Colica biliara , simptome, tratament

| 7 Comentarii

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Billiary – biliary colic (engl)

1.Ce este colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Este o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are urmatoarele caracteristici:

  • apare brusc

    Iradierea durerii in colica biliara

  • este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
  • poate merge in umarul drept sau in spate – vezi poza
  • simptomele insotitoare ale colicii biliare pot fi
    • greata
    • varsaturi alimentare sau biliare
    • transpiratii
    • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate.
    • diaree

Colica biliara – durata:

De obicei durerea apare de obicei noaptea, la cateva ore dupa consum de alimente ce stimuleaza excesiv contractia colecistului (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).

Durata durerii si celorlalte simptome este variabila, in functie de ce se intamapla cu calculul (daca blocheaza caile biliare, se elimina sau cade la loc in colecist); de obicie durerea este de minute (rar) sau ore, cu cresteri si scaderi in intenstitate.

2. Colica biliara – cauze

  • Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza)
  • Dischinezia biliara
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Infectii biliare (colecistita)
  • Parazitoze biliare
  • Sangerari pe caile biliare
  • Tumori de cai biliare (durerea este persistenta, mai rar ca o colica)

Diferenta de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele).

3. Colica biliara diagnostic

Diagnosticul clinic de colica biliara este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Hepatita acuta

Colica biliara – tratament

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Alte articole despre bolile de fiere

Operatia laparoscopica de fiere
Colica biliara
Bolile de fiere, simptome diagnostic, tratament
Regimul alimentar in litiaza biliara
Cancerul la fiere
Colecistita acuta (infectia fierii)
Riscurile operatiei de fiere
Regimul alimentar dupa scoaterea fierii
Complicatii dupa scoaterea fierii
Sindromul postcolecistectomie forum

Cand trebuie sa te operezi de fiere
Tratamentul litiazei biliare fara simptome
Spargerea pietrelor de la fiere
Tratamentul litiazei biliare
Cine are risc sa se imbolnaveasca de fiere
Despre dischinezia biliara
Litiaza biliara – simptome

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu fierea?

Daca aveti probleme biliare de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orica amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile. NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca ave bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara doar doua lucruri – sanatate si timp.

Inapoi la prima pagina

 

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

7 Comentarii

  1. Am 41de ani,in crizele de fiere pe care le fac cam la doua luni o data apar dureri mari de cap care persista 2,3 zile dupa,uneori sunt nevoita sa stau la pat.V-as ruga sa-mi recomanda-ti ceva.Va multumesc

  2. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Bolile de fiere

  3. Buna ziua ma chiama L ILIANA AM ACESTE SIMPTOME DOAR CA MA DOR RAU PICIOARELE LA GLEZNA NOAPTEA CE AR PUTEA FI

  4. buna ziua.am 25 de ani si in urma unor dureri groaznice sub coasta in partea dreapta am mers la un ecograf unde am descoperit k am 2calculi biliari de 1,48cm si 1,42 cm.doctorul mia recomandat operatia.eu totusi nu as vrea operatia.se trateaza cu medicamente??ce ma sfatuiti???multumesc….

  5. Am descoperit ca am o piatra la fiere de 18 mm. Mentionez ca nu am nici un simptom, nu ma deranjeaza decat la consumul anumitor alimente. Am si hepatita cu virus C(conteaza sau nu!!). Am fost sfatuita sa ma operez. Este cazul sau nu, atat timp cat nu ma deranjeaza?

  6. Buna ziua domnul Dr.Ditoiu,ma adresez la dumneavoastra cu o mare rugaminte.Am o virsta de 64 ani sex femeiesc,si in urma cu citeva zile mai precis cutrei zile in urma m-am trezit in toiul noptii cu niste senzatii de voma puternice,m-am ridicat din pat,am luat tensiunea pt.ca ma durea si capul rau de tot,tensiunea era 240/130,am luat o pastila prestarium de 5 mg,am facut un ceai de musetel si m-am linistit de moment.M-am prezentat la cardiolog a doua zi am primit in continuare medic.pt tensiune ,dar senzatiile de voma persista si am dureri in hipocondrul drept cu radiatii in umarul drept.Acum nu mai stiu ce sa fac pt.ca nici tensiunea nu prea e buna tot 145 cu 99 sau 100,am apelat la dumneavoastra cu scopul de a-mi recomanda ce as putea sa fac si ce tratament as putea sa fac sau este mai grav.Va multumesc din suflet.

  7. Se tot vehiculeaza pe net o formula pentru eliminarea pietrelor de la vezica biliara, cea cu ulei si zeama de lamaie, au scris pe forum-uri foarte multi ca au eliminat , dar exista atentionari ca in timpul eliminarii se pot bloca pietrele pe ducte (desi asta se poate intampla si fara tratamentul cu ulei ),
    As dori din practica dv sa ne spuneti daca ati avut pacienti care au venit in stare de urgenta in urma acestei aplicatii ca sa-i zicem asa, adica a baut ulei cu zeama de lamaie pentru litiaza biliara si pietrele au ajuns pe ducte , v-ati intrebat pacientii daca au facut acest tratament si in urma lui au ajuns la spital? este foarte important pentru ca sunt sute de postari cu acest tratament si s-ar putea sa fie intradevar periculos, sau s-ar putea sa nu fie. Multumiri pentru raspunsurile dumneavoastra , apreciez efortul.

Lasă un răspuns