Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)

Ficatul marit, cauze

Ficatul este un organ cu functii numeroase, si filtrand sangele si retinand unele substanteFicat marit pentru metabolizare, se intampla destul de des sa se mareasca peste limitele normale

Destul de frecvent  pacientii confunda ficatul marit cu ficatul inflamat, dar acest lucru nu se intampla numai in cazul ficatului ci si in alte situatii – de exemplu unii nu spun ca au burta umflata ci inflamata

De de poti sa ai ficatul marit?

Cele mai frecvente motive din care se poate mari ficatul sunt urmatoarele

  • incarcare cu grasime (steatoza hepatica) de cauza alcoolica sau non-alcoolica
  • hepatite acute virale sau alcoolice
  • hepatita cronica , ficatul este rareori marit in aceasta boala
  • ciroza hepatica- ficatul este marit doar in unele forme de ciroza hepatica, de obicei fiind normal sau mai mic decat in mod obisnuit
  • tromboze ale venelor suprahepaticeficat-marit
  • tumori hepatice,  noduli in ficat, pete pe ficat.., in functie de marimea tumorii, ficatul poate avea diferite grade de crestere in dimensiuni
  • hemangioamele hepatice mari pot mari ficatul cele mici de obicie apar pe ficat normal ca dimensiuni
  • boli de sange cu implicarea ficatului- ficatul retine din sange celulele anormale, acestea se pot dezvolta in ficat marindu-l
  • boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat acesta se mareste
  • infectii ale ficatului sau cailor biliare
  • icter mecanic- caile biliare obstruate nu mei permit evacuarea bilei aceastastagneaza i nficat marindu-l

Prin urmare, simpla notiune de „ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

Ficatul este marit in orice boala?

Sunt numeroase boli de ficat in care ficatul nu este marit de obicei

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are „ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

Ce analize trebuie sa faci pentru a diagnostica cauza ficatului marit ?

Daca aveti ficatul marit, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical poate considera ca pentru diagnosticul cauzei hepatomegaliei pot fi necesar unele explorari.

Daca va faceti analizele singuri este bine, dar este ca atunci cand cumperi piese pentru autoturismul defect si abia apoi mergi la mecanic cu masina si piesele: exista riscul ca piesele sa nu corespunda defectului masinii, si pierdeti timp si bani.

Pentru diagnosticul cauzei ficatului marit medicul gastroenterolog sau hepatolog poate prescrie unele dintre urmatoarele explorari

  1. Ecografie abdominala
  2. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta) sau RMN
  3. Teste de explorare a functilor ficatului si teste hematologice
  4. Markeri virali hepatitici
  5. Eventual biopsie hepatica
  6. LDH , VSH
  7. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  8. Electroforeza proteinelor serice
  9. Alfafetoproteina serica (pentru suspiciunea de  cancer de ficat)
  10. Investigatii cardiologice – pentru suspiciunea de boli de inima
  11. Feritina serica, saturatia transferinei
  12. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  13. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  14. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul

Unde trebuie sa mergi cand ai ficatul marit?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de inflamatie sau marirea ficatului este gastroenterologie sau hepatologie

Care este regimul alimentar si de viata al bolnavului cu ficat marit?

Teoretic bolnavul cu o ficautl marit trebuie sa tina  un regim alimentar, deoarece majoritatea simptomelor de accentueaza in functie de alimentatie

Acest regim alimentar trebuie sa protejeze ficatu lde munca si de alimentele iritante, si trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav.

Si regimul de viata al pacientului cu boli hepatice trebuie sa fie personalizat, deoarece sunt numeroasele siutatiile in care acesta poate agrava o problema hepatica. Ati simtit probabil unele neplaceri digestive in conditii de stres- arsuri, dureri, balonare, diaree, bolboroseli, etc

De aceea la consultatie eu recomand pacientilor mei un anumit regim alimentar personalizat situatiei lor medicale, care sa scada riscul de suprasolicitare a ficatului, aveti un exemplu general de regim alimentar alaturi (nu este valabil in boala de mai sus, este doar un exemplu) .

Ce trebuie sa faci cand ai o problema hepatica, trebuie sa mergi la medic doar cand ai dureri de burta?Am o problema cu ficatul cred, un nodul, si nu prea stiu ce este, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.

Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala,  analize, simptome,etc.

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile.

Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai o boala digestiva?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput. Aceste lucruri sunt valabile si in cazul bolilor hepatice

Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc.

Daca simptomele dvs persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare.

Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .

Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

As vrea un regim si tratament personalizat pentru mine, am balonare si dureri in dreapta sub coastesi as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema de tratament si regimul alimentar personalizat,care vi se potrivesc cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Am cca 30 de ani de experianta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in

mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme digestive si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  daca aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: