Ficatul marit, cel mai bun tratament pentru ficat..

Ficatul este un organ cu functii numeroase, si filtrand sangele si retinand unele substanteFicat marit pentru metabolizare, se intampla destul de des sa se mareasca peste limitele normale

Destul de frecvent  pacientii confunda ficatul marit cu ficatul inflamat, dar acest lucru nu se intampla numai in cazul ficatului ci si in alte situatii – de exemplu unii nu spun ca au burta umflata ci inflamata

De de poti sa ai ficat marit?

Citește mai multFicatul marit, cel mai bun tratament pentru ficat..

Hepatita se vindeca?

Ce este hepatita?

Hepatita este inflamatia ficatului  indiferent de cauza- virus sau alte cauze.

Ce este hepatita cronica?

Daca hepatita acuta este o boala care dureaza maximum 6 luni, hepatita cronica este o inflamatie a ficatului de lunga durata – prin definitie boala dureaza mai mult de 6 luni.

Ce medici sunt specialisti in hepatita?

Nu exista o specialitate medicala care sa se ocupe doar de hepatita.

Hepatita fiind o boala de ficat, este urmarita, diagnosticata si tratata de medicul gastroenterolog sau hepatolog atat hepatita acuta cat si cea cronica. O exceptie o face hepatita acuta virala (care reprezinta un foarte mic procent din totalul hepatitelor), care, atunci cand are simptome grave – icter, coma, transaminaze de peste 1000ui/ml, etc (acest lucru se intampla rar) este urmarita o scurta perioada la boli infectioase. Daca simptomele se prelungesc peste 6 luni, si aceste cazuri sunt preluate de medicul gastroenterolog sau hepatolog care fiind specializat in astfel de boli, poate depista relativ usor si din timp o evolutie nefavorabila.

Care sunt cauzele hepatitei ?

Cele  mai frecvente cauze de hepatita intlanite in practica medicala sunt

  • Cauza alcoolica
  • Cauza virusala
  • Cauza autoimuna
  • Steatohepatita (hepatita care urmeaza steatozei hepatice)
  • Hepatita medicamentoaza
  • Hepatita toxica
  • Hepatita din boli metabolice
  • Alta cauza

Hepatita se vindeca?

Orice om bolnav are speranta sa se vindece, si acest lucru se intampla si in cazul hepatitei.

Daca majoritatea hepatitelor acute se vindeca si deseori persoanele respective nici macar nu stiu ca au avut hepatita, uneori ele pot evolua catre hepatita cronica si ciroza hepatica.

Este important de stiut urmatoarele lucruri

  • evolutia hepatitei cronice catre ciroza hepatica este lenta
  • un bolnav cu hepatita cromnica poate ajunge sa faca ciroza hepatica in mai multi ani sau zeci de ani
  • pe parcursul evolutiei persoana respectiva poate sa nu aiba nici un simptom, sau simptomele sa apara doar in cazul suprasolicitarii ficatului (consum de alcool, medicamente, droguri, efort fizic, medicamente
  • pe parcursul evolutiei catre ciroza analizele pot fi frecvent normale, sau ele pot fi modificate tot in cazul suprasolicitarii ficatului
  • precizarea a stadiului de imbolnavire a ficatului  se face de catre un gastroenterolog sau hepatolog cu oarecare experienta prin examinarea medicala si analize specifice, uneori fiind chiar nevoie de biopsie hepatica
  •  mentionez ca determinarea cantitatii de virusuri din organism (viremia) – daca hepatita este de cauza virala, nu arata si cat de bolnav este ficatul.Am vazut numeroase persoane cu viremie mica sau nedetectabila si ciroza hepatica, si persoane cu viremie foarte mare si ficat sanatos (au avut un sportiv cu viremie peste 10.000.000.000 ui/ml si fara nici un simptom). 
  • In cazul virusului C, care dupa tratament poate deveni nedetectabil in sange, persistenta lui in ficat sau ganglioni poate duce la reactivarea sa, iar chiar daca nu se reactiveaza, ficatul deja distrus de virus trebuie tratat
  • In cazul virusului B, daca viremia este nedetectabila, exista forma oculta de infectie care are si ea riscuri= vezi schema

Cum se previne evolutia hepatitei catre ciroza

Exista mai multe metode de tratament in hepatitele cronice virale, eu le-am prezentat pe site la fiecare forma de hepatita.

Generic se poate spune ca tratamentul hepatitei cronice consta in:

  1. Regim alimentar – esential fara ALCOOL SI ABUZ DE MEDICAMENTE. Regimul alimentar nu vindeca hepatita dar protejeaza ficatul de solicitari suplimentare.
  2. Medicamente „protectoare” hepatice (eficienta lor nu este dovedita)
  3. Medicamente antivirale –  expuse la fiecare forma de hepatita virala
  4. Medicamente imunomodulatoare in hepatitele autoimune – hepatitele autoimune apar datorita imunitatii crescute peste normal, deci NU este nevoie ca imunitatea sa fie crescuta (cum vor majoritatea pacientilor) ci sa fie scazuta
  5. Tratament „naturist” (nu are eficienta dovedita stiintific).

Regimul in hepatita B

Regimul alimentar in hepatita C

Hepatita C forum

Hepatita cronica – FORUM

1. Daca am facut viremia acum 2 ani si incep acum tratamentu pentru hepatita C, nu ar fi trebuit repetata viremia, pentru ca intre timp poate a crescut, iar scaderea din urma tratamentului, s-ar putea sa nu ajunga la o valoare care sa ma faca considerat responder?

In mod normal ar fi trebuit repetata viremia

2. Sotul meu a facut un set de analize dupa doua saptamani de la inceperea tratamentului  pentru hepatita C si i-a iesit sideremia=206,7(inainte de tratament avea o valoare normala).Ce semnifica aceasta situatie si ce trebuie facut?

In hepatita cu virus C frecvent sideremia este crescuta, dar nu din cauza tratamentului ci a altor mecanisme, partial cunoscute. Cred ca sideremia era mare si inainte de inceperea tratamentului. Fierul crescut in sange (si in ficat) la pacientii cu hepatita virala C, poate sa scada efectul tratamentului antiviral, si sa creasca riscul de aparitie a cancerului hepatic. Ca metoda de scadere a sideremiei se paote incerca flebotomia (sangerarea)

3. Daca am Ac anti HBe pozitiv 0.01 (reactivitate Elisa), Anti HCV negativ, AgHBs pozitiv 541.08 reactivitate, AgHBe negativ, AntiHDV negativ, ADN-VHB 3117 Ul/ml in ce faza a hepatitei sunt?

Cititi mai sus cum se pune diagnosticul de hepatita, si veti deduce in ce faza sunteti.

4. Este obligatoriu ca hepatita cronica, virala, autoimuna, alcoolica, toxica, se evolueze catre ciroza? Cum aflu daca m am vindecat de hepatita?

In medicina nimic nu este definitiv trasat, de aceea sunt copii care fac ciroza, betivi care nu au nimic la ficat, cancere care se vindeca de la sine, si altele care dau deces galopant. Hepatita cronica se poate vindeca, nu este obligatoriu  ca o hepatita sa evolueze catre ciroza hepatica,dar exista acest risc

5. Se poate pune diagnosticul de hepatita prin analize de urina?

Nu

Ce trebuie sa faci cand ai hepatita cronica?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile, de aceea trebuie sa te urmareasca periodic un gastroenterolog, pentru a depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie nefavorabila a bolii. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. . Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca  nu avem piese de schimb, iar cu bani nu poti cumpara sanatatea, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.Dupa peste 35 de ani de experienta va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Daca de obicei orice mecanic poate sa se uite la o masina defecta, uneori este nevoie ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian , gastroenterolog – hepatolog la Spitalul Fundeni, si daca aveti o problema medicala ca in articolul de mai sus, sunteti din zona Bucuresti  si considerati necesara o a doua opinie medicala va puteti programa pentru un consult in cabinetul privat aici. 

Programarea se poate face si direct prin butonul de jos stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta clinicii.

Articolul de mai sus are scopul de a va oferi informatii despre problema medicala mentionata in titlu, dar si de a promova activitatea noastra medicala

Citește mai multHepatita se vindeca?

Cat traiesti cu ciroza hepatica?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Extrem de multi utilizatori ma intreaba pe net referitor un anumit caz medical al lor sau al unei rude, care sunt riscurile de evolutie proasta,care sunt sansele de evolutie buna, ameliorare sau vindecare, cat va supravietui pacientul… etc.

Citește mai multCat traiesti cu ciroza hepatica?

Urmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Evolutia naturala a infectiei cu virus B al hepatitei

Cum evolueaza hepatita b

La un pacient care nu face nici un fel de tratament antiviral, infectia cronica cu virusul hepatitei B poate avea 4 faze:

  1. Faza de toleranta imuna, cand AgHBs este prezent, transaminazele sunt normale, antigenul HBe este  crescut si viremia este crescuta. Daca s-ar face biopsie s-ar gasi inflamatie hepatica si fibroza  mica sau absenta. In aceasta faza AgHBe nu prea dispare, iar pacientii pot transmite virusul datorita nivelului ridicat al viremiei. Aceasta faza poate dura cativa ani
  2. Faza de epurare imuna a virusului, cand AgHBs este prezent, AgHBe este absent AcHBe sunt prezenti, transaminazele sunt crescute dar fluctuante, apare antigenul HBe dar viremia este mica (sau nedectabila) sau nedetectabila. Existacazuri care au o varianta de virus B fara AgHBe de la inceput (nu pierd acest antigen pe parcursul evolutiei bolii datorita distrugerii lui de sistemul imun).

    Citește mai multUrmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Fibroza hepatica

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni

Ce este fibroza  sau .. fibromatoza hepatica?

Fibroza este un proces biologic normal al organismului de reparare a unor distrugeri de tesut.

Fibroza poate avea un ritm normal si atunci este utila organismului,dar exista si fibroza patologica, defavorabila organismului

Asa cum o tesatura carpita nu este la fel de rezistenta ca o tesatura intacta, nici tesutul fibros care se formeaza in conditii normale sau patologice nu are aceleasi functii cu tesutul reparat, in principiu putand si deforma vasele de sange, canalele excretorii, vasele limfatice, etc din organul in care se produce fibroza.

Fibroza hepatica apare in zonele de ficat distruse prin diferite mecanisme, fiind un proces de vindecare, dar inlocuirea  tesutului hepatic normal cu tesut fibros (care arata cam ca un tendon) scade capacitatea globala de functionare a ficatului, modifica circulatia vasculara sau prin caile biliare. Scaderea capacitatii de functionare a ficatului se poate manifesta prin modificarea parametrilor unor analize care tin de ficat (fibrinogen, colesterol,albumina), modificarea

Citește mai multFibroza hepatica

Bolile ficatului: cum evolueaza hepatita B

Daca aveti hepatita cronica cu virus B este esential sa stiti ca:

– In primele stadii de boala nu veti avea nici un simptom
– Exista riscul de evolutie spre ciroza sau cancer de ficat
– Exista sansa de stationare sau vindecare cu sau fara tratament
– Urmarirea medicala competenta este importanta

Citește mai multBolile ficatului: cum evolueaza hepatita B

Complicatiile extragerii ascitei

Daca aveti ascita, este important sa stiti ca:

Cea mai frecventa cauza de ascita este ciroza hepatica
– Uneori ascita nu se rezolva cu medicamente si trebuie scoasa cu acul
– Complicatiile extrageri ascitei sunt foarte rare
– Scoaterea ascitei cu acul, nu este obligatoriu urmata de repetarea manevrei

Citește mai multComplicatiile extragerii ascitei

Peritonita bacteriana spontana

Ce este peritonita bacteriana spontana?

Peritonita spontana bacteriana reprezinta infectarea ascitei microbii trecand in abdomen din intestin prin peretele intestinului, fara ruperea aparenta a acestuia. Aceasta complicatie a cirozei hepatice, apare la un sfert dintre pacientii cu aceasta boala, fara o cauza evidenta.

Ce microbi pot da peritonita bacteriana spontana?

Cel mai frecvent peritonita bacteriana spontana poate fi data de:

Citește mai multPeritonita bacteriana spontana

Ciroza hepatica – cauze, complicatii, forum

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, lucrez la spitalul Fundeni, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre riscurile cirozei hepatice si indicatiile de tratament si regim alimentar, problema de sanatate pe care o intalnesc relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult.

Odata aparuta ciroza hepatica nu  dispare de la sine, avand tendinta naturala  sa evolueze, si uneori , desi nu da simptome suparatoare pot sa apara  complicatii. De aceea bolnavul cu ciroza hepatica trebuie sa fie urmarit de un medic gastroenterolog sau hepatolog, obisnuit cu astfel de situatii.

Despre ciroza hepatica este esential sa stiti ca:

– Reprezinta stadiul final al hepatitei cronice indiferent de cauza
– Poate fi stationara sau evolutiva, iar in ultimii ani se crede ca poate sa involueze (regreseze)
– Cele mai frecvente cauze – alcoolul, virusurile si obezitatea
– Cu regim si tratament evolutia poate depasi 25 de ani

Citește mai multCiroza hepatica – cauze, complicatii, forum

Hemangiomul hepatic, evolutie, complicatii, regim, tratament

-Cauzele, simptomele si diagnosticul hemangiomului hepatic, click

Urmarirea evolutiei hemangiomului hepatic

Desi diagnosticul de hemangiom hepatic este destul de sigur doar dupa o simpla ecografie, avem situatii in care recomandam si alte explorari – din cele mentionate anterior -de obicei CT.

Daca diagnosticul de hemangiom este sigur, iar acesta nu este mare si nu da simptome, noi facem urmarirea evolutiei prin ecografie, efectuata de obicei la 6 luni, apoi la un an. Daca in acest interval evolutia lui nu exista (are aceleasi dimensiuni sau creste nesemnificativ), recomandam ecografie anual.

Citește mai multHemangiomul hepatic, evolutie, complicatii, regim, tratament

0758 751 841 Programare-apasa
Programare
Adresa clinicii