Imunizarea si vaccinarea impotriva hepatitei B

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Ce este imunoglobulina umana impotriva hepatitei B?

Imunoglobulina umana impotriva virusului hepatitei B (Human Hepatitis B Immunoglobulin) contine proteine umane, (95% fiind imunoglobuline) recoltate de la donatori care au anticorpi impotriva virusului hepatitei B obtinuti fie dupa vaccinare, fie dupa ce au facut boala.

Concentratiile sunt diferite, 100ui/ml, 200 si 500 ui/ml

Cand trebuie administrata (indicatii) imunoglobulina impotriva infectiei cu virusul B al hepatitei?

Aceste imunoglobuline se administreaza pentru a preveni aparitia hepatitei cu virus hepatitic B in urmatoarele situatii:

  1. Contactul accidental cu sangele care ar putea avea virusul hepatitei B (ace, aparate de ras, picaturi de sange infectant in ochi sau gura sau pe o rana)
  2. la pacientii cu hemodializa pana cand vaccinarea devine eficienta
  3. La nou nascutii proveniti din mame cu virusul hepatitei B, daca au >1500g; daca nounascutul are>1500g si mama are anhiHBe, nu este necesara vaccinarea
  4. la subiectii cu risc de a face hepatita B, la care vaccinarea nu a produs raspuns imun eficient (AcHBS<10ui/l)
  5. La cei care au avut in ultima saptamana contact sexual cu o persoana cu hepatita acuta virala B

Care este doza care se administreaza de imunoglobulina impotriva infectiei cu virusul B al hepatitei?

Dozele de imunoglobul;ina sunt diferite

  • La adulti si copii de peste 10 ani, doza uzuala este de 500ui, administrata preferabil in primele 24-72 ore de la contactul infectant
  • La copii de 5-9 ani doza este de 300ui, iar la cei 0-4 ani de 200ui.

Se recomanda repetarea dozei la o luna.

  • La hemodializati, se administreaza 8-12ui/kgc, dar maximum 500ui la fiecare doua luni pana cand apare imunitatea data de vaccinare
  • La nou-nascutii din mame cu virus B se recomanda 30-100ui/kg cat mai repede dupa nastere, preferabil in primele 24 ore; in acelasi timp este preferabil sa se administreze si prima doza de vaccin, in alt loc; doza de imunoglobulina trebuie repetata la fiecare doua luni pana la aparitia imunitatii prin vaccinare, respectiv AcHBs>10ui/ml

Cum se administraza imunoglobulina anti-virus hepatitic B?

Administrarea se face pe cale intramusculara, recomandabil in deltoid (umar); daca doza necesara de ser este de peste 2ml la copil sau 5ml la adult, se recomanda divizarea ei in doua si administrarea in locuri diferite.

Exista contraindicatii pentru aceasta imunoglobulina?

  • Hipersensibilitatea la una dintre componentele solutiei, constituie o contraindicatie.
  • Administrarea intr-un vas de sange, poate provoca soc.
  • Persoanele care sunt purtatoare de virus B nu au nici un beneficiu de pe urma administrarii acestei imunoglobuline
  • Foarte rar au fost semnalate reactii alergice
  • Au fost descrise cazuri de transmitere odata cu imunoglobulina a unor virusuri ca HIV, sau virusurile hepatitei A, B si C sau parvovirusul B19.

Alte articole despre hepatita B

Cum sa face vaccinarea impotriva virusului B

Imunitatea dupa vaccinarea pentru virusul B

Inapoi la prima pagina- cv Dr Ditoiu