Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Informatiile de pe site reprezinta aspectul standard intalnit in practica medicala, aplicabil sau nu la situatia dvs. Un diagnostic corect presupune insa neaparat consult medical.

AUTOR;

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Ce este important sa stiti:

- Ciroza hepatica in evolutia ei poate ajunge sa faca lichid (ascita)
- Prezenta ascitei arata o boala mai evoluata
- Ciroza cu ascita se trateaza, iar ascita poate sa dispara pentru o lunga perioada sau sa nu mai reapara
- Uneori este necesara scoaterea ascitei cu acul, dar acest lucru nu conduce obligatoriu la repetarea punctiei..

Ascita are de obicei cauza hepatica, si deseori diagnostichez bolnavii cu ciroza, cand deja au ascita.

Daca pacientul nu a avut ascita la diagnosticul bolii, vad ca frecvent aparitia ascitei poate creea o problema psihologica, pacientul avand impresia ca boala s-a agravat foarte mult si urmeaza decesul. Lucrurile nu stau chiar asa.

Am nenumarati pacienti pe care i-am diagnosticat cu ciroza cu lichid din momentul diagnosticului, care cu tratament si regim au scapat de lichid, si unii dintre ei, dupa multi ani, nu au mai facut lichid si evolutia generala a bolii a fost favorabila (Dr Ditoiu).
Lichidul in burta poze

Ascita, cauze

Cauzele aparitiei ascitei in ciroza sunt numeroase:

  1. Scaderea sintezei albuminei de catre ficat (de aceea in caz de ascita se poate recomanda albumina)
  2. Scaderea consumului de proteine de bolnavul cu ciroza (de aceea pacientul cu ciroza trebuie sa consume proteine sub recomandare medicala)
  3. Dilatarea vaselor din abdomen, datorita impiedicarii scurgerii sangelui de nodulii cirotici din ficat (de aceea in ciroza se dau medicamente care dilata vasele ficatului – propranolol)
  4. Modificarea metabolismului hepatic al unor hormoni, cu retinerea apei in corp (de aceea in caz de ascita se dau diuretice anti – hormonale = antialdosteronice)

Ascita, diagnostic.

Poti suspiciona ca un pacient cu ciroza are ascita cand observa urmatoarele modificari:

  1. Scaderea cantitatii de urina eliminate (oligurie)
  2. Marirea in volum a abdomenului
  3. Scaderea poftei de mancare prin senzatia ca este satul (anorexie)
  4. Aparitia de edeme ale membrelor inferioare (umflarea gambelor).
  5. Dificultate in respiratie cu oboseala la efort sau in pozitia culcat.

Cum se pune diagnosticul de ascita in ciroza hepatica?

Diagnosticul de ascita la un pacient cu ciroza este simplu pentru un medic, si se poate pune pe baza mai multor elemente:

  1. Percutia abdomenului de catre medic
  2. Ecografia abdominala
  3. Scoaterea lichidului cu acul

De obicei, nu este nevoie sa scoatem lichidul pentru a se pune diagnosticul de ascita.

Ascita poate da complicatii?

Existenta ascitei poate predispune pacientul la aparitia unor complicatii printre care:

  1. Peritonita bacteriana spontana = infectarea lichidului abdominal
  2. Hernia ombilicala
  3. Hernii in alte zona abdominale
  4. Scaderea cantitatii de urina eliminata, pana la zero cu aparitia insuficientei renale (sindrom hepato-renal)
  5. Probleme respiratorii uneori importante
  6. Aparitia lichidului in pleura (pleurezie)
  7. Encefalopatie hepatica

Cum se trateaza ascita

Ascita la pacientul cu ciroza o putem trata prin mai mutle metode (Dr Ditoiu):

  1. Regim alimentar fara sare; daca in ciroza “uscata” pacientul poate sa mance usor sarat, in ciroza “umeda” sarea este interzisa, inclusiv painea normal sarata
  2. Medicamente care cresc cantitatea de urina eliminata = diuretice (spironolactona si furosemid in principal)
  3. Albumina umana intravenos
  4. Plasma umana
  5. Solutie de manitol intravenos
  6. Paracenteza evacuatorie = scoaterea lichidului cu acul
  7. Alte metode de tratament pentru ascita, mai putin utilizate:
  • extragerea ascitei, concentrarea sa si reperfuzarea solutie respective
  • instalarea de shunturi intre cavitatea peritoneala si vena jugulara, care sa scoata ascita si o reintroduce in sistemul venos
  • TIPS – vezi poza
  • Tratament antibiotic – in ascita suprainfectata
  • Transplantul hepatic - in ascita refractara

Cand se scoate ascita cu acul (indicatiile paracentezei in ciroza hepatica)

Extragem lichid de ascita prin paracenteza de la un pacient cu ciroza in urmatoarele situatii:

  • Ascita care nu poate fi eliminata prin medicamente (diuretice, albumina,
  • etc).
  • Ascita in cantitate mare, care ar putea fi eliminata cu medicamente, dar, datorita cantitatii mari de lichid cu stare generala rea a pacientului, nu se poate astepta pana la eliminarea lichidului prin urina, deoarece boala de ficat s-ar agrava.
  • Ascita in cantitate mica sau medie, dar a carei cauza nu este sigura (ciroza sau boala de inima, cancer, infectie, sangerare, etc), iar lichidul extras este necesar pentru analize.
  • Febra
  • Dureri abdominale mari
  • Aparitia de tulburari de constienta de cauza neprecizata

Complicatiile extragerii ascitei (paracentezei)

Ca in oricare manevra medicala, si in cazul extragerii ascitei cu acul exista posibilitatea aparitiei unor complicatii, indiferent de cine face manevra , starea pacientului, masurile de precautie luate. In toata lumea, aceste complicatii apar cam la un pacienti din o suta (ma refer la pacientii la care se scoate lichid de ascita).

Cele mai frecvente complicatii ale scoaterii ascitei sunt:

  1. Sangerare in interiorul abdomenului, la piele sau in peretele abdominal.
  2. Perforatia unui organ abdominal, de obicei intestin
  3. Infectarea lichidului sau a locului de punctie
  4. Scurgere de lichid dupa extragerea acului
  5. Hematom de perete abdominal
  6. Hipotensiune (scaderea pe moment a tensiunii arteriale) – scurta
  7. Durere la locul de punctie (este de scurta durata)
  8. Sindrom hepatorenal (aparitia alterarii functiei rinichilor)

Cat de frecvente sunt complicatiile paracentezei?

Complicatiile sunt rare , sub 1% dintre cazurile punctionate.

Ele pot fi si mai reduse daca se iau in calcul toate situatiile cu risc.

Eu la cateva mii de extrageri de lichid facute de-a lungul carierei, nu am avut nici una dintre complicatiile enumerate, si multi alti medici sunt in aceeasi situatie (Dr Ditoiu).

Paracenteza, contraindicatii

Se recomanda precautie sau abtinerea de la extragerea lichidului de ascita in urmatoarele situatii:

  1. Boli in care coagularea sangelui este afectata (trombocite<20.000/mmc, INR<2) – se poate produce sangerare in abdomen
  2. Sarcina in luna mare -poate fi intepat uterul
  3. Tumori mari abdominale – ce pot fi intepate cu ocazia paracentezei
  4. Retentie de urina cu vezica urinara mare -poate fi intepata vezica urinara
  5. Ocluzie intestinala -pot fi intepate intestinele
  6. Aderente abdominale de obicei postoperatorii -poate fi intepat un organ din burta, care nu mai este la locul lui
  7. Abdomen acut chirurgical – peritonita

Daca se scoate lichid odata intr-o ciroza, trebuie scos mereu dupa aceea?

Acest lucru nu este adevarat!!

De obicei la un pacient cu ciroza la care se scoate lichid pentru diagnostic, nu mai este nevoie de repetarea manevrei.

Daca se scoate lichid pentru ca este in cantitate prea mare, poate fi necesara scoaterea reptata de lichid, dar, acest lucru NU se datoreaza faptului ca a fost scos lichid prima data. Chiar si in aceasta situatie, frecvent, lichidul nu se scoate decat o perioada de timp, dupa care se elimina cu medicamente.

CONCLUZIA: scoaterea de lichid abdominal la un pacient cu ciroza, nu este obligatoriu urmata de scoaterea repetata de lichid tot restul vietii!!

Este evident ca sunt si pacienti la care este nevoie de extrageri repetate de ascita, uneori pe tot parcursul vietii, dar aceasta nu este o regula in ciroza hepatica.

Extragerea lichidului de ascita la un pacient cu ciroza, poate agrava evolutia bolii de ficat?

Uneori, rar, extragerea de lichid poate fi urmata de alterarea functiei rinichilor, sau exista riscul de aparitie a encefalopatiei hepatice (coma din cauza bolii de ficat). Aceste complicatii (sau altele din cele descrise anterior) apar mai ales daca se extrage o mare cantitate de lichid deodata, iar functia ficatului este grav afectata.

RIscurile aparitiei complicatiilor trebuie evaluat de medic astiind foarte bine cazul respectiv, si se pot lua masuri de precautie care sa diminueze riscul complicatiilor. ACEST RISC NU POATE FI EVALUAT PE INTERNET SAU LA TELEFON!!

De ce uneori medicii evita sa scoata ascita?

Se evita scoaterea ascitei in urmatoarele sitiatii:

  • pacientul are contraindicatii (sunt scrise mai sus)
  • nu exista indicatia scoaterii ascitei (sunt scrise mai sus)
  • exista riscul iminent al aparitie de complicatii (sunt scrise mai sus)
  • daca scoaterea ascitei nu amelioreaza problema de sanatate din acel moment a pacientului.

Cum se poate prelungi viata unui pacientu cu ciroza si ascita?

Se poate prelungi ca la orice alt bolnav, cu regim alimentar si tratament adecvat.

Ascita doare? 

De obicei ascita nu doare. Dureri abdominale in cazul ascitei pot sa apara daca se infecteaza (peritonita bacteriana) sau daca este mare sau in tensiune, sau daca duce la aparitia de hernii (ombilicala sau inghinala) cu incarcerare

Este bine sa scoti ascita des?

Teoretic nu este bine sa scoti ascita des, pentru ca scoti si numeroase substante nutritive utile organismului, dar uneori trebuie sa scoti ascita des deoarece nu ai alta alternativa

…………………

Alte articole despre ciroza hepatica

Ascita  – apa in burta

Semnele si simptomele cirozei

Regimul in ciroza

Anemia din ciroza

Ciroza hepatica – forum

Varicele esofagiene in ciroza

Transplantul de ficat

Ascita, FORUM

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale, iar timpul meu este extrem de limitat

Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile  postate deja pe site.

Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

Daca doriti o evaluare reala a sanatatii dvs accesati  serviciul nostru de programari pentru consult la clinica http://wp.me/PnR8z-1pe

1. Sunt diagnosticat cu CH toxica. Ce sanse sunt pentru vindecare?

Ciroza, teoretic este o boala incurabila (nevindecabila) dar cu supravietuire lunga in multe cazuri (zeci de ani)

2. Tatal meu a fost diagnosticat si operat in decembrie pentru noduli hepatici, iar acum a facut pleurezie, este posibil sa faca atat de repede metastaze, ce trebuie facut mai departe?

Metastazele putea sa existe din decembrie (foarte mici, sau chiar doar cateva celule canceroase) in pleura, dar sa se manifeste acum prin pleurezie. Tratamentul se face la oncologie, prin scoaterea lichidului si introducerea in locul lui de citostatice sau talc , pentru fibrozarea spatiului pleural, sa nu mai aiba unde sa se acumuleze lichidul.

Pe de alta parte, lichidul poate fi si de cauza necanceroasa, ficatul cu tumora avand de obicei si ciroza, iar in aceasta situatie tratamentul este ca al unui lichid din ciroza. Oricum, medicii care va trateaza tatal stiu sigur cele ce v-am spus, si stiu ce sa faca in ambele situatii.

3. O tumora hepatica hipervasculara de 83/66 mm neomogena localizata in zona de proiectie a lobului caudat la un pacient cu ulcer duodenal complicat cu HDS, ciroza hepatica etanolica, varice esofagiene grd. I, gastropatie portal hipertensiva, hipersplenism hematologic si litiaza biliara veziculara, are vreo sansa sa reziste acestei operatii ?

Sansele teoretice ale unui pacient de genul descris sunt mediocre. Sansele reale ale pacientului descris de dvs, pot fi evaluate corect, DIRECT DE CATRE MEDICUL CARE STIE CAZUL.

4. Chiar trebuie deschis un bolnav cu tumora hepatica?

De unde sa stiu daca trebuie sa fie deschis sau nu? Nu pot judeca un caz medical si decide viitorul unui om pe baza unui text. Medicul curant poate judeca mai corect situatia

5. O tumora hepatica hipervasculara de 83/66 mm neomogena este cancer?

Teoretic poate fi si cancer, si tot teoretic cancerul de ficat se poate si opera.

6. Din experienta d-voastra, acesti pacienti  cu  tumorihepatice hipervasculare neomogene e bine sa fie operati sau au mai mult de trait fara operatie…

Din experienta mea am avut pacienti care s-au  operat si au trait ani buni, altii au murit dupa cateva luni, iar altii la operatie, depinde de multi factori specifici fiecarui pacient.

7. Ce spuneti de aceste minuni – cum ar fi pelinul praf sau radacina de dud in tratamentul cirozei lichid?

Experienta de peste 30 de ani ma face sa nu cred in minuni medicale, mai ales ca ciroza in majoritatea cazurilor este tratabila stiintific nu empiric.

8. Ascita se scoate numai cu internare?

Se poate extrage ascita si in ambulatoriu sau acasa (mai rar).

9. Cat mai traiesti daca ai ascita?

Depinde de cauza ascitei, de starea generala a organismului, de varsta, de analize, de complicatii, etc.

Am bolnavi cu ciroza cu ascita extrasa cu acul care traiesc dupa peste 10 ani de la manevra.

10. Daca scoti ascita cu acul mori mai repede?

Nu, am discutat problema mai sus.

11. Daca nu scoti ascita cu acul ci doar cu medicamente, traiesti mai mult?

Nici aceasta afirmatie nu este valabila..

12. Cat poate rezista un pacient cu ciroza, varice esofagiene grad 3 si ficat mic?

Nu pot face estimareacorecta a  duratei de supravietuire a unui om pe baza unui text;  medicul curant poate estima mai corect situatia. Teoretic poate trai intre zero si .. 25 de ani.

13. La un pacient cu ciroza lichida , cu  abdomenul umflat , palid care nu prea mananca si vorbeste greu, cu diabet ,  care face insulina de trei ori pe zi,  exista vre-un tratament naturist care l-ar putea ajuta sa iasa din starea in care se afla sau alta modalitata sa-si revina?

In general tratamentul “naturist” este  in general putin eficient, si utilizat cand pacientul are o afectiune minora; ciroza cu ascita nu se incadreaza in grupul bolilor minore, deci aceasta metoda terapeutica nu este eficienta.

Sunt multiple alte modalitati de tratament pentru un pacient cu ciroza (unele sunt scrise mai sus), pe care sigur le stiu si medicii italieni, dar unele se pot aplica la un anumit pacient, altele nu.

Imi puteti spune fara sa vedeti pacientul ce sanse ar mai putea fi daca are  ciroza umeda cu icter mecanic si ulcer perforat, care a vomitat cu singe si se pare ca este in ultima faza este foarte slabit sa poate sa reziste la interventia chirugicala si?

Imi pare rau dar nu pot evalua pacientii pe baza descrierii cazului respectiv. Acest lucru este de competenta medicului curant. Am avut pacienti in situatii similare cu cea descrisa care au evoluat bine, dar si altii care nu au evoluat favorabil, sunt foarte multi factori de luat in calcul.

Un pacient cu ciroza hepatica toxica activa decompensata, sindrom de tensiune portala,peritonita bacteriana spontana mai are vreo sansa?

Orice pacient in orice situatia mai are sanse de supravietuire sau recuperare, dar fiecare caz trebuie evaluat personalizat.

. ……..

Dr Ditoiu Alecse Valerian  Spitalul Fundeni  Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share

 

140 comentarii

  1. popa iulian November 29, 2013 at 8:49 am

    BUNA ZIUA domnu doctor am si eu o intrebare tatal meu este foarte bonlav el are insuficienta cardiaca si acum zece ani a facut ictus dar de 4 luni sa unfalt in burta si a inceput sai scoata apa din pleur si acum si din burta dar nu se vede nici o schimbare acum doua zile ia scos 2 litri de lichid din burta si dupa o zi sa umflat din nou va rog sami spuneti daca se mai poate face ceva in aceasta privinta va multumesc

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni December 1, 2013 at 3:33 pm

      Raspuns automat
      Acest site nu ofera indicatii medicale pe net datorita riscului mare de eroare in medicina ….fara pacient. Un medic care stie doar o scurta poveste despre pacient, fara sa stie insa povestea completa a bolii, sa-l examineze, sa-i stie analizele,sa-i stie alte explorari, sa-i stie evolutia sub tratament, are riscul de peste 80% sa dea sfaturi gresite. Am vazut numeroase situatii similare cu a tatalui dvs care au mers bine, dar si unele care nu am evoluat cum trebuie, totul tine mai ales de organismul bolnav.
      Multa sanatate

       
  2. daniela November 28, 2013 at 11:39 am

    buna ziua
    mama mea este diagnosticata cu ciroza hepatica toxica decompensata
    a intrat in coma acum 8 luni si si a revenit ,starea ei de sanatate este f.rea ,analizele la sange sunt f.slabe.
    a intrat iar in coma acum 4 zile ,problema este ca este f umflata la corp ,fata,capul si gatul sunt enorme ,va rog sa mi spuneti daca exista vreun tratament pt eliminarea apei din corp,mentionez ca ii dau un furosemid pe zi ,dr.la care am tratat o nu mi a dat nici o sansa de viata .va multumesc

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni November 28, 2013 at 9:56 pm

      Raspuns automat
      Citare de pe site

      Cum se trateaza ascita
      Ascita la pacientul cu ciroza o putem trata prin mai multe metode (Dr Ditoiu):
      Regim alimentar fara sare; daca in ciroza “uscata” pacientul poate sa mance usor sarat, in ciroza “umeda” sarea este interzisa, inclusiv painea normal sarata
      Medicamente care cresc cantitatea de urina eliminata = diuretice (spironolactona si furosemid in principal)
      Albumina umana intravenos
      Plasma umana
      Solutie de manitol intravenos
      Paracenteza evacuatorie = scoaterea lichidului cu acul
      Alte metode de tratament pentru ascita, mai putin utilizate:
      extragerea ascitei, concentrarea sa si reperfuzarea solutie respective
      instalarea de shunturi intre cavitatea peritoneala si vena jugulara, care sa scoata ascita si o reintroduce in sistemul venos
      TIPS – vezi poza
      Tratament antibiotic – in ascita suprainfectata
      Transplantul hepatic – in ascita refractara
      Cand se scoate ascita cu acul (indicatiile paracentezei in ciroza hepatica)
      Extragem lichid de ascita prin paracenteza de la un pacient cu ciroza in urmatoarele situatii:
      Ascita care nu poate fi eliminata prin medicamente (diuretice, albumina,
      etc).
      Ascita in cantitate mare, care ar putea fi eliminata cu medicamente, dar, datorita cantitatii mari de lichid cu stare generala rea a pacientului, nu se poate astepta pana la eliminarea lichidului prin urina, deoarece boala de ficat s-ar agrava.
      Ascita in cantitate mica sau medie, dar a carei cauza nu este sigura (ciroza sau boala de inima, cancer, infectie, sangerare, etc), iar lichidul extras este necesar pentru analize.
      Febra
      Dureri abdominale mari
      Aparitia de tulburari de constienta de cauza neprecizata

      Dupa cum vedeti, teoretic sunt multe optiuni, practic fiecare caz este tratat conform situatiei sale din acel moment
      Multa sanatate

       
  3. Gorghiu Catalina October 31, 2013 at 5:46 pm

    O persoana diagnosticata cu cancer ovarian ,ciroza hepatica si cancer pancreatic mai are sanse ???/

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni October 31, 2013 at 8:05 pm

      Orice persoana cu oriceboala are sanse mai mari sau mai mici, deci cred ca si in cazul dvs exista o sansa.
      Multa sanatate

       
  4. Sebastian Florentin October 30, 2013 at 8:26 pm

    Buna seara, tatal meu a fost diagnosticat cu Ciroza hepatica. Acum aproximativ 1 luna de zile a eliminat prin punctie aproape 10l lichid de ascita, din care a fost oprita o parte pt laborator. Din ce am inteles n-ar fi atat de grav(deces). Acum burta s-a facut la fel de mare desi dl.doctor la care a fost i-a spus sa vina dupa 3 luni la control. Acum a fost din nou la doctorul de familie care i-a dat incontinuare acelasi tratament care l-a urmat si pana acum. El spune ca este constipat si din cauza asta este atat de umflat, ma gandesc sa nu fie din cauza acestui lichid. Ar fi normal sa mai faca o punctie la un interval atat de scurt? Sunt panicat, va rog sa ma ajutati!

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni October 30, 2013 at 8:52 pm

      Raspuns automat
      1. Citare de pe site
      Este bine sa scoti ascita des?

      Teoretic nu este bine sa scoti ascita des, pentru ca scoti si numeroase substante nutritive utile organismului, dar uneori trebuie sa scoti ascita des deoarece nu ai alta alternativa
      Nu – mi dau seama daca in cazul tatalui dvs trebuie scoasa ascita mai rar sau mai des.
      Multa sanatate

       
  5. lucica cical October 5, 2013 at 10:55 pm

    D le doctor ,sotul meu a fost operat de colon acum 3 ani ,a urmat un lung trtament cu citostatice ,avastin ,acum ia in continuare xeloda dar de un timp I s au umflat picioarele ,acum si abdomenul ,(oncologul zice ca e in faza terminala) imi vine greu sa cred ,va rog spuneti mi un tratament pentru ca sa I se desumfle picioarele .Am uitat sa precizez ca ia diurex. Va multumesc anticipat.

     
  6. bejenariu October 28, 2012 at 5:15 pm

    Buna seara.Sotul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica activa decompensata .Sinndrom de tensiune portala,peritonita bacteriana spontana.Va rog din suflet spuneti-mi daca mai are vreo sansa ,pentru ca la Iasi dl profesor de la gastro mi-au dat mari sperante,insa starea lui se agraveaza pe zi ce trece in ciuda regimului si a medicatiei.Tin sa mentionez ca este diabetic si are si scleroza vaselor aortice.Va multumesc

     
  7. stanciu July 6, 2012 at 12:25 am

    buna ziua va rog sami raspundeti daca am splina scoasa pot sa fac transplant de ficat am 25 de ani va multumesc

     
  8. Alina Romanciuc April 18, 2012 at 4:37 pm

    Buna ziua.Va rog din suflet sa ma ajutati,matusa mea are ciroza care ia dat complicatii din cauza ca a primit foarte multe medicamente.Acuma are si apa in burta si se simte foarte rau,e internata in spital si nu putem sa vedem cum se stinge zi de zi,dar as vrea din tot sufletul sa o salvam ca are abia 52 ani.Spunetimi va rog daca noi suntem din Republica Moldova,ne putem adresa la clinica dvs?Si cit ne-ar costa toata consultatia la dvs si daca o puteti salva????????????

     
  9. cornelia popescu April 18, 2012 at 2:07 pm

    Buna ziua,
    Domnule doctor as dori sa stiu daca oferiti consultatii si in cadrul unui cabinet particular si cum se face o programare pentru un pacient cu hepatita C
    Va multumesc
    18.04.2012

     
  10. iuliean April 7, 2012 at 8:42 pm

    multumesc frumos! doamne ajuta!

     
  11. iuliean April 6, 2012 at 4:19 pm

    doamne ajuta!in urma cu o luna tatal meu a fost diagnosticat cu Ciroza hepatica cu virus C decompensata parenchimatos si vascular. Hipersplenism.epistaxis.ascita.icter. la externare starea fiind de ameliorare. este slabit pentru a ajunge cu el la dumneavoastra la fundeni.va rog frumos sa-mi spuneti daca se poate pune problema unui transplant pentru tatal meu? Multumesc!

     
  12. ale April 2, 2012 at 6:47 pm

    Buna ziua..m-ar interesa unele informatii referitoare la programe de dezalcolizare daca puteti sa ma ajutati…am cautat clinici dar n am gasit nimic concret referitor la asta..va multumesc

     
  13. valentina March 23, 2012 at 3:13 pm

    buna ziua as dori un numar de telefon pentru a imi face o programare la dumneavoastra acum 10 ani am fost depistata cu hepatita c la spitalul colentina si mam dus si mi-am facut analizele in alta tara si nu mi-a iesit ca am hepatita pentru aceasta am nevoie de o programare urgenta la dumnezvoastra pentru a afla cu adevarat am sau nu hepatita c va multumesc

     
  14. BONCIU LIVIU March 11, 2012 at 1:39 pm

    vom fi luni la dvs
    multumim

     
  15. BONCIU LIVIU March 9, 2012 at 2:23 pm

    imi cer scuze d-le doctor mai am o intrebare , de 3-4 zile mi se pare ca a inceput sa devina cateodata incoerent , se exprima mai greoi , vorbeste mai greoi si are cateodata lipsa de orientare . Este ceva grav sau tine de evolutia bolii ? (in alimentatie foloseste zilnic carne de pui-copanele si lapte/iaurt degresat – ar trebui sa le alternam ? )

     
  16. BONCIU LIVIU March 9, 2012 at 2:16 pm

    multumesc ffff mult pt raspuns
    in ce zi ar trebui sa venim pentru internare pentru a fi inscris la dvs ca si pacient?
    cu stima

     
  17. BONCIU LIVIU March 6, 2012 at 11:01 am

    dle doctor as vrea sa vin cu socrul meu (hepatita B si C ; cu ascita acum 30zile )la dvs la Fundeni pentru o consultatie ce analize ar trebui sa avem si daca tb trimitere de la medicul de familie sau din spital ? Multumim f mult

     
  18. BONCIU LIVIU March 5, 2012 at 9:18 pm

    d-le doctor socrul meu (68 de ani ) a fost diagnosticat cu hepatita B si C si a fost internat in spital ca urmare a acumularii de lichid in abdomen(ascita) – acum 30 zile . ce analize am mai putea face (deja am facut ARN viral ) pentru a sti cat mai precis in ce stadiu de evolutie este boala . ne puteti recomanda un medic din Constanta ? multumesc fffff mult .

     
  19. alina September 28, 2011 at 10:09 pm

    daca ati putea sami raspundeti cat mai urgent

     
  20. alina September 28, 2011 at 10:08 pm

    buna ziua dn doctor am citit postarile si as dori sa cred ca ati fi o minune pt a ne da un sfat o am pe mama mea de 34 de ani are ciroza ultimul stadiu avansata lichida medici spunandune ca numai are ficat an ea nustiu nea spus cai trebuie transplant dar vad si obitunea asta pe care ar merge extras lichidul vas ruga sami dati un raspuns dde la dvs nustiu cum am putea lua legatura indirect un nr de telefon daca se poate va multumesc pt antelegere eu am 11 ani si va scriu cu disperare

     
  21. florin September 5, 2011 at 7:13 pm

    buna seara,domnule doctor cu toata stima si cu tot respectul pt dv stiu ca nu aveti timp dar din putinul dv, as dori si eu un raspuns daca se poate tatal meu este in-tro stare critica are ciroza umeda cu incter mecanic si ulcer perforat,a vomitat cu singe se pare ca este in ultima faza este foarte slabit se poate sa reziste la intreventia chirugicala si ce sanse ar mai putea fi.va multumesc mult.

     
  22. magda September 4, 2011 at 11:34 pm

    buna seara,.as dori sa-mi raspundeti daca se poate :am o cunostinta care la ora actuala se afla internat intr-un spital din italia cu ciroza lichida din cate am inteles , are abdomenul umflat este palid nu prea mananca si vorbeste greu, are nevoie sa fie ajutat in tot ce face.are si diabet , face insulina de trei ori pe zi. rudele sunt foarte ingrijorate pt-ca nu prea inteleg mare lucru de la doctori, are 52 de ani si a cam baut la viata lui. exista vreun tratament naturist care l-ar putea ajuta sa iasa din starea in care se afla? exista alta modalitata sa-si revina. doctorii evita mereu sa-i scoata lichidul pt-ca are tensiunea mica. va multumesc anticipat

     
  23. baiasu gheorghe August 26, 2011 at 2:12 pm

    BUNA ZIUA. Am fost operat de colecist in 2006 (colecist fara pietre ,lenes milos ) operatie Laparascop,de anul trecut am dureri abdominale (incep in partea dreapta si se extind pina pe stinga cu corespondenta in spate)am facut analize ecografii,CT,in 2010 luna aug si mi s-a spus ca am pancreatita cronica cefalica (cap pancreas 4,7cm ) la ultima ecografie cap pan 3,0cm.tratament cu silimarina 1000,mezin forte 10000,amrase.durerile sint continue, noaptea sint de intensitate mai mica .ce investigatii trebuie sa mai fac?

     
  24. moise elena August 18, 2011 at 7:45 pm

    domnule doct tatal meu a fost operat 10 zile in urma de ocluzie intestinala,dar dupa interventie nu se vede nici un rezulatat si simtomele sunt aceleasi ca inainte !adica imbalonare stari de voma scaune moi sau de loc
    a pierdut mult in greutate ,si medicul care la operat imi spune ca nu stie ce sa faca cu el !nu pot sal iau in starea asta acasa ptr ca nu stiu ce sa fac !indrumatima va rog sunt disperata

     
  25. florinela August 12, 2011 at 2:58 pm

    si eu vreau doar sa va multumesc pt acest minunat site. si eu am pe soacra mea (53ani) cu siroza hepatica cu ascita decompensata. pe data de 21 iulie a fost internata la fundeni la dr copaci . are si varice esofagiene de gradul 3,i s-au pus5 sau 6 inele esofagiene iar cu o zi inainte de a fi externata i s-au extras 2 litri de lichid,acum nu pot spune ca e mai bine, pt ca e tot mai umflata in burta si a mai luat vreo 2-3kg in plus, (lichid). tratamentul prescris este ;:ursofalk propanolol,verospiron. furosemid essentiale n forte si viusid .nu vreau sa va cer un alt diagnostic ,fff mult m-a ajutat acest site ,am inteles f multe lucruri si ea este f constienta de aceasta boala ,e o femeie ff activa ff harnica ,ff buna ,e mai greu pt ea ca trebuie sa stea la repaus la pat . problema e ca nu a trecut nici o luna de cand a scos lichid(doar 2 litri,atat a curs) si e tot mai umflata in burta.la cat timp se poate repeta scoatera lichidului?
    va multumesc din suflet. si dvs si dr copaci.

     
  26. alina dumitru August 1, 2011 at 1:06 pm

    BUNA ZIUA DOMNULE DOCTOR.ÎN PRIMUL RAND VA MULTUMESC PENTRU TOATE SFATURILE SI RECOMANDARILE PE CARE LE FACETI ACESTOR OAMENII CARE VA SCRIU.VA MULTUMESC IN NUMELE LOR.
    MAMA MEA IN VÎRSTA DE 62 DE ANI A FOST DIAGNOSTICATA CU CIROZA HEPATICA UMEDA.SUNTEM SPERIATI SI NU STIM CE SA FACEM.PUTEM VENI LA UN CONSULT LA SPITAL SAU CLINICA?

     
  27. alice July 14, 2011 at 12:52 am

    soacra mea are 74 ani a fost diagnosticata cu cirosa are si ascita,ernie ombilicala.de 2 saptamini nu se mai poate ridica din pat totusi daca este ajutata poate sa mearga pina la baie si inapoi .a cazut de mai multe ori din picioare inainte de de a nu se mai putea ridica din pat.va rog mult de tot sa imi spuneti ce sanse sunt ca sa isi revina sa fie din nou pe picioarele ei pt ca este cumplit sa ingrijesti un bolnav la pat si ce perspective ne asteapta.va rog mult de tot sa imi raspundeti.

     
  28. 1botoasa May 30, 2011 at 8:39 pm

    Buna seara,domnule doctor…tatal meu are varice esofagiene grad 3,la ecografie i s-a spus ca are un ficat mic si ca mai are si un nodul de regenerare de 16 mm. are icter, i se administreaza albumina si plasma…are si ascita dar inca o mai elimina prin diuretice,desi analizele au iesit proaste si doamna doctor ne=a spus ca cel hepatica e la pamant(nu stiu exact ce inseamna asta)…e pe o lista de transplant dar as dori sa stiu cat mai poate rezista asa.sunt foarte ingrijorata

     
  29. eugen May 13, 2011 at 4:26 am

    Domnule Doctor,
    probabil nu veti avea timp sa-mi raspunde, da totusi…
    Stiam de mult ca am hepatita cronica si bronsita cronica, cu care “ma impac rezonabil”, de trei ani.De la sfarsitul lui aprilie, brusc, am constatat ascita (si tomografic).Pe moment, iau Diurex si nu mananc decat, rar, dulciuri.(nu simpt foame. Deoarece am si probleme psihice (depresie produnda), ceea ce impiedica clar internarea, as dori sa intreb daca extractia lichidului se poate face ambulator, la ce perioada trebuie facuta, si speranta de viata minima (am 55 de ani), in conditiile extragerii.
    Va multumesc,
    Eugen Stefanescu

     
  30. Mari May 10, 2011 at 12:54 pm

    Am 46 de ani si la inceputul lunii ianuarie anul acesta, datorita existentei unor fibroame pe uter, am suferit o operatie de histerectomie totala, fiindu-mi totodata extirpate ovarele si anexele.
    Dupa 2-3 saptamani am observat ca burta mea devine tare si se umfla, iar urmare a unei ecografii s-a constatat ca am acumulat lichid in abdomen.
    Presupunandu-se ca provine de la ficat, mi s-au facut toate investigatiile legate de ciroza si s-a tras concluzia ca desi ficatul este afectat totusi nu este vorba de ciroza, iar lichidul nu de la el provine, ci ca ar fi o problema ginecologica.
    Analiza unei probe din acest lichid a dovedit ca nu prezinta celule atipice si ca nu are nicio legatura cu ficatul si ca nu de la el provine.
    Mi-a fost scos lichidul, iar dupa o saptamana s-a refacut la loc.
    Mentionez ca intre timp a aparut si rezultatul biopsiei, care este ok, dar totusi markerul CA 125 creste avand valori de 300 la inceputul lui aprilie, 500 la sfarsitul lunii si 700 in mai.
    Totusi cauza ascitei mele nu poate fi gasita de niciunul dintre medicii pe care i-am consultat, desi am fost internata in trei spitale si-am devenit minge de ping-pong intre ginecologi si hepatologi.
    Apelez la experienta dvs. si va rog insistent, intrucat nici nu stiu cui si unde sa ma mai adresez, sa ma ajutati cu sfaturile si indrumarile dvs.

     
    • Marcus Ramona March 20, 2013 at 5:48 am

      Buna as dori sa va intreb ce ati rezolvat cu lichidul din abdomen,mama mea se confrunta cu aceeasi problema in urma operatiei de histerectomie totala dupa care au inceput durerile si am facut un film in care ia gasit ascita moderata .sunt foarte ingrijorata ce se poate face in continuare in privinta asta tinand cont ca mama are doar 5saptamani de la operatie,inloc sa se duc spre bine tot mai rau.va multumesc.

       
      • Dr Ditoiu -Spital Fundeni March 20, 2013 at 6:56 am

        Raspuns automat
        Daca ati cauta pe site ati gasi ce se face in caz de ascita
        A. Tratamentul medicamentos

        Tratamentul pe care il facem noi in ascita se poate rezuma la urmatoarele situatii mai frecvente:

        Ascita din inflamatii, se trateaza cu medicamente antiinflamatorii sau imunomodulatoare
        Ascita din infectii se trateaza cu antibiotice
        Ascita din sindromul nefrotic, se trateaza cu albumina, diuretice, eventual prednison si diuretice
        Ascita din cancere, se trateaza prin scoaterea tumorii primare si citostatice pe cale orala, injectabila, eventual injectabila in peritoneu (burta)
        Ascita din organ perforat sau sarcina extrauterina rupta, se trateaza prin operatie
        Ascita din ciroza hepatica – care este cea mai frecventa cauza de ascita – tratamentul se face prin
        Regim alimentar fara sare sau alimente sarate (sarea retine apa in organism si abdomen)
        Repaus la pat minimum 12 ore zilnic (in pozitia culcat, rinichii primesc mai mult sange si elimina mai multa urina si deci ascita)
        Medicamente (furosemid, spironolactona, diurex, albumina)
        Paracenteza (scoaterea ascitei cu acul prin punctionarea abdomenului)- rar

        B. Paracenteza evacuatorie (scoaterea ascitei cu acul):

        Cum se scoate lichidul din burta

        In afara de tratamentul specific fiecarei cauze de ascita, suntem uneori nevoiti sa facem paracenteza (scoaterea ascitei cu acul), pentru o data sau de mai multe ori.

        Scoaterea ascitei cu acul o data, nu implica neaparat repetarea manevrei. – vezi poze cu paracenteza.

        Paracenteza (extragerea ascitei cu acul) se poate repeta ori de cate ori este nevoie, cu respectarea unor reguli care sa previna aparitia complicatiilor, in special a infectarii ascitei. Se pot scoate la o singura extragere 2-6l de ascita, iar daca este nevoie, paracenteza se paote repeta, in unele cazuri chiar a doua zi.

        Indicatiile paracentezei:

        Scoaterea ascitei cu acul nu este o manevra obligatorie la toti pacientii cu ascuta, fiind indicata in urmatoarele situatii:

        In orice ascita la inceput, pentru analiza lichidului (pentru a depista infectiile, celulele canceroase, compozitia lichidului, etce
        Pentru evacuarea ascitei care este in cantitate mare, si nu poate fi eliminata rapid cu medicamente, iar pacientul nu poate respira si urina din aceasta cauza (ascita face compresie pe rinichi , care nu isi mai pot efectua functiile)

         
  31. dinca doina melania April 8, 2011 at 10:25 am

    asi vrea sa stiu daca donez un rinichi sa plamin cit timp voi mai trai ?? multumesc

     
  32. andrei April 3, 2011 at 2:47 pm

    Am trimis aceste rinduri dar am uitat sa specific ca doctorita mia dat sa iau silimarina 1luna da 1luna pauza toata viata, va rog sa mi spuneti cit e de rau.Am 35 de ani in 2008 am fost diagnosticat cu ceroza hepatica alcoolica am avut picioarele umflate si burta umflata imi era farte rau doctorita sa speriat cind ma vazut in ce hal eram zicea ca aveam ficatul praf si ca imi erau celulele distruse dar ca am noroc ca nu am nici un virus hepatic…am luat tratament spiralactolona,diurex,propanolol,silimarina si mai un fel timp de 6luni…tin sa va spun ca nu am mai consumat alcool deloc si tigari m am lasat definitiv…in scurt timp m am facut bine mia scazut burta maninc numai regim mai bine zis numai fierturi si ma simt bine..as vrea sa va intreb daca pot sa ma angajez am posibilitatea la o firma de cabluri care necesita 8 ore de munca pe zi am mai fost si in germania la cules de mere si in aceti trei ani am fost la control si doctorita mia zis ca se prezinta ficatul meu foarte bine daca ma intretin tot asa..vreau sa va mai inrteb cit de grava este boala mea si daca am trai mai lung sau in citiva an ma curat avind in vedere ca boala mea era in stadiul trei ceroza hepatica alcoolica cu lichide si daca voi acumula vreo data lichide sau nu?va multumesc mult de tot.astept raspuns.

     
  33. Grecu March 3, 2011 at 7:14 am

    mama mea are ciroza hepatica din 2007 in 2010 a avut o ruptura de femur si nu sa mai ridiat din pat burta e mare (are lichid) si acum delireaza . in ce stagiu este ? multumesc.

     
  34. flory February 27, 2011 at 1:46 am

    acum cateva zile am chemat salvarea pt. tatal meu, in varsta de 75 ani. avea tensiunea mare de 2 zile, nu putea manca, avea stari de voma si dureri de stomac. a fost dus la sp.sf.ioan unde i s-au facut analize si ecografie abdominala. in urma acestora, i s-a pus diagnostic de ciroza hepatica cu ascita. i s-a dat tratament, printre care si diuretice. a fost intrebat daca ramane internat sau prefera sa faca tratament acasa (a ales varianta de a merge acasa). nu stim ce este de facut in aceasta situatie, urmeaza tratamentul, ar trebui sa-l vada un specialist, nu stim in ce stadiu este boala, daca ar trebui sa i se elimine din lichid(nu stim cat de mult lichid are, nu este umflat in burta) sau se elimina cu ajutorul medicamentelor?????????? putem veni la dv? cu respect, flory dinu

     
  35. aura February 9, 2011 at 6:28 pm

    daca tot e vorba de medic curant? EXISTA POSIBILITATEA UNEI PROGRAMARI LA DUMNEAVOASTRA? SI PRIN CARE PASURI?CU INTERNARE SAU FARA?VA MULTUMESC PENTRU TIMPUL LUAT DE A-MI RASPUNDE.CU RESPECT AURA.Germania

     
  36. aura February 8, 2011 at 6:11 pm

    buna ziua domnu doctor.din 29.ian.11 nu a mai avut loc nici un comentariu.ma scuzati de deranj si in speranta ca voi primi eventual un raspuns am sa va spun si eu oful meu. am o mamica tanara de 57 de ani(eu fiind de 39)si e bolnava de ciroza hepatica umeda ma gandesc ca se numeste in limba populara pt ca momentan se chinuie cu lichidul ce i se scoate din cand in cand. nu ma pot inpaca cu gandul sa o pierd si cercetez ce pot in internet. asa am dat de d-voastra si printre altele si de anumite retete naturiste si intrebarea mea este ce spuneti de aceste minuni? cum ar fi pelinul praf sau radacina de dud si si si…..aveti d-voastra vreo parere pozitiva? eu traiesc in strainatate si in afara de ajutorul teoretic si financiar nu il pod da mamei si o iubesc atat de mult ca pentru ea chiar si minunile le-as folosi.va multumeste anticipat AURA germania

     
    • Dr AV Ditoiu February 9, 2011 at 8:33 am

      Raspuns automat.
      Acest site va ofera gratuit informatii in problemele medicale, dar nu ofera pe net consultatii si evaluari sau teste medicale (riscul de eroare in consultul pe net este peste 50%).
      Evaluarea problemelor dvs de sanatate implica responsabilitatea celui care o face; de aceea, orice evaluare medicala, prescriere de investigatii, indicatie de tratament sau intrerupere a tratamentului, etc o face doar un medic care poate examina direct pacientul.(daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pentru consult pe site)…...
      Intrebarea dvs nu are nici o legatura cu subiectul de fata
      Daca intrebarea dvs contine o tema noua, o gasiti cautand in acest articol, recititi-l

       
  37. Dr AV Ditoiu January 29, 2011 at 12:04 pm

    Raspuns automat.
    Pe acest site nu se fac consultatii si evaluari sau teste medicale (riscul de eroare in consultul pe net este peste 50%) ci se posteaza doar informatii medicale.
    Urmarirea unui caz medical si decizii referitoare la acesta sunt in responsabilitatea medicuuil curant (daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pentru consult pe site)…...http://www.hepatite.ro/contact/
    Va puteti informa referitor la problemele dvs de sanatate cautand subiectul care va intereseaza pe site

     
  38. Maria-Mirabela January 28, 2011 at 5:23 pm

    Buna ziua dr. doctor.Tatal meu are 52 de ani si a aflat acum 6-7 luni ca are ciroza lichida.Din momentul aflarii vestii boala tatalui meu a evoluat foarte repede.Acum este internat in Iasi si nu mai poate merge,vorbeste cu greu si are stare foarte mare de somnolenta iar astazi am vazut ca i s-au umflat picioarele.D.na doctor la care este ne-a zis ca e foarte avansata boala. Suntem 5 frati si nici cea mai mare are 27 de ani cel mai mic avand doar 18.Nu suportam sa il vedem pe tatal nostru cum se topeste pe patul spitalului.Va rog sa imi spuneti ce sanse mai are.I se administreaza albumina umana, aspatofort, arginina si altele de care nu stiu exact denumirea.Va multumesc mult cu respect si stima.

     
  39. obreja ion January 26, 2011 at 4:21 pm

    Buna ziua,
    Sora mea are 47ani si a fost diagnosticata acum 3 ani cu ciroza hepatica asciata,a fost internata la Iasi de nenumarate ori,iar in urma analizelor,radiografii,investigatii etc.pana acum i-a fost scos lichid din burta de 2 ori pentru ca avea prea mult, a facut la Iasi tratamentul ce se poate face ptr. aceasta boala.Pentru a elimina lichidul care se acumuleaza a luat Furesomid 500 (1/4 din 500)elimina f. bine dar tot s-a adunt ( a facut tratament cu produse naturiste de la Clivita ptr.imunitate regenerare protectie,eliminare lichid etc si regim)acum a acumulat iar mult lichid si ar trebui sa il scoata a 3 oara dar ea refuza sa mai faca asa ceva ”zice ca moare” Va rog sa-mi spuneti ce se poate face ptr ea sa nu mai acumleze lichid si sa mai elimine din cel acumulat. Mai exista sanse sa mai traiasca ?cu sa mai prcedam ?Atept raspuns !! Va multumesc din suflet !!

     
  40. Dr AV Ditoiu December 2, 2010 at 5:08 pm

    Nu trbuie sa imi spuneti nimic, deoarece nu pot evalua cazurile medicale pe net, datorita riscului ENORM de a gresi
    http://www.hepatite.ro/generalitati-despre-ficat/2010/am-durere-am-analize-modificate-de-ce-ce-sa-fac-ma-vindec-cum-va-evolua-boala-pot-sa-fac-complicatii-ce-parere-aveti-1617/

     
  41. claudia December 2, 2010 at 3:51 pm

    BUNA ZIUA!VA MULTUMESC PENTRU RASPUNS,la prima operatie i s_a scos o piatra de la fiere de 2 cm si in primele zile a scazut bilirubina de la 21 la 10 si dupa o saptamana a crescut la 34,la noi la spital nu au stiut ce sa ii faca si am plecat la timisoara,dupa mai multe investigatii i s_a gasit tumoara klatskin IIIB de 3 cm,dupa 4 zile a fost operat si i s_a pus stentul si drenajul ,dar nu i s_a luat nici o biopasie nu stiu din ce cauza ,dar bilirubina dupa 1 saptamana a scazut la 8,analizele la externare au iesit in felul urmator TGP 124,TGO 121,AMILAZA SERICA 30,BILIRUBINA TOTALA 8,LIPAZA 73,GLICEMIE 120,POTASIU SERIC 2,8 ,SODIU SERIC 136 ,NUMAR LEUCOCITE 11,3 ,LIMFOCITE 15,2 ,MONOCITE 1,7,GRANULOCITE 83,1 NUMAR HEMATII 3,57 ,HEMOGLOBINA 12,1 ,HEMATOCRIT 35,VOLUM ERITROCITAR MEDII 98 ,HEMOGLOBLINA ERITICITARA MEDII 33,9 ,CONCETRATIA HEMOGLOBINEI ERITOCITARE MEDII 34,6 ,NUMAR TROMBOCITE 290.VA MULTUMESC FOARTE MULT,DACA NU E SUFIENT CE VA SPUN VA ROG SA IMI SPUNETI CE TREBUIE SA VA SPUN ca sa imi dati un raspuns ca sa il putem salva macar cativa ani.,are 69 ani.cu multa stima pt dumneavoastra

     
  42. Dr AV Ditoiu December 2, 2010 at 6:59 am

    Nu pot sa stiu daca se poate opera sau nu pe baza celor spune se dvs. nu am suficiente date/

     
  43. claudia December 2, 2010 at 12:35 am

    buna ziua!
    Tatal meu are icter mecanic,i s-a pus un stent metalic si un drenaj,bilirubina,dupa prima operatie facuta la fiere, fiind de 30,iar dupa a 2a operatie fiind 8.Dupa a2a operatie s-a gasit o tumora klatskin III B,va rog frumos sa imi spuneti si mie ce se poate face pentru ca acolo nu s-a luat nicio biopsie si vroiam sa aflu dak poate fi scoasa de acolo?
    Va multumesc!

     
  44. Dr AV Ditoiu December 1, 2010 at 10:12 am

    Cel mai corect va poate spune daca va poate opera.. chirurgul care face aceasta operatie.

     
  45. sc.stoica November 30, 2010 at 7:16 pm

    Ma numesc Stoica Vasilica si am 60 de ani. Am fost diagnosticata cu hepatita activa cronica (ca diagnostic principal si cu trombocitopenie secundara, hipersplenism, nefrita tubulo-interstitiala acuta, cardemiopatie ischemica, diabet).
    Mi sa spus ca nu se poate interveni chirurgical pentru a mi se pune o proteza la genunchiul drept ( suferind de gonartroza ) datorita diagnosticului hepatic.
    Chiar nu este posibila o interventie chirurgicala?

     
  46. Dr AV Ditoiu November 30, 2010 at 3:43 pm

    In Romania costurile le suporta CNAS
    In strainatate costa 50000-150000 euro

     
  47. militaru marius November 30, 2010 at 2:42 pm

    BUNA ZIUA AS VREA SA AFLU SI EU DACA SE POATE CAT COSTA UN TRANSPLANT DE FICAT LA O PERSOANA DE 56 DE ANI MULTUMESC

     
  48. Dr AV Ditoiu November 15, 2010 at 7:46 pm

    Trebuie diagnosticata cauza (sunt mentionate mai sus, probabil este tbc peritoneala ,ciroza, boala de richi, etc) si tratata corespunzator.

     
  49. ctin niculae November 15, 2010 at 12:05 pm

    buna ziua. prietena mea are 31 ani. ia tratament de tbc de 12 ani. din aprilie 2010 i s-a schimbat schema de tratament si i-a aparut o complicatie: dureri la stomac, ficat marit, si dureri la splina si fiere. acumuleaza lichid in zona abdomenului, picioarelor si se umfla la fatza. [de ex daca mananca o felie de pepene, imediat se acumuleaza lichid in zona abdomenului. daca i se fac perfuzii, tot lichidul se varsa in corp]. urineaza foarte putin [2-3 linguri-sa zic]. desi a intrerupt tratamentul, aceasta stare persista. ce e de facut?

     
  50. vio November 14, 2010 at 1:20 pm

    buna ziua!tatal meu a fost operat si i_a scos fierea unde s_a gasit o pitra de 2,5 cm si are si icter mecanic,dupa operatie a scazut bilirubina la 10 si dupa 1 sap a crescut la 35,55 ,dupa mai multe investigatii s_a gasit tumora klatskin III B,iar acum i_a scazut bilirubina la 18.va rog sa imi spuneti daca ii punem stent metalic cat are mai avea de trait.va multumesc

     
  51. Caragea Corina October 22, 2010 at 2:34 pm

    Buna ziua Domnule Doctor! Tatal meu de 58 de ani este diagnosticat cu o tumora hepatica hipervasculara de 83/66 mm neomogena localizata in zona de proiectie a lobului caudat. Doctorul din oras ne-a trimis la Bucuresti sa faca operatie. Pe langa aceasta mai are si ulcer duodenal complicat cu HDS, ciroza hepatica etanolica, varice esofagiene grd. I, gastropatie portal hipertensiva, hipersplenism hematologic si litiaza biliara veziculara. Are tatal meu vreo sansa sa reziste acestei operatii ? Chiar trebuie deschis? Daca este cancer? Din experienta d-voastra, acesti pacienti e bine sa fie operati sau au mai mult de trait fara operatie…
    Astept raspunsul dumneavoastra!
    Multumesc anticipat!

     
  52. CC BAIA MARE October 1, 2010 at 6:24 pm

    ACUM 6 LUNI LA UN CONTROL DE RUTINA AM FOST DIAGNOSTIFICATA CU UN VIRUS HEPATIC ‘C’. ANLIZELE SUNT URMATOARELE:TGP-29, TGO-34, COLESTEROL-256, TRIGLICERIDE-92. VA ROG SA-MI SPUNETI DACA SE POATE, CAT DE GRAV ESTE. MENTIONEZ CA NU AM NICI UN SIMTOM. VA MULTUMESC !

     
  53. Florin September 5, 2010 at 3:34 pm

    Acum 2 luni, soacra mea a fost diagnosticata cu NEOPLASM CEFALO-PANCREATIC CU INVAZIA CAII BILIARE PRINCIPALE SI ASCITA NEOPLAZICA GRADUL IV.

    S-a incercat montarea unui stent de drenaj biliar prin ERCP, insa valorile bilirubinei nu au scazut. Nu au scazut nici dupa incercarea de a repozitiona stentul.

    Medicii au mentionat imposibilitatea de a opera tumora (tip Klatskin) si ne-au recomandat sa ne concentram pe calitatea vietii ei, avand in vedere prognosticul sumbru. Eventual, ne-au indrumat pentru o evaluare si la Fundeni, clinica de transplant hepatic.

    Problema cea mai supărătoare in prezent sunt durerile abdominale, care au scazut, pentru scurt timp, dupa prima paracenteza. A doua paracenteza a dus la o stare generala de slabire, astfel incat ea aproape ca mai poate merge. Durerile abdominale s-au intensificat.

    Față de acest diagnostic, întrebarea este: considerati ca ar avea rost eforturile de a o aduce pentru o evaluare la Fundeni? Daca nu, ce putem face noi, apartinatorii, pentru ingrijirea ei la domiciliu si, in special, alinarea durerilor? Va multumesc anticipat pentru orice sfat util mi-ati putea oferi!

     
  54. Dr AV Ditoiu September 1, 2010 at 4:42 pm

    Situatia pare intr-adevar grava.
    O evaluare la Institutul Oncologic Fundeni, poate a reprezenta o sansa, dar cred ca este redusa prababilitatea ca cei de la Craiova sa greseasca.
    Insa, asa cum am repetat de zeci de ori, consultul medical pe net are risc mare de eroare

     
  55. Claudia Iordache September 1, 2010 at 2:31 pm

    Domnule doctor mama mea a fost operata la Fundeni in 2007 de cancer col uterin stadiul II B, iradiat, a avut o evolutie buna, a mers la control regulat la Fundeni dar in luna iunie anul acesta a repetat tomograful si diagnosticul a fost formatiuni benigne pe ficat si metastaze osoase (facut in Craiova). Am internat-o la Fundeni a facut RMN si am aflat ca acele formatiuni descrise benigne de Craiova erau de fapt metastaze hepatice urmand a face tratament cu citostatice pe care datorita starii degradate de sanatate am hotarat sa-l facem la noua clinica de oncologie din Craiova. A facut doar o cura de citostatic si apoi a facut icter si lichid in abdomen pe care l-au extras de 2 ori saptaman trecuta iar azi este la fel ca inainte balonata si cu greutate in respiratie. Medicii de aici ne-au zis ca nu mai au ce sa faca adica sa asteptam sa moara, iar eu nu pot crede ca nu este nici o solutie nu i-au mai dau nici un tratament nici macar sintomatic. Starea de sanatate este f proasta, are culoarea ochilor foarte galbena… si nu mi se pare corect, nu asa de repede. Ne-am gandit sa venim la Fundeni dar nu am putut la Craiova sa o ducem fara salvare la spital dar pana la Bucuresti. Ce putem face? Va multumesc din suflet

     
  56. Dr AV Ditoiu August 28, 2010 at 6:13 pm

    Nimeni nu poate pune diagnosticul pe net, fara sa vada bolnavul, nu se poate prescrie tratament fara sa stii diagnosticul sigur si sa poti urmari bolnavul in timpul tratamentului. sunt reguli ale profesiei medicale valabile in toata lumea

     
  57. MIHAELA BREOI August 27, 2010 at 5:33 pm

    DOMNULE DOCTOR EU MA ASTEPTAM LA ALCEVA RASPUNS CE SA IAU SA NU MA MAI SIMT INBALONATA CEVA PE INTELESUL MEU.MEDICAMENTE CUM ESTE TRIFERMENT SAU CARBUNE MEDICINAL PENTRU INBALONARE DAR AICI UNDE LOCUIESC SPANIA E CAM GREU CU VORBITUL NU VORBESC CATALANA SA EXPLIC BINE MA ASTEPTAM LA UN RASPUNS CE STITI CA POT LUA DE AICI VA MULTUMESC?

     
  58. Dr AV Ditoiu August 27, 2010 at 3:47 pm

    despreboli.ro search balonare

     
  59. MIHAELA BREOI August 27, 2010 at 3:07 pm

    DOMNULE DOCTOR VA-M SPUS NU SUFAR DE NICI O BOALA.PLOBLEMA MEA ESTE INBALONAREA BURTA BEAU APA PLATA SI MA INBALONEZ (BALON)DE CE NU STIU?SANT LA DIETA DAR SI INAINTE TOT ASA MI SE INTAMPLA BEAM APA SI MA INBALONEZ .PASTE FAINOASE NU CONSUM MAZARE FASOLE VARZA NU MAI NIMIC SALATA VERDE FRUCTE NECTARINE ATAT SI APA PLATA FARA GAZOASE CE SA FAC ADRESA MEAESTE DACA PUTE-TI SA-MI RASPUNDETI EU LOCUIESC IN SPANIA MI-ESTE GREU SA VIN IN ROMANIA AM INCREDERE CA O SA-MI RASPUNDET-I marianbre@yahoo.es ASTEPT RASPUNS VA MULTUMESC MULT PENTRU TIMPUL ACORDAT

     
  60. MIHAELA BREOI August 26, 2010 at 10:06 am

    DOMNULE DOCTOR MA NUMESC MIHAELA AM 34 ANI 81 KG 150 CM NU SUFAR DE NICI O BOALA ANALIZELE IMI SANT BUNE .DAR CAND MA TREZESC DIMINEATA ESTE BINE PANA BEAU APA PLATA MA INBALONEZ CA UN BALON SI SIMT SA BEAU APA MULTA MAI ALES CAND ESTE CALD 3LITRI PE ZI DAR MA UNFLU IN BURTA SI MA SIMT UNFLATA CE SA FAC?DACA PUTET-I SA-MI RASPUNDET-I PAINE NU CONSUM DIN LUNA IUNIE 2010 PASTE FAINOASE NU SOSURI NU CE SA FAC MI-ASI FI DORIT SA VIN LA O CONSULTATIE DAR LOCUIESC IN SPANIA CU SOTUL SI FETITA DE 2 ANI CE IMI RECOMANDAT-I DUMNEAVOASTRA SI STITI CA-SI PUTEA CUMPARA DE AICI SI SE GASESC?

     
  61. Ciobanu Anca August 24, 2010 at 9:01 pm

    Buna ziua!

    As dori sa imi raspundeti si mie la o intrebare.Dupa doua cure de Interferon+Ribavirina in interval de 10 ani am fibroza 3-4 , viremia 1.000.000 , transaminaze 41 respectiv 62 ,Gama Gt 60. Ce sanse mai pot avea? Pot sa imi fac o programare la dumneavoastra? Am dureri in partea ficatului aproape zilnic.Am 50 ani si am descoperit Hepatita C cu 20 ani in urma.

    Va multumesc !

     
  62. DORI August 6, 2010 at 2:38 pm

    AS AVEA SI EU O INTREBARE,AM SEZATI DE INBALONARE ,SIMI VINE SA RAGAI IN TRAUNA CA SI CUM AS BEA CU ACID.DAR EU BEAU DOAR APA PLATA MESTE TARE FRICA SA NU FIE SI DELA FICAT DEORECE AM SI DURERI DE FICAT DA NU DESE AM FACUT SI OPERATIE DE PIETRE LA FIERE,,SIM FAC GRIJI SA NU FIE CIROZA?VA MULTUMESC.//ASTEP.UN RASPUNS

     
  63. DORI August 6, 2010 at 2:34 pm

    AS AVEA SI EU O INTREBARE,AM SEZATI DE INBALONARE ,SIN VINE SA RAGAI IN TRAUNA CA SI CUM AS BEA CU ACID.DAR EU BEAU DOR APA PLATA MESTE TARE DRICA SA NU FIE SI DELA FICAT DEORECE AM SI NURERI DE FIKAT DA NU DESE AM FACUT SI OPERATIE DE PIETRE LA FIERE,,SIM FAC GRIJI SA NU FIE CIROZA?VA MULTUMESC.//ASTEP.UN RASPUNS

     
  64. Dr AV Ditoiu August 2, 2010 at 3:18 pm

    Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat.
    Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice , nu vreau sa dau sfaturi pe net, datorita riscului de a gresi, prin necunoasterea aprofundata si directa a cazului respectiv. Deci, nu-mi solicitati va rog parerea pe net referitor la suferinta sau analizele dvs sau ale altora, pentru ca nu acesta este scopul acestui site.
    Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
    Multumesc pentru intelegere

     
  65. Dr AV Ditoiu June 21, 2010 at 10:44 am
     
  66. Maria June 20, 2010 at 10:33 pm

    Buna ziua,

    As dori sa va intreb daca as putea face o programare pentru un consult la dumneavoastra pentru tatal meu. Precizez ca este un caz destul de urgent.
    Va multumesc

     
  67. Dr AV Ditoiu June 15, 2010 at 4:30 pm

    Exista pe site “Expunerea la soare este contraindicata in hepatita cu virus C ?” cautati aceeasi fraza, cititi-o si va veti lamuri .

     
  68. calinescu June 14, 2010 at 10:52 pm

    Va rog sa-mi spuneti daca pentru un bolnav de hepatita C este interzis sau nerecomandat sa mearga la mare.Va multumesc

     
  69. Dr AV Ditoiu May 21, 2010 at 3:50 pm

    Da

     
  70. valeri May 20, 2010 at 11:57 am

    va multumesc mult pentru raspuns DOMNULE DOC.Am si eu o intrebare la dumneavoastra?Dupa ce o sa faca si vizita la hepatolog luni 24 mai care are deja programare,va pot deranja la tel.(celular sau fix luate de pe net)pentru mai multe date despre sotul meu si eventual o programare.Nu stiu de ce?dar imi inspirati o liniste sufleteasca chiar daca sint diperata.Sper sa nu fiu invadenta,dar va rog sa imi raspundeti si de aceasta data.Va multumesc fff.mult

     
  71. valeri May 18, 2010 at 9:52 pm

    nu pot sa va explic bucuria care mi-ati facut-o vazind ca cineva incearca sa ne ajute macar cu niste raspunsuri.aceasta ecografie ia fost facut-a pe 14 mai 2010 exact in ziua cind sotul meu inplinea 35 ani.mercurea aceasta 19 ai dau rezultatele de la ecog.ficat la care a fost trimis la hepatolog si dupa aia ia fost recomandat sa faca biopsie.i-au ma-i spus ca dupa toate aceste analize sa se puna pe lista de TRASNSPLANT pt.ca ficatul lui arata ca la o pers. de 70 ani.Nu am mentionat in celalalt mesaj ca el are momente cind nu poate sa respire,are senzatia de sufocare,i se inrosesc urechile si are mereu palpitatii la inima.(insomnii si altele)Dupa ce o sa avem toate celelalte analize m-ai amanuntite o sa incerc sa va dau m-ai multe detalii.Va multumesc din suflet si va rog ffff mult sa imi raspundeti si la celelalte intrebari.Nu vreau sa va plictisesc cu problemele mele dar vreau sa va zic ca in cazul surorii mele nu am primit niciodata nici un raspuns.Sper ca rugamitile facute pt.sora mea sa-i fie de ajutor sotului meu.,,AVETI UN SUFLET FOARTE MARE,,

     
  72. Dr AV Ditoiu May 17, 2010 at 9:57 pm

    Nu sunt analize suficiente pentru diagnosticul de ciroza (nu stiu ecografia- ce spuneti dvs.. e o aiureala nu resultat de ecografie-,)
    # Diagnosticul cirozei se pune pa baza

    * examinarii medicale (splina mare + semnele mentionate)
    * analizelor de sange (proteine scazute, scaderea globulelor rosii, trombocitelor, leucocitelor, protrombinei, fibrinogenului, colesterolului)
    * endoscopiei digestive superioare (sunt varice esofagiene)
    * ecografiei abdominale (splina mare, cresterea presiunii in velele ficatului – porta- si splinei – splenica)
    * uneori este nevoie de biopsie pentru diagnostic

     
  73. valeri May 17, 2010 at 12:55 pm

    va rog din suflet dom. doc.DITOIU dati-mi si mie un raspuns la mesajul de mai sus in legatura cu sotul meu(valeri)

     
  74. valeri May 16, 2010 at 3:52 pm

    va rog din suflet dom.doc ajutatima si pe mine cu un raspuns.Sotul meu de un an are mereu dureri de ficat nu are pofta de mincare si de un an incoace vomita tot ce maninca.Medicii puneau mereu motivul ca e,,ATAC DE PANICA,,Acum dupa multe analize ecog.la inima TAC la cap plamin si altele,,, in sfirsit i-au facut analize la ficat(FICATUL GALBEN) si ecog.si au vazut ca are niste pete pe ficat care ar spune ca are CIROZA..I-AU IESIT URMATOARELE..P–glucozio 114,P–bilirubina totale 3,4P–bilirubina indireta 2,71,P–bilirubina direta 0,69,,P–ASPARTATO AMINOTRANSFERASI 66,,P–ALANINA AMINOTRANFERASI 85,,P–AMILASI 29,,va rog din suflet sa imi spuneti si mie ce vor sa zica toate aceste analize?ARE CIROZA?sotul meu are numai 35 de ani si mi-e tare frica ca o sa il pierd asa cum am pierdut-o pe sora mea anul acesta la numai 32 de ani DE LUPUS.VA IMPLOR DATI-MI UN RASPUNS.

     
  75. mihaela istrate April 19, 2010 at 9:32 pm

    Buna ziua! Buna ziua! Tatal meu , in varsta de 50 ani este bolnav de ciroza hepatica.O sa va spun evolutia bolii . Initial a fost diagnosticat cu hepatita B+D, descoperita acum 7ani, transaminaze mari, mereu in jur de 200-300.In urma investigatiilor a facut tratament cu ROFERON, 3 ori/saptamana , un an de zile , dar insa fara nici un rezultat. In urma cu un an de zile,mai exactpe 16 august 2009 in urma unor analize (transaminaze 500) a fost internat la iasi( el este din botosani) unde i s-au descoperit 2 noduli pe ficat , unul mai mare si unul mai mic , pe scrisoarea medicala scria “hepatom multicentric” .S-a exernat , tratamentul a fost numai cu vitamine, liv52,.Au urmat internari, controale periodce dar bineintels ca starea lui de sanatate era aceeasi.Iasul nu s-a incumetat la operatie. Nu ne-am oprit aici , si am mers la Dr.Voiculescu la Bucuresti, care ne-a recomandat un medic chirurg, Dr. Zamfir. tatal meu s-a hotarat sa se opereze in 4decembrie 2009. Pana in luna aprilie 2010 s-a recuperat binisor, mentionez ca de la operatie a ramas cu o tuse seaca.Din aprilie pana in prezent nu este deloc bine …a facut apa la plamani( avea un pic si cand s-a externat de la Bucuresti dar medicii au spus ca se retrage).Acum 10 zile i-au scos 2 litri de lichid, dar s-a facut repede la loc , vorba tatalui meu “are izvor puternic” si 15 aprilie i-au mai extras 1.5 litri. acum este internat la Iasi , la pneumoftiziologie pentru mai multe investigatii,,,sa vada de ce natura este lichidul ,de unde vine si ce se poate face …din cate ne-a spus domnul doctorul este posibl sa fie urmare a bolii de ficat (metastaza).Tot dumnealui zicea ca in urma tomografiei o sa vada daca ii introduce niste “pudra ” sa absoarba lichidul si un dren .
    Va rog sa imi spuneti daca este posibil ca boala sa fi evoluat atat de repede ,(mentionez ca tata a tinut regim, a facut tratamentul recomandat , a respectat intocmai instructiunile) din decembrie pana acum, ajungand la metastaza si daca se poate ce ne sfatuiti sa facem …
    Va multumesc din suflet.

     
  76. Dr AV Ditoiu April 1, 2010 at 1:05 pm

    DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

     
  77. Carmen March 30, 2010 at 10:05 am

    Va multumesc mult pentru raspuns! O sa incerc sa-i prezint situatia, sa-i aduc la cunostinta mai multe informatii de pe site-ul dvs. Aseara i-am dus regimul alimentar pentru bolile de ficat. In cazul in care o sa o conving imi puteti spune va rog cand si unde va putem gasi? (se poate face o programare, un nr de telefon). Va multumesc mult inca o data si va doresc Paste Fericit, multa sanatate, dragoste, rabdare si putere sa-i ajutati pe cei in nevoie si suferinta. Carmen

     
  78. Dr AV Ditoiu March 30, 2010 at 7:25 am

    DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

     
  79. Dr AV Ditoiu March 29, 2010 at 8:34 pm

    Foarte probabil ascita este neoplazica, desi nu ar trebui sa se retraga cu spironolactona, furosemid, etc, ci doar cu citostatice sau paracenteza.
    Nu e vorba numai de deontologie in a nu da comnsultatii pe net ci si de a-ti da cu parerea cand nu ai elemente suficiente de diagnostic.Nu poti face decat sa incuric oamenii cu parerile tale.
    Pot sa o vad pe mama dvs la spital, dar ma tem sa nu fie cum am spus, si deci sa nu o pot ajuta decat cu paracenteza.Cel putin asa par lucrurile din povestirea dvs

     
  80. Carmen March 29, 2010 at 2:56 pm

    Va multumesc mult pentru informatiile pertinente si pe intelesul tuturor pe care le-am gasit pe acest site. Am avut mare nevoie de ele, nu pentru a trata (pt ca de acest lucru se ocupa medicii precum mentionati de multe ori) cat pentru a putea stii cum sa gestionez situatia aparuta. Este vorba de mama mea care a fost diagnosticata la inceputul anului trecut la Spitalul Fundeni cu cancer de san cu determinari secundare la ficat (mare parte milimetrice atunci in ambii lobi).
    A facut tratament citostatic si radioterapie san pe parcursul intregului an 2009. Metastazele hepatice au continuat sa creasca (pana la 6 centimetri unele), apoi se pare ca au stagnat.
    La sfarsitul anului 2009 si inceput 2010 a slabit, a avut stari repetate de greata (s-a crezut ca sunt de la un citostatic pastile nou introdus in tratament) apoi la inceputul anului i-a crescut vizibil burta (atunci nu stiam ce este aceea ascita), au aparut zgomote intestinale puternice, senzatie de voma permanenta, internare de urgenta la Spitalul Universitar Municipal si diagnosticare ocluzie intestinala, operatie in aceeasi zi – 8 ianuarie 2010. In urma operatiei s-a descoperit o tumora maligna pe colon si i s-a facut anus iliac, s-a aspirat tot lichidul din abdomen. .Post operator a avut o evolutie peste asteptarile medicilor (care ne-au explicat toate riscurile si posibile evolutii ulterioare) pana acum doua saptamani cand i s-au umflat picioarele si am observat ca si abdomenul a crescut iar in volum. Medicul oncolog ( unde a inceput in 15 martie tratamentul cu Avastin) i-a prescris ½ pastila de Furosemid la 3 zile, cate 2 pastile Spironolactona si cate o doza de lactuloza dimineata , pranz si seara. A urmat aceasta schema o saptamana si nu au fost efecte vizibile (greutatea si talia masurate in fiecare dimineata au ramas aceleasi). Schema a fost schimbata la ½ Furosemid in fiecare zi si 3 pastile Spironolactona 1 1 1 + lactuloza. Acest tratament il face de patru zile si am observat o scadere in greutate de aprox 2 kg si in talie de 1-2 cm. Doctorul oncolog ne-a comunicat ca daca tratamentul medicamentos nu va functiona lichidul va trebui scos prin paracenteza. Precum bine stiti multi bolnavi asociaza aceasta interventia cu apropierea sfarsitului si cu reacumulare de lichid mai mare si mai repede dupa scoatere.Printre acestia se numara si mama mea care nu este de acord cu paracenteza. De aceea am incercat sa gasesc cat mai multe informatii pertinente despre acest subiect si am dat peste numele dumneavoastra si peste acest site. Stiu ca nu considerati deontologic si nici in interesul bolnavilor sa dati consultatii medicale on-line, ceea ce va rog mult este sa-mi spuneti daca asa cum se prezinta situatia ne putem adresa dumneavoastra in cadrul Clinicii Medicale pentru a gestiona aceasta problema cu ascita. Va multumesc mult pentru timpul acordat!

     
  81. vio March 28, 2010 at 5:40 pm

    Domnule Doctor am si eu o intrebare la d-voastra.Daca la majoritatea intrebarilor pe care le-ati primit raspunsul D-v este acelasi ¨Nu pot judeca un bolnav doar dupa informatiille primite ci trebuie vazut¨¨atunci care mai este rostul acestui site¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿

     
  82. Dr AV Ditoiu March 27, 2010 at 9:35 pm

    Are voie sa bea APA cat ii cere organismul.Ciroza NU se trateaza cu ceaiuri, decat daca nu ai medicamente

     
  83. magda March 27, 2010 at 7:57 pm

    buna seara.tatal meu sufera de ciroza hepatica cu lichid in abdomen si acum vreo 2 saptamani ia scos pentru prima oara apa si apoi la externat dar la doar o saptamana iar i sa umflat burta si buricul ia iesit inafara si am auzit de ceaiuri diuretice pt a elimina apa si as vrea sa stiu exact daca are voie sa bea ceaiuri atat cat vrea caci iam redus din ceai.are voie sa bea ceai atat cat simte nevoia?va multumesc anticipat.sanatate.

     
  84. Dr AV Ditoiu March 26, 2010 at 12:27 pm

    Pentru ca raspunsul sa fie util tuturor, voi raspunde numai in textul articolului

     
  85. Lucian March 26, 2010 at 11:16 am

    Sunt diagnosticat cu CH toxica. Ce sanse sunt pentru vindecare?

     
  86. Elena-maria March 16, 2010 at 2:27 pm

    dupa operatia de fiere in decurs de 3luniam fost diacnosticata cu ceroza lichida virusb+d.am urmat fel de fel trat.naturiste fara succes.as dori sa continui pe naturiste dar vreu si succes.de ce?nu mai am vene sa pot face perfuzi din3in3 luni ma internez durerile de ficat sunt groasnice;nervi la pamant,mi sa datun tratament care mam ingrasat nu ma mai suport:puteti sa ma ajutaticu ceva nr tel 0731401409

     
  87. Dr AV Ditoiu March 8, 2010 at 8:38 am

    1.As vrea sa stiu si eu de ce fel de anticorpi ar putea avea nevoie si de unde se pot face rost de ei.

    Probabil ati inteles gresit, ciroza NU se trateaza cu nici un fel de anticorpi. Poate s-a referit la albumina umana, plasma, etc.
    Dar… poate gresesc eu, normal al fi sa il intrebati pe cel care v-a spus CE ANTICORPI doreste sa ii administreze.

    2.eu nu stiu ce sa mai cred…ca unii medici spun ca o sa se faca bine,altii spun ca nu mai are rost sa-l tinem in spital.dumneavoastra ce credeti si ce ar trebui sa facem.

    Daca va dau o parere, mai ales ca nu stiu deloc situatia tatalui dvs, voi intra intr-una din categoriile de doctori mentionate.
    Nu am cum sa stiu cat de avansata este boala, doar pe baza povestirii dvs. Am avut numerosi bolnavi cu ciroza care traiesc (desi NU s-a vindecat, ciroza fiind o boala nevindecabila), dar si unii care nu mai traiesc.
    Este simplu ce trebuie sa faceti: sa il trateze un medic in care aveti incredere. Trecerea de la un medic la altul, si verificarea indicatiilor unui medic pe net, nu inseamna decat pierdere de timp.
    Daca veti cauta pe net, veti gasi orice doriti referitor la aceasta situatie, si sfaturi optimiste, si pesimiste, tot felul de tratamente si regimuri, dar nu asa se trateaza un bolnav, mai ales atat de sensibil
    Sanatate

     
  88. mirela88 March 8, 2010 at 1:03 am

    Buna seara,am si eu o problema…tatal meu are 56 de ani si a fost diagnosticat cu ciroza hepatica avansata(din cate ne-au zis medicii nu e mostenita boala,e luata)si prima data cand i s-a tras apa i s-au tras 5L,iar dupa vreo 3 zile i s-a mai tras iar dar atunci 12L si la 2 zile dupa l-au externat si acasa i s-a facut rau si i-a scazut tensiunea la 6 si bineinteles ca l-am internat iar dar la un alt medic care ne-a zis k avea lipsa de sange si ca cel la care a fost inainte nu trebuia sa-l externeze.i-au bagat sange si plasma si acum si-a mai revenit dar medicul care se ocupa de el a zis ca pentru a se face mai bine are nevoie de anticorpi si ca nu sunt in spital,ca nu-i au.as vrea sa stiu si eu de ce fel de anticorpi ar putea avea nevoie si de unde se pot face rost de ei.eu nu stiu ce sa mai cred…ca unii medici spun ca o sa se faca bine,altii spun ca nu mai are rost sa-l tinem in spital.dumneavoastra ce credeti si ce ar trebui sa facem.sper ca o sa ma puteti ajuta cu cateva sfaturi.va multumec anticipat

     
  89. simona February 18, 2010 at 4:55 pm

    matusa mea are ciroza cu lichid si varice pe esofag si cancer pe colon gradu4 doctoru spune ca exista o sansa mica sa sa extirpeze hemoroizii cu cleme de plastic ceva de genu asta dar nu stim ce sa facem sa faca pasu sau nu analizele sunt fff proaste exista riscu sa porneasca hemoragia va rog sfatuitine, sa puna acele cleme ?

     
  90. Dr AV Ditoiu February 11, 2010 at 12:15 pm

    1.Va rog sa ma lamuriti daca diagnosticul de CirozaHepaticaDecompensata- se incadreaza la una din formele uzuale de diagnostic.
    Da, diagnosticul se poate pune frecvent si doar prin consult medical.

    2.
    Nu vad intrebarea aici… ascita poate sa apara intr-o luna

    3. Fara a fi mama de fata am intrebat dr. ce e de facut- stiind ca ascita arata clar deteriorarea continua a ficatului
    Incorect. Am bolnavi care au avut ascita acum 10 ani, nu mai au ascita acum si traiesc bine merci – una dintre bolnave a si nascut, copilul are 4 ani, si nu are ascita de cca 5 ani.

    Mi s-a comunicat ca transplantul hepatic ar fi o solutie, deoarece in acest ritm de degradare – am sa citez- nu rezista mai mult de 1,5-2 ani-. A fost un soc, si totusi cred ca acesta afirmatie poate fi schimbata.
    ce ar fi de facut?- fara a leza priceperea unui medic recunoscut pe plan local, si foarte bine intentionat de altfel, sa reluam tot sirul de investigatii la Fundeni?
    Dl.dr. s-a oferit chiar sa ne sprijine in demersul unui transplant de ficat.
    Ca sa nu stati cu inima indoita, cred ca mama dvs ar trebui evaluata si in alta parte, mai ales ca medicul dvs va spijina.
    Cred ca la dvs in Oradea este dr Corina Popa, care a facut specializare aici, si din cate stiu este un doctor bun.
    Cu placere

     
  91. PopC-oradea February 11, 2010 at 11:53 am

    Buna ziua,

    1.Va rog sa ma lamuriti daca diagnosticul de CirozaHepaticaDecompensata- se incadreaza la una din formele uzuale de diagnostic. Am citit de cele virale, autoimune, umede, dar nu am gasit unde s-ar incadra cea “decompensata”. Este fara virus, mama de 67de ani- despre ea e vorba-este cu acest diagnostic de 8ani.
    2.Ultima internare a avut loc in dec, cu analize, ecograf,etc.-urmariere periodica la 5-7 luni, nu a aparut la ecograf lichid, dar in ianuarie, la cab.particular al medicului cand ne-am dus pt. un nou consult, a considerat necesar ca prin punctie sa-i scoata surplusul de lichid localizat in abdomen.Din cele citite, reiese ca deja la 500ml- acesta se vizualizeaza prin ecograf; prin urmare ori nu s-a facut foarte atent ecografia in dec., ori in tr-un interval atat de scurt, a aparut aceasta cantitate mare de apa( in 15 min a iesit cca1,5litri). I s-a recomandat diurex, care o face sa elimine mai putina urina decat furosemid-ul, insa explicatia a fost ca acesta este mai putin agresiv si sa ia 2×2 pe zi.
    3. Fara a fi mama de fata am intrebat dr. ce e de facut- stiind ca ascita arata clar deteriorarea continua a ficatului. Mi s-a comunicat ca transplantul hepatic ar fi o solutie, deoarece in acest ritm de degradare – am sa citez- nu rezista mai mult de 1,5-2 ani-. A fost un soc, si totusi cred ca acesta afirmatie poate fi schimbata.
    ce ar fi de facut?- fara a leza priceperea unui medic recunoscut pe plan local, si foarte bine intentionat de altfel, sa reluam tot sirul de investigatii la Fundeni?
    Dl.dr. s-a oferit chiar sa ne sprijine in demersul unui transplant de ficat.
    In speranta ca veti reusi sa-mi raspundeti curand la cele 3 intrebari, va multumesc anticipat. ing.Claudia POP

     
  92. laura February 8, 2010 at 12:57 pm

    buna ziua,

    imi puteti spune de unde se poate procura albumina serica pentru perfuzie?
    exista farmacii din cadrul spitalelor care comercializeaza produsul?

    am nevoie urgenta pentru bunica mea care refuza internarea.

    multumesc pentru raspuns si pentru informatiile de pe site prezentate structurat si pe intelesul nespecialistilor.

    numai bine,
    laura

     
  93. corina February 7, 2010 at 4:16 pm

    Mulţumesc pt răspuns, sunteţi foarte amabil, aşa că voi profita: mama are 59 ani, si iata ce scie pe buletinul ecografic: ficat LDH dimensiuni normale eco-omogene fără procese localizate, LSH în limite, CBP 10,8mm, CS şi VP normal, colecistectomizat, pancreas pozitie dimensiuni normale, rinichi pozitie, dimensiuni normale, colonul descendent proces proliferativ suspiciune de: (nu scrie nimic) splina dimens. normale 109, vezica urinară transanică, genital: uter retrovesr 50/28 cu nodul hipodens de 16mm, lamă de lichid în Douglas 23 mm, anexa dreaptă mărită cu formaţiune transanică de 26 mm, ecotiroidă:LDT dimen. normale ecoomogena LST dim. normale neomogene cu mică formaţiune difuz, iar la sânge: fibrinogen: 237:304mg%, VSH 15mm/h, acid uric seric 3,72, amilazemie 79 bilirubina directa 0,14, bil totală 0,40, colesterol seric total 168, creatin kinaza 117, creatinina serica 0,68, examen urina: densitate 1016, ph neutru, albumina absent, sediment leucocite rare, celule epiteliale rare, glicemie 101, TGO 54,4, TGP 49, uree serica 35.

    VĂ ROG SĂ IMI SPUNETI CE SE INTELEGE DE AICI, CAT E DE GRAV SAU CE INVESTIGATII AR TREBUI FACUTE ASTFEL INCAT SA NE DUMIRIM CE ARE DE URMAT. MAMA E DESTUL DE AFECTATA PSIHIC PT CA NU INTELEGE DECAT CA E UN STIGMAT LICHIDUL ALA AL CIROZEI SAU UN PREAMBUL AL MORTII.
    VA MULTUMESC MULT PT DIPSONIBILITATEA DE A AJUTA PE CEI NECAJIŢI ŞI IGNORANŢI.
    INTENTIONEZ SA O DUC LA BUCURESTI LA MATEI BALŞ PT CA AU APARATURA. CE MEDIC DE ACOLO RECOMANDATI?

     
  94. corina February 5, 2010 at 10:36 pm

    Vă rog să-mi răspundeţi dacă punând diagnosticul de lichid de ascită pe poza de la eco şi apoi trimiti omul acasa si il chemi peste 6 luni, fara alta indicatie decat silimarină şi regim alimentar procedezi bine?
    mentionez ca analizele la sange sunt la tgo şi tgp in jur de 50.
    mama are virulu b si colecistul scos de peste 10 ani si a avit un regim de viata echilibrat, doar ca e usor colerica.
    e posibil sa nu fie ciroza? de ce pe iesirea din spital scrie hepatita cronica şi nu ascita?

     
  95. Dr AV Ditoiu February 3, 2010 at 8:37 pm

    Se poate elimina lichidul cu medicamente, teoretic, asa se face de obicei.
    Cu placere

     
  96. geanina stoica February 3, 2010 at 11:26 am

    soacra mea a acumulat lichid in jur de 6 7 kg, avea hetatita cronica acuta B, fiind diagnosticata cu ciroza hepotica, si nu i s-a extras lichid decat in scop explorator, as dori sa stiu daca se poate face eliminarea lichidului, de precizat ca are dureri foarte mari, vasele de sange de pe abdomen spargandu-se , va multumesc mult

     
  97. Monica February 1, 2010 at 3:48 pm

    Buna ziua,
    Tatal meu in varsta de 55 de ani are ciroza hepatica, diabet, pancreatita cronica, farige esofagian…si multe altele. A slabit foarte mult, are in jur de 60 de kg si o burta foarte mare din cauza lichidului. Nu prea se mai poate deplasa, atat din cauza lichidului cat si din cauza degetelor de la picioare care s-au inegrit. Refuza sa i se soata lichidul cu seringa si refuza si albumina. Intrebarea mea este, in acest caz, in care se trateaza numai cu furosemid si spirolactona, fara albumina si placenta, care sunt sansele lui de supravietuire? La ce trebuie sa ma astept, ce as putea face?

     
  98. GHERMAN LILIANA MELANIA January 25, 2010 at 12:38 pm

    Dar intrebarea mea este grava situatia sau nu?cat mai avem sanse de a traii,deoarece doctorii au fost foarte rezervati,el si la ora actuala este foarte umflat la niveluul gambelor si a burtii,a inceput din nou sa sufle foarte greu stendul il are introdus doar de o saptamana si deja din nou sunt probleme de respiratie ,nu imi dau seama de ce?Doctorul initial ne-a programat la control la 3 luni si la iesirea din spital ne-a chemat la o luna si daca apar ceva cresteri in greutate de doar 1 kg sa-l anunt si sa mergem de urgenta la spital la cluj.Deci ce se intampla el nu a fost foarte explicit,doar ca poate sa fie ok un an sau nu.Multumesc din suflet si astept totusi raspuns la intrebarile mele sotul este si destul de tanar nu are decat 45 de ani in 27 ianuarie face 46,deci intrebarile mele cred ca sunt normale nu as vrea sa ma intelegeti gresit.Multumesc inca o data si sanatate!

     
  99. GHERMAN LILIANA MELANIA January 24, 2010 at 7:31 pm

    Sotul meu sufera de ciroza hepatica din cauza virusului hepatic C din anul 2004 ,diabet zaharat de tip II dependent de insulina tot din 2004,iar de anul trecut din luna octombrie in urma unui infarct miocardic sever au aparut problemele.La iesirea din spital in urma unei interventii de introducerea a unui stend si balon pe iesirea din spital ca si diagnostic are trecut urmatoarele ANGINA PECTORALA INSTABILA,BOALA CORONARIANA TRITRONCULARA,PCI+STENT PE CDII,PTCA CD III,RVP,INFARCT MIOCARDIC RECENT INFERO-POSTERIOR,INSUFICIENTA MITRALA GR II/III,FIA CU AV INALTA CONVERTITA LA RS DUPA PCI,INSUFICIENTA TRICUSPIDIANA GR II,INSUFICIENTA VENTRICULARA STANGA NYHA IV,CIROZA HEPATICA CU VIRUS HEPATIC C,DIABET ZAHARAT TIP II INSULINONECESITANT,ARTERITA MEMBRE INFERIOARE GRIII.La ecografia abdominala au descoperit existenta lichidului in cavitatea abdominala,ascita in cantitate mica in micul bazin.Va rog sa ne spuneti ce se poate face in conditiile de fata.Cu stima,astept raspuns cat se poate de urgent!!!

     
  100. Mihaela January 17, 2010 at 9:05 pm

    Va rog mult sa ma ajutati!Soacra mea are ciroza hepatica umeda si diabet zaharat insulino-dependent.A facut tratament cu plasma umana si in momentul de fata urmeaza un tratament cu albumina umana, dar se simte din ce in ce mai rau, glicemia e5ste f.mare, nu mai da inapoi deloc chiar si cu 4 doze de insulina/zi. Medicii spun ca din cauza ficatului glicemia este f.mare si viceversa.As vrea sa stiu cui ar trebui sa ma adresez pt un eventual transplant, cei de la Institutul ‘Matei Bals’ au trimis-o acasa, dar eu tot mai sper ca poate fi ajutata…ce analize se impun pt a afla daca sunt compatibila pt donatie, avem aceeasi grupa de sange? Recomandati-mi un medic, cei de la Spitalul din Piatra Neamt, unde este internata actualmente ridica din umeri…

     
  101. Dr AV Ditoiu January 17, 2010 at 12:37 pm

    1. Nu pot sa va spun in ce faza este si cat de grav, doar pe baza povestirii dvs; ca in orice situatie din viata (cumpararea unei case sau a unei rochii, reparatia unei case sau masini etc) persoana care vrea sa cumpere, trebuie sa vada cu ochii ui despre ce este vorba, chiar daca a avut descrierea vanzatorul si a altora.
    Si in medicina, parerea unui medic se formeaza doar vazand pacientul.

    2. Teoretic in orice faza a cirozei, chiar si in coma sunt sanse de revenire’ practic, nu stiu care sunt sansee mamei dvs
    3. Trebuie sa bea cat simte nevoie, nu excesiv.
    4. Ce puteti face pentru ea? Sa o duceti la medicii care au tratat-o cand a fost in coma, si probabil au tratat-o bine ,daca evoutia a fost buna.
    Sanatate

     
  102. A,Mihaela January 17, 2010 at 12:53 am

    Domnule doctor eu am mama bolnava de ciroza hepatica umeda,are 75 de ani, si de vreo 2 saptamani se umfla tot mai tare in burta, se simte tot mai obosita, nu mai reuseste nici sa mearga pana la baie,are o stare continua de somnolenta si o mancarime puternica de piele si creste in greutate.Acum vreo 2 luni a avut encefalopatie epatica,am dus-o la spital in coma dar si-a revenit si chiar incepuse sa se deplaseze bineinteles insotita,dar nu era asa obosita. Acum e din ce in ce mai “jos”,mananca(bineinteles e la regim) bine dar mai putin ca inainte,urineaza ca ia diuretice(dar ii dam sa bea mult,facem bine?)e constienta doar ca se simte f.obosita si abia mai poate sta asezata sa manance ca e tot timpul in stare de somnolenta. Mai putem face ceva pentru ea?Sant sanse sa o mai punem pe picioare? e in ultima faza?Daca din ce v-am scris puteti sa va dati seama de cum este situatia si puteti sa imi dati vreun sfat va sant recunoscatoare.Multumesc pentru timpul acordat.

     
  103. mihaela January 14, 2010 at 9:22 am

    dmnule doctor asi avea o antrebare tatal meu a fost diagnosticat acum cateva zile cu ciroza hepatica enanolica, ce anseamna? cat de grava este? cu toate ca tata nu este bautor de alcol decat de paste si de carciun,
    va rog din suflet sa ma sfatuiti si sa-mi dati o explicatie pe antelesul nostru al oamenilor de rand.
    va multumesc anticipat

    Dr Ditoiu
    Ciroza hepatica etanolica, ce anseamna?

    = ciroza alcoolica
    Cat de grava este?
    = nu stiu situatia tatalui dvsm ciroza poate fi forma usoara medie sau grava

     
  104. Dr AV Ditoiu January 6, 2010 at 11:26 am

    Eu nu stiu cum era tatal dvs acum un an sau acum o luna, deci nu pot compara starea lui actuala cu cea anterioara ca sa spun daca este mai bina sau mai rau.
    Aparitia ascitei nu reprezinta un element de evolutie favorabila a bolii, la fel faptul; ca are doua noi pete pe ficat.

     
  105. dorina January 6, 2010 at 3:34 am

    buna ziua domnul dr..tatal meu a fost operat acum 1 an si 3 luni de cancer la colon..in urma operatiei i s-au gasit si metastaze la ficat..doctorii au spus k nu mai are de trait decat cateva luni…a urmat regim..produse naturiste…a fost bine dar acuma au inceput dureri abdominale..imbalonari…am mers la medic..a facut eco abdominal..rezultatl apa langa ficat…azi trebuie sa mergem sa i-l extraga…a mai iesit k au mai aparut 2 pete pe ficat…spuneti-mi parerea dumneavoastra…s-a agravat boala????ink un amanunt..in urma operatiei de colon i s-a facut anus contra naturii….multumesc frumos

     
  106. Maria December 10, 2009 at 1:19 pm

    VAzand atatea bloguri vulgare si superficiale este o bucurie sa vad oameni ca dumneavoastra care vor sa ajute si sa aline fie si prin internet.Desi nu am si sper sa nu am vreodata asa ceva ma bucur sa va citesc si sa vad profesionalismul dumneavoastra.Toata cinstea si respectul!

     
  107. Elena Ioanitescu November 26, 2009 at 5:58 pm

    Stimate domn,

    Tatal meu in varsta de 75 ani are hepatita B si C depistata acum aprox 10 ani,care a condus la ciroza hepatica si mai nou a fost diagnosticat cu hepatocarcinom; pe langa astea mai este si diabetic insulino-dependent, are probleme severe cu vederea-nu mai vede cu ochiul stang si o boala cardiaca ischemica.
    De cateva zile este foarte, foarte balonat si urineaza f. putin; ecografia a aratat acumulare de lichid, urina nu ajunge in vezica; refuza sa mai manance si sa mai bea, tuseste f mult; ii administram diurex de 3 zile si situatia s-a imbunatatit cu f. putin; medicii consultati in orasul nostru nu fac decat sa-l indoape de calmante si ne spun ca nu mai avem ce face, fapt frustrant ptr noi, care nu mai stim incotro sa ne indreptam.
    Va rugam ptr un sfat, ce am mai putea face, daca ne puteti ajuta dvs sau macar sa ne spuneti cu cine am putea lua legatura care sa ne ajute.

    Stim ca situatia e grava, dar nu putem renunta pur si simplu cum ne sfatuiesc, voalat, medicii de aici.

    cu multe multumiri,

    Elena IOANITESCU

    Mobile: 0040 744 315 745
    E-mail: elena.ioanitescu@autorolla.ro

     
  108. Dr AV Ditoiu November 8, 2009 at 7:26 am

    O varianta ar fi consult psihiatric eventual cura de dezalcoolizare

     
  109. coca November 8, 2009 at 6:15 am

    domnule dr sotul meu are hepatita B SI C el a facut interferon acum 3ani
    si el bea foarte mult nu vrea sale spuna parintilor cat bea ce sa fac cum sa procedez poate da an ciroza

     
  110. Dr AV Ditoiu November 4, 2009 at 7:42 pm

    1. mai are vre-o sansa?
    Este greu de spus care este situatia, doar din povestea dvs.
    Oricum, teoretic, orice bolnav cu ciroza, in orice situatie, are sanse de a merge bine

    2.eu am 52 de ani am aceiasi grupa de sange cu el nu stiu daca sunt si compatibila ..daca asi doana eu ficat ce riscuri ar fi pt mine?
    Riscurile operatiei (ca ale oricarei operatii), dar , important este starea ficatului dvs; daca este buna, si daca starea lui permite donarea.

     
  111. magdalena November 4, 2009 at 9:59 am

    d-le dr sotul meu are ciroza umeda de 5 ani.nu a facut ascita in abdomen dar are picioarele cat un elefant de umflate.a facut nenumarate crize de encefalopatie este pe lista de transplant la fundeni.i se administreaza albumina, plasma, manitol dar fara efect .tine regim sever . mai nou are si un chist de 18 milimetri pe ficat. oare mai are vre-o sansa?eu am 52 de ani am aceiasi grupa de sange cu el nu stiu daca sunt si compatibila ..daca asi doana eu ficat ce riscuri ar fi pt mine? dar inainte de toate nu am curaj din cauza frici de operatie pt ca pana varsta asta nu am fost niciodata la spital pt vre-o operatie.multumesc anticipat si cu respect

     
  112. Dr AV Ditoiu October 30, 2009 at 9:52 am

    1 Pare hepatita B nu C
    2. Analize DNA VHB si biopsie hepatica

     
  113. sanda October 30, 2009 at 2:21 am

    Buna ziua in urma unor analize mi sa descoperit ca am hepatita cronica virala tip c iar rezultatul analizelor sunt TGO-41 TGP 44 GamaGT 16 COLESTEROLUL SERIC TOLAL 196 Antigen HBS POZITIV Anticorpi anti HCV NEGATIV aceste analize le-am facut in tara in urma cu 2 saptamani acum sunt in irlanda as vrea sa stiu ce analize pt face ptr a descoperi cu exactitate diagnosticul si ce tratament as putea urma ,si daca aceasta boala se poate vindeca va multumesc cu respect si astept rasunsul d-voastra

     
  114. Dr AV Ditoiu October 30, 2009 at 1:24 am

    -ce analize pot face pentru a fi sigura ca acest virus exista
    Ac HCV

    -si cat este de afectat ficatul.
    AST, ALT, Hemograma, COlesterol Protrombina Ionograma, GGT, ecografie abdominala endoscopie digestiva supeiroara, biopsie hepatica.

    -Acum urmez un tratament cu GANODERMA SI EXCELIU
    N-am auzit de asa ceva, probabil este.. alta minune care “vindeca” orice boala si “creste imunitatea”

     
  115. dora October 30, 2009 at 1:14 am

    Buna ziua d-nu doctor doresc si eu un ajutor daca se poate am facut analizele la sange printre care am facut si analiza Antigen HBs si mia esit pozitiv, iar medicul de familie mia zis ca am HEPATITA CRONICA VIRALA TIP C vas ruga sa imi spuneti ce analize pot face pentru a fi sigura ca acest virus exista si cat este de afectat ficatul.Acum urmez un tratament cu GANODERMA SI EXCELIU va rog din tot sufletu ajutatima s-au spunetimi toate analizele pe care trebue sa le fac va multumesc si astept raspunsul d-voastra

     
  116. Dr AV Ditoiu October 29, 2009 at 8:53 pm

    Puteti veni pentru consult fara probleme, dar ,daca va fi nevoie de internare, va trebuie bilet de internare catre Spitalul Fundeni Boli interne; cu acest bilet si talon de pensie cred ca ar fi bine sa veniti maine, pare ca nu trebuie amanat. Ma gasiti la etajul 5 Clinica Medicala
    Sanatate

     
  117. iordan marin October 29, 2009 at 8:47 pm

    DOMNULE DOCTOR DITOIU, MA NUMESC IORDAN MARIN SUNT DIN GIURGIU,AM TRIMITERE CATRE SP. FUNDENI, SECTIA GASTROENTOROLOGIE.DACA NU VA SUPARATI,POT VENI LA DUMNEAVOASTRA PENTRU UN CONSULT INTRUCAT AM ARSURI PE ESOFAG, IN CAPUL PIEPTULUI,IN UNA DIN ZILELE TRECUTE AM AVUT SCURGERI DE SANGE DE CULOARE DESCHISA PE CALE BUCALA. DE ASEMENI AM CONSTIPATIE CE ALTERNEAZA CU DIAREE CU MIROSURI URATE, MIROS URAT IN GURA,ETC.
    ASTEPT RASPUNS URGENT!
    MULTUMESC ANTICIPAT.
    CU STIMA,IORDAN MARIN
    GIURGIU, 29.10.2009 ORA 9.35

     
  118. vlad October 28, 2009 at 2:00 am

    va multumesc mult pentru raspunsul Dvs
    ma interesa si o alta parere legata de boala lui, si de stadiul in care se afla, aceleasi intrebari le adresez si medicului curant, insa si dupa ultimul consult de exemplu, medicatiile prescrise au ramas aceleasi, iar starea lui se inrautateste… intreb si caut raspunsuri intrebarilor pe internet, medici, tratamente, cazuri similare, pentru ca nu pot sta asa privindu-l cum se stinge pe picioare
    eu am foarte multe analize facute recent la floreasca, daca mi-ati mai acorda 5 min, si mi-ati putea da un e-mail, eu vi le pot trimite, putem apoi urma un viitor consult
    Dr Ditoiu
    Stiu ca faptul ca am doua site-uri, si ca am citit luuungile dvs mailuri, poate duce la ideea ca am timp, dar din pacate nu am timp, si nici intentia de a lua locul medicului dvs. Deocamdata nu lucrez decat in spital unde timpul nu imi permite sa va consult, dar in viitor probabil voi lucra si la un centru medical unde voi putea acorda consultatii celor interesati – se pare ca sunt multi oameni care ua nelamuriri serioase in problemele lor medicale

     
  119. vlad October 28, 2009 at 12:30 am

    buna ziua

    diagnostic scrisoare medicala:
    HDS recenta (hematemeza)
    anemie secundara forma moderata
    ciroza hepatica de etiologie toxicnutritionala clasa child B
    insuficienta vasculara cronica membre inferioare

    concluzii endoscopie digestiva superioara:
    varice esofagiene grd I/II
    ulcere esofagiene postbandare
    gastropatie nportala forma blanda

    in prezent tata acuza duderi mari la nivel abdominal, si senzatii de voma, nu mai poate manca aproape nimic

    ca si tratament:
    nexium
    propranolol
    silimarina, lagosa
    diurex, si la ultimul consult spironolactona, pe care nu prea poate sa le ia, fiindca zice ca sa deranjeaza f rau la stomac
    lactuloza

    ce am putea face cu durerile acelea de burta, va rog, sa poata manca si el ceva, fiindca slabeste vazand cu ochii

    varsta 57 ani

    va multumesc

     
  120. pascu vasile October 27, 2009 at 6:41 am

    buna seara.am si eu o mare rugaminte ,sotia mea are lichid de ascita,dar trombocitele sunt de 53000 mii ultima analiza si medicul a spus ca nu poate sa faca paracenteza,a fost externata de la fundeni e acasa .cu cancer la stomac si metastaze osoase,din cauza trombocitelor nu sa putut interveni chirurgical.puteti sa ma ajutati si pe mine .sotia are 41 ani.

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright