in ce faza sunteti, dar cel mai bine va poate lamuri medicul dvs curant hepatolog.

4. Este obligatoriu ca hepatita cronica, virala, autoimuna, alcoolica, toxica, se evolueze catre ciroza? Cum aflu daca m am vindecat de hepatita?Ati avut bolnavi cu hepatita cronica care nu au facut ciroza?

In medicina nimic nu este obligatoriu, de aceea sunt copii care fac ciroza, betivi care nu au nimic la ficat, cancere care se vindeca de la sine, si altele care dau deces galopant. Hepatita cronica se poate vindeca, nu este obligatoriu  ca o hepatita sa evolueze catre ciroza hepatica,dar exista acest risc. Majoritatea bolnavilor cu hepatita pe care i-am ingrijit (si sunt cateva zeci de mii) nu au facut ciroza hepatica, si probabil nu o vor face.Evolutia catre ciroza a unui bolnav cu hepatita tine atat de medicul hepatolog care il ingrijeste (dieta, medicatie, regim de viata, etc) dar si de ce face bolnavul cu recomandarile medicale- le respecta sau nu.

5. Se poate pune diagnosticul de hepatita prin analize de urina?

Nu

Unde trebuie sa mergi cand ai hepatita cronica? Care este cel mai bun medic pentru hepatita cronica?

In caz de hepatita cronica, este bine sa va adresati unui medic cu experienta in specialitatea de gastroenterologie sau hepatologie in functie de medicii pe care ii aveti in zona dvs geografica

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu ficatul?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fare legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect in fiecare caz  in parte, deoarece fiecare evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala la un medic cu experienta din zona dvs, mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina, nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim  pentru hepatita cronica?

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament corecte in fiecare boala, chiar mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, o puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii