Totul despre ciroza hepatica

Cele mai importante date referitoare la ciroza hepatica sunt postate pe site .

Ca o sinteza, se poate spune despre ciroza hepatica pe scurt urmatoarele:

  1. Ciroza hepatica este complicatia finala, uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna)
  2. Cu tratament si regim adecvat se poate trai cu ciroza hepatica zeci de ani ; am numeroase astfel de cazuri in urmarire (dr Ditoiu)
  3. In stadiile initiale simptomele cirozei hepatice sunt minore:
    • astenie
    • scadere in greutate
    • scaderea poftei de mancare
    • sangerare din gingii
  4. In stadiile mai avansate simptomele cirozei hepatice sunt mai evidente:
    • icter
    • marirea bdomenului prin meteorism sau ascita
    • scaderea libidoului
    • marirea sanilor la barbati
    • aparitie de stelute vasculare pe piele
    • cicatrice in palma cu flexia permanenta a degetului mijlociu sau mic
  5. Diagnosticul cirozei hepatice si precizarea stadiului acestei boli se pune pe baza urmatoarelor elemente:
    • examinare medicala (splina mare + semnele mentionate)
    • analize de sange (proteine scazute, scaderea globulelor rosii, trombocitelor, leucocitelor, protrombinei, fibrinogenului, colesterolului)
    • endoscopia digestiva superioara (pot fi prezente varicele esofagiene)
    • ecografia abdominala (splina este mare datorita  cresterii presiunii in velele ficatului – porta- si splinei – splenica)
    • uneori (rar)  este nevoie de biopsie pentru diagnostic
    • fibroscanul sau fibrotestul sau fibromaxul pot ajuta in diagnosticul cirozei dar in majoritatea cazurilor nu este necesar (se poate pune diagnosticul prin alte metode mult mai ieftine

    Exista si bolnavi cu ciroza cu analize aproape normale, cu splina normala, fara varice esofagiene sau ascita

  6. Cele mai frecvente complicatii ale cirozei hepatice sunt:
    • ascita (lichidul in burta) si edemele
    • peritonita bacteriana spontana (infectarea ascitei)
    • hemoragii prin ruperea varicelor esofagiene
    • encefalopatia hepatica (pana la coma)
    • sindromul hepatorenal (lipsa producerii urinei)
    • cancerul de ficat
  7. Dieta in ciroza hepatica = regimul alimentar este indispensabil in ciroza hepatica, nerespectarea lui fiind una dintre cauzele importante de agravare a bolii,aparitie a complicatiilor sau de deces
  8. Protectia ficatului in ciroza hepatice NU se face cu medicamente ci cu regim alimentar si abtinerea de la consumul de medicamente sau ceaiuri
  9. Tratamentul cirozei hepatice se face in principal cu propranolol, vitamine, diuretice, plasma, albumina umana; este preferabil cu un bolnav cu cirozasa fie ingrijit de un medic obisnuit cu ingrijirea cirozei poate conduce corect tratamentul, care deseori trebuie modulat in functie de caracteristicile de moment ale bolii (gastroenterolog sau hepatolog); sigur ca pot vopsi BMW-ul si in curtea din spate, dar parca iti cam bati joc de masina…
  10. Cu regim si tratament supravietuirea in ciroza hepatica este de 10- 20 de ani
  11. In stadiile avansate, transplantul hepatic poate fi indicat in ciroza hepatica
  12. Alte precizari referitoare la acest subiect:
  • Ciroza ficatului-este o alta denumire pentru ciroza hepatica
  • Ciroza compensata, este ciroza fara lichid, icter sau encefalopatie si cu analize aproape normale
  • Ciroza doare – de obicei in ciroza nu sunt dureri, ciroza nu doare
  • Ciroza cancer, ciroza metastaza = ciroza nu este o forma de cancer, dar uneori ciroza se poate complica cu cancer hepatic
  • Ciroza umeda, lichida, apoasa, ascitogena = este ciroza cu ascita, faza ceva mai avansata a bolii (nu este faza finala,  am numerosi pacienti care din aceasta faza au trecut in faza uscata si s-au pastrat in aceasta faza uscata multi ani – dr Ditoiu))
  • Ciroza uscata =este ciroza fara lichid, nu toti bolnavii cu ciroza fac lichid.
  • Ciroza alcoolica, ciroza etilica= este ciroza hepatica cauzata de consumul excesiv de alcool, o forma de ciroza mai usor de tratat, daca se renunta la alcool
  • Ciroza cardiaca = este ciroza care apare in bolile cardiace vechi, cu stagnarea sangelui in ficat
  • Ciroza biliara, este ciroza care apare in obstructiile biliare (ciroza biliara secundara) sau datorita unor anomalii ale cailor biliare (ciroza hepatica primitiva, este o boala autoimuna)
  • Ciroza ultima faza, ciroza faza finala, ciroza faza 4 – este ciroza care asociaza ascita netratabila, icter, encefalopatie hepatica si analize extrem de proaste
  • Ciroza primara = ciroza fara cauza identificabila
  • Ciroza se vindeca –  ciroza se poate vindeca – se considera ca ciroza poate involua catre ficat necirotic
  • Ciroza se trateaza = se trateaza de multe ori cu succes
  • Dieta in ciroza hepatica – este foarte importanta, nerespectarea regimului alimentar putand duce chiar la moarte
  • Ciroza se transmite = ciroza nu se transmite, se poate transmite virusul B sau C asociat acestei boli, dar transmiterea este rara – pacientul poate sta la domiciliu in conditii de igiena normala
  • Ciroza speranta de viata = speranta de viata in ciroza depinde de rigurozitatea tratamentului si regimului; am pacienti care au trait cateva zile de la punerea diagnosticului si altii pe care ii urmaresc de peste 25 de ani.
  • Transaminaze in ciroza;  transaminazele in ciroza sunt de obicei normale sau mici (scazute), deci nu ajuta la diagnostic
  • Ciroza boala infectioasa , ciroza = hepatita ?  Exista aceasta confuzie.  Ciroza nu este hepatita ci .. ciroza,  este o boala cronica, care nu se trateaza la boli infectioase; faza in care o boala de ficat se trateaza la boli infectioase este de hepatita acuta A,B,C,D, etc; medicul de boli infectioase trateaza hepatita acuta, iar daca trec 6 luni se considera ca boala este cronica iar hepatita cronica sau cirozam se trateaza de catre medicul gastroenterolog sau hepatolog.
  • Ficatul se regenereaza, de ce apare ciroza?  Este adevarat ca ficatul se regenereaza atunci cand apar distrugeri (dupa infectii virale, alcool, droguri, toxice, etc), dar prin regenerare nu apare ficat identic cu cel initial, asanatos ci un ficat cu noduli de regenerare care nu coopereaza corect cu caile biliare si deci nu-si fac corect functia

Ce trebuie sa faci cand ai ciroza hepatica?

Daca aveti ciroza hepatica sau simptome ca cele de mai sus, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un gastroenterolog  cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina cv dr Ditoiu

17 Replies to “Totul despre ciroza hepatica”

  1. Dupa cum spuneti chiar dvs sunt „protectoare” si „suplimente nutritive”, deci nu vindeca nimic, nici in prospectele lor nu spun ca vindeca, ci ca protejeaza ficatul
    Pentru ca un copac bolnav sa se vindece, are nevoie nu numai de protectie (un gard in jur) ci de tratamentul bolii.

  2. Buna ziua, am tatal bolnav de ciroza , are hepatita c. De ciroza stie din 2008 , de 2 sapt a facut lichid in abdomen si doctorul a spus ca treb scos cu acul.Astazi i-a scos 1.7 l de lichid dar a iesit cu sange.As vrea sa stiu ce inseamna acest lucru….va rog mult sa-mi raspundeti la mesaj…

  3. Fibroscanul si/sau transaminazele nu sunt folosite in diagnosticarea cirozei ? (despre Fibroscan se afirma ca are cea mai mare precizie in fibrozele avansate >F3 deci implicit in ciroza (exceptind ciroza cu ascita))

  4. Buna seara! Soțul meu are ciroza hepatica nespecifica cu diagnostice secundare: Hepatita virala cronica C ,Carenta dobândită a factorului de coagulare,Ascita, Hipertensiune portala Alte anemii specificate, Trombocitopenie secundara .Urmează tratament cu Arginina ,regim alimentar , Diuretice, fără efort fizic .As vrea să știu dacă există un tratament pentru boala in afara de transplant. Va mulțumesc!

  5. Buna seara…in octombrie.2016 am descoperit ca am hepatita c iar acum in iunie am facut fibroscan am aflat ca am F4-14.5..stiu ca este o ciroza dar fiind diferenta de doar 2 peste 12.9 imi puteti spune cat de avansata este boala?multumesc

  6. Evaluarea unui caz medical se face pe baza anamnezei, examinarii pacientului si a explorarilor de laborator (analize, ecografii, CT. RMN , etc) in dinamica.Fara a parcurge aceste etape, riscul de eroare este de peste 80%, si tocmai de aceea ,evaluarea medicala la distanta (cu meste cea de pe net) este interzisa prin lege in Romania – art 31 din Codul deontologic medical. Raspunsul cel mai competent la aceste intrebari il da medicul dv curant, care are elementele necesare sa judece corect situatia
    Cu stima

  7. Buna , am 22 de ani in 2015 am avut o hemoragie interna , dupa ce mi sa facut plombarea, mi s ainceput sa se imfle splina , si m-au operat , acum persista sa apara varice in esofag ….. hepatita nu am de nici un tip , am vena porte cavernoasa, dar persista sa am hemoragie de la varicele esofagiene , aceasta este prima stadie de ciroza ??? sunt din Republica Moldova , si as dori sa aflu alte pareri caci vreau sa traiesc

  8. IN articolul de mai sus subnt precizate elementele necesare pentru a pune diagnosticul de ciroza hepatica si a sti care este stadiul bolii
    Diagnosticul cirozei hepatice si precizarea stadiului acestei boli se pune pe baza urmatoarelor elemente:

    examinare medicala (splina mare + semnele mentionate)
    analize de sange (proteine scazute, scaderea globulelor rosii, trombocitelor, leucocitelor, protrombinei, fibrinogenului, colesterolului)
    endoscopia digestiva superioara (pot fi prezente varicele esofagiene)
    ecografia abdominala (splina este mare datorita cresterii presiunii in velele ficatului – porta- si splinei – splenica)
    uneori (rar) este nevoie de biopsie pentru diagnostic
    fibroscanul sau fibrotestul sau fibromaxul pot ajuta in diagnosticul cirozei dar in majoritatea cazurilor nu este necesar (se poate pune diagnosticul prin alte metode mult mai ieftine
    Dupa cum se vede, nu am toate datele pentru a va spune in ce stadiu de boala va aflati

  9. Eu am vena cavernom partal, analize aici in RM sunt toate bune la anemie, trombocitele sunt doar mari la numar , splina mia fost eliminata ,ficatul imi este fara deformare, doar ca imi apar varice la nivel de esoffag …… 🙁

  10. Buna ziua Dl Doctor,

    Mama mea are ciroza nonvirusala de peste 12 ani..problema este ca nimeni pana in prezent nu a descoperit motivul aparitiei acestei boli. A fost internata in multe spitale din tara (timisoara, cluj si fundeni) si nimic. In prezent am ajuns in faza in care are ascita la care facem paracenteza o data la saptamana. Chiar acum a avut si o sangerare si acum se incearca oprirea sangerarii pt a putea sa ii mai faca inca o paracenteza. Rugamintea este, daca se poate, sa imi spuneti care ar fi solutia pentru aceasta situatie…exista si alte variante de eliminare a apei?…ce ar trebui facut sa nu se mai faca atata apa? Bineinteles..daca trece cu bine zilele aceste. Va multumesc frumos anticipat.

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus