Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

AUTOR:

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Cele mai importante date referitoare la ciroza hepatica sunt postate pe site .

Ca o sinteza, se poate spune despre ciroza hepatica pe scurt urmatoarele:

  1. Ciroza hepatica este complicatia finala, uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna)
  2. Cu tratament si regim adecvat se poate trai cu ciroza hepatica zeci de ani ; am numeroase astfel de cazuri in urmarire (dr Ditoiu)
  3. In stadiile initiale simptomele cirozei hepatice sunt minore:
    • astenie
    • scadere in greutate
    • scaderea poftei de mancare
    • sangerare din gingii
  4. In stadiile mai avansate simptomele cirozei hepatice sunt mai evidente:
    • icter
    • marirea bdomenului prin meteorism sau ascita
    • scaderea libidoului
    • marirea sanilor la barbati
    • aparitie de stelute vasculare pe piele
    • cicatrice in palma cu flexia permanenta a degetului mijlociu sau mic
  5. Diagnosticul cirozei hepatice se pune pe baza urmatoarelor elemente:
    • examinare medicala (splina mare + semnele mentionate)
    • analize de sange (proteine scazute, scaderea globulelor rosii, trombocitelor, leucocitelor, protrombinei, fibrinogenului, colesterolului)
    • endoscopia digestiva superioara (sunt prezente varicele esofagiene)
    • ecografia abdominala (splina mare, cresterea presiunii in velele ficatului – porta- si splinei – splenica)
    • uneori (rar)  este nevoie de biopsie pentru diagnostic
    • fibroscanul ajuta in diagnosticul cirozei dar in majoritatea cazurilor nu este necesar (se poate pune diagnosticul prin alte metode mult mai ieftine

    Exista si bolnavi cu ciroza cu analize aproape normale, cu splina normala, fara varice esofagiene sau ascita

  6. Cele mai frecvente complicatii ale cirozei hepatice sunt:
  7. Dieta in ciroza hepatica = regimul alimentar este indispensabil in ciroza hepatica, nerespectarea lui fiind una dintre cauzele importante de agravare a bolii,aparitie a complicatiilor sau de deces
  8. Protectia ficatului in ciroza hepatice NU se face cu medicamente ci cu regim alimentar si abtinerea de la consumul de medicamente sau ceaiuri
  9. Tratamentul cirozei hepatice se face in principal cu propranolol, vitamine, diuretice, plasma, albumina umana; este preferabil cu un bolnav cu cirozasa fie ingrijit de un medic obisnuit cu ingrijirea cirozei poate conduce corect tratamentul, care deseori trebuie modulat in functie de caracteristicile de moment ale bolii (gastroenterolog sau hepatolog); sigur ca pot vopsi BMW-ul si in curtea din spate, dar parca iti cam bati joc de masina…
  10. Cu regim si tratament supravietuirea in ciroza hepatica este de 10- 20 de ani
  11. In stadiile avansate, transplantul hepatic poate fi indicat in ciroza hepatica
  12. Alte precizari referitoare la acest subiect:
  • Ciroza ficatului-este o alta denumire pentru ciroza hepatica
  • Ciroza compensata, este ciroza fara lichid, icter sau encefalopatie si cu analize aproape normale
  • Ciroza doare - de obicei in ciroza nu sunt dureri, ciroza nu doare
  • Ciroza cancer, ciroza metastaza = ciroza nu este o forma de cancer, dar uneori ciroza se poate complica cu cancer hepatic
  • Ciroza umeda, lichida, apoasa, ascitogena = este ciroza cu ascita, faza ceva mai avansata a bolii (nu este faza finala,  am numerosi pacienti care din aceasta faza au trecut in faza uscata si s-au pastrat in aceasta faza uscata multi ani – dr Ditoiu))
  • Ciroza uscata =este ciroza fara lichid, nu toti bolnavii cu ciroza fac lichid.
  • Ciroza alcoolica, ciroza etilica= este ciroza hepatica cauzata de consumul excesiv de alcool, o forma de ciroza mai usor de tratat, daca se renunta la alcool
  • Ciroza cardiaca = este ciroza care apare in bolile cardiace vechi, cu stagnarea sangelui in ficat
  • Ciroza biliara, este ciroza care apare in obstructiile biliare (ciroza biliara secundara) sau datorita unor anomalii ale cailor biliare (ciroza hepatica primitiva, este o boala autoimuna)
  • Ciroza ultima faza, ciroza faza finala, ciroza faza 4 - este ciroza care asociaza ascita netratabila, icter, encefalopatie hepatica si analize extrem de proaste
  • Ciroza primara = ciroza fara cauza identificabila
  • Ciroza se vindeca –  ciroza se poate vindeca – se considera ca ciroza poate involua catre ficat necirotic
  • Ciroza se trateaza = se trateaza de multe ori cu succes
  • Dieta in ciroza hepatica – este foarte importanta, nerespectarea regimului alimentar putand duce chiar la moarte
  • Ciroza se transmite = ciroza nu se transmite, se poate transmite virusul B sau C asociat acestei boli, dar transmiterea este rara – pacientul poate sta la domiciliu in conditii de igiena normala
  • Ciroza speranta de viata = speranta de viata in ciroza depinde de rigurozitatea tratamentului si regimului; am pacienti care au trait cateva zile de la punerea diagnosticului si altii pe care ii urmaresc de peste 25 de ani.
  • Transaminaze in ciroza;  transaminazele in ciroza sunt de obicei normale sau mici (scazute), deci nu ajuta la diagnostic
  • Ciroza boala infectioasa , ciroza = hepatita ?  Exista aceasta confuzie.  Ciroza nu este hepatita ci .. ciroza,  este o boala cronica, care nu se trateaza la boli infectioase; faza in care o boala de ficat se trateaza la boli infectioase este de hepatita acuta A,B,C,D, etc; medicul de boli infectioase trateaza hepatita acuta, iar daca trec 6 luni se considera ca boala este cronica iar hepatita cronica sau cirozase trateaza de catre medicul gastroenterolog sau hepatolog.
  • Ficatul se regenereaza, de ce apare ciroza?  Este adevarat ca ficatul se regenereaza atunci cand apar distrugeri (dupa infectii virale, alcool, droguri, toxice, etc), dar prin regenerare nu apare ficat identic cu cel initial, asanatos ci un ficat cu noduli de regenerare care nu coopereaza corect cu caile biliare si deci nu-si fac corect functia – vezi schema

Alte articole despre ciroza hepatica

Ascita  – apa in burta

Scoaterea lichidului abdominal

Semnele si simptomele cirozei

Regimul in ciroza

Anemia din ciroza

Ciroza hepatica – forum

Varicele esofagiene in ciroza

Transplantul de ficat

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Bookmark and Share Autor Dr Ditoiu, Fundeni
 

5 Comments

  1. 4est March 26, 2012 at 8:51 am

    Fibroscanul si/sau transaminazele nu sunt folosite in diagnosticarea cirozei ? (despre Fibroscan se afirma ca are cea mai mare precizie in fibrozele avansate >F3 deci implicit in ciroza (exceptind ciroza cu ascita))

     
  2. CORINA June 2, 2011 at 6:55 pm

    Buna ziua, am tatal bolnav de ciroza , are hepatita c. De ciroza stie din 2008 , de 2 sapt a facut lichid in abdomen si doctorul a spus ca treb scos cu acul.Astazi i-a scos 1.7 l de lichid dar a iesit cu sange.As vrea sa stiu ce inseamna acest lucru….va rog mult sa-mi raspundeti la mesaj…

     
  3. mariana February 25, 2011 at 11:13 pm

    dar ce credeti despre celulele stem??pot ajuta in tratarea cirozei hepatice?

     
  4. Dr AV Ditoiu March 16, 2009 at 10:30 am

    Dupa cum spuneti chiar dvs sunt “protectoare” si “suplimente nutritive”, deci nu vindeca nimic, nici in prospectele lor nu spun ca vindeca, ci ca protejeaza ficatul
    Pentru ca un copac bolnav sa se vindece, are nevoie nu numai de protectie (un gard in jur) ci de tratamentul bolii.

     
  5. bibi March 15, 2009 at 1:21 am

    Dar hepatoprotectoarele(suplimentele alimentare naturale)gen Liver Cleanse,sau Lagosa nu ajuta?

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright