Ciroza-hepatica – regim alimentar

Consider ca regimul alimentar este foarte important pentru pacient, iar lipsa indicatiilor medicale corecte de regim in cazul cirozei poate face evolutia bolii nefavorabila si poate inrautati viata pacientului.

Dieta in ciroza trebuie sa fie personalizata in functie de stadiul de evolutie al bolii si de bolnav:

  • regimul alimentar in  ciroza cu lichid este mai restrictiv, in timp ce regimul alimentar in ciroza „uscata” este mai lax
  • alte boli asociate (bolnavii de ficat fac frecvent si gastrite/ulcer), necesita regim alimentar suplimentar deosebit, in functie de boala
  • starea de moment a bolnavului, poate impune ca in unele momente regimul poate fi mai larg, iar in altele mai restrictiv.
  • dieta excesiv de restrictiva ca si cea excesiv de permisivabb a pot genera neplaceri pacientului

Principii generale de regim in ciroza hepatica:

  • Alimentatia trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces (bolnavul cu ciroza face relativ frecvent diabet sau glicemie crescuta)
  • Consumul de grasimi trebuie sa fie moderat, in special animale, dar normal pentru cele vegetale
  • Proteinele pot fi consumate in cantitate normala – mai reduse in ciroza cu encefalopatie (tulburari de memorie si constienta); proteinele provin in special din carne, dar si din branzeturi sau lapte; ficatul sintetizeaza proteinele organismului iar ficatul bolnav face acest lucru mai putin bine; de aceea aportul de proteine este util organismului si nu este contraindicat decat in fazele in care exista risc de encefalopatie hepatica.bb
  • Sarea trebuie redusa in ciroza fara lichid dar zero in ciroze cu lichid
  • Lichidele – pot fi consumate dupa sete (nu trebuie reduse lichidele nici in ciroza cu lichid, daca are sete, bolnavul poate bea cat doreste)
  • Renuntarea trebuie sa fie totala la alcool.

Alimente permise in ciroza hepatica

  • Ciorbe si supe de carne de pui, vita, de legume, neprajite, de ovăz, de orez, griş, perisoare, galusti
  • Sote-uri si piureuri de legume – fasole verde, ardei gras, morcovi, dovlecei, gulii, conopidă, spanac, salată verde, sfecla, roşii, sub formă de salate sau pregătite fără ceapă ori rântaşuri şi cu unt sau ulei nefiert
  • Cartofi natur, piure, copţi în coajă cu puţin unt sau ulei, cu brânză de vacă ;
  • Carne fripta : pui, vită, iepure de casă, curcan, carne slabă, fara piele şi grăsime, peste slab alb rasol simplu sau impanat cu legume, perisoare sau chiftele fierte, peste slab, fiert, rasol cu legume;
  • Mezeluri – permise doar in ciroza fara lichid: sunca de Praga, cremwursti, parizer slab condimentat
  • Peşte slab (şalău, ştiucă, biban);
  • Grăsimi: unt, ulei de floarea soarelui sau de măsline neprajit
  • Ouă fierte moi doua/saptamana albus sub forma de omleta in abur sau sufleuri, omleta dietetica;
  • Sosuri fara grasime prajita, sos alb de rosii sau de zarzavat;
  • Lapte şi lactate: lapte dulce slabcu cafea, lapte bătut, iaurt slab, kefir, brânză dulce de vacă, cas, urdă, telemea desarata
  • Paste făinoase de orice fel
  • Pâine: pâine veche de o zi, biscuiţi simpli (populari), chifle, mamaliguta
  • Dulciuri şi prăjituri – in cantitate moderata: pregătite cu puţine ouă şi foarte puţină grăsime, prăjituri uscate, prăjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu fructe sau marmeladă, plăcintă cu mere sau brânză dulce; gemuri, dulceţuri, miere;
  • Fructe crude, coapte la cuptor, compoturi, gem, jeleuri: mere, prune, citrice, fragi, căpşuni, zmeură, pepene verde, struguri, smochine; pot da balonare, unii cirotici nu tolereaza fructele si legumele crude-
  • Băuturi: apă plata – preferabil, sucuri si siropuri de fructe sau legume
  • Condimente: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, lamaie,
  • Se recomanda 5-6 mese pe zi mai reduse cantitativ.

Alimente interzise sau prost tolerate  in ciroza hepatica

  • Supe: supe grase de porc, rata, gasca, afumaturi;
  • Ciorba de burta, fasole, afumaturi, porc
  • Legume: fasole si mazare uscata, varză, vinete, roşii în cantităţi mari şi necojite, ardei iute, ciuperci, ridichi, ceapă, usturoi, ţelină, praz, murăturile;
  • Carne: de porc, raţă, gâscă, vânat, carnea prăjită, carnea conservată prin afumare, mezeluri, şuncă grasă, organe (creier, rinichi, ficat, plămâni);
  • Peşte gras (nisetru, cegă, somn, morun, sardele, heringi), icre de peşte, raci, fructe de mare, peste afumat, conserve de peste;
  • Grăsimi: untură, slănină, kaiser si similare
  • Afumaturi de orice fel
  • Ouă – omletă, ochiuri prăjite, maioneză;
  • Lapte şi lactate: lapte gras,brânzeturi fermentate, smântână;
  • Pâine: caldă, pâine neagră, biscuiţi preparaţi cu grăsime sau cacao;
  • Dulciuri şi prăjituri: cu creme grase, pregătite cu ouă, cacao, frişcă ori grăsime, tort, îngheţată, ciocolată
  • Fructe cu coaja si samburi – nuci, alune, migdale, măsline sarate;
  • Condimente: piper, hrean, boia, dafin, muştar, oţet;
  • Băuturi: cafea, băuturi pe bază de cola, alcool (bere, vin, ţuică, etc.), bauturi gazoase (daca exista meteorism)

De ce este necesar  regimul in ciroza hepatica

Cred ca este necesar sa explic acest regim, deoarece exista persoane, care nu sunt nici medici nici nu au ciroza, care considera regimul prea permisiv.

Cine a fost obligat sa tina regim alimentar o perioada, stie cat de greu este, dar sa tii regim toata viata…

  1. Pacientul cu ciroza trebuie sa mai si traiasca cu aceasta boala NEVINDECABILA, ori daca ii prescrii un regim excesiv de restrictiv, exista riscul ca pacientul sa fie demoralizant, iar regimul imposibil de respectat.
  2. Glucidele sunt necesare, deoarece ele se stocheaza in ficat – daca acesta este sanatos –  iar in ficatul cu ciroza stocarea glucidelor fiind redusa, glucidele trebuiesc aduse din alimentatie.
  3. Colesterolul este o substanta extrem de necesara organismului, in special pentru sinteza membranelor celulelor; el este fabricat de ficat, iar ficatul cu ciroza nu sintetizeaza suficient colesterol, acesta trebuind sa existe in alimentatie.
  4. Proteinele sunt si ele indispensabile organismului, iar sinteza lor se face tot in ficat, desigur mai greu la cirotic, de aceea regimul alimentar trebuie sa aiba proteine pe care ficatul nu le fabrica.
  5. Sarea trebuie redusa, deoarece in ciroza, ficatul nu inactiveaza un hormon care retine apa in prezenta sarii alimentare.
  6. Unele condimente – mentionate- trebuiesc acceptate, deoarece alimentele fara sare si fara condimente, sunt practic greu de consumat, iar alimentatia este  esentiala pentru un organism care nu poate sintetiza multe elemente esentiale supravietuirii

Atentie!!

  • In ciroza cu lichid NU SE CONSUMA SARE sau alimente sarate.
  • In ciroza cu tulburari de memorie trebuie REDUS CONSUMUL DE CARNE la maximum 3 ori / saptamana cate 100 grame
  • Daca pacientul nu tolereaza anumite alimente, nu le va consuma, chiar daca ele sunt permise
  • Ceaiurile in exces, NU VINDECA SI NU AMELIOREAZA CIROZA, iar frecvent pot fi DAUNATOARE (mai ales ceaiurile vandure pentru VINDECAREA CIROZEI)
  • Nu se recomanda berea fara alcool (de obicei, de aici se trece la bere cu alcool)..
  • Aceste indicatii de regim sunt generale, care pot sa nu se potriveasca unui caz particular. Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medicul curant.

Alte articole pe site despre ciroza hepatica

Ascita  – apa in burta

Scoaterea lichidului abdominal= extragerea ascitei
Semnele si simptomele cirozei

 

21 Replies to “Ciroza-hepatica – regim alimentar”

  1. Buna seara,am si eu o problema in familie . Socrul meu a fost internat acum o luna pentru o operatie la ficat (are un hemangiom pe ficat). Dupa ce l-au taiat ,medicii au spus ca acest hemangiom nu este un pericol pentru viata lui dar in schimb au spus ca ficatul nu este intr-o stare sanatoasa foarte buna . ca atare l-au trimis sa-si faca cateva analize vi le redau mai jos :
    -antigen HBe-negativ
    -anticorpi HBe-pozitiv
    -anticorpi totali anti hepatita Delta -pozitiv
    -anticorpi HBc – pozitiv
    -incarcatura virala 7765 copii ADN HVB/ml(3.89 log copii ADN HVB/ml)
    -sensibilitatea metodei 51 copii ADN HVB/ml(1.71 log copii ADN HVB/ml)

    Daca ma puteti ajuta cu interpretarea doar acestor analize pe care le avem momentan. Exista solutii ? ce sanse avem ?
    Va multumesc .

  2. Pingback: FORUM MEDICAL - intrebari si raspunsuri diverse : despreboli.ro
  3. Buna ziua,
    Am hepatita acuta B de aproximativ 6 luni si ultimile analize arata asa:
    Ag Hbs-0.18-Negativ
    Ag Hbe-0.34-Negativ
    Ac Hbs-14.8-pozitiv
    Ac Hbe-29.9-Pozitiv
    Ac Hbc-Igm-1.62-pozitiv
    Viremie HBV-DNA-nedetectabila
    AST/TGO-27 U/L
    ALT/TGP-29 U/L
    ALKP-64 U/L
    GGT-23 U/L
    Bilirubina totala-0.5 mg/gL
    As dori sa stiu daca sunt vindecat.
    Va multumesc foarte mult.

  4. DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE CARE NU AU INCA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  5. Am 43 ani. Sunt diagnosticata cu ciroza hepaticac cu HVB+VHD parenchimatos si vascular, varice esofagiene gr.I-II, gastrita hiperemica antrala.
    Ce tratament as mai putea urma pentru a tine boala sub control?
    Daca in timp boala imi va afecta si pancreasul?

  6. Am ciroza hepatica de etiologie virala (virus C)cu ascita in cantitate f mica.Vreau sa stiu daca e permis a se consuma citrice pt boala mai sus amintita?

  7. Buna ziua ,
    Stiu ca sunteti un expert in cauzele si tratamentele cancerului hepatic , de aceea va rog sa ma ajutati.
    Mama mea a fost operata de cancer la colon acum 4 ani.
    Colonoscopia a iesit perfect , acum cateva zile.
    Mama are hepatita cu virus C de peste 10 ani .
    La ultimul control medical , la ecograf s-a descoperit inmultirea unor hemangioame pe ficat si a fost sfatuita sa faca un CT.
    Rezultatul CT este urmatorul:
    Multiple formatiuni nodulare hipodense in parenchinul hepatic 5-25 mm diametru.
    Leziunile prezinta un comportament diferit , unele din ele se incarca intens si omogen in faza arteriala si devin izodense cu parenchinul in faza portala, altele schiteaza o discreta incarcare periferica.
    Concluzii:determinari secundare hepatice multiple pe fondul unor leziuni angiomatoase hepatice.
    Dr.oncolog de la Cluj i-a recomandat chimioterapia , dar fara prea multe sanse.
    Ce sa facem?
    Ajutati-ne va rugam macar cu un sfat.
    Va multumesc din suflet si astept un raspuns pe adresa petronela.sandu@yahoo.com

  8. Imi puteti spune va rog de ce in regimul pentru ciroza se recomanda mancarea fructelor fara coaja? Rosiile proaspete trebuiesc si ele decojite? Va multumesc frumos pentru raspuns!

  9. buna ziua, tatal meu are cancer de prostate. In urma ultimelor analize ( efectuate la 3 ani de tratament oncologic) are ciroza hepatica ( ficat gras mi s-a spus). Tatal meu nu a baut alcool si nici nu a fumat pana la varsta asta (76 ani). Are abdomenul umflat si il doare cand mananca lapte, branza, iaurt. Ce regim ar trebui sa tina? Ce poate manca? Cat poate trai si cu boala asta? Multumesc frumos si astept raspuns.

  10. Foarte serios articolul .Se simte ca este facut cu dragoste pentru oameni si cu profesionalism.Este scris ca si cum ar fi pentru un prieten .Felicitari domnule doctor pentru articol care s-a dorit si s-a reusit sa fie din toate punctele de vedere dus spre maxim , complet , profesional , a dragostei pentru om.Tatal meu are ciroza de etiologie neprecizata (inca) Child Pugh A ,astazi facem Fibromax .Articolul mi-a fost de mare ajutor si m-a linistit mult.Va doresc sa va dea Bunul Dumnezeu sanatate si pace sufleteasca .Cu mult respect , Vincze Gheorghe medic specialist chirurgie cardio-vasculara !

  11. Soțul meu are ciroza hepatica vhb f3-4 îmi puteți recomanda un regim alimentar pe săptămâni și ce ceaiuri sunt bune

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus