Ce inseamna ficat obosit

Ce inseamna ficat obosit?

Daca ne luam dupa DEX  oboseala este o stare de slăbiciune generală, provocată de un efort excesiv, fizic sau intelectual

De fapt ficatul nu oboseste in sensul adevarat al cuvantului pentru ca nu face efort fizic sau intelectual, dar acest termen se foloseste destul de mult.

De fapt insuficienta hepatica este cunoscuta popular sub numele de „ficat obosit” fiind definita drept incapacitatea ficatului de a-si efectua principalele functii la nivelul necesar organismului intr-un anumit moment.

Insuficienta hepatica reprezinta o urgenta medicala ce necesita consult medical rapid, si de obicei si internare in spital.

Insuficienta hepatica poate fi acuta (cu durata de evolutie scurta) sau cronica (cu durata lunga), dar indiferent de tip, poate fi grava, de multe ori urmata de deces, in ciuda capacitatii (recunoscute) de regenerare a ficatului. VOi folosi in continuare sintagma „ficat obosit” intelegand prin asta insuficienta hepatica, deci functionarea insuficienta a ficatului.

De ce oboseste ficatul?

In principiu insuficienta hepatica poate sa apara prin distrugerea celulelor hepatice de toxice, microbi, traumatisme, medicamente, ceaiuri etc, sau prin functionarea proasta a celulelor hepatice (care nu au bagajul de enzime, hormoni sau alte substante necesare unei bune functionari)

Principalele cauze care pot duce la insuficienta functiilor ficatului sunt:

  • Distrugerea celulelor hepatice din hepatita acuta virala A,B,C,D,E, alcoolica, toxica, autoimuna, medicamentoasa, cauzele hepatiteialcoolica sau de alte cauze; dintre medicamente remarcam PARACETAMOLUL, o cauza frecventa de mortalitate prin insuficienta hepatica acuta, mentionam frecventa mare a deceselor din intoxicatia cu ciuperci sau etnobotanice
  • Inlocuirea tesutului hepatic cu noduli nefunctionali ca in ciroza hepatica, indiferent de cauze
  • Inlocuirea tesutului hepatic cu grasime ca in steatoza hepatica din sarcina
  • Inlocuirea tesutului hepatic cu tesut canceros ca in c
  • Imposibilitatea ficatului de a elimina din interior substantele toxice procesate ca in icterul mecanic
  • Existenta unei cantitati de toxice peste capacitatea normala de epurare a ficatului ca in septicemii, hemoliza masiva, infectii hepatice indiferent de cauza
  • Tulburarea perfuziei hepatice care ii impiedica hranirea dar si preluarea de substante toxice detoxifiate ca in soc de orice natura, hepatita ischemica, insuficienta cardiaca , tromboza de vena porta, boala venooclusiva hepatica
  • Inlocuirea tesutului functiona hepatic cu tesut fara functie de epurare ca in
    • Metastazele hepatice masive
    • amiloidoza hepatica
    • Hemosideroza
    • Tirozinemia
    • Hemocromatoza
    • Boala Gaucher
    • Boala Wilson
  • Rejetul ficatului transplantat

In practica noastra medicala curenta, cea mai frecventa cauza de insuficienta hepatica cronica este ciroza hepatica virala sau alcolica, iar de insuficienta hepatica acuta sunt hepatitele acute virale sau toxice (in prezent etnobotanice, alcool, medicamente).

Riscul de a face o insuficienta hepatica acuta este mai mare la urmatoarele categorii de persoane:

  • Varsta sub 18 ani sau peste 65 ani – copii sunt mai sensibili la substante toxice inclusiv alimentare, medicamente sau alcool.
  • Obezitatea (incarcarea ficatului cu grasime)
  • Sarcina
  • Sensibilitatea genetica (mostenita ) a ficatului
  • Sensibilitatea dobandita de ficat pe parcursul vietii, prin diferite suprasolicitari (boala de ficat, boli ale organismului, substante toxice, etc)
  • Asocierea substantelor toxice intre ele sau cu alcoolul

Care sunt simptomele insuficientei hepatice („ficatului obosit”)?

Desi simptomele „ficatului obosit” nu sunt specifice doar acestei situatii, pacientii stiu ca oboseala poate fi data frecvent de o boala de ficat; asa este, dar in majoritatea situatiilor o oboseala NU este data de o boala hepatica, iar oboseala in cazul bolilor hepatice apare doar in situatiile grave, majoritatea bolilor hepatice evoluand mult timp fara oboseala.

Cele mai frecvente simptome care pot sa apara in insuficienta hepatica sunt:

  • Scaderea poftei de mancare (ficatul bolnav taie pofta de mancare pentru a nu mai avea de eliminat toxicele ce provin din alimentatie)
  • Scadere in greutate (prin proasta procesare in ficat a nutrientilor bolnavul se denutreste))
  • Uneori greata, gust amar (rar)
  • Icterul (prin trecerea bilirubinei din sange in piele)
  • Urina colorata in exces, spre portocaliu (prin bilirubina care se elimina  in exces prin urina)
  • Scaunul mai decolorat, uneori alb ca chitul (datorita lipsei de producere a bilirubinei si aliminarii ei prin urina)
  • Oboseala extrema (ficatul stocheaza glicogen, rezerva de energie a organismului) ce poate merge pana la coma
  • Sangerari mucoase si cutanate (prin lipsa de sinteza a protrombinei si fibrinogenului si scaderea trombocitelor))
  • Vanatai pe piele la lovituri minime
  • Edeme, eventual ascita cu marirea abdemenului (prin scadera sintezei hepatice a albuminei)
  • Tulburari ale somnului (somnolenta ziua cu insomnie noaptea) – prin intoxicatia cu substantele ne-metabolizate de ficatul bolnav

Cum se pune diagnosticul insuficientei hepatice („ficatului obosit”)?

Principalele functii hepatice care sunt perturbate in insuficienta hepatica:

  • Metabolizarea sau stocarea proteinelor, glucidelor, grasimilor si vitaminelor- iar lipsa acestor rezerve poate sa dea oboseala persoanei respective
  • Metabolizarea substantelor toxice – iar intoxicarea cu ele poate da o stare de oboseala
  • Producerea bilei necesara digestiei si excretiei unor substante- iar o digestie proasta poate da o stare proasta
  • Sinteza factorilor de coagulare

Simptomele apar prin perturbarea functiilor mentionate, iar majoritatea modificarilor analizelor de laborator apar tot din aceste motive.

Pentru diagnosticul insuficientei hepatice= ficatului obosit este important de evaluat urmatoarele aspecte:

  • Existenta in istoricul pacientului a unor factori care ar putea cauza insuficienta hepatica. Bolnavii cu insuficienta hepatica au de obicei boli cronice de ficat, sau consum de alcool, toxice, medicamente, ciuperci, boli autoimune, boli virale, etc.
  • Analize de laborator modificate care pot arata cauza insuficientei hepatice (dozarea substantelor toxice in sange, determinarea existentei virusurilor, fierului, cuprului, modificarilor autoimune, etc)
  • Existenta unor simptome si semne clinice care ar putea fi date de insuficienta functiilor ficatului

    • Astenie, oboseala
    • Lipsa poftei de mancare
    • Greata
    • Gust amar
    • Tulburari de somn – somnolenta ziua cu insomnie noaptea
    • Mancarime de piele
    • Icter , urina portocalie, scaune decolorate
    • Vanatai pe piele
    • Umflarea picioarelor sau a abdomenului cu lichi sau gaze
  • Existenta unor modificari ale ficatului vizibile cu unele explorari (ecografie, endoscopie digestiva superioara, examen CT sau RMN, ecoendoscopie, etc)
  • Existenta unor analize de laborator care se reflecte incapacitatea ficatului de a-si exercita functiile in mod normal:
    • Transaminaze crescutecand cresc transaminazele
    • Fosfataza alcalina crescute
    • Cresterea GGT
    • Cresterea bilirubinei in sange
    • Albumina in sange scazuta
    • Proteinele totale sanguine scazute
    • Scaderea fibrinogenului
    • Cresterea amoniemiei in sange
    • Cresterea timpului de protrombina sau INR
    • Uneori scaderea numarului de globule rosii, leucocite si trombocite- ca in cazul cirozei hepatice
    • Scaderea glicemiei
    • Cresterea amoniului in sange si a lactatului
    • Cresterea creatininei in sange

Prin corelatii intre modificarile clinice, a fost imaginata o clasificare in 5 stadii a insuficientei hepatice, in primele doua stadii modificarile comportamentale ale pacientului nefiind vizibile decat prin teste specifice, iar in ultimul stadiu pacientul intrand in coma.

Cum se face tratamentul insuficientei hepatice („ficatului obosit”)?

Tratamentul „ficatului obosit” nu este o problema simpla, destul de frecvent bolnavul putand chiar sa moara. De aceea incercarile de „tratament” cu intaritoare hepatice, curatitoare hepatice, naturiste, naturale, bioenergie, etc, nu pot decat sa agraveze boala, cu scaderea sanselor (si asa mici) de supravietuire. In plus, se poate pierde timp pentru un tratament medical eficient, in insuficientei hepatice, orice timp pierdut putand  insemna moartea pacienutului.

In prezent exista mai multe metode de tratament pentru insuficienta hepatica:

  1. Repaus la pat (creste perfuzia sanguina a ficatului si in protejeaza de efortul de a elimina reziduurile care provin din activitatea musculara)
  2. Regim alimentar cu continut redus de proteine (carne), sare, prajeli, alcool – protejeaza ficatul de reziduurile ce provin din alimentatie. Regimul alimentar este extrem de important, el trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav si deseori schimbat la acelasi bolnav in functie de evolutia bolii.
  3. Tratamentul cauzal al insuficientei hepatice (hemoragie digestiva, medicamente, toxice, virusuri)
  4. Evacuarea continutului digestiv, sursa potentiala de intoxicare hepatica pri nspalaturi, laxative sau alte substante
  5. Antibiotice care sa inhibe flora digestiva sau sa trateze ascita suprainfectata
  6. Medicatie pentru mentinerea functilor renale si hepatice, si eliminarea retentiei de lichid
  7. Uneori evacuarea ascitei cu acul
  8. Uneori intubatie cu ventilatie mecanica
  9. Aplicarea unor metode de suplinire a functiilor hepatice (dializa hepatica MARS , Prometeu) eficiente pentru scurte perioade de timp
  10. Transplantul de ficat – ultima metoda, care, daca este aplicabila, poate rezolva deseori situatia.

Ficat obosit –  forum

1. Daca ai insuficienta hepatica severa, ce sanse ai sa poti face citostatice pentru un cancer de hipofaringe?

Teoretic sansele sunt mici, practic medicul onocolog sau gastroenterolog curant apreciaza corect fiecare situatie in parte.

2. Se poate muri din cauza insuficientei hepatice?

Da, in cazul formelor grave, se poate muri daca nu exista timp pentru regenerarea ficatului.

3. Poti sa faci insuficienta hepatica acuta intr-o boala acuta sau numai in boli cronice de ficat (ciroza)? Daca da se poate muri?

Poti sa faci insuficienta hepatica acuta si in hepatita acuta (toxica, virala, alcoolica, etc), si chiar se poate muri din aceasta cauza.

4. In insuficienta hepatica, ficatul este mare?

Poate si mare, mic sau normal.

5. Daca ai ficatul obosit si mare, ce fel de tratament trebuie sa iei ca sa dea inapoi?

Trebuie sa iei tratamentul cauzal – nu exista tratament global pentru aceste doua situatii.

6. Intr-o insuficienta hepatica ai toate analizele mentionate modificate sau e posibil ca unele sa fie normale?

E posibil ca doar unele analize sa fie modificate, iar altele sa fie normale.

Care este tratamentul pentru ficat toxic ?

Daca va referiti la insuficienta hepatica de cauza toxica, aveti date mai sus

Ce simptome apar cand ai  ficat alcoolic?

AImptomele in ficatul alcoolic sun in mare identice cu cele din insuficienta hepatica, descrise mai sus

Ce simptome ai cand te doare ficatul?

In afara de .. durere, pot exista zeci de alte simptome, diferite in fucntie de cauza si bolnav.

Ce este bun pentru ficat marit?

Cel mai bun tratament pentru ficatul marit este inlaturarea cauzei.

Ficatul poate fi incarcat si poate fi marit de la stres?

Nu

Ce simptome apar in  ficat intoxicat cu medicamente

Aveti  simptomele enumerate mai sus

De ce se imbolnaveste ficatul?

Sunt sute de cauze, majoritatea sunt postate in articolele de pe site

Care este cel mai bun tratament si regim pentru ficatul obosit?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar, la fel pentru ficatul obosit.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

In plus, in cazul insuficientei hepatice medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa, dar aceasta schema trebuie deseori modificata in functie de evolutia bolii la persoana respectiva. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Ciar si regimul alimentar trebuie adaptat fiecarui bolnav, iar unui bolnav cu insuficienta hepatica ii trebuie modificat regimul alimentar in functie de evoluitia situatiei lui medicale. Aveti alaturat un mod de regim alimentar fara legatura cu articolul de fataregim ficat obosit

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Am inceput facultatea de medicina in 1976, am terminat-o in 1982  cu media zece ca sef de promotie, apoi  cativa ani de medicina de familie la tara, apoi zeci de concursuri luate toate, rezidentiat, primariat in doua specialitati, specializari si supraspecializari,  si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am lucrat  si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel in 37 de ani de activitate medicala oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxina

Daca totusi aveti probleme cu ficatul , vapuyteti informa de pe siteurile mai sus mentionate, si daca doriti o evaluare cu o a doua opinie medicala la dr Ditoiu ,  puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

15 comentarii la „Ce inseamna ficat obosit

  1. Ciroza hepatica de etiologie toxica etanolica decompensata vascular si parenchimatos……..2pneumopatie acuta……3pleurezie minima bazal dreapta……Aessta a fost diagnosticu meu in 2008 am 35 de ani au trecut 3ani de atunci si ma simt bine tin cu strictete regimul alimentar m-am lasat de baut si de fumat definitiv si as vrea sa ma angajez la o firma de cablaje care necesita 8ore de munca pe zi…..tin sa va amintesc ca la internare in 2008 am avut si picioarele umflate si burta dar in 6 luni m am facut bine si doctorita sa mirat la control ca ficatul meu arata bine…..as vrea sa va intreb daca pot sa mai lucrez si daca ceroza hepatica decompesata in stadiul 3 fara virusi si cu regim sepoate stopa? ce sanse am de trai avind in vedere ca este ceroza decompesata alcoolica? si citi ani poate prelungi fara transplant,sau poate ca nu e nevoie avind in vedere ca ficatul meu sa mai regenerat ….va multumesc din suflet si va rog frumos sa mi raspundeti.

  2. Buna ziua!
    Un prieten foarte drag sufera de sindrom hepato-renal instalat dupa primele hemodialize efectuate acum 3 saptramani. Initial avut o interventie chirurgicala prin care i s-a indepartat rinichiul stang plin cu chisturi si 1/2 l de puroi. Acum are ascita si cam 8 l de lichid abdominal din care in ultima saptamana se sustrage zilnic 1,8-2 l. Are insuficianta renala cronica asteptand un transplant de rinichi, dar medicii au spus ca are nevoie si de un transplant de ficat (eventual doar o grefa). Are deficienta severa de albumina si este foarte slabit, cred ca a intrat in casexie. Va intreb daca in aceasta situatie il poate ajuta un transpland hepatic? Medicii nefrologi vor sa-i scoata si rinichiul ramas pt. ca este si acesta infectat. Momentan nu este pus pe lista de transplant hepatic, care sunt demersurile pt. acest lucru? Va scriu in beneficiul lui pt. ca sotia bolnavului este neputinciosa in situatia actuala. Eu si sotul meu ne-am oferii pt. donare de tesut hepatic, daca l-ar ajuta. Ce demersuri sa facem? (nu suntem rude cu bolnavul). Multumesc anticipat pt. raspuns!

  3. sotul meu este bplnav de cancer hipofaringe cu metastaze osoase, pulmonare, hepatice. In urma analizelor a rezultat colinesteraza 2948 U/l, semn de insuficienta hepatica severa.
    afacut citostatic Zometa pt. cancer os si Carboplatin 470 mg in 09.05.2011. ce sanse mai are sa poata continua citostaticele ?
    va multumesc

  4. VA ROG DIN SUFLET SA-MI SPUNETI CE ARE VOIE SA MANANCE COPILUL MEU DE 5 ANI DIAGNOSTICAT CU HEPATOMEGALIE ESTE MEREU OBOSIT PALID A SLABIT IAR DE CATEV ZILE II DAU MANCARE DE REGIM DAR MANANCA INCONTINUU PT CA NU SE SATURA . E CORECT SA-I DAM LIV 52 O LUNA INTREAGA 10 ML/ZI VA MULTUMESC CU RESPECT VA SALUTA O MAMICA F INGRIJORATA

  5. Buna ziua,

    In anul 2006 am facut tratament cu interferon si ribavirina pt hepatita C iar de atunci virusul este nedetectabil. La ultimele analize efectuate, a iesit glicemia 43 (interval de referinta 60-110) dar bilirubina, transaminazele, GGT-ul, electroforeza, analizele pt coagulare s-au incadrat in parametri.
    Intrebarea mea este daca insuficienta hepatica poate determina perturbarea unei singure functii a ficatului (de unde si glicemia mica) sau ar fi trebuit sa se reflecte si in celelalte analize specifice?
    Va multumesc.

  6. Buna ziua,
    am o problema cu colecistul,la ecograf mi s-au pus mai multe diagnostice -fiere lenesa ,mal,- la fiecare ecograf mi s-a pus alt diagnostic,nu stiu ce sa mai fac ,am o stare de rau in permanenta ,ma simt balonata ,ma doare in partea dreapta (uneori atat de tare ca nu pot respira),de 1 si 1/2am probleme cu greutatea ,as manca (de cele mai multe ori incontinuu,mananc si dupa 1/2 de ora am senzatia ca nu am mancat nimic si imi este foame. Alteori dupa ce mananc simt ca ca nu se digera nimic ,
    Tin sa mentionez ca de 19 ani am ulcer si din acest motiv nu mananc prajeli ,tocaturi ,grasimi animale ,bauturi carbogazoase.Rareori mananc lucruri interzise si daca o fac doar gust .
    Am luat si i-au aproape in fiecare zi medicamente pentru aceste probleme -Colebil,Bilicol,Triferment ,Scobutil Papaverina ,am incercat si cu Anghirol sau Hepatobil isi fac efectul pe moment dar dupa cateva ore e la fel .Sincer nu mai stiu ce sa fac. Imi puteti da macar o sugestie?
    Multumesc

  7. Buna seara.asi vrea sa ma lamuriti va rog in legatura cu o problema. de cateva zile am inceput sa ma doara capul si sa ametesc iar de multe ori am si o stare de greata dar nu vars. stiu ca am ficatul obosit din analizele efectuate.credeti ca din cauza ficatului am aceste simptome? multumesc.

  8. doamne ajuta, ma intreb daca tin regim sever pt hepatita cronica 1 an de zile se va cunoaste , ata la analize cum ar fi tranzaminazele , viremia mai scade si plus iau lagosa 10 tb. pe luna ? va rog raspuns….

  9. buna,
    azi mi s a spus ca am ficatul obosit,as vrea sa stiu ce tratament naturist pot folosi si ce regim anume(mentionez ca din 2013 am fost diagnosticata cu poliartrita reumatoida)
    va multumesc

  10. Am un baiat de 16 ani care face inot de performanta 7 zile din 7 , 3 ore pe zi. In ultimul timp a inceput sa aiba senzatie de greata si sa refuze mincarea mai ales cu grasimi, sau samanince mai putin. In ultimul timp a inceput sa aiba si dureri de cap asociate cu greata. Ce ar trebui sa fac in aceasta situatie ?

  11. Ca sa fiu mai specifica, de aici de unde va scriu (SUA) la copii nu li se fac analize ca in Romania, si intrarea la specialist e cu recomandare de la pediatru. Si speram ca poate din simptomele descrise imi veti da un sfat -daca sa pun toata masinaria asta in miscare sau sa ii dau mai intii niste vitamine. Mamele tind sa se ingrijoreze uneori mai mult decit este nevoie. Iertati-mi naivitatea. Va multumesc pentru sfat. Voi merge la doctor.
    Aceeasi

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: