Fierea sau bila?

| 50 Comentarii

Situatiile in care un pacient (de obicei o pacienta) are “probleme cu fierea” sunt relative frecvente si desi de obicei nu sunt grave, sunt deranjante, restrangand mult posibilitatile de alimentatie ale individului.

Bolile de fiere sunt relative frecvente mai frecvente mai ales la femei, deranjante dar frecvent fara gravitate. Desi pot da intoleranta alimentara, de obicei aceasta nu se insoteste si de scadere i ngreutate.

 Bolile colecistului – simptome

Simptomele bolilor colecistului (fierii) sunt in general asemanatoare, dsi bolile sunt diferite:

  • Dureri sau jena in dreapta sub coaste (in zona ficatului / fierii, fierea aflandu-se sub ficat , partial inglobata in structura ficatului
  • Gust amar dimineata sau dupa unele alimente
  • Greata si uneori varsaturi bilioasa (galbui si amare)
  • Intoleranta la anumite alimente
  • Episoade de diaree sau constipatie
  • Episoade de migrena („migrena biliara”)
  • Mai rar, icter sau febra

Care sunt bolile fierii:

Cele mai frecvente afectiuni ale veziculei biliare sunt:

1.Fierea marita.

Exista situatia in care un pacient stie ca are “fiere marita”, fapt care il sperie ingrozitor. De fapt colecistul contine o cantitate de bila, care este

evacuata periodic (de mai multe ori pe zi) in duoden; daca evacuarea nu s-a produs de mai mult timp din diferite motive, la ecografie colecistul este marit, pentru ca este plin cu bila (fiere). Situatia este in imensa majoritate a cazurilor trecatoare, la urmatoarele mese aparand evacuarea fieri, si la urmatoarea ecografie colecistul diind normal; evident situatia bulverseaza pacientul care face comparatie intre cele doua ecografii si… se mira de cat de diferite sunt.

In medicina nu exista acest diagnostic sau unul similar, dar la ecografia abdominala, se poate ca medicul sa-i spuna bolnavului (pentru a usura intelegerea acestuia) ca are “fierea marita”.

Fierea mare la ecografie:

Poate fi data de urmatoarele situatii:

  • Colecist hipoton (fiere lenesa) – afectiune fara gravitate, dar deranjanta
  • Colecist litiazic (cu pietre) – fierea marita prin blocarea unui calcul, este insotita de dureri mari, greata, si este o urgenta, probabil chirurgicala
  • Colecist malformat (cudat sau septat)– malformatie din nastere, fara gravitate.
  • Alimente care nu stimuleaza evacuarea fierii (grasimii, ciocolata, ou, unt, smantana, frisca, carne)
  • Spasm al muschiului ce inchide colecistul (Oddi)
  • Tumora a orificului de varsare a colecistului in duoden (papila) .

2.Colecist cu perete ingrosat.

Situatia este frecvent descrisa pe buletinele de ecografie.

Sunt mai multe situatii in care colecistul poate avea peretele ingrosat:

  • Vezicula biliara „de portelan” -apare la cei cu colecistita cronica, la care se depus saruri de calciu in peretele ei. Se poate asocia cu cancerul de colecist, de aceea unii recomanda operatia pentru vezicula de portelan
  • Colecistita acuta,  este o urgenta, cauza fiind de obicei litiaza (pietre) cu  infectie supraadaugata. Acestei modificari ecografice i se asociaza de obicie densificarea grasimii pericolecistice, cresterea circulatii in peretele colecistului (la ecografia Doppler) si semnele obtinute la examinarea clinica.
  • Colecistita cronica, da acelasi aspect ecografic, ingrosarea peretelui apare datorita inflamatiei cronice date de obicei de existenta litiazei biliare; pacientul prezinta dureri repetate in dreapta sub coaste
  • Cancerul de colecist, este rar, ecografic se poate vedea o ingrosare neuniforma a peretelui colecistului, sau formatiuni nodulare in interiorul sau; de obicie nu exista simptome, uneori poate da metastaze .
  • Ciroza hepatica si insuficienta cardiaca, sunt insotite de tulburarea circulatiei sangelui prin ficat (hipertensiune portala), acesta stagneaza in zona organelor digestive, inclusiv a colecistului, dand imaginea ecografica mentionata
  • Inagini asemanatoare dau uneori hepatita, pancreatita, adenomiomatoza colecistului sau colecistita xantogranulomatoasa

3.Namolul (noroi) biliar.

Reprezinta un alt diagnostic ecografic, care poate speria bolnavul , care are frecvent cateva kilograme peste greutatea normala – apare mai frecvent la obezi..
Este o modificare vizibila ecografic, datorata unei evacuari incomplete a bilei din colecist.
Importanta acestei dereglari se datoreaza faptului ca din noroi biliar, se pot forma calculii biliari (pietre).
Noroiul biliar se poate trata medicamentos si cu respectarea unei anumite diete.

4.Colecist cudat

Colecistul este indoit, formeaza o cuta, care poate da probleme, dar de obicei NU da probleme , simptome

5.Colecist septat

Fierea are in mic perete care ii imparte cavitatea in doua camarute mai mici; poate fi cudat corporeal (la nivelul corpului) sau infundibular (la nivelul gatului).

6.Polipi la fiere

De obicei sunt formatiuni localizate in colecist , prezente la cca 5% din populatie, de obicei fara a da nici un fel de sim;pto0m.

De obicei au sub 1cm,  sunt alcatuiti din colesterol si sunt asociati cu pietrele la fiere. Rar por fi cancerosi (adenocarcinom).

Nu necesita nici un fel de tratament, dar la persoanele peste 50 de ani care au polipi mai mari de 1cm, care pot fi  suspecti de a fi neoplazici, se poate recomanda colecistectomia.

FORUM: BOLILE DE FIERE.

Boala de fiere poate sa imi dea diaree?

Da, diareea este un simptom frecvent in bolile de fiere, dar nu stiu daca dvs aveti diaree de la fiere sau de la altceva .Dar cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Exista cancer la fiere, am durer in drepata si imi e frica?

Da exista cancer la fiere, iar litiaza biliara reprezinta un factori de risc (cine are pietre, poate face cancer la fiere),Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

O boala de fiere poate da greata ca eu am greata permanent?

Da, greata este frecventa in bolile de fiere, dar sunt numeroase alte boli care dau greata.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Poti sa fac febra de la fiere?

De obicei nu dar daca se asociaza o infectie, poate sa apara si febra, dar sunt si alte zei de cauze de febra.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

De ce apar pietrele la fiere?

Cele mai frecvent sunt: obezitatea, colesterolul crescut, aliemntatia grasa, proasta functionare a fierii, diabetul, anticonceptionalele, ciroza , scaderea rapida in greutate, etc,

Care este alimentatia (dieta) in criza de fiere?

Tinand cont ca o criza de fiere dureaza minute sau ore, in aceasta perioada se poate consuma apa plata, ceai mai rece, fruste; dupa criza, se trece la regimul care este pe site (dieta in bolile de fiere).

Cum se exploreaza o boala de fiere?

In principiu ecografia abdominala este suficienta pentru diagnosticul unei probleme obisnuite cu fierea. In cazuri deosebite (colecistita, icter, etc), pot fi necesare si alte explorari
Cand este indicatia scintigrafia de cai biliare?

Indicatiile scintigrafiei de cai biliare sunt reduse:

  • Unele cazuri de litiaza biliara
  • Obstructia (astuparea) canalului cistici (al fierii)
  • Obstructia canalului bliiar comun (care merge de la ficat la fiere si duoden)
  • Perforatia canalului cistic
  • Dischinezia biliara   (HIDA scan)

O boala de fiere poate sa dea balonare?

Da, datorita digestiei proaste apare fermentatia care da balonare, mai ales dupa anumite alimente, vedeti aici si alte cauze de balonare. .

Boala de fiere modifica culoarea urinei ca au urina cam rosie portocalie?

O boala de fiere nu  modifica culaorea urinii, daca pacientul nu are icter (de obicei pacientul cu boala de fiere NU are icter).Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Cand se opereaza pietrele la fiere ca mie mi au spus sa ma operez?

Fierea se scoate cand exista complicatii sau simptome frecvente care nu se rezolva cu medicamente, vedeti aici indicatiile operatiei de scoatere a fierii.Cred ca cel mai corect  este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Ce simptome da fierea?

Presupunand ca prin fiere intelegeti vezicula biliara (colecistul), acesta nu da nici un simptom daca functioneaza normal. Bolile de fiere dau frecvent gust amar, greata, balonare, diaree, durere sau jena sub coaste in dreapta, uneori migrene.

Cum se fac operatiile de fiere?

Se pot face clasic, prin taietura, sau laparoscopic („cu laser), fara taietura.

Cum se manifesta durerea (criza)  de fiere?

Durere sub coaste in dreapta, care poate merge in umarul drept, se insoteste de greata, gust amar, eventual diaree, uneori febra si icter.

De ce dupa o criza de fiere am scaun negru?

Este posibil sa fi fost o sangerare din caile biliare, stomac sau duoden.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Laptele poate da dureri de fiere?

Lapte gras (ca si smantana, untul, grasimile animale de alta natura), poate da dureri la fiere.

Ce efecte secundare poate avea operatia de scoatere a fierii?

Cel mai frecvent poate sa apara sindromul postcolecistectomie (este pe acest site).

Fierea poate sa mi dea dureri de cap?

Exista crize de fiere asociate cu dureri de cap ( asa numita „migrena biliara”).Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Fierea poate trece in stomac?

Da, bila (fierea), poate trece in mod anormal in stomac, apoi in esofag si se poate elimina prin varsatura.

Fumatul influenteaza o boala de fiere?

Da, fumatul poate face sa apara durere la fiere mai ales la femei, si favorizeaza aparitia cancerului la fiere.

De ce fac femeile mai des boli de fiere?

Datorita hormonilor care influenteaza functionarea fierii, si anticonceptionalelor, care favorizeaza aparitia pietrelor le fiere.

Am dureri ingrozitoare in capul pieptului urmate de stari de voma urmate de un gust amar in gura. Ce regim as putea sa urmez pt ca aceasta durere sa dispara? Sa fie oare din cauza fumatului?

Pentru a lua tratament sau regim trebuie stiut diagnosticul, ori in cazul dvs diagnosticul nu se cunoaste, deci nu pot sti ce tratament, regim sa tineti.

Orice simptom poate fi dat de fumat, dar… daca doriti sa fumati in continuare,… asta este. Lsand gluma la o parte, cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Sunt operata de fiere si am gust amar si diaree : de ce am aceste simptome?

Dupa operatia de fiere poate sa apara sindromul postcolecistectomie, care poate da simptomele mentionate de dvs.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Am pietre la fiere si as vrea sa le scot fara sa scot fierea; se poate?

Nu se poate, trebuie scoasa si fierea.

Incerc sa gasesc un medic care sa imi puna un diagnostic pe net, si .. nu-l gasesc. De ce nu vor medicii sa ma ajute?

Asa cum un arhitect trebuie sa vada terenul inaitne de a face planul casei, un tamplar sa vada materialul inainte de a-ti face mobila, un mecanic sa vada masina inainte de a-ti spune ce are, sau un profesor sa-ti examineze copilul inainte de a-ti spune cat stie, si un medic, trebuie sa vada pacientul inainte de a sti ce are; nici un meserias, nu poate face treaba bazat doar pe povestiri, trebuie sa vada materialul de lucru.

Am dureri in partea stanga sub coaste si dureri in capul pieptului stari de voma frisoane, dupa mese mi se face greata am consultat medicul de familie si mi-a zis ca am piatra la fiere, nu pot dormi din cauza asta , acum iau un tratament dar nu isi face efectul credeti ca am piatra la fiere????

Diagnosticul oricarei boli, inclusiv a pietrelor le fiere se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  1. Simptomele acuzate  si descrise de pacient.
  2. Examinarea pacientului de catre medic.
  3. Efectuarea unor analize.
  4. Alte explorari (ecografie -in cazul pietrelor le fiere).

Deoarece in cazul dvs eu nu am decat datele de la punctul 1 (descrierea simptomelor de dvs), nu am date suficiente pentru a sti daca  pietrele sunt sau nu cele care va dau simptomele

Recomandarea mea este sa  nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Ce poate arata o ecografie la fiere?

Ecografia la un bolnav de fiere poate arata

  • Fierea marita
  • Fiere septata
  • Fiere cudata (indoita)
  • Polipi la fiere
  • Pietre la fiere >2mm
  • Colecist scleroatrofic (nefunctional)
  • Colecist cu perete cu edem (in ciroza cu lichid sau colecistita)
  • Colecist cu depoziti (sludge) biliar la fund
  • Cancerul de colecist
  • Diverticulii de fiere
  • Aer in colecist (in caz de gangrena)

De ceva timp ma c-am supara fierea, ar treb sa merg sa fac o ecografie ceva,tratament? De cateva saptamani iau”redigest”si simt o usoara ameliorare a dureri de fiere,dar ma simt foarte balonata? Ce ar trebui sa fac?
Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
De ceva vreme am niste dureri ingrozitoare in partea dreapta, langa buric. am senzatia ca ma injunghie cineva. in acelasi timp sunt balonata şi parca ma balonez din ce in ce mai tare. În plus ma doare cand respir. simt ca am ceva acolo, langa buric, ca o minge.Credeti ca e fierea (am fierea lenesa)?
Fierea lenesa nu da dureri atat de ingrozitoare. Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Mama mea are dureri in dreapta,in stanga, ii vine sa verse si nu poate manca,bea mai mult ceaiuri,a luat pastile pentru fiere dar nu isi fac efectul,avem si unele probleme familiare ar putea fi si pe sistem nervos? de la emotii? de la oboseala?
Nu cred ca este de la sistemul nervos.. Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa mergeti cu mama pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
De la ce poti avea gust amar, diaree, varsaturi si vertij, daca ai operatie de fiere?
Sunt multe cauze posibile, am intlanit aceste simptome in sindromul postcolecistectomie, dar si in modificari ale circulatiei cerebrale, colon iritabil , tulburari de climax sau sindrom nevrotic.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Am niste crize fff urate dar nici un doctor pana acum nu a putut sa imi spuna sigur daca e vorba de fiere deoarece crizele constau in amortelile mainilor, a limbii , greata migrene, vederea neclara, varsaturi si nu pot sa leg o propozitie normala in timpul crizelor.In urma ecografiei si a altor analize mi s-a spus ca am o fiere lenesa..Se poate ca toate starile mele sa fie strict legate de fiera
Este foarte putin probabil sa fie de la fiere.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
M-am operat de apendicita, si mi-au crescut putin transaminazele si am greata, de ce?
Nu vad legatura intre fenemenele descrise .Aveti pe site cauzele de crestere a transaminazelor (sunt sute), si de greata (sunt numeroase).Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Fierea poate da dureri in spate?
Durerea de fiere poate iradia si in spate, dar exista si numeroase alte cauze de dureri in spate.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Exista situatii in care intervenita laparoscopica sa nu poata fi facuta si sa fie necesar interventia chirurgicala clasica ?
Da
Daca cineva se vaita de dureri de cap si ameteala are un CT si nu i-au gasit nimic, ar putea avea ceva probleme cu colecistul ?
Ar putea avea probleme cu colecistul, dar sunt si alte cateva zeci de alte cauze ale simptomelor.Cred ca cel mai corect  este sa  sa se prezeinte pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Puteti sa-mi spuneti de ce am usor discomfort in partea abdominala superioara dreapta… care dispare si apare, fara sa pot identifica ce anume o provoaca, greturi si arsuri la stomac, dureri in capul pieptului, care se reflecta pana in spate, si senzatie de gust amar?
Nu pot sa va spun, nu pot sa pun diagnosticul pe net.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator
Fierea poate sa dea arsuri in corp?
Nu am auzit de asemenea simptom in bolile de fiere
Ce reactii poate da fierea stangulata?
Simptomele sunt ca in dischinezia biliara, uneori.
Cum se manifesta criza de fiere?
Dureri in dreapta sub coaste, greata, varsaturi, eventual diaree, uneori icter si febra
Fiere incarcata cu mal ce remedii exista„?
Sunt numeroase, important este regimul (cautati pe site)
Care este cel mai bun hepatolog din Romania ?
Care este cel mai bun inginer din Romania? Este imposibil de spus, sunt multi..

Sunt nou pe site, va salut cu toata stima si bine v-am gasit. De ani de zile am o problema si nu au depistat nici la ,,Gerota” cauza. Des ma trezesc cu stare de greata/rau, durere de cap,senzatie de balonat si slabiciune dimineata, dar nu vomit. Peste zi i-mi trece, dar obosesc mai repede decat cred ca este normalul. Daca nu obosesc peste zi, dimineata urmatoare ma trezesc intr-o stare mai buna. Am pofta de mancare, nu am slabit in greutate si nu pot sa zic ca simt ca nu am forta fizica. Analizele ies in limite normale. Uneori cand simt stare de rau i-mi ingalbeneste putin tenul, dar trece. Intrucat nu mi-au gasit nimic un, ,,mare medic” de la cabinetul locului de serviciu a zis ca sunt ,,bolnav inchipuit”, cu toate ca sunt mai mult chinuit decat inchipuit, mai ales ca se reduce prin asta capacitatea de munca dupa asemenea faze, care sunt aproape zilnice. Oare in acest caz cam ce ar putea fi? Va multumesc pt intelegere, sa aveti o zi buna.

Poate fi oricare din bolile de mai sus sau.. alta, nu se poate pune diagnosticul pe net

Cum afli de ce ai probleme cu fierea, ce trebuie sa faci cand ai dureri de fiere?

Daca aveti probleme cu fierea de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orica amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile. NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va pot spune din experienta ca pentru orice problema medicala exista rezolvarea potrivita, trebuie doar sa te adresezi specialistului corespunzator

Inapoi la prima pagina- cv dr Ditoiu

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

50 Comentarii

  1. Stimate domnule doctor, am fost diagnosticata cu hepatita cronica autoimuna. Urmez tratament cu ursofalk 750 mg/ zi si prednison 40 mg /zi (8×5 mg) timp 3 saptamini, scazind doza de prednison cu cite 5 mg / saptamina. In total dupa 8 saptamini, am ajuns la doza de 10 mg /zi. Starea generala este buna, transaminazele sunt normale TGP /TGO fiind 25/ 17. In schimb electroforeza este modificata, albuminele fiind 50 si gamaglobulinele 23. Sunt in tratament la Iasi. Dar am vazut site ul dvs si as dori sa va intreb: cit de grava este boala in sine si ce durata de supravietuire se acorda. Eu am 38 si sunt deja la menopauza indusa chirurgical. Stiu ca nu asa se face un consult, dar macar doua vorbe despre boala, din experienta dvs din clinica. Cu multumiri. Irina

  2. Raspunsul la tratament este de peste 70%, iar supravietuirea la 20 de ani de la diagnostic este de cca 90%, asa ca.. vestile nu sunt rele.

  3. Domnule doctor, am si eu o rugaminte la dvs. As dori sa stiu daca un colecist dublu cudat poate intr’adevar sa-mi dea batai de cap in viata…de cand am aflat ca am aceasta malformatie de colecist, ma gandesc ca ma pot astepta sa mi se intample tot felul de lucruri cu el…mama mea a fost operata de calculi si ma gandeam ca poate fi si ereditar. In fine, intrebarea mea este ca, pot sa duc o viata normala cu acest colecist? Am uitat sa specific faptul ca nu am avut simptome pana acum. Va multumesc anticipat! Cu respect!

  4. Buna ziua, as vrea si eu sa ma lamureasca cineva daca se poate. De vreo 4 ani am senzatii de voma dimineata. Am facut diferite analize, hepatita, vermisori, dar au iesit bine. In final am facut o ecografie abdominala si mi s-a spus ca am o malformatie din nastere la fiere. SI CA NU SE OPEREAZA DOAR DACA AI PIETRE. Mi s-a prescris FIOBILIN si SILIMARINA(pt intarirea sistemului imunitar al ficatului). Iau de vreo 1 luna 1/2 tratamentul dar senzatiile nu au disparut. Ce e de facut? Vor disparea vreodata senzatiile acestea neplacute de greata ce le am dimineata? Ba mai mult am avut dureri in partea stanga sub coaste, si simteam ca o balonare tot in aceasta zona. Sa fie tot de la fiere? Sau pot avea probleme mai grave?
    Sa ma ajute cinea va rog.
    Multumesc

  5. Pingback: Hepatite.ro - bolile de ficat si fiere pe intelesul oricui » Blog Archive » Boli de ficat, boli de colecist (fiere) - intrebari si raspunsuri

  6. Pingback: www.hepatite.ro › Te intereseaza a boala, simptom, diagnostic? Vrei sa sugerezi o noua tema?

  7. buna seara d-le dr am 31 ani am facut un ecograf acum doua luni si mi s-a spus ca am fierea marita cat ficatu mi-a dat tratament cu bilicol no-spa si omeprazol l-am luat si tot simteam greutatea asta in partea dreapta si am mai luat eu de capul meu fiobilin si niste capsule pe baza de plante si starea e aceeasi dar sincer nu am tinut chiar ca la carte regimul. imi puteti spune ce sa mai iau? va multumesc anticipat

  8. fiica mea de 1,5 luni a fost diagnosticata cu ,colecist dublu cudat infudulochistic in urma unor repetate pusee de diaree fara o alta cauza. coproculturi repetate negative ,test de rotavirus neg, ce imi puteti spune de aceasta boala?

  9. Buna ziua… ma numesc Marian… am facut ecografie si mi s-a spus ca am noroi la fiere… am si simptomele pe care le-am citit mai sus… am o intrebare totusi: e normala durerea in piept???… am facut si tratamente… alindor,motilium,no-spa si lanzul… tin si regim alimentar… insa am dureri mari… va rog respectuos sa-mi spuneti daca mai exista si alte tratamente medicamentoase… multumesc anticipat…

  10. am facut si analize si mi-au iesit foarte bune… mentionez ca am 37 de ani si sunt fumator(nu stiu cat conteaza)…

  11. buna ziua,dl doctor sufar de dischinzie biliara si am pierdut ceva in greutate se poate slabi de la aceasta boala sau este alta cauza,va multumesc.

  12. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Bolile de fiere

  13. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Operatia de fiere: indicatii si complicatii

  14. Buna ziua ,am o fata de 17 ani care a suferit o cadere de calciu si au stabilizat-o in spitalul care au dus-o colegii,iar acum se vaita de dureri de cap si ameteala.In spital i-au facut si un CT si nu i-au gasit nimic.Totusi ar putea avea ceva probleme cu colecistul ?Va multumesc anticipat.

  15. Domnule Doctor Ditoiu,
    As aprecia sfatul dumneavoastra in legatura cu o problema care ma „macina” de peste 4 ani.
    De 8 ani traiesc in Canada. Acum 4.5 ani, dupa ce am nascut primul copil prin Cezariana, la mai putin de 2 luni de la operatie, am inceput sa simt o durere crescand in intensitate in partea dreapta a abdomenului in dreptul coastelor. trebuie sa mentionez, in acel timp luam Amoxicilina pentru tratarea unei infectii urinare. Durerea a crescut in intensitate incat am ajuns a urgente la miezul noptii, petru ca nu puteam respira de durere.
    La urgenta mi s-au dat calmante (tylenol) si dupa vreo 2-3 ore am plecat acasa, cu o durere ceva mai suportabila, pentru ca trebuia sa imi hranesc bebelusul de 2 luni.
    Dupa acea seara, am facut ecografie, la care s-a vazut o acumulare de lichid, si pe baza careia am fost trimisa sa fac CT scan, suspecta de cancer… Am fact CT scanul la 2-3 luni de la incident, timp in care durerea a cedat treptat. CT scanul nu a aratat nimic anormal. Am repetat CT-ul din nou dupa doi ani. Am vazut doi specialisti gastro-enterologi in decursul a doi ani dupa incident, si singura concluzie la care au ajuns e ca am colon iritabil (irritable bowel syndrome).
    In toti acesti 4 ani dupa durerea teribila pe care am avut-o, nu am ramas decat cu un usor discomfort in partea abdominala superioara dreapta… care dispare si apare, fara sa pot identifica ce anume o provoaca.
    In ultimele doua luni insa, pe langa acest discomfort, am inceput sa am greturi si arsuri la stomac, dureri in capul pieptului, care se reflecta pana in spate, si senzatie de gust amar din cand in cand. Am fost din nou la doctor, am facut din nou ecografie si ceva analize de sange, dar nu au gasit nimic. S-a banuit ca as avea o inflamatie a fierei, dar la examenul clinic durerea nu s-a reflectat asa cum spune la carte, si prin urmare mi s-a spus din nou ca nu am nimic… Si totusi nu ma simt bine…
    As aprecia parerea si sfatul dumneavoastra, in masura in care timpul va permite.
    Va multumesc anticipat.
    Cu respect,
    Georgiana

  16. buna ziua domnule doctor ditoiu.
    cu aproximativ o luna ,vam mai adresat o intebare legata de unele dureri ale sotului meu in capul pieptului,caruia ii fusese indicata operatia de scoatere a fierii,dupa ce fusese tratat aproximativ un an de ulcer duodenal si (hepatita)ce am citit in scrisoarea medicala data de dr de la centrul de diagnostic pitesti .in urma internarii la spitalul militar pitesti din luna octombrie 2011
    in urma analizelor si a tuturor investigatiilor inclusiv a endoscopiei sa constatat ca este vorba de o gastrita de reflux ,dar la centrul de diagnostic fusese diagnosticat cu pietre la fiere respectiv depuneri de colesterol se pot trata aceste depuneri ,tinand cont ca sotul meu tine regim de un an de zile ,ia tratament de un an.,a fost diagnosticat cu h-pilorii urmand tratament si pentru acesta ,fiind externat pentru moment urmand un tratament cu exomeprazol, ursosan,ibutin ,ranitidina va scriu din disperare si va cred ca va este foarte greu sa da-ti raspunsuri tuturor, dar disperarea mea este mai mare cu cat este atata timp de cand ia tratament si deja a slabit 8 kg in 2 luni are o culoare cam galbuie si la fata ,si sunt foarte multe medicamente va rog dati-mi o parere sau un sfat daca este posibil multumesc.

  17. buna ziua.dl doctor.am fierea cudata.cum se poate trata?va multumesc

  18. Pingback: Litiaza biliara | Gastroenterologie si endoscopie digestiva

  19. Pingback: De ce faci pietre la fiere | Gastroenterologie si endoscopie digestiva in Bucuresti, clinica privata

  20. Pingback: De ce apar pietrele la fiere | bolile fierii

  21. Pingback: De ce faci pietre la fiere? | Spital on line

  22. Buna seara,
    as dori sa pun o intrebare mai intai domnului doctor dar si celorlalti care au avut palpitatii.Am 53 de ani si in ultimii 15 ani am avut la intervale de ani sau mai des in ultimii 2 ani cca 22 de fibrilatii(palpitatii cu puls neregulat relativ rapid pana la 140 batai pe minut) cu durata de la 5 minute la 16 ore, dar in medie 5-6 ore.Tot de cca 15 ani am avut din cand in cand reflux esofagian in urma caruia ma sculam noaptea cu senzatia de inecare si imposibilitatea de a respira.Acum 2 ani in urma unei endoscopii am descoperit o hernie hiatala de cca 3 cm si o gastrita.Mi s-a spus ca nu e de operat hernia.Problema e ca ,cardiologii care m-au vazut-profesori etc-mi-au spus ca nu au depistat ceva organic care sa constituie o cauza evidenta a fibrilatiilor, care se petrec mai ales in perioada de iarna cand tin post .Altfel, am impresia ca dulcele si in special mierea mi-ar da reflux.Sunt de asemenea destul de balonat uneori.Mai am si pietre la bila dar care nu ma supara de loc.Medicamentele care mi le-au dat cardiologii preventiv -Rytmonorm,anticoagulante etc au ca efecte secundare cresterea aciditatii.Intrebare: e posibil ca hernia hiatala,refluxul esofagian sa fi iritat diafragma/esofagul/nervul vag/alti nervi si sa constituie o cauza a fibrilatiilor?Cam toate au fost dimineata sau seara !Ziua cred ca am avut tot spre seara una singura de 5 minute.De asemenea, in ultimii 2 ani mi-au aparut cand si cand extrasistole-nu multe, la schimbari de pozitie ,la respiratii adanci la lasat pe spate, la culcat pe stanga etc.
    Va multumesc,
    MIHAI

  23. Baietelul meu are 6 ani, si a fost diagnosticat cu malformatie de colecist. Va rog spuneti-mi ce se poate face?

  24. Deoarece datorita riscului mare de eroare, acest site nu ofera consult medical on-line sau interpretari de analize, endoscopii,CT, raspunsul la intrebarea dvs va fi teoretic, aplicabil sau nu la cazul relatat de dvs, dar util si in alte cazuri. Informatii mai detaliate gasiti pe site la temele despre fiere, dar problema trebuie evaluata direct la un gastroenterolog pediatru din zona dvs.

  25. Deoarece datorita riscului mare de eroare, acest site nu ofera consult medical on-line sau interpretari de analize, endoscopii,CT, raspunsul la intrebarea dvs va fi teoretic, aplicabil sau nu la cazul relatat de dvs, dar util si in alte cazuri. Informatii mai detaliate gasiti pe site la temele despre palpitatii si fibrilatie, dar problema dvs trebuie evaluata direct la un cardiolog din zona dvs, care sa va consulte, urmareasca si sa raspunda la intreburile respective avand documentarea necesara

  26. Cel mai bine ar fi mai bine va sfatuiti cu gastroenterologul care a indicat explorarile dupa ce a aflat simptomele si a consultat complet pacientul, si deci care stie complet situatia medicala.
    Pe site aveti postate date teoretice medicale despre durerile abdominale sau gastrita, daca nu va lamuriti va puteti programa pentru consultatii endoscopie sau colonoscopie, dar din pacate nu se poate face evaluare medicala virtuala, neexistand abilitarea pentru aceasta activitate medicala.
    Va multumim pentru intelegere

  27. Cel mai bine ar fi mai bine va sfatuiti cu gastroenterologul care v-a indicat explorarile dupa ce a aflat simptomele dvs si v-a consultat complet, si deci care stie complet situatia dvs medicala.
    Pe site aveti postate date teoretice medicale despre durerile andominale, dar din pacate nu se poate face evaluare medicala virtuala, neexistand abilitarea pentru aceasta activitate medicala, iar riscul de eroare fiind de cca 75% in evaluarea medicala pe internet.
    Va multumim pentru intelegere

  28. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net.
    Nu pierdeti timpul cautand explicatia simptomelor dvs pe net , nu va neglijati sanatatea si mergeti la un medic competent din zona dvs!

  29. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net. Se poate slabi din aceasta cauza, dar si din alte sute de alte cauze

  30. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net, Durerea dvs poate fi data de fiere, sau din alte cauze – sunt sute, dar cred ca ar trebui sa nu pierdeti timpul cautand explicatia simptomelor dvs pe net , nu va neglijati sanatatea si mergeti la un medic competent din zona dvs!

  31. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net, deci nu va pot spune ce sa luati, deoarece pe de o parte nu stiu ce boala aveti, iar pe de alta parte orice medicamente are zeci de contraindicatii si efecte secundare, iar eu nu stiu nimic din caracteristicile, sensibilitatile oganismului dvs

  32. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net, SImptomele dvs pot fi de la fiere sau.. de la orice altceva – aveti date pe site. Riscul de a gresi in evaluarea medicala pe net este de cca 75%

  33. Date generale depsre bolile de fiere gasiti pe site aici http://www.hepatite.ro/category/fierea-umana/, dar din pacte nu se poate face o evaluare medicala corecta pe net.
    Pentru a sti despre ce este vorba, trebuie neaparat sa ai o discutie cu pacientul, sa-l examainazi, si apoi sa-i prescrii investigatiile necesare
    Nu pierdeti timpul cautand explicatia simptomelor dvs pe net , nu va neglijati sanatatea si mergeti la un medic competent din zona dvs!

  34. Pingback: De ce unii oameni fac pietre la fiere iar altii nu? | Boli de ficat

  35. Sunt nou pe site, va salut cu toata stima si bine v-am gasit. De ani de zile am o problema si nu au depistat nici la ,,Gerota” cauza. Des ma trezesc cu stare de greata/rau, durere de cap,senzatie de balonat si slabiciune dimineata, dar nu vomit. Peste zi i-mi trece, dar obosesc mai repede decat cred ca este normalul. Daca nu obosesc peste zi, dimineata urmatoare ma trezesc intr-o stare mai buna. Am pofta de mancare, nu am slabit in greutate si nu pot sa zic ca simt ca nu am forta fizica. Analizele ies in limite normale. Uneori cand simt stare de rau i-mi ingalbeneste putin tenul, dar trece. Intrucat nu mi-au gasit nimic un, ,,mare medic” de la cabinetul locului de serviciu a zis ca sunt ,,bolnav inchipuit”, cu toate ca sunt mai mult chinuit decat inchipuit, mai ales ca se reduce prin asta capacitatea de munca dupa asemenea faze, care sunt aproape zilnice. Oare in acest caz cam ce ar putea fi? Va multumesc pt intelegere, sa aveti o zi buna.

  36. P.S. toata treaba rea este cam din 2010,cand aparea rar dar in timp s-a intetit, iar in prezent am 50 de ani

  37. fierea lenesa baloneaza atat de tare incat da si dureri mari de burta??

  38. Aveti pe site postate date teoretice despre balonare, dureri de burta si fierea lenesa
    Cu stima

  39. buna seara. mi se intampla cam des adica o data la o luna sa ma doara in partea dreapta…..nu pot sa stau dreapta doar indoita si ma doare si cand respir. totusi eu am o intrebare si nu gasesc raspunsul. din ce cauza doare fierea?

  40. Raspunsul la intrebarile medicale le da medicul curant dupa ce va face o evaluare medicala
    Date teoretice aveti pe site, unele chiar in articolul de mai sus.
    Cu stima

  41. Buna seara,am 46 ani,am fost la doctor si mi-a spus ca am fierea lenesa,tin regim,beau ceaiuri,dar vreau sa stiu in cat timp isi va reveni la normal fierea,sau…de acum trebuie toata viata?Multumesc astept un raspuns.

  42. Intrebarile generale despre problema mentionata de dvs au raspunsul pe site de obicei.Simptomele unei boli dispar de obicei dupa inlaturarea cauzei bolilor si factorilor auxiliari.
    Intrebarile referitoare la evolutia unei persoane bolnave, trebuiesc puse medicului care cunoaste persoana respectiva, medicului curant.
    Cu stima

  43. Bună ziua! La ecografie mi a ieșit bilă globuloasa., leneșa. Problemă este ca am ținut regim de 4 luni și încă mai țin. Nu pot mânca nimic ca am stări de leșin senzația de acru amar în gură și durere în dreaptă sub coastă. Toate aceste simptome după masă.Am foarte mult acid în stomac. Bilă leneșă poate cauza aciditate în stomac?. Am luat tratament pentru bilă leneșă dar nici o schimbare. La stomac nu am nimic.nici la ficat. Poate fi si oboseala de vinaMai sus nu am găsit nimic legat de aciditate și bilă leneșă. Aștept un răspuns. Va multumesc !

  44. Date despre bila lenesa, durere in dreapta, aciditate gastrica, etc gasiti pe site, dar diagnosticul si tratamentul unui pacient sa face ca si in cazul defectului unei masini, dupa consult.
    Cu stima

  45. Buna ziua. Timp de trei zile am avut dureri foarte mari de fiere. Nu puteam sa ma asez pe scaun sau pe pat, nu puteam sa ma ridic, nu puteam nici macar sa tusesc, sa stranut sau sa rad ca aveam impresia ca mi se smulge fierea. Am fost la doctor, mi s-a facut o ecografie si mi s-a spus ca nu am pietre, peretele este usor ingrosat , dar am o fiere foarte lunga – de 11,5 cm. Nu am avut dureri de cap, nici stari de voma, doar durere incat nici nu puteam atinge zona fierei. Doctorul mi-a spus ca am simptome atipice si mi-a indicat Cabaran, Zaldiar, Colebil si Nospa. Este a doua criza de acest fel in ultimii doi ani si nu stiu ce sa fac.

  46. Aveti pe site date teoretice despre cum se procedeaza cand ai probleme cu fierea.
    Recomandarile specifice fiecarui pacient trebuie sa fie .. specifice acelei persoane, lucru care poate fi facut numai de catre medicul care stie COMPLET si DIRECT pacientul.Art 31 din Condul deontologic medical romanesc, NU permite evaluarea medicala la distanta – pe net.
    Cu stima

  47. Buna seara.dle Doctor.Am 54 ani, 85 kg, colesterol 304, Ca ionic 4.2, TSH 6.23, si de aproape 2 saptamani dureri specifice bilei.Am vomat intr-o dimineata lichid verde, cu dureri cumplite de cap. Am facut analizele si nu am fost inca la un medic gastro.Am rugamintea sa faceti dvs. corelatia cu analizele si sa.mi spuneti daca e cazul sa.mi operez bila. Multumesc mult. Cu consideratie Elena F.

  48. Nu se pot face evaluari medicale pe net, lucru interzis si de lege, articolul 31 din Codul deontologic medical.
    Cu stima

  49. Buna seara! Am fost diagnosticata cu colecistita alitiazica.imi puteti spune ce inseamna?

  50. Colecistita litiazica = inflamatia fierii datorita existentei unei pietre
    Cu stima

Lasă un răspuns