Boli de ficat si gastroenterologie – clinica medicala privata

Dr AV Ditoiu, medic primar gastroenterolog- hepatolog Spitalul Fundeni


Ciroza hepatica – cauze, complicatii, forum

Despre ciroza hepatica este esential sa stiti ca:

– Reprezinta stadiul final al hepatitei cronice indiferent de cauza
– Poate fi stationara sau evolutiva, iar in ultimii ani se crede ca poate sa involueze (regreseze)
– Cele mai frecvente cauze – alcoolul, virusurile si obezitatea
– Cu regim si tratament evolutia poate depasi 25 de ani

Liver cirrhosis( engl)

Reprezinta stadiul final al bolilor de ficat, fiind nevindecabila, dar cu tratament si regim poate stationa in acelasi stadiu multi ani, iar in ultima perioada se crede ca exista posibilitatea regresiunii cirozei.

 De de faci ciroza hepatica?

Dintre cauzele cirozelor, cele mai importante sunt:

  • Alcoolul 
  • Virusurile hepatitice
  • Ficatul gras
  • Hepatita autoimuna
  • Icterele mecanice
  • Colangita scleroasa primitiva
  • Insuficienta cardiaca
  • Obstructia venelor suprahepatice

Care sunt simptomele cirozei hepatice?

Prezenta unui factor care putea da ciroza (cel mai frecvent hepatita virala, consumul de alcool, ficat gras, sau medicamente)

  • Mult timp nici un simptom
  • Ulterior – oboseala, caderea parului de pe piept, scaderea apetitului sexual, scadere in greutate
  • Aparitia unei cicatrici in palma, a unor vase de sange pe piele sub forma de firisoare rosii
  • In stadii avansate- icter, marirea de volum a abdomenului (burtii) prin lichid, umflarea picioarelor

Ciroza hepatica  – complicatii

Cele mai frecvente complicatii sunt:

  • Scadere masiva in greutate cu casexie
  • Anemia
  • Ulcer gastric sau duodenal
  • Hemoragii prin ruptura de varice esofagiene
  • Infectarea ascitei (lichidul din burta)- peritonita bacteriana
  • Coma
  • Pietre la fiere (litiaza biliara)
  • Cancer de ficat (majoritatea cancerelor de ficat apar la pacientii care au ciroza)
  • Hernii, inclusiv hernierea buricului (ombilicului), uneori cu ruperea pungii de hernie formate
  • Lipsa de producere a urinii (sindromul hepato-renal).

Se poate preveni ciroza hepatica?

Ciroza se poate preveni prin tratarea cauzelor care o pot produce, in special

Cat se traieste cu ciroza?

Un bolnav cu ciroza, daca se ingrijeste si urmeaza tratament si regim corespunzator, poate trai in medie 15 ani de la punerea diagnosticului, dar am cazuri de supravietuire de peste 25 de ani.

Sansa de supravietuire lunga tine de modul in care se ingrijeste, ia tratament si tine regim.

Ce trebuie sa faca un bolnav cu ciroza pentru ca boala sa evolueze favorabil?

  • Sa urmeze regimul alimentar pentru ciroza hepatica
  • Fara sare de obicei
  • Fara alcool
  • Fara prajeli, rantasuri, dulciuri concentrate, conserve, muraturi, afumaturi, etc
  • Sa faca tratament corespunzator – de obicei cu propranolol, spironolactona sau diurex.
  • Sa nu forteze ficatul cu medicamente luate cu gramada sau ceaiuri care de obicei ii fac rau.
  • Sa faca controale regulate la medicul gastroenterolog care-l are in grija
  • Sa stie ca sunt perioade cand este necesar un regim mai sever, si perioade cand acesta poate fi mai liber.
  • Sa stie ca cele mai frecvente cauze de aparitie a complicatiilor sunt
  • Intreruperea tratamentului
  • Consumul de alcool
  • Efortul fizic
  • Consumul de sare, muraturi, tocaturi, varza, fasole, condimente
  • Asocierea la tratament a altor medicamente sau ceaiuri

Cand poate un bolnav cu ciroza sa bea un pahar de alcool?

Niciodata! Alcolul poate produce complicatii mortale la bolnavul cu ciroza hepatica

Cum poate sa-si dea seama un bolnav cu ciroza ca va face o complicatie?

Cand apare somnolenta sau insomnie, marirea burtii, scaderea cantitatii de urina eliminata, greata, febra, dureri de burta

Cand se face transplant de ficat in ciroza hepatica?

Transplantul se face in stadiile de boala avansate, dar nu atunci cand bolnavul este pe moarte. Exista criterii clare pentru transplant, care nu trabuie facut nici prea devreme, cat timp bolnavul poate trai cu propriul ficat, dar nici prea tarziu, cand exista riscul ca bolnavul sa moara in timpul operatiei. Vezi aici transplantul de ficat.

Mie mi s-a varsat fierea in sange. Cum s-a intamplat?

Nu exista aceasta posibilitate! Fierea, secretia ficatului se varsa in intestin. In sange poate sa treaca bilirubina, care da culoare galbena a pielii si ochilor, dar nu fierea.

Ciroza hepatica in ultima faza este cu lichid?

Nu , am avut numerosi bolnavi cu ciroza cu lichid, la care lichidul a disparut dupa tratament.

Ascita (lichidul) poate sa dispara cu tratament, bolnavul uneori ramand fara lichid ani de zile, sau chiar permanent.

Cum de sa intampla sa-ti versi ficatul in ciroza?

Ficatul nu se poate varsa, canalul de lagatura dintre ficat si intestin are 1-2mm deci nu pot trece bucati de ficat prin ele. Varsatura cu cheaguri de sange poate fi confundata de pacienti cu fragmente de ficat.

Daca ai ciroza si ai varsat sange, se mai poate face ceva?

Hemoragia digestiva superioara cu eliminarea sangelui prin varsatura, este data de obicei prin ruperea varicelor esofagiene.

Desi situatia este grava, sansele de supravietuire ale unui bolnav cu ciroza care varsa sange prin ruperea de varice esofagiene sunt de 50% cu tratament (in literatura), dar din experienta mea cred ca de fapt sunt de peste 75%, daca prinzi bolnavul in primele ore da la aparitia complicatiei.

Am fost diagnosticata cu hepatita cronica B.TGO,TGP in limite,cateodata usor marite,restul analizelor sunt ok.viremia 12237 copii ADN HVB/ml 3589 UI/ml si la biopsie mi-a spus asa:hepatia cronica cu semne usoare de activitate si fibroza usoara. Scor Knodell: N=3 L=1 I=1 F=1 A=5 F=1.cat de grav este?

Dupa analizele acestea este o gravitate moderata

O sa trebuiasca sa urmez vre-un tratament pentru hepatita?

Acest lucru il stabileste medicul care v-a facut biopsia, nu este corect sa te bagi peste un mester care face o lucrare sa ii dai sfaturi de pe margine.

Mai am voie sa fac sport de performanta daca am hepatita B sau C?

Tot medicul dvs stabileste, impreuna cu Centrul National de Medicina Sportiva Bucuresti

Ce este de facut in caz de neoplasm gastric antral extins la mica curbura gastrica, duodenII, hil hepatic, radacina mezente, mezocolon operat, care acum s-a ingalbenit toata si nu prea mai are putere.?

In aceste situatii trebuie facut tratament oncologic

O pot opera pe mama de hernie ombilicala daca are ciroza hepatica(cu ascita)?

Nu stiu daca o puteti opera, din cel putin doua motive: nu stiu daca TREBUIE OPERATA, si nu stiu daca starea ficatului PERMITE OPERATIA; aceste lucruri vi le poate insa spune medicul care o trateaza de ciroza.

Care este setul complet de investigatii (analize de singe, imagistica) pentru un bolnav de ciroza, pentru intregul organism, nu numai pentru ficat, astfel incat sa aiba un control, chiar daca relativ, al functiilor organismului.

Nicaieri in lume nu se face “setul complet” de analize pentru ciroza ci analizele necesare in momentul respectiv pentru cazul respectiv; altfel ar fi prea costisitor, prea chinuitor pentru pacient si cu prea multe efecte secundare potentiala inutile;

Ce medici, in afara de gastroenterolog, trebuie consultati?

Fiecare caz in parte poate avea nevoie si de alte consulturi in afara de cel gastroenterologic; pe de alta parte , in majoritatea cazurilor, o ciroza nu are nevoie de alte consulturi in afara de el gastroenterologic (un tinichiugiu cheama la fiecare reparatie si alt specialist in consult?)

Pe linga tratamentul orientat strict catre functia hepatica, ce vitamine sau minerale (calciu, magneziu, vitaminele B,C, etc.) pot fi benefice? Exista in acest sens o schema, un protocol de investigatii pentru acest diagnostic?

Nu cred ca ati gasit pe acest site ca ciroza se trateaza cu vitamine si minerale.

Nu exista scheme standard de tratament al cirozei, pentru ca nu exista pacient standard, asa cum nu exista .. reparatie standard pentru case. Fiecare pacient are forma lui de boala, cu evolutie particulara in functie de caracteristicile organismului; de aceea si tratamentul este diferit la diferit pacienti cu ciroza hepatica. De aici deriva si dificultatea profesiei medicale, evolutia diferita a bolnavilor cu acceasi boala si acelasi tratament.

Este posibil sa iti spuna la un spital ca ai varice esofagiene, iar la altul ca nu ai?

Nu stiu care este realitatea la dvs, dar estimarea marimii varicelor esofagiene in cele 4 grade (aveti suiectul pe site, cautati-l) se face vizual. Diferenta dintre gradele succesive este mica, deci se poate ca un medic sa spuna varice grad I iar altul varice gradul II. Astfel cred ca in cazul dvs este posibil ca un medic sa fi spus varice incipiente sau grad I, iar altul ca nu sunt, este o alta parere, tot corecta. De aceea diagnosticul unei boli (inclusiv cel de ciroza) nu se poate pune pe o singura explorare – exceptand biopsia- ci pe o baterie de explorari complementare. Cred ca este clar..

Daca un bolnav cu ciroza picioare umflate si mancarim ide piele nu face nici un tratament si nu tine regim, are sanse de vindecare?

Teoretic sansele sunt foarte mici sa mearga bine boala.

93 Responses to “ Ciroza hepatica – cauze, complicatii, forum ”

  1. B oboc Crina says:

    Cu o hepatita virala tip b se ajunge in final la ciroza hepatica?E o chestiune de timp?

  2. delia muresan says:

    Daca nu stii de cand ai ciroza hepatica si medicii nu iti pot spune dar in medie crezi ca de cativa ani dar nu ti-ai tratat-o, mai poti trai?, in cazul in care mai ai si alte boli

  3. Dr AV Ditoiu says:

    O intrebare foarte generala,la care nu se poate raspunde, ci se pot face doar speculatii teoretice..
    1. Medicii nu au cum sa-ti spune de cand ai ciroza, totusi nu sunt ghicitori in analize, iar medicina umana – fata de cea veterinara- are avantajul ca poti lua date de la pacient; definirea caracteristicilor unei boli se bazeaza PE BOLNAV, el este subiectul , sunt necesare datele furnizate de pacient; SE LUCREAZA “CU MATERIALUL CLIENTULUI”

    2.Daca mai ai “si alte boli” – de exemplu infarct ,cancer, leucemie, accident vascular cerebral , ai 92 de ani,etc, etc… nu prea mai conteaza ciroza!

  4. tonino says:

    buna .am o intreabare la dv.am un frate in canada care sa indopat cu 50 de pastile si am inteles ca el acum este la un spital de acolo si este ca o leguma si ficatul este distrus si am inteles ca ia curs o picatura de sange din nas .puteti sami spuneti va rog eu frumos poate scapa daca i se va face un transplant de ficat.astept raspunsul dv .adresa mea de mess este toninolemureano1.va multumesc

  5. Adis says:

    Pentru o persoana ce a suferit de vreo 10 ani de hepatita cronica virus b si care anul acesta in urma analizelor starea ficatului s-a inrautatit facand ciroza inclusiv varice esofagiene care ar fi stadiul bolii si dc se poate tine evolutia bolii in loc cu tratament.
    Va multumesc

    1. Cel mai bine ar fi mai bine va sfatuiti cu gastroenterologul care v-a indicat explorarile dupa ce a aflat simptomele dvs si v-a consultat complet, si deci care stie complet situatia dvs medicala.Este total incorect sa te bagi in treaba altui doctor care are in responsabilitate un pacient. Cum ar fi ca eu sa va consult si va va spun sa va cautati apoi diagnosticul, tratamentul si regimul pe net?
      Pe site aveti postate date teoretice medicale despre transplant,, va puteti programa pentru consultatii endoscopie sau colonoscopie, dar din pacate nu se poate face evaluare medicala virtuala, neexistand abilitarea pentru aceasta activitate medicala.Cand spun “teoretic” nu ma refer la o chestiune stiintifico-fantastica, ci vreau sa spun ca ceva se poate face intr-o anumita boala, dar nu stiu daca se poate face practic si in cazul dvs
      Va multumim pentru intelegere

  6. Dr AV Ditoiu says:

    Evauarea stadiului bolii NU se face doar pe baza datelor calendaristice (respectiv 10 ani de hepatita cronica inseamna boalagrava, iar daca este de un an , este un fleac); un bolnav cu ciroza poate fi in diferite stadii, fara relatie directa obligatorie cu vechimea bolii,pentru stabilirea stadiului fiind necesare consult medical, analize si alte explorari, despre care nu stiu nimic. Varicele reprezinta ceva normal la un bolnav cu ciroza, nu constituie singurul factor care sa arate gravitatea bolii.
    In concluzie, nu am date suficiente (de fapt nu am date de nici un fel de date, in afara unui diagnostic) ca sa va evaluez starea actuala a bolii de ficat.

  7. camelia says:

    am hepatita cronica activa cel putin asa mi-a spus doctorul de familie .am marcheri virali negativi ,lucrez ca bucatar la un restaurant,si din cand in cand fac crize(adica vomit tot ce mananc si beau ceai hepatic dupa care imi revin].cat de grav este .mentionez ca nu beau cafea ,nu fumez ,nu consum alcol decat foarte ,foarte rar .fierea mi-am scos-o acum 9 ani.am perioade cand imi scad transaminazele ,dar din cauza efortului fizic risc sa creasca.am urmat tratamente cu spirulina,esentiale ,ceaiuri de tot felul,hepacontrol si altele.ce am de facut?

  8. Dr AV Ditoiu says:

    Diagnosticul de hepatita croinca se pune prin :
    -analize de sange
    Dozarea virusurilor in sange
    -Biopsie hepatica.
    Dvs nu aveti decat markeri virali, deci NU STIU daca aveti hepatita cronica.
    Ce aveti de facut?
    Ca v-am spus mai sus, dar acest lucru il stabileste medicul gasteroenterolog care va trateaza.
    Spirulina,esentiale ,ceaiuri de tot felul,hepacontrol si altele nu trateaza nici o boala de ficat.

  9. camelia says:

    va trimit analizele din 4-04-2008 ;tgp-226,tgo-19,bilirubina directa -0.22 b.t-0.37,electroforeza;raport a/g=1,61,albumina-61,6, alpha1-3,4 ,alpha2-7,9,beta -11,2 ,gamma-15,9,hbs-negativ,hcv-negativ.rezultatele din septembrie sunt la dr. de familie .mentionez ca in 2003 cand am fost internata la fundeni gasteroenterologie mi s-a spus ca am colonul iritabil dar ca nu este nevoie sa-mi faca biopsie la ficat deorece aveam o singura analiza marita tgp-155 si nu-mi poate pune diagnosticul de hepatita cronica.

  10. Dr AV Ditoiu says:

    Dupa cum scrie mare PE ACEST SITE NU SE ACORDA CONSULTATII; adresati-va la http://www.sfatulmedicului.ro, care chiar asta face- acorda consultatii medicale pe net; comentez intrebarile cu caracter general al caror raspuns poate fi util si altor utilizatori.

  11. nita says:

    Buna, am si eu o intrebare.Mama mea are si ea ciroza hepatica, depistata in urma cu 9 ani.A urmat tratamentu cu interferon, continua sa ia tratament si sa tina regim.Analizele ii ies intotdeauna bine, problema e ca face foarte mult efort fizic,si i se porneste destul de des sangele pe nas!Sangele e vreun semn ca boala e foarte avansata???Si efortul fizic in cemasura o poate afecta?
    Va multumesc

  12. Dr AV Ditoiu says:

    1. Sangele e vreun semn ca boala e foarte avansata??? – doar sangerarea nazala NU reprezinta un simptome de boala de ficat avansata

    2.Si efortul fizic in ce masura o poate afecta? -teoretic ar trebui sa faca efort fizic redus.

    3. Doar medicul care stie si vede bolnavul DIRECT, poate sa spuna cert situatia lui; datele furnizate de mine sunt TEORETICE, deoarece nu stiu cazul DIRECT.
    Sanatate!

  13. serea petrisor says:

    am facut mai multe analize, dar unele ori sunt scazute, ori au crecut… albumina 38.70, alpha1 5.40, beta 13.20, gama 34.. tgo 35.59, tgp 41.42… am facut si o ecografie abdominala, si la ficat scrie usor hiperecogen. am 23 de ani, as vrea s stiu daca poate fi ciroza, sau rezultatul e asa pentru ca fac culturism si mai iau proteina si creatina?

  14. Dr AV Ditoiu says:

    Din cele relatate nu pare a fi ciroza

  15. laura says:

    se ajunge la ciroza daca lucrezi intr-un mediu toxic?(emisii de gaze ,argon ,radiatii(sudura).Multumesc

  16. dan says:

    ce se mai poate face..in ciroza cu virus b si delta..varice esofagiene grad 2 spre 3.acu 1 saptamana a facut a 2 hemoragie digestiva in decurs de 1 an.si a intrat si in coma hepatica.acum si-a revenit dar este slabit.pe iesirea din spital scrie ciroza hepatica ,encefalopatie portala .acum momentan spune ca se simte bine,merge tine regim.ia ursofalk,motilium,imunostim,propanolol,si ulei de catina. a fost diagnostica cu ciroza acum 4 ani.multumesc astept un raspuns

  17. dan says:

    va multumesc mult pentru raspuns..dar sunt speriat deoarece doctorul ia spus ca trebuie sa faca transplant.ia recomandat sa i se introduca un TIPS,dar citind pe internet TIPSUL poate provoca encefalopatie…si stiu ca este recomandat doar pentru pacientii care vor urma un translpant..tata se simte deocamdata bine chiar si-a revenit dupa episodul decompensarii(cea mai grava de pana acuma).daca tine regimul stric si tratamentul varicele pot sangera?…am inteles de la doctor ca ele sangereaza doar daca le irita el cu ceva sau ia medicamente toxice….mai stiu ca exista un scor child care calculeaza gravitatea bolii..dar dupa analizele tatalui meu nu sar incadra deoarece nu are ascita .este un semn bun ca nu a facut ascita? pe fisa de externare de acum 3 saptamani scrie -ciroza hepatica b+D ,soc hemoragic,hds,encefalopatie portala.la analize are bilirubina 2,22..iar albumina 56. el acum se simte bine ,poate sa mearga e normal numai ca oboseste mai repde ca inainte de aceasta decompensare..va multumesc mult de tot si astept un raspuns daca aveti timpul necesar ma scuzati de deranj va multumesc inca odata

  18. SVETA says:

    VA ROG MULT SA-MI ZICETI SI MIE CIT DE GRAV E LA UN BEBE ACEASTA BILIRUBINA SI MAI ALES DECE A FOST INTERNAT IN SECTIA DE REANIMARE?MERSI MULT

  19. Dr AV Ditoiu says:

    dan Says:
    1.Daca tine regimul stric si tratamentul varicele pot sangera? teoretic pot sangera sau nu, depinde de marimea s istarea lor si mai puti de regim (ar fi simplu sa nu mai sangerezi doar cu regim)
    2.…am inteles de la doctor ca ele sangereaza doar daca le irita – nu ele sangereaza daca sunt grad III sau IV si au spoturi rosii (TEORETIC)

    3.el cu ceva sau ia medicamente toxice….mai stiu ca exista un scor child care calculeaza gravitatea bolii..dar dupa analizele tatalui meu nu sar incadra deoarece nu are ascita .este un semn bun ca nu a facut ascita? -teoretic DA

    4. pe fisa de externare de acum 3 saptamani scrie -ciroza hepatica b+D ,soc hemoragic,hds,encefalopatie portala.la analize are bilirubina 2,22..iar albumina 56. el acum se simte bine ,poate sa mearga e normal numai ca oboseste mai repde ca inainte de aceasta decompensare.- diagnosticul este cam… grav, dar daca merge bine, inseamna ca a trecut cu bine de episodul hemoragic

  20. iona says:

    In caz de hepatita cronica pot aparea pete rosii pe fata care seamana cu acneea?

  21. Dr AV Ditoiu says:

    …depinde ce credeti dvs ca “seamana cu acneea”.
    Si un unele forme de hepatita (rar) pot sa apara pete rosii, dar nici un medic nu le confunda cu acneea
    Daca vreti sa stiti natura petelor, mergeti la un consult medical

  22. ion petrica says:

    buna ziua.Am fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxic-nutritionala clasa B child, episod acut remis de encefalopatie hepatica, hemoragie superioara prin efractie variceala, va rog sa-mi spuneti daca ma pot pensiona medical cu acest diagnostic si cit de avansata este boala in acest stadiu?Rezultate la analize: tr.105000-71000, PT 16,5 INR 1,55, amoniemie 95,7 hipocolesteromie 106, bilirubina totala 2,19, creatinina 0,64, albumina 2,1 AST170, ALT 94, uree 59, Hb 6,8-9,1 in rest valori in limite normale

  23. Dr AV Ditoiu says:

    Teoretic ciroza hepatica intra in baremul de pensionare.
    Practic, decizia corecta o ia doar medicul dvs curant

  24. ion petrica says:

    am ciroza hepatica toxic-nutritionala cu hemoragie superioara prin efractie variceala, va rog sa-mi spuneti daca:
    – pot consuma otet de mere facut in casa
    – e normal ca de cind fac tratament cu diurex sa urinez putin mai greu dar in cantitate suficienta
    – e normal sa am pofta de mincare si sa maninc 6 mese pe zi diminuate cantitativ
    – dupa 6 luni de concediu medical pot sa-mi reiau activitatea lucrand la birou la un minister?
    Va multumesc

    1. Cel mai bine ar fi mai bine va sfatuiti cu gastroenterologul care v-a indicat explorarile dupa ce a aflat simptomele dvs si v-a consultat complet, si deci care stie complet situatia dvs medicala.Este total incorect sa te bagi in treaba altui doctor care are in responsabilitate un pacient. Cum ar fi ca eu sa va consult si va va spun sa va cautati apoi diagnosticul, tratamentul si regimul pe net?
      Pe site aveti postate date teoretice medicale despre ciroza hepatica, va puteti programa pentru consultatii endoscopie sau colonoscopie, dar din pacate nu se poate face evaluare medicala virtuala, neexistand abilitarea pentru aceasta activitate medicala.Cand spun “teoretic” nu ma refer la o chestiune stiintifico-fantastica, ci vreau sa spun ca ceva se poate face intr-o anumita boala, dar nu stiu daca se poate face practic si in cazul dvs
      Va multumim pentru intelegere

  25. Ioana Popescu says:

    Buna seara
    V-as ruga sa-mi dati un sfat, daca se poate. Am ciroza hepatica decompensata, in urma unei hepatite active de mai mult de 10 ani. Am lichid de ascita care in urma cu 4 luni se vedea doar la eco transvaginal dar acum este vizibila cresterea in volum a abdomenului. Mi s-a propus tratament cu albumina umana, dar am refuzat; imi puteti sugera alte variante de tratament? Cu repaus la pat si regim complet fara sare, oare este vreo sansa sa se mai retraga lichidul? Exista alte medicamente care ajuta? Aveti incredere in vreo varianta naturista de tratament (gen apiterapie)?
    Va multumesc

    1. Cel mai bine ar fi mai bine va sfatuiti cu gastroenterologul care v-a indicat explorarile dupa ce a aflat simptomele dvs si v-a consultat complet, si deci care stie complet situatia dvs medicala.Este total incorect sa te bagi in treaba altui doctor care are in responsabilitate un pacient. Cum ar fi ca eu sa va consult si va va spun sa va cautati apoi diagnosticul, tratamentul si regimul pe net?
      Pe site aveti postate date teoretice medicale despre ciroza hepatica, va puteti programa pentru consultatii endoscopie sau colonoscopie, dar din pacate nu se poate face evaluare medicala virtuala, neexistand abilitarea pentru aceasta activitate medicala.Cand spun “teoretic” nu ma refer la o chestiune stiintifico-fantastica, ci vreau sa spun ca ceva se poate face intr-o anumita boala, dar nu stiu daca se poate face practic si in cazul dvs
      Va multumim pentru intelegere

  26. mihaidr says:

    buna ziua,
    imi puteti spune va rog in ce masura creatina dauneaza ficatului, asata in cazul in care fac efort de 3 ori pe saptamana cca 1h si 20 minute….iar eu sunt purtator de virus b,(cel putin asta a fost diagnosticul in urma cu 2 ani…..in continuare fac analize o data la 6luni)
    va multumesc,

  27. Dr AV Ditoiu says:

    Vedeti aici efectele secundare ale consumului de creatina

  28. mihaidr says:

    multumesc, sper sa nu ma insel dar se pare ca nu are treba cu ficatul
    (oricum nu intentionez sa utilizez decat creatina efervescenta in limita maxima a 5g/ zi)
    multumesc si o zi buna!

  29. dede07 says:

    se poate din cauza mediului toxic stres si oboseala sa imi iasa GOT 40 SI GPT 60,8 am facut si un ecograf si am marit ficat are 16,5 si normal este 16 si fierea lenesa am gust amar in gura si greturi.poate sa fie acestea cauzele sau sa vreun virus?sau sa am altceva?

  30. Dr AV Ditoiu says:

    Sunt muuulte cauze de crestere a transaminazelor.
    Vedeti-le pe site

  31. ionut says:

    buna ziua,
    este adevarat? creatina nu are treaba cu ficatul?
    am citit ce a scris mihaidr, si linkul dat de d-vs.
    nu-s lamurit! afecteaza sau nu ficatul?
    multumesc

  32. ionut says:

    nu m-am lamurit cu privire la folosirea creatinei,
    este sau nu daunatoare? din linkul dat de d-vs pentru mihaidr,reiese ca nu.
    deci are sau nu are treaba cu ficatul ?
    sau in ce cantitati ar fi daunatoare?
    multumesc

  33. Dr AV Ditoiu says:

    Efectele secundare posibile ale creatinei sunt scrise la link-ul mentionat

  34. ionela says:

    boala de ficat icter gilbert cat de grav este, ce fel de hepatita este, sau se apropie de ciroza in cazul in care nu trinem cont de boala?

  35. andyta says:

    icter gilbert la ce fel de hepatita sec incadreaza?

  36. Dr AV Ditoiu says:

    La nici una, cine spune ca este hepatita?
    Hepatita= INFLAMATIA FICATULUI INDIFERENT DE CAUZA.
    Icter Gilbert =…icter

  37. dana says:

    buna ziua,am 21 de ani si am fost diagnosticata cu hiperhidroza axilara,iar de mai bine de 5 ani cu icter gilbert.am facut analize in repetate randuri,toate valorile fiind normale cu exceptia bilirubinei directe si totale.(0,81 respectiv 2.08mg/dl).in prezent urmez un tratament cu silimarina.mentionez ca lucrez intr-un mediu putin stresant,plus ca am o fire emotiva.transpiratiile sunt abundente si capata un miros neplacut.am incercat si deodorante de la farmacie,inclusiv pudra,insa fara rezultat.exista vreo legatura intre cele 2?cum as mai putea combate hiperhidroza? va multumesc

  38. Dr AV Ditoiu says:

    Un dermatolog cred ca va poate ajuta, dupa consult

  39. miki says:

    Fumez zi de zi si beau alcool (vin) cam 1 data la 1 saptamana..si atunci cand beau imi ies pete rosii pe fata..am mai observat ca aceleasi pete rosii imi apar pe fata cand fac baie sau dush fierbinte sau cand sunt fff obosit.

    Inainte sa ma duc la dr la ce m-as putea astepta?

  40. Dr AV Ditoiu says:

    Probabil faceti modificari de tensiune la alcool

  41. Dumitrascu M says:

    Buna Ziua,

    Am si eu o intrebare pt dumneavoastra? Tata a fost diagnosticat cu ciroza cred ca acum un an. Tine regim si nu prea imi spune care e diagnosticul exact. Se pare ca este child A dar mai mult nu pot sa va spun, in plus nu are nici un virus, cred ca este din alcool facuta.
    Ce se poate face. Doctorul din Craiova i-a prescris Farcovit, Taliton, Sargenor,Lanzap. E corecta medicatia? Ce se poate face?

  42. Dr AV Ditoiu says:

    1. Doctorul din Craiova i-a prescris Farcovit, Taliton, Sargenor,Lanzap. E corecta medicatia?
    Este o varianta de tratament, pot fi multe alte variante TEORETICE
    Daca nu aveti incredere in medicul actual, schimbati- l, ca sa stati cu cugetul impacat. Nu este normal sa il verificati, ori acceptati ce spune, ori il schimbati.

    2.Ce se poate face?
    V-am raspuns
    Cu placere

  43. carmen says:

    buna ziua!am si eu o intrebare la dumneavoastra.am descoperit ca am un virus hepatic b,am vazut fibrascanul(fibroza mica),si restul analizelor.mai trebuie sa fac biopsia ficatului.eu fac sport de performanta(2 antre pe zi).dupa biopsie am voie sa fac efort?
    in ce masura afecteaza efortul fizic?
    la anlize imi tot iese fierul mic.si am facut si tratament.are vreo legatura cu hepatita?

  44. Lucian says:

    Sunt diagnosticat cu ciroza hepatica toxica.Ce sanse de vindecare totala sunt?

  45. Dr AV Ditoiu says:

    Cititi articolul, prima fraza, aveti acolo raspunsul
    Cu placere

  46. Gabriel says:

    Ce este hepatomegalia toxica neomogena?

  47. Dr AV Ditoiu says:

    Ficat mare din cauza unui toxic

  48. Dr AV Ditoiu says:

    DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  49. carmen says:

    BUNA ZIUA .am fost diagnosticata cu hepatita cronica B.TGO,TGP in limite,cateodata usor marite,restul analizelor sunt ok.viremia 12237 copii ADN HVB/ml 3589 UI/ml si la biopsie mi-a spus asa:hepatia cronica cu semne usoare de activitate si fibroza usoara. Scor Knodell: N=3 L=1 I=1 F=1 A=5 F=1.cat de grav este?o sa trebuiasca sa urmez vreun tratament?mai am voie sa fac sport de performanta?multumesc…

  50. cristina says:

    mama mea a fost diagnosticata cu neoplasm gastric antral extins la mica curbura gastrica, duodenII, hil hepatic, radacina mezente, mezocolon.pe 1 februarie 2010 a fost operata de cancer la stomac.o perioada a fost bine dar acum s-a ingalbenit toata si nu prea mai are putere.ce este de facut?

  51. VICA says:

    ce se intimpla oare ma intreb ureea este 58 mg/dl iar creatinina este o,65 mg/dl??!!!gucoza 100,colesterol 180,trigliceride 42,fosfataza 87,calciu 9,10..TGP,TGO,GGT in limite normale..hemoleucograma normala..hipertensiv sub PRESTARIUM,pentru varice OPERATE DETRALEX,aspenter,..acid uric 3,5,fosfataza alcalina 87..NE INGRIJOREAZA UREEA SI CREATININA…una creste cealalta scade .ce investigatii ar fi necesare pentru verificarea functiei renale???

  52. adi says:

    Buna ziua,

    Am si eu o intrebare…O pot opera pe mama de hernie ombilicala daca are ciroza hepatica(cu ascita)?

  53. Ana says:

    Buna!
    Am 36 ani si de 5 ani am ajuns sa consum alcool in fiecare zi.apelez intai la dvs.Vomit foarte foarte des mai ales cand beau alcool,imi este umflat abdomenul si de curand au inceput sa imi iasa si pete pe fata dupa ce vomit.credeti ca sunt intr-o stare avansata de hepatita?

  54. Dr AV Ditoiu says:

    Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat.
    Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice , nu vreau sa dau sfaturi pe net, datorita riscului de a gresi, prin necunoasterea aprofundata si directa a cazului respectiv. Deci, nu-mi solicitati va rog parerea pe net referitor la suferinta sau analizele dvs sau ale altora, pentru ca nu acesta este scopul acestui site.
    Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site la pagina la care postez intrebarea dvs..
    Multumesc pentru intelegere

  55. mihai z. says:

    diagnostic:ciroza hepatica toxic-nutritionala child a,trombocite 93000,albumina 4.1,fara virusi A,B,C,glicemie 80-105,colesterol 201.Suna urat?

  56. ANDREA says:

    Buna, tatal meu in varsta de 51 de ani a fost diagnosticat cu ciroza hepatica virala c clasa child pugh a. nu fumeaza si nu consuma alcool, va rog frumos sa
    -mi spuneti cat de avansata este boala si daca se poate trata sau este nevoie de un trasplant?

  57. A.C. says:

    Domnule doctor,
    -considerati ca este o masura buna,introducerea pragului, viremia >1000UI/ml,de catre CNAS in iunie 2010, pentru bolnavii de ciroza hepatica virala diagnosticati dupa aceasta data?
    -are competente depline CNAS, in stabilirea ori modificarea protocoalelor terapeutice?

  58. A.C. says:

    Asa este, va multumesc foarte mult.

  59. liana says:

    As dori sa stiu care este setul complet de investigatii (analize de singe, imagistica) pentru un bolnav de ciroza, pentru intregul organism, nu numai pentru ficat, astfel incat sa aiba un control, chiar daca relativ, al functiilor organismului. Ce medici, in afara de gastroenterolog, trebuie consultati? Pe linga tratamentul orientat strict catre functia hepatica, ce vitamine sau minerale (calciu, magneziu, vitaminele B,C, etc.) pot fi benefice? Exista in acest sens o schema, un protocol de investigatii pentru acest diagnostic?

  60. andrei says:

    Va rod sa-mi spuneti, domnule doctor, daca noduli de 25mm pe trunchi celiac – dg. ciroza, virus hepatitic C, esofagita cronica de reflux – confirmati prin ecografie, necesita alte investigatii sau consult la oncolog.
    Va multumesc pentru raspuns.

  61. claudiu says:

    este posibil ca din cauza unor afectiuni ale ficatului sa apara pete rosii-maronii in zona gatului? multumesc

  62. Maria says:

    Buna ziua,
    Am primit la externare urmatorul diagnostic:
    – tumora ficatului si cailor biliare cu evolutie imprevizibila si necunoscuta. Formatiune nodulara hepatica seg 6, 15mm, suprapusa peste ciroza hepatica virala compensata, in obs degenerat malign. DZ tip II, angina pectorala, HTA grd3 risc foarte inalt.
    Va rog sa ma sfatuiti ce sa fac mai departe si unde sa ma adresez.
    Va multumesc.

  63. maria says:

    la ciroza hepatica se poate consuma berea fara alcool? Multumesc. Daca am consumat a afectat boala?

  64. alexandra says:

    am o rugaminte la dumneavoastra, am ciroza hepatica, daca am consumat bere fara alcool imi poate afecta ficatul?
    va multumesc.

  65. maria pascu says:

    buna ziua,domnule doctor
    un pacient diagnosticat cu ciroza hepatica si anual face tratament cu interferon(deasemenii fiind si dependent de insulina)de ce nu poate fi pensionat ? daca da ce ar trebui facut.
    va multumesc

  66. A.C. says:

    Domnule doctor,
    va rog sa ne spunti ceva despre vaccinurile terapeutice, aflate in diferite stadii de cercetare,
    – care ar fi orizontul de asteptare?,
    – ar putea avea eficienta si la bolnavii cu ciroza HBV?

  67. angheluta ina says:

    Buna ziua,

    Tatal meu are hepatita b si astazi mi-a spus dna.doctor ca are fibroza grad 4 si varice pe esofag.El mai sufera si de diabet insulino-dependent.Acum valorile glicemiei sunt in medie de 100 (dimineata).Asteptam sa intre pe un tratament antiviral.Intrebarea mea este:Cat de grav este ecest lucru,daca fibroza grad 4 inseamna ciroza si daca sunt sanse de ameliorare?Deja are tratament cu propanol de 60mg de 3 ori pe zi.Va multumesc!

  68. cozmin says:

    Buna ziua,

    am fost diagnostigat cu Hepatita cronica B
    AgHBe-negativ,anti-HBe pozitiv
    TGo=30
    TGP=94
    Viremia 44.000.000 UI
    Fibroza intre Fo si F1

    am fost propus pt tratament cu entecavir.
    Aceasta viremie 44.000.000 U.I/ml inseamna o gravitate foarte foarte mare?
    Astept 6 luni dupa tratament care se pare ca nu mai vine.
    Sunt sanse ca viremia sa scada pana la un nivel nedetectabil?

  69. dany says:

    buna ziua,
    Buna ziua,
    va rog sa ma lamuriti si pe mine.
    In cazul hepatitei cronice B este voie sa se consume urmatoarele alimente?

    fasole uscata ..dar fasole verde?
    mazare
    linte
    naut
    nuci
    seminte de dovleac(contin vitamina E)?

    de asemenea
    cereale integrale
    paste fainoase din grau dur
    paste fainoase din porumb
    paine integrala

    multumesc
    multumesc tare mult

  70. Sofia says:

    Va rog frumos sa-mi spuneti daca in hepatita virala C este
    interzis consumul de otet(in salate) si din ce cauza?

  71. marga says:

    Buna ziua de trei ani ma stiu cu colon iritabil, dar acum recent am avut si singe la terminarea scaunului oare sa fie de la hemoroizi interni ? in urma unei analize mi-a iesit ca as avea heliobacteri pylori as vrea sa va intreb daca acest microb provoaca singerari.Oare sa am cancer ce sa fac va rog sa ma sfatuti nustiu ce sa fac .va multumesc

  72. Corneliu says:

    Buna ziua, am fost diagnosticat acun 1 an cu ciroza hepatica de etiologie VHC decompensata portal si parenchimatos si la cateva luni si cu limfom gastric non-Hodtkin cu celula mare de tip B. Chimio terapie nu pot sa fac din cauza cirozei si pentru ciroza iau hepatoprotectoare, Ursofalk si Diurex (am si ascita)
    1. Ce as putea sa fac sa ma tratez pentru o speranta de viata cat mai mare?
    2. Medicul de familia mi-a dat 10 zile de concediu medical. Unde as putea sa il prelungesc?
    Va multumesc anticipat.

  73. Ady says:

    Buna ziua, am si eu o mare problema….acum 2 ani tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica in stadiul I….tine regimul dat de Dr. Diculescu dar de cateva luni au inceput sa apara niste dureri de burta care acum sunt destul de dese…..domnule doctor ditoiu va rugam recomandatine ceva???O zi buna!!!

  74. luce says:

    Buna seara,
    Va deranjez cu o intrebare mai putin obisnuita, deoarece persoana la care fac referire a decedat luna trecuta. Varul meu avea 26 de ani, ciroza decompensata, hepatita B si C, varice esofagiene si ultima valoare a bilirubinei 45. Cu 4 zile inainte de deces suferise o hemoragie digestiva datorita varicelor esofagiene si i se facuse o bandare a acestora. A decedat in spital dupa cca 2 ore de agonie in care a acuzat dureri abdominale. Dupa deces, in momentul in care l-am intors, s-a declansat o hemoragie puternica pe gura si nas.Intrebarea mea este ce sanse as fi avut sa identific pericolul in cazul in care l-as fi supravegheat permanent(mentionez ca nu obisnuia sa solicite atentia cadrelor medicale in momentele in care se simtea rau considerand starea de rau ca fiind fireasca datorita bolii).Va adresez aceasta intrebare deoarece, desi tardiv, as vrea sa inteleg daca in astfel de situatii exista simptome specifice, si daca identificarea acestora mai poate salva o viata.
    Va multumesc, o seara frumoasa!

  75. alina says:

    buna ziua! fartele meu a avut un accident de masina a fost operat pe coloana iar dupa operatie sa constipat a luat supozitoare,ceai si altele pt a-si putea face nevoile iar la cateva zile a facut diaree care o are si in momentul de fata…a fost transferat la boli infectioase si sa gasit un virus si o ciuperca la stomac…sa mai ameliorat diareea nu mai face asa des dar in schimb in loc de treaba mare face sange(chiar si chiaguri)mentionez ca a facut si hemoroizi.Astept o parere un sfat… Va multumesc!

  76. petrica55 says:

    Buna seara.am hepatita b de 12 ani,in anul2007 am fauct o endoscopie la spitalul universitar Bucuresti si au zis ca am ciroza hepatica cu varice esofagiene gr 2.Dupa o luna am facut o noua endoscopie la spitalulElias si surpriza fara varice esofagiene ,fara ciroza .Nu mai inteleg nimic.Va rog Dle doctor sa ma lamuriti si pe mine

  77. vlad viorel says:

    buna ziua as dori sa stiu daca fiica mea a facut transplant de ficat beneficiaza de pensie?

  78. huzum nicoleta says:

    buna ziua, soacra mea are ciroza hepatica cu lichid de ascita .abea dupa ce sa umflat burta, a varsat singe, si a avut scaune diareice cu sange a mai stat acasa 2 saptamini si apoi s-a dus la spital.as vrea sa stiu ce sanse mai sunt si cat mai poate dura

  79. marian cristescu says:

    buna ziua!
    mama mea (51 ani) suferinda de ciroza hepatica (provocata de hep.C) a fost diagnosticata cu TBC pleural.
    I s-au prescris 5 antibiotice (rifampicina-1tb, hidrazida100-1tb, hidrazida+rifampicina combinatie-1tb., etanbutol400-3tb, probionamida-2tb.
    Am intrebat daca nu sunt prea multe antibiotice (8 pastile pe zi-toate luate dimineata) pt cineva bolnav de ciroza hepatica si mi s-a zis ca asta e schema pt tbc (mai ia si medicam pt ciroza inca vreo 10 pastile). La cateva zile dupa tratament a inceput sa i se coloreze pielea si ochii in galben aprins.
    As dori sa stiu daca asa e, daca nu exista alt tratament care sa nu fie asa de puternic .
    Va multumesc!

  80. ioan says:

    Cumnatul meu are ciroza hepatica virala c clasa child a 6. Are 37 ani si nu vrea sa faca tratament. A FOST DESC CU CIROZA IN IANUARIE SI AVEA GRAD 5. I S-A PRESCRIS MEDICAMENTATIA , PE CARE INSA NU A LUAT-O , si control medical la 6 luni. In aceasta per trebuia sa faca hemoragie caci i s-a spus ca are varice esofagiene grad I/II. DUPA 6 luni a mers la control , nu a spus ca nu ia medicamente si i se spune ca are ciroza hepatica grad 6 si sa revina la control dupa 3 luni bineinteles sa respecte tratamentul. el nu intentioneaza sa ia medicamente mai consuma cate o bere si bea doar apa cu argila. Nu are ascita. Mai are sanse? Sau cat o mai duce asa? Va rog sa-mi rasp mai ales pt familie ca nu stim ce sa facem. MULTUMESC.

  81. mihaela says:

    fratele meu in varsta de 40 ani are ciroza hepatica virala c .in august ave a clasa A 6 pct. De 2 zile are hemoragie superioara (varsa sange) si inferioara (elimina sange prin scaun). S-a umflat , i s-au umflat picioarele, are mancarimi pe membre,si o stare permanenta de somnolenta. NU vrea sa faca tratament si nici sa mearga la medic. Cred ca e speriat foarte tare. Ce putem face? e in pericol? mai are sanse sau e pe moarte?

  82. claudia zaporojan says:

    Buna ziua,am si eu o problema cu bunicul meu. A fost diagnosticat in urma cu 3 saptamani cu Ciroza hepatica decompensata stadiu child B 9puncte,cu varice esofagiene gradul ||-|||,cu insuficienta hepatica cu icter anemie severa ciroza facuta pe fondul alcolului. I saa prescris regim alimentar si urm. Medicamente: ursofalf,propranolol,lipantil,silivit,sargenor,albumina umana desodata,hepamert si nexium. Regimul nu I’ll accepta cum nu accepta nici tratamentul,mentionez ca are si encefalopatie severa. O zi ia tratamentul o zi nu…intrebarea mea este ce putem face ca sa se tina de regim si sa ii mai imbunatatim stare,si cat de periculoasa poate fi encefalopatia la bolnav in conditiile in care avem doi copii mici in casa cu el. Este si foarte nervos si irascibil,doarme 14-16 ore pe zi are o oboseala cronica. Ce sanse are? Cat credeti ca mai poate duce in stadiul acesta si daca se poate sa ne explicati mai exact ce inseamna diagnosticul lui. Mentionez ca toate analizele au fost facute la fundeni. Va multumesc din suflet,ca poate ma puteti ajuta cu un sfat. Si daca este posibil un transplant in stadiul lui de boala

  83. Sofron says:

    Buna ziua
    Am ciroza cu lichid, nu merge cum trebuie cu tratamentul actual, ma puteti ajuta cu un consult si eventual internare in Fundeni la dvs – daca este cazul?
    Multumesc

  84. Violeta says:

    As dori sa fac o programare la clinica d-voastra pt. tatal meu, bolnav de ciroza, cu varice esofagiene gr. III, dupa o ruptura de varice si internare in spital.Sunt din judetul Constanta si vreau sa ajung cat mai repede la Bucuresti.Va multumesc!!!!!

  85. robert says:

    Buna ziua domnule doctor.
    Va explic pe scurt situatia.
    Tatal meu – 57 ani, diacnosticat cu ciroza hepatica decompensata, ascita., la spitalul din Pitesti. I sa spus ca urmand tratamentul poate sa o duca bine mersi….dar a slabit foarte mult fata de cum il stiam inainte.

    De curand a fost in vacanta undeva in zona olt unde a racit la plamani. ( pneumonie ). Este internat in Slatina in spital.
    As vrea sa il iau de acolo si sa il internez la dvs. pentru investigatii eventual transplant.
    Am discutat la nr de tel de pe site si mi-au zis ca undeva pe 4 martie se poate sa vin la un control, dar as vrea mai rapid va rog.

    Va rog sa ma contactati pe email cu un nr de telefon sa va pot suna.

    Multumesc.

  86. se cunosc rezultate in tratarea hepatitei(cirozei) cu virusB+D cu tenofovir(viread)? la noi sau pe plan mondial?

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>