De ce poti avea splina marita, simptome, tratament

Unde se afla splina, ce face splina, care sunt functiile splinei

Splina este localizata in abdomen sub coaste in stanga

Cele mai importante functii ale splinei sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii imbatranite sau deteriorate
  • Stocare de sange
  • Apararea antiinfectioasa prin producerea unor substante antimicrobiene

Splina – dimensiuni normale

Splina normala are in jur de 11cm (ax lung evaluat la ecografie), iar greutatea normala a splinei umane este de cca 150g.

De ce poate fi marita splina

Splina marita (splenomegalia) se poate intalni in urmatoarele situatii:

  • Anemii hemolitice din

    • Boli ale hemoglobinei
    • Anemii hemolitice prin boli enzimatice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza)
    • Anemii hemolitice autoimune
    • Talasemie
  • Cancere diferite (boli de sange neoplazice)
    • Limfom Hodgkin
    • Leucemia
    • Limfom non- Hodgkin
  • Alte cauze de splina marita
    • Sindrom Felty – in poliartrita reumatoida
    • Sarcoidoza
    • Stocarea unor substante in splina
    • Chiste , abcese sau hemangioame splenice
    • Infectii
    • Lupus eritematos sistemic
    • Artrita reumatoida juvenila
    • Ciroza hepatica
    • Tumori
    • Tromboza ve vena splenica

Dupa cum se vede, rar splina are boli proprii, imbolnavindu-se in schimb in cursul altor boli.

Splina doare?

Destul de frecvent unii pacienti se plang de dureri in zona splinei, si se tem ca au splina marita. Marirea splinei este rar intalnita in practica medicala curenta; in afara cirozei, vad doar 1-2 cazuri de splenomegalie anual, deci nu foarte des.

Marirea splinei (splenomegalia) nu da de obicei simptome deosebite, fiind deseori descoperita de medic, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom.

Uneori, splina marita poate da unele simptome ca:

  • Durere / jena in zona splinei (subcostal stang)
  • Balonare (daca splina este foarte mare)
  • Oboseala, ameteli
  • Sughit
  • Satietate (saturare) rapida
  • Febra
  • Paiditate
  • Scadere in greutate

Cum se pune diagnosticul de splina marita

Diagnosticul de splina marita se poate pune de medic direct, prin palpare, dar confirmarea acestuia se face de obicei prin ecografie abdominala. Se mai poate face examen CT sau RMN.

Este grav sa ai splina marita?

In functie de cauza, situatia poate fi simpla sau grava, raspunsul nu se poate da pe net, stiind doar ca splina este marita. Raspunsul poate fi acelasi ca la intrebarea “am masina defecta, se poate repara?”

Cat de mare este splina marita?

Splina cu dimensiuni de 12-15cm si greutate de 400-500g este marita usor (in ciroza, boli autoimune), daca are 16-19cm si 600-1000g este moderat marita, iar peste 20cm si peste 1kg greutate este splina foarte mare (in bolile de sange sau stocarea unosr substante in splina)

Splenomegalia – complicatii

Complicatiile splenomegaliei tin de cauza care a generat-o.

In principiu, un pacient cu splina mare are si urmatoarele complicatii:

  • Distrugerea globulelor rosii cu anemie
  • Distrugerea trombocitelor (trombocitopenie) si risc de sangerari
  • Distrugerea leucocitelor (leucopenie) si cresterea riscului de infectii
  • Risc de rupere a splinei
  • Risc de tromboza a venei splenice
  • Risc de ascita (lichid in burta)

Splina marita -tratament,

Nu exista un tratament global pentru splina marita, tratamentul fiind de fapt al cauzei care a dus la splenomegalie.

In unele situatii, tratamentul splenomegaliei presupune si scoaterea splinei in scop terapeutic sau de diagnostic si stadializare (de exemplu in limfom)

Cand trebuie scoasa splina?

Indicatia de scoatere chirurgicala a splinei se pune in urmatoarele situatii:

  • Boli insotite de distrugerea trombocitelor sau globulelor rosii in splina (trombocitopenii sau anemii de obicei autoimune)
  • Limfoame splenice (un fel de leucemii)
  • Ruptura splinei
  • Abcese ale splinei
  • Chiste splenice
  • Hemangioame mari ale splinei cu risc de rupere
  • Cancere de vecinatate cu invazia splinei
  • Unele forme de ciroza cu splina marita si modificarea a elementelor figurate ale sangelui
  • Boli cu stocarea unor substante in splina ( boala Gaucher, boala Niemann-Pick , Amilodoza, sindrom Felty, sarcoidoza)

Cum se poate face splenectomia?

Scoaterea splinei (splenectomia) se poate faace prin mai multe metode:

  • Chirurgie clasica (cu taietura abdomenului)
  • Chirurgie laparoscopica ( numita de pacienti “cu laser”, care nu necesita taierea abdomenului) – vezi poza
  • Splenectomie partiala chirurgicala = scoaterea unei parti din splina, pentru a evita efectele secundare scoaterii intregii spline
  • Embolizarea unei artere splenice, care realizeaza un fel de splenectomie nechirurgicala

Scoaterea splinei are efecte secundare?

Orice manevra prin care se tulbura functia unui organ sau scoaterea unui organ poate fi insotita de efecte secundare.

Scoaterea splinei se poate insoti de urmatoarele efecte secundare:

  • Risc crescut de infectii
  • Cresterea numarului de leucocite
  • Cresterea riscului de formare de cheaguri (tromboze)
  • Cresterea numarului de trombocite

Bolile splinei forum

Chistul splenic poate influiența negativ femeia însărcinată și fetusul?
Teoretic nu, dar depinde de marimea lui.

Ce trebuie sa faci cand ai calcificari in splina?

Trebuie cautata cauza – cel mai frecvent tuberculoza, histoplasmoza sau bruceloza

Fac febra de 3 saptamani, si am dureri de splina de ce oare?

Sunt sute de cauze de febra, medicul dvs le ia sigur in considerare atunci cand va va consulta. Uneori durerile de splina si frbra pot semnala o infectie in sange cu implicarea splinei

Ma doare in stanga, cred ca splina , poate fi de la stres, fumat…

Durerea poate fi de la orice – exista acest subiect pe site. Splina doare rar, si nu de la stres sau fumat

Scoaterea splinei afecteaza ficatul?

De obicei nu afecteaza semnificativ ficatul, ba se pare ca in ciroza scoaterea splinei ar imbunatati functia ficatului

Care este marimea splinei normale?

Marimea splinei este de maximum  11cm ax lung la ecografie

Am o splina accesorie, ce inseamna splina accesorie?

Inseamna existenta unei a doua spline, care de obicei este mica.

Ce inseamna splina bifida?

Cred ca este vorba de spina bifida, problema de coloana care nu are nici o legatura cu splina.

Ce tratament se face cand ai splina marita?

Se descopera cauza si se face tratamentul cauzei maririi splinei.

Poate sa doara si altceva in zona splinei, fix acolo ma doare pe mine

Aveti alaturat o schema cu cele mai frecvente cauze de durere abdominala

Am un fel de umflatura in zona splinei, de ce se poate fi splina umflata?

Avei mai sus cauzele de splina marita

Splina doare? Am dureri in zona splinei

Doare dar foarte rar, de obicei durerea din zona splinei nu este data de o boala de splina ci de perete abdominal, colon, peritoneu, coaste, rinichi…

Soacra mea are 72 de ani si1,70m si 76kg, trebuie sa i se scoata splina. Scoaterea splinei se poate face laparoscopic in cazul ei?

La aceasta varsta inaltime si greutate, teoretic se poate face operatia laparoscopic, practic decide doar medicul curant dupa cu totul alte criterii decat varsta, greutatea si inaltimea, care nu au nici o importanta in aceasta indicatie operatorie.

Se poate muri la operatia scoaterii splinei?

Teoretic se poate muri din orice, deci si din aceasta cauza, dar riscul de deces la splenectomie este mic.

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu splina?

Daca aveti probleme cu ficatul  de genul celor mentionate in articol, nu trebuie sa  fiti disperat, dar nici sa  neglijati problema . Pentru ca situatia sa fie sub control, trebuie doar sa fiti diagnosticat, urmarit si tratat de un gastroenterolog sau hepatolog bun.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista, iar cu bani nu poti cumpara sanatate (ci poate doar o ingrijire medicala mai buna).

Sunt  dr Ditoiu Alecse Valerian  de la spitalul Fundeni si daca aveti probleme similare celor din articolul de mai sus, sunteti ingrijorat de situatie   si doriti o evaluare cu o a doua opinie medicala, puteti face o programare  pentru consultatie in privat aici sau prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com – rog mentionati un numar de telefon de contact, sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii