Imunizarea si vaccinarea impotriva hepatitei B

| 5 Comentarii

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este imunoglobulina umana impotriva hepatitei B?

Imunoglobulina umana impotriva virusului hepatitei B (Human Hepatitis B Immunoglobulin) contine proteine umane, (95% fiind imunoglobuline) recoltate de la donatori care au anticorpi impotriva virusului hepatitei B obtinuti fie dupa vaccinare, fie dupa ce au facut boala.

Concentratiile sunt diferite, 100ui/ml, 200 si 500 ui/ml

Cand trebuie administrata (indicatii) imunoglobulina impotriva infectiei cu virusul B al hepatitei?

Aceste imunoglobuline se administreaza pentru a preveni aparitia hepatitei cu virus hepatitic B in urmatoarele situatii:

  1. Contactul accidental cu sangele care ar putea avea virusul hepatitei B (ace, aparate de ras, picaturi de sange infectant in ochi sau gura sau pe o rana)
  2. la pacientii cu hemodializa pana cand vaccinarea devine eficienta
  3. La nou nascutii proveniti din mame cu virusul hepatitei B, daca au >1500g; daca nounascutul are>1500g si mama are anhiHBe, nu este necesara vaccinarea
  4. la subiectii cu risc de a face hepatita B, la care vaccinarea nu a produs raspuns imun eficient (AcHBS<10ui/l)
  5. La cei care au avut in ultima saptamana contact sexual cu o persoana cu hepatita acuta virala B

Care este doza care se administreaza de imunoglobulina impotriva infectiei cu virusul B al hepatitei?

Dozele de imunoglobul;ina sunt diferite

  • La adulti si copii de peste 10 ani, doza uzuala este de 500ui, administrata preferabil in primele 24-72 ore de la contactul infectant
  • La copii de 5-9 ani doza este de 300ui, iar la cei 0-4 ani de 200ui.

Se recomanda repetarea dozei la o luna.

  • La hemodializati, se administreaza 8-12ui/kgc, dar maximum 500ui la fiecare doua luni pana cand apare imunitatea data de vaccinare
  • La nou-nascutii din mame cu virus B se recomanda 30-100ui/kg cat mai repede dupa nastere, preferabil in primele 24 ore; in acelasi timp este preferabil sa se administreze si prima doza de vaccin, in alt loc; doza de imunoglobulina trebuie repetata la fiecare doua luni pana la aparitia imunitatii prin vaccinare, respectiv AcHBs>10ui/ml

Cum se administraza imunoglobulina anti-virus hepatitic B?

Administrarea se face pe cale intramusculara, recomandabil in deltoid (umar); daca doza necesara de ser este de peste 2ml la copil sau 5ml la adult, se recomanda divizarea ei in doua si administrarea in locuri diferite.

Exista contraindicatii pentru aceasta imunoglobulina?

  • Hipersensibilitatea la una dintre componentele solutiei, constituie o contraindicatie.
  • Administrarea intr-un vas de sange, poate provoca soc.
  • Persoanele care sunt purtatoare de virus B nu au nici un beneficiu de pe urma administrarii acestei imunoglobuline
  • Foarte rar au fost semnalate reactii alergice
  • Au fost descrise cazuri de transmitere odata cu imunoglobulina a unor virusuri ca HIV, sau virusurile hepatitei A, B si C sau parvovirusul B19.

Alte articole despre hepatita B

Cum sa face vaccinarea impotriva virusului B

Imunitatea dupa vaccinarea pentru virusul B

Inapoi la prima pagina- cv Dr Ditoiu

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice