Despre dr Ditoiu, programari, contact

Hepatita acuta cu virus C

Hepatita cu virus C este larg raspandita in lume, 170.000.000 de cazuri – vezi foto.

In mod normal, hepatita cronica cu virus C apare la un interval mai mare sau mai mic dupa o hepatita acuta cu virus C.

Simptomele hepatitei acute cu virus c

Simptomatologia obisnuita in hepatita C acuta, poate fi insa atat de stearsa incat de multe ori pacientul face boala fara sa stie. De aceea, sunt frecvente cazurile in care se diagnosticheaza hepatita cronica cu virus C fara ca pacientul sa stie ca a avut hepatita acuta.

Atunci cand exista, cele mai frecvente simptome de hepatita acuta cu virus C sunt:

  • Oboseala
  • Dureri musculare , transpiratii , cefalee si febra ca intr-o stare gripala
  • Inapetenta = LIPSA POFTEI DE MANCARE
  • Unele tulburari digestive ( greata, varsaturi, diaree, balonare, dureri abdominale)
  • Uneori icter

Deseori, simpromele reduse fac ca diagnosticul de hepatita acuta sa fie intamplator, infectia
VHC fiiind frecvent subdiagnosticata in 75% din cazuri – in medie doar un sfert dintre pacientii
infectati isi cunosc diagnosticul, restul neputand sa beneficieze de tratament, dar
reprezentand o sursa continua de transmitere a infectiei

Hepatita acuta cu virus C netratata sau nevindecata sub tratament, evolueaza spre hepatita cronica in pana la 80% dintre cazuri, iar dintre acestea 20-40% evolueaza spre ciroza hepatica. la randul ei, ciroza poate sa evolueze cu complicatii, inclusiv cancer hepatocelular.

In rezumat

  • Hepatita cu virus C poate fi acuta sau cronica
  • Hepatita acuta are unele simptome, dar frecvent trec neobservate
  • 80% dintre cei cu hepatita acuta cu virus C ajung sa faca hepatita cronica (deci cca 20% se vindeca complet)
  • 20-40% dintre cei cu hepatita acuta cu virus C pot sa faca ciroza sau cancer de ficat (deci60-805 NU fac ciroza sau cacner de ficat, cele mai frecvente complicatii ale infectiei cu virusul C

Cum se pune diagnosticul infectiei cu virusul hepatitei C?

Diagnosticul de hepatita cu virus C se bazeaza pe teste obisnuite de explorare a functiei ficatului (transaminaze ALT), teste serologice – de detectie a anticorpilor anti-VHC si teste moleculare – de detectie a acidului nucleic viral ARN VHC (viremiei). Acestea nu se modifica in acelasi timp. De exemplu, atunci cand pacientul are primele simptome de hepatita acuta, este crescut doar RNA VHC, apoi cresc transaminazele, si ceva mai tarzbiu apare si cresterea antiVHC. Dupa mai multi ani, simptomele pot sa nu mai existe, anti-VHC sa se mentina crescut, viremia (RNA VHC) sa fie detectabil sau nu, iar marimea transaminazelor sa oscileze (vezi graficul alaturat).In prezent utilizam teste serologice (determinarea anticorpilor VHC), cu sensibilitate de peste 99% (depisteaza 99% din cazurile de boala) , dar aparitia unui rezultat pozitiv necesita realizarea unui test molecular ulterior (determinarea virmeiei VHC), pentru a diferentia o hepatita cronica C de o infectie veche vindecata. Ambele situatii au anticorpi VHC dar, numai hepatita cronica are si viremie detectabila. Pentru ca anticorpii VHC apar relativ tarziu de la infectie, iat cautarea lor prea devreme da rezultat negativ, pentru sustinerea diagnosticului de hepatita acuta cu virus C determinarea viremiei este obligatorie. Aparitia ARN VHC poate fi detectat la doar cateva zile de la contactul infectant.

Testele de depistare a viremiei VHC utilizate de noi in prezent pot fi calitative (determina prezenta sau absenta virusului C) sau teste cantitative (determina numarul de copii de ARN VHC dintr-un mililitru de sange)

Care sunt genotipurile virusului C al hepatitei

Exista mai multe tipuri genetice de virus C genotipuri) care au raspandire diferita in diferite regiuni geografice:Hepatita cu virud C

  • Genotipul 1a
  • Genotipul 1b
  • Genotipul 2 – 2a, 2b, 2c & 2d
  • Genotipul3 – 3a, 3b, 3c, 3d, 3e & 3f
  • Genotipul4 – 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i & 4j
  • Genotipul 5a
  • Genotipul 6a

La pacientii care au indicatie de tratament antiviral, trebuie facuta si genotiparea (determinarea tipului de virus C infectant), deoarece atat durata tratamentului, cat si dozele de medicamente utilizate depinde de genotipul VHC infectant.

Sensibilitatea la medicatie a diferiritelor genotipuri este diferita, genotipul 1 fiind cel mai greu de tratat. In Romania aproape toti pacientii (>90%) au infectie cu genotipul 1b, de aceea in mod obisnuit nu este indicata genotiparea..

Stiti ceva despre tratamentul hepatitei C fara interferon?

Aveti toate datele aici

Daca cele scrise mai sus v-au ajutat, este bine, inseamna ca nu am pierdut degeaba sute de ore ca sa scriu materialele medicale postate pe net si sa raspund la intrebarile pacientilor in loc sa .. ma plimb

Daca aveti probleme de gastroenterologie care credeti ca necesita o evaluare de specialitate, aceti cv-ul meu aici, si va puteti programa pentru un consult in privat  aici

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta