Polipi din colon clasificare

| 7 Comentarii

Colonic polyps (engl)In articol vom folosi frecvent urmatorii termeni: polipi colorectali,  polipi colon,  polip colon,  polipi colon maligni

Ce sunt polipii colonului?

Polipii sunt mici zone de crestere la nivelul pielii sau mucoasei , putand fi localizati oriunde pe piele sau oriunde exista mucoasa: nas, gura, esofag, stomac, intestin subtire, colon, uter, colcist, vezica urinara. Cel mai frecvent apar la nivelul colonului, stomacului, esofagului, sinusurilor, uterului, vezicii urinare sau intestinului subtire (dr Ditoiu).

Polipii dintestinului gros se pot dezvolta oriunde la nivelul colonului, de la inceputul sau (cec), pana la terminare (rect), de aceease mai numesc si polipi colorectali.

Toti polipii din colon sunt maligni?

Nu toti polipii din colon sunt cancerosi, majoritatea nu sunt maligni.

Diagnosticul tipului de polip (canceros sau necanceros) se face prin examen histologic pe fragmentul de polip obtinut prin biopsie sau polipectomie (dr Ditoiu).

Clasificarea polipilor colonului

Exista o clasificare histologica a polipilor colonici in urmatoarele categorii:

  • Polipi inflamatori – nu aunt cancerosi, dar pot sa se transformae in timp in polipi displazici si apoi cancerosi
  • Hamartoamele – nu sunt cancerosi, nu se transforma in cancer
  • Polipi hiperplastici (sunt 90% dintre polipi, sunt de obicei sub 5mm si nu sunt cancerosi si n use transforma in cancer)
  • Polipi adenomatosi
  • reprezinta 9% dintre polipii colonici
  • de obicei sunt de cca 1cm, dar pot fi si mai mari
  • pot fi cancerosi (in 10% din cazuri)
  • cu cat sunt mai mari de 1cm, cu atat riscul de a fi cancerosi la biopsie este mai mare, sau riscul de a se transforma in cancer
  • se subclasifica in polipi tubulari, tubulovilosi si vilosi.
  • Sindroamele polipozice colonice – sunt boli ereditare (in care riscul de a avea polipi se transmite la urmasi) in care pacientul are multi polipi pe colon, si uneori si alti membrii din familie pot fi in aceeasi situatie neplacuta. In aceasta situatie riscul de a fi cancerosi este mare (dr Ditoiu).

Un polip colonic se transforma in cancer?

Procentual, riscul de transformare canceroasa a unui polip din colon este in functie de tipul histologic astfel:

  • Polipul adenomatos tubular are risc sa se transforme in cancer in 5% din cazuri
  • Polip adenomatos tubulo-vilos are risc sa se transforme in cancer in 20% din cazuri
  • Poilip adenomatos vilos are cel mai mare risc sa se transforme in cancer – 35% din cazuri

In functie de marimea polipilor se poate banui daca este sau nu canceros, inainte de a face biopsie (cu cat polipul este mai mare cu atat riscul dea fi cancer este mai mare):

  • Polipul sub 1 cm are risc sa fie canceros sub 1%
  • Polip de 1cm are risc sa fie canceros 10%
  • Polip de 2cm are risc sa fie canceros de 15%

Teoretic polipii cancerosi ar trebui scosi (prin diferite metode – endoscopice sau chiorurgicale),  iar cei necancerosi trebuie trebuiesc scosi daca se poate, iar daca nu por fi scosi trebuie urmariti prin colonoscopie, pentru a depista precoce transformarea lor canceroasa.

Ce trebuie sa faci daca ai polipi in colon sau risc de a-i face?

Daca aveti unul dintre factorii de risc mentinati sau aveti deja polipi colonici, nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.

Va spun din experienta de peste 35 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in carierea lui,

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina- cv dr Ditoiu

 

 

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice