Cand ar trebui sa mergi la un medic gastroenterolog

Ce este gastroenterologia?

Gastroenterologia este specialitatea medicala care se ocupa cu studiul bolilor digestive – boli de esofag, stomac, duoden, intestin subtire si gros (colon), ficat, pancreas, splina, acestea reprezentand ca o treime din toate bolile umane.

Ce iti face un gastroenterolog la consultatie?

Cand ai o problema cu masina mergi la mecanic, ii spui ce ai constatat, el vede masina, spune care este defectul si o prepara.

Acelasi lucru se intampla si atunci cand ai o problema de sanatate.

Daca aveti probleme digestive care va supara mergeti la medicul gastroenterolog pentru a vi se pune un diagnostic si a vi se recomanda un tratament.. Acestea se fac pe baza consultatiei, dupa care medicul poate recomanda sau nu anumite explorari specifice si in final un regim alimentar si tratament personalizat.

La o consultatie un gastroenterolog face anamneza (discutia referitoare la simptomele dvs) va examineaza,  evalueaza explorarile pe care deja le aveti,recomanda analize sau alte explorari (daca nu le aveti) si in final va pune diagnosticul si va recomanda regimul alimentar si tratamentul corespunzator. Sunt situatii – numeroase- in care medicul gastroenteorlog poate pune un diagnostic fara explorari (si mecanicul poate spune defectul masinii fara a o pune pe calculator) .Din experienta mea, majoritatea pacientilor vin la consultatie cu explorari suficiente pentru diagnostic, dar uneori este nevoie de unele explorari suplimentare, care nu au fost recomandate anterior.

Ce analize trebuie sa faci pentru diagnosticul unei boli?

Orice meserie are regulile ei, care au aparut de-a lungul timpului, prin practicarea acelei meserii. Aceste reguli au ca scop evitarea greselilor si obtinerea unor rezultate bune in timp util.

Regulile diagnosticului medical au acelasi scop.

Medicul invata in facultate cate sunt simptomele si semnele bolilor. Din discutia cu bolnavul el afla aceste simptome, iar la examinare observa niste semne care sugereaza o boala. Asociind simptomele bolnavului si semne gasite la examinare, medicul are un diagnostic cu o certitudine de cca 70%, fara analize. Pentru a creste certitudinea de diagnostic, medicul solicita investigatii specifice -analize de laborator, explorari imagistice, etc.

Aceasta este logica lantului de diagnostic medical anamneza-examinarea bolnavului-investigatii de laborator, de aceea medicul trebuie sa examinzele bolnavul inainte de a solicita investigatiile trebuincioase, asa cum mecanicul vede masina inainte sa va puna sa cumparati piesele necesare reparatiei.Duceti o masina cu o problema tehnica la un service si lasati-o acolo fara sa spuneti nimic mecanicului,apoi mergeti sa o luati si o sa vedeti daca sunteti multumit. Medicul care are datele de anamneza si examinare a bolnavului are 70% din diagnostic, inainte de a vedea rezultatele investigatiilor. Medicul care are numai rezultatele investigatiilor,are 15-30% certitudine de diagnostic.

Daca doriti sa va faceti explorari singur, aveti aici o lista a explorarilor uzuale sau in diferite boli de ficat

Cand ar trebui sa mergi la un medic gastroenterolog

Cele mai frecvente situatii pentru care bolnavii vin la consultatie sunt urmatoarele:

  • Analizele modificate pentru bolile hepatice
    • Transaminazele crescute
    • GGT marit
    • Bilirubina crescuta
    • Markeri pentru virusul hepatitei B sau C
    • Biopsie hepatica
    • Ficat marit la ecografie
    • Noduli, chiste in ficat
    • Ascita = apa in abdomen gasita la ecografie
  • Simptome , semne si boli de ficat
  • Hepatite virale
    • Hepatita C
    • Hepatita cronica B
    • Hepatita B transmitere
    • Hepatita B tratament
    • Interferonul si hepatita cronica
    • Purtator „sanatos” de virus B
    • Vaccinarea in hepatita B
    • Virusul hepatic B – markerii virali
    • Viremia in hepatita
  • Alte boli de ficat
    • Icter – icter mecanic
    • Ciroza hepatica
      •  Ciroza cu lichid
      • Ciroza hepatica uscata
      • Ciroza hepatica cu complicatii
    • Tumori ale ficatului si cailor biliare
    • Complicatii in bolile hepatice – hepatita cronica, ciroza, hepatita alcoolica, hepatita autoimune, steatoza hepatica ,etc
    • Operatie de fiere
    • Probleme dupa operatia de fiere
    • Pietre la fiere= litiaza biliara
  • Cancere digestive diagnosticate sau simptome ce ridica suspiciunea de cancer digestiv
    • Cancer de colon
    • Cancer de esofag
    • Cancer de pancreas
    • Cancerul gastric
    • Depistarea cancerului digestiv
    • Cancer de ficat si cai biliare
  • Colonoscopie pentru diferite indicatii
  • Boli si simptome diverse

    • Constipatie
    • Diaree
    • Balonare
    • Scaune cu sange, puroi, paraziti
    • Durere abdominala cu diferite localizari si de diferite cauze
  • Endoscopie digestiva pentru diferite indicatii
  • Boli de esofag sau simptome de boli esofagiene
    • Esofagita
    • Boala de reflux gastroesofagian
    • Hernia hiatala
    • Cancerul de esofag
    • Varice esofagiene
    • Polipii esofagieni
    • Alte modificari endoscopice esofagiene
    • Dificultate la inghitire
  • Boli de stomac
    • Ulcerul gastric
    • Gastrita
    • Ulcerul gastric
    • Cancerul gastric
    • Polipii gastrici
  • Boli ale colonului
    • Cancer de colon sau rect sau simptome sugestive pentru aceste boli
    • Hemoroizi
    • Diverticuli in colon
    • Polipi in colon
    • Rectocolita ulcerohemoragica
    • Fisura anala
    • Colonul iritabil
    • Modificari gasite la colonoscopie
  • Boli ale pancreasului
    • Pancreatita acuta
    • Pancreatita cronica
    • Cancer de pancreas
    • Chiste pancreatice
    • Calcificari , noduli sau alte modificari pancreatice gasite la ecografie, CT sau RMN
  • Infectia cu Helicobacter Pylori cu sau fara simptome
  • Hemoragie digestiva superioara si inferioara
  • Hemoroizi
  • Polipi digestivi- esofag, stomac, colon, colecist
  • Probleme cu tranzitul sau modificarea scaunului
  • Probleme hepatice diverse
  • Regimuri alimentare in bolile digestive
    • Regim in bolile colonului
    • Regim in bolile de fiere
    • Regim in bolile esofagului
    • Regim in bolile stomacului
    • Regimul in bolile ficatului
  • Sarcina si boli de ficat si fiere
  • Splina si bolile ei
  • Tumori ale organelor abdominale
  • Urgente in bolile de ficat si fiere
  • Modificari abdominale gasite la ecografie, laparoscopie, CT  sau RMN

In aceste situatii, o consultatie de gastroenterologie v- ar putea ajuta la precizarea unui diagnostic corect.

Gastroenterologie forum

Domnule doctor, imi puteti spune daca este posibil un transplant de ficat la un bolnav de ciroza, chiar daca analizele sunt bune cat de cat?

Transplantul de ficat pentur ciroza se face doar cand analizele sunt proaste, si bolnavul mai poate trai fara transplant cca doi ani. Exista scheme de calcul, care arata daca un bolnav are sau nu indicatie de transplant, se numeste scorul MELD

Am infectie cu virusul B si medicii nu mi-au dat nimic. ma simt bine nu am simptome dar nu am vrea sa asteptam pana in ultimul moment. Ati mai avut astfel de cazuri?

Tratez obisnuit bolnavi cu virusul hepatitei B. Exista si cazuri in care bolnavul nu are nevoie de tratament, poate dvs sunteti in aceasta situatie

Am virusul B si C cu viremie mare, am fibroza 3, ma gandesc ca daca am avea donator viu daca ar fi posibil si necesar un transplant de ficat.

Dupa cum am spus mai sus, transplantul se face in stadiul de ciroza, ori rezulta din cele spuse de dvs ca nu aveti ciroza, deci nu este nevoie de transplant de ficat.

Si as mai vrea sa stiu daca tratati si boli de stomac, pentru ca am o arsura puternica in partea stanga sub coasta, si nu prea stiu cauza.

Tratez astfel de cazuri. Aveti pe site un articol cu cauzele durerii abdominale din stanga

De cca o luna  ies cu scaunul la 4-5 zile,ma arde fundul foarte tare si langa coapsa in exterior mi-a iesit o galma. Ce ar trebui sa fac?

Cel mai bine ar fi sa mergeti la un gastroenterolog din zona dvs.

Am hernie hiatala de alunecare si ulcer, am luat tratament si am luat un regim de pe net, medicul mi-a spus ca regiul nu este necesar. Totusi durerile apar cand mananc anumite alimente, ce sa fac?

Sunt alimente care irita tubul digestiv sau cresc secretia de acid din stomac. De aceea, este normal sa eviti aceste alimente cand ai probleme digestive. De ce ai lua medicamente care scad aciditatea, dar nu ai inlatura si alimentele care cresc aciditatea? In mod normal v-ar trebui un regim alimentar personalizat.

Am dureri tip arsura in partea dreapta sub coasta in special mai puternice dupa ce mananc ceva ce nu mi prieste, am balonare si am scazut in greutate destul de mult, poate fi de la ficat sau colon?

Poate fi de la ficat, colecist, colon, peretele abdominal sau de la altceva. Aveti pe site un articol despre durerile din dreapta

Care este regimul alimentar sal bolnavului  cu  o boala digestiva, gastroenterologica?

Multe boli digestive apar datorita alimentatiei necorespunzatoare – compozitie, cantitate, orar al meselor, asocieri de alimente necorespunzatoare, etc. De aceea. este logic ca atunci cand ai o boala digestiva sa incerci sa cruti tubul digestiv de aceste suprasolicitari, pentru a grabi vindecarea si a scadea intensitatea simptomelor.

Teoretic bolnavul cu o boala digestiva trebuie sa tina  regim alimentar de protectie a aparatului digestiv de toxice (alcool, condimente, prajeli, substante toxice profesionale, medicamente luate in exces si fara indicatie).

Acest regim alimentar general poate fi aplicat oricarui bolnav, dar in mod normal el ar trebui sa fie personalizat si sa fie indicat de medic la consultatie.

Eu recomand fiecarui pacient al meu la consultatie un anumit regim alimentar personalizat situatiei sale medicale, care sa scada riscul de suprasolicitare a tubului digestivAm postat un exemplu general de regim alimentar alaturi

Este necesar si un regim de viata  adecvat fiecarei persoane

Ce trebuie sa faci cand ai o boala digestiva, trebuie sa mergi la medic doar daca ai dureri de burta?Am o problema cu stomacul si nu prea stiu ce este, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.

Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala,  analize, simptome,etc. Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile.Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai  probleme gastroenterologice?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput. Aceste lucruri sunt valabile in cazul oricarei boli digestive

Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc.

Daca simptomele dvs persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare.

Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. 

As vrea un regim si tratament personalizat pentru ficatul meu, am balonare si dureri in dreapta sub coastesi as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema de tratament si regimul alimentar personalizat,care vi se potrivesc cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Am cca 30 de ani de experianta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  daca aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

20 de comentarii la „Cand ar trebui sa mergi la un medic gastroenterolog

  1. Buna ziua am si eu o problema de sanatate .de un an mi se umfla burta foarte rau si scade cam la interval de o ora ,sa intelegeti mai bine ;am abdomenul normal si cand fac aceste crize mi se umfla ca la o femeie gravida in 9 luni si am contracti foarte puternice.si totul dureaza pana la o ora ,am ajuns si la urgente de cateva ori avand dureri foarte puternice si burta a devenit foarte tare si se misca ca si cand aveam bebe.de fiecare data am facut tot felul de analize si nu am nimic ,medici nu stiu ce am.va multumesc mult daca ma puteti ajuta

  2. buna ziua. va rog sa-mi spuneti ce ar trebui sa fac, de vreo o saptamana am palpitatii la inima, nu tot tot timpul apar indeosebi dupa ce mananc si seara. dimineata cand ma trezesc e in regula.mentionez ca nu beau cafea, nu fumez, nu beau ceai, alcool doar ocazional,mananc fructe destul de des.e normal sa ai palpitatii??

  3. pacient 80 ani , diagnosticat cu ciroza hepatica , se umfla usor picioarele la gamba -cu diurex 2/zi in 2 zile se desumfla si rezista cam 10 zile fara tratament ,are tulburari encefalopatice dimineata cand se trezeste . Daca cineva cunoscut discuta cu el si-l indruma i-si revine cam in 10-15 minute e autonom.Dorim un consult pentru evaluare si stabilire tratament si conduita . Intrucit locuim in Pitesti doresc sa-mi indicati un set minimal de analize/investigatii ce sunt necesare ptr aceasta , ca sa le avem facute in momentul prezentarii .E destul de greu ptr. el sa efectueze deplasarea si am vrea sa o reducem cat mai mult posibil.Va multumesc !

  4. buna ziua! mama mea are ascita de 7 luni , fara a se gasi un diagnostic si cauza ascitei, a urmat tratament cu furosemid 2 tb, spironolactona 6 tb, nici un rezultat, toate analizele de sange, CT-ul, PET-CT-ul , toate arata normal, din punctia lichidului a rezultat transudat, precizez ca in 2008 s-a operat de un neoplasm la san, urmand tratament cu citostatice .. daca aveti vreun sfat va rog mult ….. multumesc

  5. Buna ziua! De 2 luni , fiul meu de 24 de ani a fost diagnosticat, in urma unei endoscopii si analize de sange si scaun (care au iesit foarte bune), cu gastroduodenita. Tine regim strict, a luat Nexium 2 saptamani, in paralel cu tratamente naturiste : suc de cartofi o luna, apa de argila, ceaiuri de plante, dar simptomele gastritei: reflux , dureri, senzatii de voma persista mai ales in situatii de stres. V a rog sa-mi spuneti in cat timp trece o astfel de gastrita, daca tratamentul a fost corespunzator sau daca trebuie sa continuam investigatiile? Multumesc.

  6. Buna ziua. Fetita mea in varsta de 1 an a urmat schema standard de vaccinare. Titrul de anticorpi anti HBs e foarte mare (aproape 14.000). Va rog sa-mi spuneti daca acest raspuns al organismului prezinta vreo problema/risc.
    Multumesc

  7. Buna ziua,acum circa 5 ani la efort am simtit o arsura puternica in partea stanga sub coasta ,de atunci ies cu scaunul la 4-5 zile,ma arde gatul foarte tare si in cosul pieptului si la gat in exterior mi-a iesit o galma si se mai zareste una de mai mici dimensiuni si la mai multe controale medicale mi s-a spus ca este lipom .
    De atunci si pana in prezent am facut mai multe analize ca :
    -de sange-sunt donator -doar o scadere a valorilor la fier in rest nimic
    -RMN-s-a evidentiat doar probleme de coloana
    -2 ENDOSCOPII -prima ca am hernie hiatala de alunecare -ulcer
    la cea de-a 2 a a spus ca nu mai am ulcer si ca nici hernie hiatala totul perfect
    -colonoscopie -perfecta
    -CT-nimic
    -Brobhoscopie-la Braila -citologie suspect neoplazica
    -a doua la Bucuresti -fara celule tumorale
    -ecografie-lipom
    -examen tiroida normal
    -2 radiografii cu bariu-foarte bine
    Singura analiza la care au iesit in evidenta arsurile esofagiene este PH.metria
    -numar total episoade de reflux acid 164 (101 in ortostatism si 63 in decubit)
    -expunerea esofagului la acid 10 %(peste limita de 5 %)
    refluxuri de lunga durata 4 ,cea mai lunga durata 25 minute in decubit
    -scorul de MEESTER 47,5 limita normala 14,72.
    In prezent acuz dureri tip arsura in partea stanga sub coasta in special mai puternice dupa ce ies afara ,balonare excesiva,arsuri dureroase toracice ,in gat cu tuse seaca,arsuri nazale-stranut si curgerea nasului pe o perioada de 30-60 minute de circa 4-5 ori pe zi.
    Rog respectuos sa ma sfatuiti ce trebuie sa fac sa scap de acest cosmar zilnic,multumesc.!

  8. Salut! Pot fi colici, dar daca spuneti ca ati fost la medic pt. Un set de analize nu stiu ce sa zic decat ca de obicei medicii care nu gasesc nimic la persoanele care se simt rau e posibil sa va fie facute farmece, am citit mult despre asta 🙁

  9. Asa este, farmecele ne omoara, suntem .. fermecatori. Contracararea farmecelor se face evident prin descantec, dar … nu la o specialista in descantece – pentru ca nu stie nimic despre asta- ci la cineva care a citit muuult despre descantec pe net. Am auzit ca exista si descantec on-line..

  10. Buna ziua.Pot fi programati si copiiin virta de doi ani?Avem dolicocolon si am dori o consultatie .Suntem din Republica Moldova

  11. Buna ziua! Mamei mele i-au venit azi analizele medicale pentru ARN viral hepatita C (cantitativ) si i-au iesit ARN-VHC 1530000 UI/mL si ARN-VHC (exprimare logaritmica) 6.19 log UI/mL nedetectabil. Dl Doctor care i-a dat sa faca acest tip de analize este plecat din tara pe o perioada de 1 luna. Va rog mult daca ma puteti ajuta sa imi spuneti ce reprezinta aceste valori si daca ne putem face o programare la dumneavoastra. Va multumesc frumos!

  12. Buna ziua,
    Domnule doctor, imi puteti spune daca este posibil un transplant de ficat la un bolnav de ciroza, chiar daca analizele sunt bune cat de cat? Nu am vrea sa asteptam pana in ultimul moment, ma gandesc ca daca am avea donator viu ar fi posibil.
    Si as mai vrea sa stiu daca acest tranaplant costa si care ar fi pretul, avand in vedere ca bolnavul este asigurat.
    Va multumesc!

  13. Domnule Doctor ,
    Mama mea , face acum tratamentul cu interferon free , dumneavostra i-ati intocmit dosarul pentru Casa de Sanatate.De o saptamana , transaminazele cresc vertiginos , TGP si TGO .
    Daca la inceputul tratamentului , au scazut foarte bine , de o saptamana , iar au inceput sa creasca puternic , de la o zi la alta .Valorile TGP =24 si TGO=33 , acum au devenit TGP=54 si TGO=48 .
    Ce sa facem ?Stim ca dumneavostra sunteti in concediu pana in data de 4 septembrie 2016 .
    Cu stima si multumiri anticipate ,
    Macovei C.

  14. Domnule Doctor. PE 19.08.2016 am facut analize pt.transaminaze si mi-au iesit astfel;GAMMA GT=1400, TGO = 232 , TGP=155 si am urmat un tratament cu ; esentiale forte(3 pe zi),sargenor (3 PE pe zi) , silimarina(3 pe zi) ,unsofalk (3 pe zi) timp de 2 saptamani cu regim alimentar strict….dupa 14 zile am avut GAMMA GT=717 ,TGO=96 , TGP=124 .Pe 8 septembrie la o luna de cand am inceput tratamentul am avut urmatoarele rezultate ;GAMMA GT=321 ,TGO=49 , TGP=55..CE MA SFATUITI SA FAC? VA MULTUMESC..

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: