Cauzele ficatului marit, diagnostic, evolutie, complciatii tratament

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Destul de frecvent ficatul marit se confunda cu ficatul inflamat, dar acest lucru nu se intampla numai in cazul ficatului ci si in alte situatii – de exemplu unii nu spun ca au burta umflata ci inflamata (Dr Ditoiu)

Ce insemna inflamatie?

Inflamatia este un mecanism de aparare a organsimului impotriva agresiunilor externe diferite, ea reprezentand o etapa de inceput in apararea imuna. In procesul de inflamatie participa in special leucocitele, care secretand unele substante fac ca tesutul respectiv sa creasca in volum, sa ii creasca temperatura, zona respectiva devenind umflata, rosie, calda, dureroasa, si mai greu de mobilizat din aceste cauze.

Ce este un organ sau tesut inflamat?

In medicina o boala inflamatorie, indiferent care este cauza ei are terminatia -ita , exemple

  • Inflamatia stomacului = gastrita
  • Inflamatia bronhiilor = bronsitaInflamatii
  • Inflamatia prostatei = prostatita
  • Inflamatia urechii= otita
  • Inflamatia articulatiei = artrita
  • Inflamatia ficatului = hepatita

De ce poate fi marit un organ ?

Dupa cum ati vazut mai sus, un tesut inflamat se umfla, volumul lui se mareste. De aici apare si confuzia dintre organ marit si organ inflamat, dar mentionez ca sunt numeroase situatii in care un organ poate fi marit fara sa fie inflamat. Un rinichi de exemplu poate fi marit prin chiste, pietre sau depunere de amiloid in interior, fara sa fie inflamat, inima poate fi marita prin dilatatie sau cresterea exaagerata a muschiului cardiac, fara sa fie inflamata, un geninchi poate fi marit prin depunede de os, etc

Ficatul inflamat este acelasi lucru cu ficatul marit?Ficat marit

Ca si in cazul exemplelor de mai sus, si ficatul poate fi marit fara sa fie inflamat (adica fara sa ai hepatita.

De de poti sa ai ficat marit?

Cele mai frecvente motive din care se poate mari ficatul sunt urmatoarele

Prin urmare, simpla notiune de „ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

 Poti fi bolnav de ficat fara sa ai ficatul marit?

Sunt numeroase boli de ficat in care acest organu nu este marit

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are „ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

Ce analize trebuie sa faci cand ai ficatul marit ?

Daca aveti ficatul marit, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical poate considera ca pentru diagnosticul cauzei hepatomegaliei pot fi necesar unele explorari.Daca va faceti analizele singuri este bine, dar este ca atunci cand cumperi piese pentru autoturismul defect si abia apoi mergi la mecanic cu masina si piesele: exista riscul ca piesele sa nu corespunda defectului masinii, si pierdeti timp si bani.

Pentru diagnosticul cauzei ficatului marit se folosesc urmatoarele explorari

  1. Ecografie abdominala
  2. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta)
  3. Teste de explorare a ficatului si teste hematologice
  4. Markeri virali hepatitici
  5. Eventual biopsie hepatica
  6. LDH , VSH
  7. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  8. Electroforeza proteinelor serice
  9. Alfafetoproteina serica (pentru cancer de ficat)
  10. Investigatii cardiologice
  11. Feritina serica, saturatia transferinei
  12. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  13. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  14. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul

Ce este cel mai bun tratament pentru ficatul marit?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, foprmulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa rezolve problema. oriacest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea unei masini defecte?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (masinii sau a maririi ficatului) si o tratezi. Nu exista un tratament global pentru ficatul marit fara a trata cauza, asa cum nu exista o singura piesa cu care repari o masina

Unde trebuie sa mergi cand ai ficatul marit?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de inflamatie sau marirea ficatului este gastoenterologie sau hepatologie

Daca aveti ficatul marit nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.

Va spun din experienta de peste 35 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in cariera lui.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina- cv dr Ditoiu

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

 

4 Replies to “Cauzele ficatului marit, diagnostic, evolutie, complciatii tratament”

  1. Buna ziua ,in primavara am facut analizele la recomandarea unui medic de la clinica privata .Cand m-am prezentat cu analizele ,m-a intrebat daca am avut vreodata hepatita iam raspuns ca nu si m-a trimis sa repet analizele .Atat a spus ca s-a confitmat ,am probleme cu ficatul si am urmat un tratament .Acum nu sunt in tara si nu am mai urmat nici un tratament .Cand am ajuns acasa de la medic me-am reamintit ca acum 15 ani nu ma simteam bine si me-am facut analizele si atunci mi s-a spus ca arata analizele ca am hepatita si trebuie urgent sa fiu trimisa la Bucuresti .Medicul a sunat si a vorbit cu cei de la laborator si iau spus ca eu nu arat ca as avea probleme cu ficatul .Am tinut regim timp de o luna ,am repetat analizele dar la alt laborator si me-au iesit bine .Eu in fiecare an fac analizele ,dar de data aceasta am gost la un internist si dansul m-a pus sa fac analizele .Nu stiu ce sa fac in primavara vin in tara ,ma puteti promi sa vad faca am intradevar probleme cu ficatul ?Am facut si endescopia unde mi s-a spus ca am ulcet deodonal ,gastrita si un microb

  2. Buna seara. Imi puteti spune va rog ce sa fac in situatia in care….am facut un ecograf si a rezultat un chist langa spina,dupa care am facut RMN si a rezultat un chist hidatic ? pe lobul stang al ficatului cu mai multe chisturi de 5 mm……am apelat la un chirurg,am fost internata si operata cu laparoscop, dupa operatie domnul doctor a zis ca nu a gasit nici un chist si ca am hepatomegalie si sa iau albendazol…dupa 6 zile de spotalizare am apelat singura la un infectionist care mi-a zis sa fac analizele.pt echinococus…….am facut iar rezultatul a iesit negativ,deci nu este chist hidatic……m-am intors la doctorul chirurg ,iar dumnealui mi-a zis ca totul e on capul meu si ca nu am nimic la ficat ,nici chist si nici o problema grava….ficatul este sanatos doar ca este mare pt ca asa m-am nascut cu ficatul mare. Ce trebuie sa fac in conditiile in care la ecograf si la rmn apare un chist si pe mine ma foare sub coasta dreapta si omi da intepaturi tot in partea dreapta sub coasta? Este ppsibil sa apara un chis la rmn iar la laparoscop nu? Va multumesc!

  3. Date teoretice despre problemele mentionate de dvs gasiti pe site.Evaluarea suferintei unui bolnav se face – conform legii si regulilor medicale- de catre medicul curant obligatoriu dupa examinarea sa- articolul 341 din Codul deontologic medical. Daca judecarea acestei situatii de catre medicii care stiu DIRECT cazul, a dat rezultatele mentionate, evident ca nu ar putea judeca situaita mai corect un medic care stie doar o poveste de pe net..
    Cu stima

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus