Structura ficatului, functiile ficatului

| 24 Comentarii

Ficatul – cel mai mare organ din corpul uman.

Localizarea ficatului este sub plamanul drept, in spatele coastelor care au rol de protectie.

Functiile hepatice sunt asa de importante pentru organism, incat nu a fost inventat inca un aparat care sa le poata prelua (asa cum exista dializa pentru suplinirea functiilor renala). Daca fara rinichi, inima sau panncreas se poate trai, fara ficat supravietuirea nu este posibila

Structura ficatului uman:

Majoritatea oamenilor care au probleme de sanatate se intreaba cum este alcatuit ficatul unam.

Ficatul este impartit in lobi (drept, cel mai mare, caudat, cel mai mic si lobul stang), iar fiecare lob este impartit in segmente, structura fiind oarecum comparabila cu cea a unei portocale. Fiecare segment are vase de sange, limfa, nervi si cai biliare proprii, care prin unire dau artera hepatica, vena porta si calea biliara principala a ficatului.

Segmentarea ficatului.

Impartirea ficatului in 8 segmente este importanta, deoarece asa cum o portocala se desface felie cu felie, ca sa nu curga zeama, si operatiile pe ficat se fac urmarind scoaterea unuia sau mai multor segmente, astfel incat tesutul hepatic ramas sa fie hranit cu sange, sa fie intacte caile biliare (ca ficatul hranit normal sa isi poate indeplini functiile normal) si sangerarea in timpul operatiei sa fie redusa. Cunoasterea segmentatiei ficatului este importanta si pentru a sti unde sa faci o punctie sau biopsie hepatica ca sa iei un fragment dintr-o tumora, sau sa evacuezi continutul unui abces sau chist din ficat.

Functiile ficatului:

Productia ficatului se numeste bila (fiere). Bila este produsa permanent de ficat, dat intre mese se stocheaza in colecist, iar de aici, prin contractia colecistului, este eliberata la mese pentru a ajunge in duoden, ajutand la digestia grasimilor, absorbtia vitaminelor, eliminarea unor substante toxice, etc.

Rolul ficatului in organismul uman este foarte important

Ficatul are peste 500 de functii , unele atat de complexe, incat fara ficat nu se poate trai, si nu exista un aparat sau sistem care sa poate inlocui toate functiile ficatului (asa cum exista dializa in bolile de rinichi, sau inima artificiala in bolile de inima).
Cele mai importante functii ale ficatului sunt urmatoarele:

  • Functia ficatului de procesare (transformare) si stocare a principiilor alimentare (glucide, proteine, lipide, vitamine si saruri minerale), pentru a le face utilizabile de celulele organismului;

Ficatul poate fi comparat cu un carburator: daca acesta nu functioneaza bine, masina consuma multa benzina si nu are putere. In bolile de ficat, omul mananca, dar slabeste in greutate si este obosit, nu are putere.

  • Loc de stocare pentru vitaminele A,D,E,K si B12, fier si zaharuri. De aceea in bolile de ficat serioase, pacientul este lipsit de energie , si este uneori nevoie de administrare de vitamine; acestea NU VINDECA boala de ficat, dar trebuiesc luate datorita nefunctionarii depozitului de vitamine hepatic
  • Functia ficatului de sinteza de glucoza din acid lactic – de aceea la bolnavii cu ciroza scade glicemia si este nevoie de perfuzii cu glucoza
  • Functia ficatului de metabolizare a produsilor de degradare a globulelor rosii – din care rezulta bilirubina care se elimina in bila
  • Functia ficatului de sinteza si secretie de bila, produs important in digestie si absorbtia unor substante nutritive si vitamine. In bolile de ficat, aceasta functie este perturbata, excretia substantelor prin bila este perturbata, iar bila de proasta calitate da o digestie nesatisfacatoare, ce poate genera balonare, diaree, si modificarea scaunelor. Existenta bilei este extrem de importanta mai ales in digestia grasimilor.
  • Functia ficatului de transformare a unor substante toxice in produsi netoxici, care sunt eliminati prin bila. Prin bila se excreta o mare cantitate de produsi de metabolism rezultati din substantele toxice introduse in organism sau produse de celule din organism. Lipsa functiei de detoxifiere, face ca organismul sa fie intoxicat, in fazele avansate de boala de ficat bolnavul parand beat (stare numita encefalopatie hepatica).
  • Functia ficatului de metabolizare a alcoolului. Metabolizarea alcoolului se face cu distrugerea unora dintre celulele hepatice cu cresterea transaminazelor si GGT, iar din regenerarea acestora poate sa se ajunga la ciroza hepatica.
  • Metabolizarea unora dintre hormoni . Prin lipsa metabolizarii hormonilor masculini in bolile de ficat, barbatul capata unele caractere feminine- caderea parului de pe piept, cresterea sanilor, atrofierea testiculelor, etc-.
  • Sinteza de proteine necesare pentru buna functionare a organismului (crestere, regenerarea tesuturilor, echilibrul apei in organism, apararea imunitara impotriva infectiilor, etc). Bolnavul de ficat face mai usor infectii, vindecarea ranilor este mai lunga, retinerea apei in corp poate da edeme (umflarea picioarelor) si ascita (apa in burta).
  • Din degradarea proteinelor rezulta amoniac, substanta toxica pe care ficatul o transforma in uree netoxica; in bolile severe hepatice, creste concentratia amoniacului in sange si scade concentratia ureei in sange.
  • Sinteza unor factori care ajuta la coagularea sangelui – cum este fibrinogenul si protrombina. In bolile grave de ficat scade fibrinogenul si activitatea protrombinei, si apare sangerare din gingii, hemoroizi, sau varice esofagiene.
  • Metabolismul si depozitarea fierului
  • Metabolismul colesterolului – ficatul este locul principal de sinteza a colesterolului si pricipalul responsabil de nivelul colesterolului din sange. Colesterolul la randul lui e ste folosit pentru sinteza unor hormoni -progesteron, testosteron, esotrgeni, adrenalina- si a vitaminei D. In ciroza, ficatul nu isi mai indeplineste aceasta functie, iar rezultatul de vede prin aparitia maririi sanilor , impotenta si caderea parului de pe piept, maini si picioare la barbat, tulburari de ciclu menstrual la femei, osteoporoza la ambele sexe.

Perturbarea functiilor ficatului, incapacitatea ficatului de a-si putea indeplini functiile mentionate, poarta numele de insuficienta hepatica (sau in termeni populari „oboseala ficatului„).

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

24 Comentarii

  1. Pingback: Rolul ficatului in organism : despreboli.ro=doar medicina

  2. am 35 de ani si duc o viata sedentara. cum pot sa ajut ficatul sa-si faca treaba in organism?

  3. Am 21 de ani si am fost operata acum 1 an de colecist. Daca nu mai am fiere care sunt consecintele?

  4. Aveti subiectul pe site – sindromul postcolecistectomie

  5. Am o durere in partea derapta ca un fel de arsura unde se afla si ficatu .Ce imi recomandati? kg:120 anii:40

  6. Va recoamand consult de boli interne
    Cu placere

  7. am avut o durere in patrea stanga o intepatura stare de lesin si vomma .voma foartea amara si galbena ce credeti ca poate fi?

  8. Sunt diagnosticată cu litiază biliară multiplă, având calculi de 5-7 mm şi sunt propusă pentru colecistectomie. Ce şanse credeţi că am?

  9. DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU DEJA RASPUNSUL PE SITE VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

  10. am fost operata acm ma simit foaRTE PI E de apedicita si

  11. Buna ziua,am 22ani am fibroza hepatica congenitala,splenectomie si varice esofagiene bandate in 2002 si 2003 acum sunt gradul II-III si am dureri mari in partea dreapta sus si dureri de stomac.Sunt programata abea sapt viitoare la control…ce as putea sa iau sau sa fac pana atunci?
    va multumesc

  12. Buna ziua,
    am zona zoster pe partea dreapta a corpului si mi s-a format o umflatura tot in partea aceea.
    imi este teama sa nu fie ficatul. eu nu am suferit niciodata de ficat sau fiere.
    Se poate ca din cauza de zona zoster si imi apara umflatura. nu ma doare deloc cind stau in pozitia sezut. cind ma intind in pat ma doare.
    va multumesc.

  13. am gastrita cu reflux . poate fi tratata ? am incercat sa fac endoscopie si nu rezist . prin raze cu bariu se poate da un diagnostic si un tratament de vindecare. de 3 ani ma chinuie aceasta gastrita . domnul doctor va rog frumos dati-mi un raspuns .

  14. 1. NU dau consultatii pe net.
    2. Subiectul este pe http://www.despreboli.ro

  15. Pingback: Hepatologia, gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice » Blog Archive » Insuficienta hepatica (“ficatul obosit”), cauze, diagnostic, tratament

  16. Buna zia!
    Sunt un tanar in varsta de 23 ani cu statura de 183cm,si greutate de 77 kg. In urma cu 3 ani am fost diagnosticat cu hepatita cronica de tip B. Fibroza gredul 1 scor knodell 5 . dupa un tratament de 2 luni cu lamivudina si 1 an de interferon pegasys viremia mea a ajuns la de la 7 miliarde de copii /ml la 650.000.000 copii/ml. La examenul de fibrotest a rezultat faptul ca nu mai am fibroza. Medicul meu curant mi-a spus ca de acum nu mai pot lua decat entecavir ca si medicatie insa statul nu il aproba si totodata nu este bine sa il iau deoarece transaminazele sunt in parametri normali , analizele fibrotest arata ca ficatul nu este infkamat sever(lipsa fibroza)si totodata daca ma grabesc sa urmez tratamentul, el trebuie luat pe o perioada lunga de timp apx 5 7 ani depinde pe fiecare persoana,,,,si nu pot sa concep un copil(bebe). INTREBAREA MEA ESTE DEFAPT -Este adevarat acest lucru? Pana cand nu astept sa imi creasca transaminazele si sa prezint severitate in boala ce o conduc , nu am ce face? nu am ce medicament lua? singura sansa e sa astept sa imi fie analizele rele sa mi se aprobe medicamentul?

    Va multumesc anticipat

  17. Pingback: Gastroenterologie si hepatologie Bucuresti: boli de ficat, fiere si gastroenterologice » Blog Archive » Analize pentru ficat, analize pentru hepatita.

  18. Am hepatita cu virus c ,diabet tip 2 am fost operat de colecist acum 4 ani ,ficatul este fibromatos mai mult de 60% si la ultima endoscopie mi-au gasit urme de varice esofagiene [februarie ac] .Am primit aprobare pt tratament cu interferon si vreau sa stiu cit de eficient este acest tratament avind in vedere stadiul avansat de fibrozare a ficatului si a efectelor secundare a tratamentului.Tin un regim alimentar normal ,singurul inconvenient este ca fumez.Va multumesc pt timpul acordat si apreciez cu sinceritate un sfat din partea dumneavoastra .Vreau sa va mai spun ca ma simt inca bine ,starile de slabiciune fiind rare,doar ca am dureri in partea dr. insotite de un tremur al ficatului.Va multumesc ina odata pt intelegere si pt timpul acordat. Sorin Zaharia

  19. SPUNETEMI VA ROG LA DIAGNOSTICUL DE GLICOGENOZA TIP.1 ESTE SANSA DE A FACE TRANSPLANT LA FICAT.

  20. buna ma numesc andrei si am 27 de ani.de la varsta de 5 ani mi-sa zis ca atunci can amfost internat in spitalam fost infecata cu hepatita B deoarece nu erau seringi multe pe vremea aceea,si analize faceam in fiecare an cu tot cu raze la ficat dar la raza ficatul se prezenta bine iar la sange erau puutin mai mari PROBELE HEPATICE.inainte sa ma insor imunitatea corpului meu era foarte slabita si toti doctori la care ma duce-am sa fac analize ziceau ca nu trebuie sa ma feresc sa am contact cu vreo fata k pot transmite boala mea.de multe ori in partea dreapta mai apareau inteparuti si calduri dar ziceam k e de la prea mult efort.upa ce m-am insurat am inceput sa iau in kilograme,inainte de a ma insura aveam 65 iar dupa am ajuns la 95kg si ma simnt bine si am si un baietel care sa nascut sanatos cu ajutorul domnului.aaa si acuma in ultima perioada mi-a aparut o pat rosie care ma mananca intruna in partea dreapta exact indreptul ficatului pe piele,apoi de multe ori ma simnt si care o intepatura in zona ficatului si o caldura.si a-si dori sa stiu de la ce este sau trebuie sa fac ceva analize sau doar e de la pra mult efort sa k sunt prea gras?multumesc

  21. buna ma numesc andreea si am 33 de ani. am fost operata de fiere acum 9 ani .am avut cateva dureri foarte, foarte mari de nu mai puteam sa respir in capul pieptului si se lasa durerea catre splina si ficat si pe alta parte mai am si gastrita de la varsta de 11 ani.

  22. am 26 de ani si de cateva zile am o durere in partea dreapta chiar sub coaste imi simt picioarele grele si am furnicaturi si amorteli ma simt balonat si am gaze permanent urat mirositoare scaunul este normal alcool consum moderat sunt fumator .imi puteti spune ce ar putea fi? sa fie insuficienta hepatica ? va multumesc anticipat

  23. Dr Ditoiu, am citit articolul de mai sus, dar ca si altii care v-au scris nu am inteles prea multe. Nu va intreb nimic pentru ca din pacate am vazut raspunsurile seci pe care le-ati dat celorlalti si imi pare rau de lipsa de umanitate pe care o manifestati fiind doctor.
    Norocul meu este ca stiu alte limbi straine si pot vizita alte forum. Dar ce diferenta este intre d-voastra si alti doctori de dincolo, educati si modesti raspunzand la toate inrebarile cu respect.
    O intrebare am insa: sunteti CEL MAI BUN DOCTOR??

  24. Bolile de ficat sunt printre cele mai cumplite boli de care poate suferi un om. Eu am un verisor care a avut hepatita B. Aluat tot felul de medicamente dar parca nu aveau cine stie ce efect. Intr-un final aapelat la solutiile natuiste.

Lasă un răspuns