Despre dr Ditoiu, programari, contact

Apendicita simptome

Appendicitis (engl)

Despre apendicita:

  1. Apendicele (appendix) este un segment de intestin infundat la un capat si cu celalt capat abusat in capatul de sus al colonului (numit cec)
  2. Apendicita este denumirea inflamatiei apendicelui, fiind o urgenta medicala
  3. Simptomele apendicitei sunt dureri abdominale in dreapta jos, greata, balonare, uneori varsaturi, febra
  4. http://3.bp.blogspot.com/_LXZbwbllvoo/SLYBMaXBXTI/AAAAAAAAAEk/-AWva6m5e6o/s320/que+es+la+apendicitis.jpgDiagnosticul se poate pune prin examinare medicala, eventual ecografie sau examen  CT
  5. Tratamentul este chirurgical (clasic sau laparoscopic)
  6. Complicatiile pot fi peritonita, iar prin agravarea ei, socul toxico-septic si decesul, aderentele postoperatorii.

Cauzele apendicitei

Mucoasa apendicelui secreta mucus, care se elimina in colon (cec).

Astuparea canalului apendicelui (prin resturi fecale, viermi, lovituri in abdomen, piatre, inflamatie limfatica), vasele de sange se pot tromboza, iar in interiorul apendicelui astupat de pot inmulti microbii. Aceste doua mecanisme pot duce la necroza si perforatia apendicelui, iar microbii din apendice pot trece in abdomen dand peritonita sau in sange dand septicemie.

Por sa faca apendicita cei care au tranzitul intestinal mai lent, dar si cei care consuma mai putine vegetale si fibre alimentare.

Apendicita simptome

Cele mai frecvente simptome ale apendicitei sunt:

  • Durerea abdominala localizata  in fosa iliaca dreapta, durerecare se poate accentua la respiratie profunda sau tuse/ screamat
  • Balonare abdominala
  • Greata si varsaturi alimentare sau fecaloide
  • Lipsa poftei de mancare (anorexie)
  • Febra

In unele forme  atipice de apendicita durerea poate fi localizata in alta parte a abdomenului sau in spate, iar celelalte simptome sa fie vagi, in aceste cazuri explorarile fiind foarte utile pentru diagnostic.

Cum se pune diagnosticul de apendicita?

Diagnosticul de apendicita se poate pune astfel:

  • In cazurile tipice pe baza simptomelor si consultului medical, ca explorari fiind suficienta hemograma, care poate arata leucocite crescute
  • In cazurile cu simptome atipice sau pentru confirmare, poate fi nevoie de examene mai deosebite
  • Ecografia abdominala, care poate sa arata apendicele (nu se vede in mod normal )cplin cu gaze
  • Examenul computer tomografic, pune diagnosticul in 95% din cazuri, aratand apendice mai mare de 6mm in diametru, care nu se umple cu substanta de contrast orala, si capteaza substanta de contrast intravenoasa.

Exista un scor , Alvarado, care poate usura diagnosticul de apendicita

Simptome Punctaj
Durere care se plimba in fosa iliaca dreapta 1 punct
Lipsa poftei de mancare 1 punct
Greata si varsaturi 1 punct
Semne la examinare medicala
Aparare in fosa iliaca dreapta 2 puncte
Durere la decompresia abdomenului 1 punct
Febra 1 unct
Analize
Cresterea numarului de leucocite din sangeDeviere la stanga a numaruluineutrofilelor din sange 2 puncte1 punct
Daca ai mai putin de 5 puncte,
foarte probabil nu ai apendicita,
intre 5-6 puncte este nevoie de CT pentru diagnositc,
bpeste 7 puncte sunt sanse mari sa ai apendicita

Evolutia si complicatiile apendicitei

In majoritatea cazurilor evolutia apendicitei este favorabila, riscul de decesfiind mic.

Fara tratament, apendicita se poate complica cu:

  • perforatie cu peritonita
  •  infectie locala cu abces apendicular
  • infectie generala prin sange – septicemie
  • ocluzieintestinala
  • deces.

Diagnosticul diferential al apendicitei

Simptomele apendicitei pot fi confundate cu cele ale altor boli ca:

  • Gastroenterita
  • Adenita mezenterica
  • Diverticulita Meckel
  • Pneumonia
  • Infectii urinare, colica renala
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Ocluzia intestinala mecanica
  • Inflamatii pelvine
  • Sarcina extrauterina
  • Ulcerul gastric
  • Pancreatita
  • Hematoame abdominale
  • Torsiunea de testicul
  • Chistul ovarian rupt
  • Endometrioza

Posibilitatea de confuzie cu aceste numeroase boli, explica de ce uneori este operat un pacient de apendicita fara sa aiba aceasta boala, iar alteori este tratat pentru alta boala, avand de fapt apendicita

Cumse trateaza apendicita

Inainte de operatie se incearca tratamentul medical, care uneori poate face ca inflamatia apendicelui sa retrocedeze:

  • Regim bazat pe lichide
  • Antibiotice- cefalosporine, metronidazol
  • Antialgice
  • Repaus la pat cu punga cu gheata pe abdomen

Operatie

  • clasica – cu incizie
  • laparoscopica – vezi poza

Deseori aceste masuri de protectie mentioante nu au rezultat, inflamatia apendicelui progreseaza, si se ajunge la operatie, clasica sau laparoscopica.

Ce trebuie sa faci cand ai simptome ca de apendicita?

Daca aveti simptome care pot sugera o apendicita, este bine sa va vada un medic, deoarece lipsa interventiei chirurgicale poate duce la aparitia complicatiilor (peritonita), mult mai greu de rezolvat.

Regimul dupa operatia de apendicita

Regimul alimentar dupa operatia de apendicita care a fost necomplicata si a avut o evolutie normala se tine cca 3-4 saptamani – aveti regimul aici

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

One thought on “Apendicita simptome”

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta