Cat traiesti cu ciroza hepatica?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Extrem de multi utilizatori ma intreaba pe net referitor un anumit caz medical al lor sau al unei rude, care sunt riscurile de evolutie proasta,care sunt sansele de evolutie buna, ameliorare sau vindecare, cat va supravietui pacientul… etc.

Citește mai multCat traiesti cu ciroza hepatica?

Urmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Evolutia naturala a infectiei cu virus B al hepatitei

Cum evolueaza hepatita b

La un pacient care nu face nici un fel de tratament antiviral, infectia cronica cu virusul hepatitei B poate avea 4 faze:

  1. Faza de toleranta imuna, cand AgHBs este prezent, transaminazele sunt normale, antigenul HBe este  crescut si viremia este crescuta. Daca s-ar face biopsie s-ar gasi inflamatie hepatica si fibroza  mica sau absenta. In aceasta faza AgHBe nu prea dispare, iar pacientii pot transmite virusul datorita nivelului ridicat al viremiei. Aceasta faza poate dura cativa ani
  2. Faza de epurare imuna a virusului, cand AgHBs este prezent, AgHBe este absent AcHBe sunt prezenti, transaminazele sunt crescute dar fluctuante, apare antigenul HBe dar viremia este mica (sau nedectabila) sau nedetectabila. Existacazuri care au o varianta de virus B fara AgHBe de la inceput (nu pierd acest antigen pe parcursul evolutiei bolii datorita distrugerii lui de sistemul imun).

    Citește mai multUrmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Fibroza hepatica

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni

Ce este fibroza  sau .. fibromatoza hepatica?

Fibroza este un proces biologic normal al organismului de reparare a unor distrugeri de tesut.

Fibroza poate avea un ritm normal si atunci este utila organismului,dar exista si fibroza patologica, defavorabila organismului

Asa cum o tesatura carpita nu este la fel de rezistenta ca o tesatura intacta, nici tesutul fibros care se formeaza in conditii normale sau patologice nu are aceleasi functii cu tesutul reparat, in principiu putand si deforma vasele de sange, canalele excretorii, vasele limfatice, etc din organul in care se produce fibroza.

Fibroza hepatica apare in zonele de ficat distruse prin diferite mecanisme, fiind un proces de vindecare, dar inlocuirea  tesutului hepatic normal cu tesut fibros (care arata cam ca un tendon) scade capacitatea globala de functionare a ficatului, modifica circulatia vasculara sau prin caile biliare. Scaderea capacitatii de functionare a ficatului se poate manifesta prin modificarea parametrilor unor analize care tin de ficat (fibrinogen, colesterol,albumina), modificarea

Citește mai multFibroza hepatica

Bolile ficatului: cum evolueaza hepatita B

Daca aveti hepatita cronica cu virus B este esential sa stiti ca:

– In primele stadii de boala nu veti avea nici un simptom
– Exista riscul de evolutie spre ciroza sau cancer de ficat
– Exista sansa de stationare sau vindecare cu sau fara tratament
– Urmarirea medicala competenta este importanta

Citește mai multBolile ficatului: cum evolueaza hepatita B

Complicatiile extragerii ascitei

Daca aveti ascita, este important sa stiti ca:

Cea mai frecventa cauza de ascita este ciroza hepatica
– Uneori ascita nu se rezolva cu medicamente si trebuie scoasa cu acul
– Complicatiile extrageri ascitei sunt foarte rare
– Scoaterea ascitei cu acul, nu este obligatoriu urmata de repetarea manevrei

Citește mai multComplicatiile extragerii ascitei

Hepatita cronica – cauze, evolutie

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni

Chronic hepatitis (engl)

Hepatita cronica este prin definitie o boala de ficat este mai veche de 6 luni,  diagnosticul fiind pus prin analize de laborator si biopsie hepatica sau explorari echivalente (fibroscan, fibrotest, etc).

Daca hepatita cronica, indiferent de cauza este o boala inclusa in specialitatea de gastroenterologie, hepatita acuta infectioasa (boala infectioasa ce dureaza de mai poutin de 6 luni) este o boala ce se trateaza la boli infectioase

De ce poti face hepatita cronica?

Cele mai frecvente cauze ale hepatitei cronice sunt

Peritonita bacteriana spontana

Ce este peritonita bacteriana spontana?

Peritonita spontana bacteriana reprezinta infectarea ascitei microbii trecand in abdomen din intestin prin peretele intestinului, fara ruperea aparenta a acestuia. Aceasta complicatie a cirozei hepatice, apare la un sfert dintre pacientii cu aceasta boala, fara o cauza evidenta.

Ce microbi pot da peritonita bacteriana spontana?

Cel mai frecvent peritonita bacteriana spontana poate fi data de:

Citește mai multPeritonita bacteriana spontana

Ciroza hepatica – cauze, complicatii, forum

Despre ciroza hepatica este esential sa stiti ca:

– Reprezinta stadiul final al hepatitei cronice indiferent de cauza
– Poate fi stationara sau evolutiva, iar in ultimii ani se crede ca poate sa involueze (regreseze)
– Cele mai frecvente cauze – alcoolul, virusurile si obezitatea
– Cu regim si tratament evolutia poate depasi 25 de ani

Citește mai multCiroza hepatica – cauze, complicatii, forum

Hemangiomul hepatic, evolutie, complicatii, regim, tratament

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

-Cauzele, simptomele si diagnosticul hemangiomului hepatic, click

– Intrebari si raspunsuri despre hemangioame – click

Urmarirea evolutiei hemangiomului hepatic

Desi diagnosticul de hemangiom hepatic este destul de sigur doar dupa ecografie, avem situatii in care recomandam si alte explorari – din cele mentionate anterior -de obicei CT.

Daca diagnosticul de hemangiom este sigur, iar acesta nu este mare si nu da simptome, noi facem urmarirea evolutiei prin ecografie, efectuata de obicei la 6 luni, apoi la un an. Daca in acest interval evolutia lui nu exista (are aceleasi dimensiuni sau creste nesemnificativ), recomandam ecografie anual.

Citește mai multHemangiomul hepatic, evolutie, complicatii, regim, tratament

Programare
Adresa clinicii