Depistarea cancerului de colon

| 1 Comentariu

Depistarea cancerului de colon este foarte importanta deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.

Cine are risc sa aiba cancer de colon

Cancerul de colon apare mult mai frecvent la o anumita persoana care are factori de risc pentru aceasta boala:

  • Persoana respectiva are unele elemente care fac probabila dezvoltarea cancerului de colon (factori de risc pentru cancerul de colon)
    • Persoanele in varsta de peste 50 de ani- 90% din cazurile de cancer de colon, de aceea se recomanda supravegherea la aceasta categorie de persoane
    • Persoanele care au avut anterior sau in familie (parinti, bunici, strabunici, frati, surori) cancer de colon sau polipi de colon, deci ereditatea joaca un rol important in aparitia cancerului de colon.
    • Exista sindroame genetice (inascute) cu risc de cancer de colon in familie-polipoza adenomatoasa familiala, cancerul colorectal ereditar non-polipozic, sindromul Oldfield, Peutz-Jeghers,Turcot
  • Obiceiuri alimentare si de viata cu risc de cancer de colon

    • Viata sedentara, cu activitate fizica redusa
    • Dieta (alimentatia) cu risc de cancer de colon
      • alimentatia saraca in fibre alimentare
      • alimentatia bogata in grasimi
      • alimentatia bogata in calorii
      • bogata in carne si derivate de carne
    • Boli cu risc de cancer de colon
      • Diabetul zaharat
      • Obezitate
      • Cei care au boli intestinale inflamatorii (Boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
      • Polipi intestinali
    • Persoane care fumeaza
    • Persoane care consuma alcool
    • Persoane care au facut iradiere pentru alte forme de cancer

La aceste persoane, suspiciunea unor simptome colonice de a fi date de cancer este mult mai mare decat la persoanele care nu au acesti factori de risc

Ce simptome si explorari care sugereaza cancerul de colon?

  • Exista unele simptome care pot sugera existenta cancerului la colon, dar, atentie, ele se pot intalni si in numeroase alte boliSimptome cancer colon
  • Dureri abdominale localizate pe traiectul colonului
  • Tulburari de tranzit intestinal -diaree sau constipatie
  • Senzatia de eliminare incompleta a scaunului
  • Discomfort abdominal
  • Balonare
  • Scaune cu sange (rectoragie)
  • Dureri la defecatie
  • Zgomote hidro-aerice abdominale
  • Scadere in greutate de cauza neexplicata
  • Lipsa poftei de mancare
  • Paliditatea tegumentelor (pielii)
  • Fenomene de tip ocluzie intestinala

De mentionat ca exista numeroase alte boli care au simptomele mentionate, dar si cancer de colon fara nici una dintre simptomele mentionate

  • Markerii tumorali care pot fi crescuti in cancerul colonic sunt CEA si CA 19-9
  • Sunt analize care sunt modificate in cancerul colonului
    • Anemie
    • VSH crescut
    • Calprotectina fecala
    • Prezenta de sange in scaun depistat prin testul de hemoragii oculteCancer la colon
  • Tuseul rectal –  poate depista cancerul de colon situat jos, aproape de iesirea din colon (zona rectului)
  • Colonoscopia clasica sau restoscopia sunt explorarile esentiale in depistarea cancerului de colon, imaginile fiind sugestive
    • Cancer vegetant (o bucata de carne crescuta in interiorul colonului)
    • Cancer infiltrativ (o ingrosare tumorala a peretelui colonului)
    • Tumora ulcerata ( o rana in tumora de  pe peretele colonului)
    • Combinatii intre aspectele de mai sus (ulcero-vegetant, infiltrativ-ulcerat, vegetant-infiltrativ ,etc)
  • Explorarea cu capsula endoscopica, desi nu este cea mai buna in acest tipo de cancer, poate fi folosita
  • Colonoscopia virtuala
  • Entero CT
  • Irigografia simpla sau cu dublu contrast
  • Cistoscopia poate fi utila atunci cand exista invazia tumorii rectale in vezica urinara
  • Ecografia nu este folosita pentru depistarea cancerului de colon, deoarece tumora de colon de obicei nu se vede ecografic, dar se pot vizualiza consecintele sale
  • Metastazele in ficat
  • Ganglionii mariti din cauza metastazelor – daca acestea exista
  • Ascita prin metastaze in peritoneu sau invazie prin peretele colonului
  • Examenul CT sau RMN evidentiaza aceleasi modificari ca ecografia
  • Biopsia tumorii facuta cub ecograf, Ct sau chirurgical poate arata forma histologica a cancerului de colon

Cum se scadeti riscul de cancer de colon?

Riscul aparitiei cancerului de colon poate fi diminuat prin urmatoarele masuri:cANCER COLON RISC

  • Faceti efort fizic de minimum 30 de minute zilnic (deci evitati sedentarismul)
  • Consumati minimum 5 fructe sau legume pe zi
  • Scadeti consumul de carne si derivate din carne, ca si  consumul de alcool
  • Mentineti o greutate normala a corpului sau scadeti in greutate pana la valori apropiate de normal
  • Consumati peste, cereale, paste fainoase
  • Renuntati la fumat
  • Alimentatie cu grasimi reduse cantitativ
  • Date recente arata ca persoanele care iau antiinflamatorii sau aspirina pentru diferite boli, au risc mai mic de a face cancer de colon, riscul de deces prin acesta boala fiind mai mic cu 30-50%.

 

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice