Mar 252012
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Cele mai importante date referitoare la ciroza hepatica sunt postate pe site .
Ca o sinteza, se poate spune despre ciroza hepatica pe scurt urmatoarele:
- Este complicatia finala, uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna)
- Cu tratament si regim adecvat se poate trai cu ciroza zeci de ani ; am numeroase astfel de cazuri in urmarire (dr Ditoiu)
- In stadiile initiale simptomele cirozei sunt minore:
- astenie
- scadere in greutate
- scaderea poftei de mancare
- sangerare din gingii
- In stadiile mai avansate simptomele sunt mai evidente:
- Diagnosticul cirozei se pune pe baza urmatoarelor elemente:
- examinare medicala (splina mare + semnele mentionate)
- analize de sange (proteine scazute, scaderea globulelor rosii, trombocitelor, leucocitelor, protrombinei, fibrinogenului, colesterolului)
- endoscopia digestiva superioara (sunt prezente varicele esofagiene)
- ecografia abdominala (splina mare, cresterea presiunii in velele ficatului – porta- si splinei – splenica)
- uneori (rar) este nevoie de biopsie pentru diagnostic
- fibroscanul ajuta in diagnosticul cirozei dar in majoritatea cazurilor nu este necesar (se paote pune diagonsticul prin alte metode mult mai ieftine
- Cele mai frecvente complicatii ale cirozei sunt:
- ascita (lichidul in burta) si edemele
- peritonita bacteriana spontana (infectarea ascitei)
- hemoragii prin ruperea varicelor esofagiene
- encefalopatia hepatica (pana la coma)
- sindromul hepatorenal (lipsa producerii urinei)
- cancerul de ficat
- Ciroza regim = regimul alimentar este indispensabil, nerespectarea lui fiind una dintre cauzele importante de deces
- Protectia ficatului NU se face cu medicamente ci cu regim alimentar si abtinerea de la consumul de medicamente sau ceaiuri
- Tratamentul de baza se face in principal cu propranolol, vitamine, diuretice, plasma, albumina umana, dar numai un medic obisnuit cu ingrijirea cirozei poate conduce corect tratamentul, care deseori trebuie modulat in functie de caracteristicile de moment ale bolii (dr Ditoiu)
- Cu regim si tratament supravietuirea este de 10- 20 de ani
- In stadiile avansate, transplantul hepatic poate fi indicat
- Cautari pe site referitoare la acest subiect:
- Ciroza ficatului , se mai numeste ciroza hepatica
- Ciroza compensata, este ciroza fara lichid, icter sau encefalopatie si cu analize aproape normale
- Ciroza doare - de obicei in ciroza nu sunt dureri
- Ciroza cancer, ciroza metastaza = ciroza nu este o forma de cancer, dar uneori ciroza se poate complica cu cancer hepatic
- Ciroza umeda, lichida, apoasa, ascitogena = este ciroza cu ascita, faza ceva mai avansata a bolii (nu este faza finala, am numerosi pacienti care din aceasta faza au trecut in faza uscata si s-au pastrat in aceasta faza uscata multi ani – dr Ditoiu))
- Ciroza uscata = ciroza fara lichid, nu toti bolnavii cu ciroza fac lichid.
- Ciroza alcoolica, ciroza etilica= est ciroza data de consumul excesiv de alcool, o forma de ciroza mai usor de tratat, daca se renunta la alcool
- Ciroza cardiaca = ciroza care apare in bolile cardiace vechi, cu stagnarea sangelui in ficat
- Ciroza biliara, este ciroza care apare in obstructiile biliare (ciroza biliara secundara) sau datorita unor anomalii ale cailor biliare (ciroza hepatica primitiva, este o boala autoimuna)
- Ciroza ultima faza, ciroza faza finala, ciroza faza 4 - este ciroza care asociaza ascita netratabila, icter, encefalopatie hepatica si analize extrem de proaste
- Ciroza primara = ciroza fara cauza identificabila
- Ciroza se vindeca - ciroza se poate vindeca – se considera ca ciroza poate involua catre ficat necirotic
- Ciroza se trateaza = se trateaza de mutle ori cu succes
- Ciroza se transmite = ciroza nu se transmite, se poate transmite virusul B sau C asociat acestei boli, dar transmiterea este rara – pacientul poate sta la domiciliu in conditii de igiena normala
- Ciroza speranta de viata = speranta de viata in ciroza depinde de rigurozitatea tratamentului si regimului; am pacienti care au trait cateva zile de la punerea diagnosticului si altii pe care ii urmaresc de peste 25 de ani.
- Transaminaze in ciroza; transaminazele in ciroza sunt de obicei normale sau mici (scazute), deci nu ajuta la diagnostic
- Ciroza boala infectioasa , ciroza = hepatita ? Exista aceasta confuzie. Ciroza nu este hepatita ci .. ciroza, este o boala cronica, care nu se trateaza la boli infectioase; faza in care o boala de ficat se trateaza la boli infectioase este de hepatita
acuta A,B,C,D, etc; medicul de boli infectioase trateaza hepatita acuta, iar daca trec 6 luni se considera ca boala este cronica iar hepatita cronica sau cirozase trateaza de catre medicul gastroenterolog sau hepatolog.
- Ficatul se regenereaza, de ce apare ciroza? Este adevarat ca ficatul se regenereaza atunci cand apar distrugeri (dupa infectii virale, alcool, droguri, toxice, etc), dar prin regenerare nu apare ficat identic cu cel initial, asanatos ci un ficat cu noduli de regenerare care nu coopereaza corect cu caile biliare si deci nu-si fac corect functia – vezi schema
Alte articole despre ciroza hepatica
Scoaterea lichidului abdominal
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Informatiile de pe site reprezinta experienta mea medicala, asociata cu date teoretice, redactate intentionat intr-un limbaj accesibil celor fara studii medicale avand scop strict informativ. Daca considerati ca aveti nevoie de un ajutor medical profesionist pentru o problema de sanatate, consultati cv-ul autorului, apoi puteti face o programare pentru consult sau endoscopie -colonoscopie
Link to this post!
Dr Ditoiu -Spital Fundeni
Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor a fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In 1991 devine medic specialist boli interne Spitalul Fundeni - asistent universitar prin concurs la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni . In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 este si medicul personalului angajat in Spitalul Fundeni. In prezent este medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara , colonoscopie din 1992 si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania) din 1994. In anul 2001 a promovat prin concurs in functia de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni. In peste 30 de ani de practica medicala a efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice. CV integral pe http://www.hepatite.ro/dr-ditoiu-competente-medicale/
Fibroscanul si/sau transaminazele nu sunt folosite in diagnosticarea cirozei ? (despre Fibroscan se afirma ca are cea mai mare precizie in fibrozele avansate >F3 deci implicit in ciroza (exceptind ciroza cu ascita))
Buna ziua, am tatal bolnav de ciroza , are hepatita c. De ciroza stie din 2008 , de 2 sapt a facut lichid in abdomen si doctorul a spus ca treb scos cu acul.Astazi i-a scos 1.7 l de lichid dar a iesit cu sange.As vrea sa stiu ce inseamna acest lucru….va rog mult sa-mi raspundeti la mesaj…
Aveti pesite ascita, cititi
Aveti pe site ascita, cititi
dar ce credeti despre celulele stem??pot ajuta in tratarea cirozei hepatice?
Dupa cum spuneti chiar dvs sunt “protectoare” si “suplimente nutritive”, deci nu vindeca nimic, nici in prospectele lor nu spun ca vindeca, ci ca protejeaza ficatul
Pentru ca un copac bolnav sa se vindece, are nevoie nu numai de protectie (un gard in jur) ci de tratamentul bolii.
Dar hepatoprotectoarele(suplimentele alimentare naturale)gen Liver Cleanse,sau Lagosa nu ajuta?