Analize pentru ficat

Multi oameni se gandesc ce analize sa isi faca, atunci cand au o problema de sanatate. Asta probabil pentru a scurta perioada de asteptare pana la diagnostic, desi in mod normal, atunci cand ai o problema de sanatate ar trebui sa mergi la un specialist sa spuna despre ce este vorba.

Partea proasta este ca destul de des analizele nu pun diagnosticul ci medicul/

In aceasta pagina voi posta intrebarile de la utilizatori despre explorarile si analizele initiale care ar trebui teoretic facute in diferite situatii de boli de ficat sau cai biliare. In functie de rezultatele acestor analize initiale pot urma si alte explorari, decise de medic..

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre rolul unor explorari in diagnosticarea bolilor de ficat,intrebari puse  frecvent de bolnavii pe care ii consult.Mentionez ca este recomandabil ca aceste analize sa fie recomandate de catre medicul dvs, care dupa examinarea dvs poate evalua mult mai strict necesarul de analize, pe cand analizele pe care le voi posta sunt indicate TEORETIC, nu adaptat la cazul bolii dvs.

Am ascita de mai mult timp, ce analize  trebuie sa fac pentru diagnosticul de ascita = lichid in burta?

Cele mai frecvent utilizate analize in diagnosticul ascitei sunt urmatoarele

  • Ecografie abdominala
  • Endoscopie digestiva superioara, eventual colonoscopie, examen ginecologic
  • Hemograma, VHS,
  • Proteine totale, Albumina, Colesterol, Protrombina, Fibrinogen, Electroforeza,
  • AST, ALT, GGT, proteine in urina, examen sumar de urina, examenul ascitei obtinuta prin punctie.
  • Aveti aici date despre ascita

Diagnosticul de ascita de poate suspiciona prin simpla consultatie gastroenterolgoica sau hepatologica, iar ecografia este metoda care certifica existenta ascitei.

Am de mai multi ani virusul hepatitei B si m-ar interesa care sunt analizele caracteristice  pentru  hepatita cu virus B, imi este frica de evolutie catre ciroza.

In cazul in care vi s-a descoperit AgHBs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize:

  • ALT, AST GGT bilirubina totala, creatinina, hemograma, fibrinogen, protrombina, colesterol trigliceride
  • AgHBe Ac HBs Ac VHD, DNA – VHB (viremie) si eventual biopsie hepatica sau Fibromax  Fibrotest.

Dca va faceti singur analizele inainte sa mergeti la medic, riscati sa platiti  in plus inutil asa cum am facut eu cand am cumparat o piesa de masina  inainte sa vada mecanicul masina, piesa care  de fapt nu era necesar sa fie schimbata. De aceea cred ca este mai bine sa va vada mai intai medicul hepatolog, care va poate recomanda strict analizele necesare, care pot sa va scada costurile de diagnostic.

Cum se face diagnosticul hepatitei C prin analize – am aceasta hepatita cu virus C

In cazul in care vi s-a descoperit AcVHC cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele analize.

De obicei sunt necesare urmatoarele analize

  • ALT, AST GGT bilirubina totala, creatinina, hemograma, fibrinogen, protrombina, colesterol trigliceride
  • ARN VHC (viremie) si eventual biopsie hepatica sau Fibromax  Fibrotest.

Am 45 de ani ai am virusul B si analizele de ficat marite, in special transaminazele, ce analize trebuie sa mai fac in plus?

In cazul in care vi s-a descoperit AgHBs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele explorari:

  • ecografie abdominala
  • eventual endoscopie digestiva superioara
  • biopsie hepatica sau fibromax
  • hemograma
  • Fibrinogen
  • Colesterol
  • Glicemie
  • Protrombina
  • Bilirubina
  • GGT, Fosfataza alcalina,
  • AgHBs, Ac HCV, Ac VHD.

Daca ai bilirubina marita fara alte simptome, sunt necesare si alte analize pentru a gasi cauza de  bilirubina crescuta?

In cazul in care vi s-a descoperit bilirubina crescuta, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize::

  • Ecografie abdominala
  • Hemograma
  • VSH
  • bilirubina totala, bilirubina directa,
  • Colesterol,
  • AST, ALT, GGT, Fosfataza alcalina,
  • AgHBs, Ac HCV, Ac VHD,
  • examen sumar de urina

Am dureri moderate in zona ficatului si nu stiu care este cauza lor, exista si analize pentru a descoperi cauza acestor dureri din zona ficatului?

In cazul in care aveti dureri in zona ficatului, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize:::

  • Ecografie abdominala,
  • electrocardiograma,
  • endoscopie digestiva superioara,
  • ecografie cardiaca
  • Hemograma, VSH,
  • Bilirubina, Colesterol,
  • AST, ALT, GGT,
  • alfafetoproteina,
  • examen sumar de urina

La o ecografie obisnuita, fara nici un simptom, mi s-a descoperit un hemangiom la ficat, ce analize trebuie sa mai fac pentru hemangiomul hepatic?

In cazul in care vi s-a descoperit  la ecografia abdominala o formatiune care pare sa fie un hemangiom hepatic, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize:

  • hemograma,
  • protrombina,
  • AST ALT GGT AFP, VSH
  • eventual endoscopie digestiva superioara, colonoscopie examen CT sau RMN

Am o ruda cu suspiciunea de tumora de ficat, si m-ar interesa ce analize sunt bune pentru suspiciunea de cancer la ficat, nodul in ficat, sau pata pe ficat?

In cazul in care exista o suspiciune de nodul, cancer, tumora hepatica, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize:

  • ecografie abdominala,
  • eventual pot fi necesare
    • CT, RMN,
    • biopsie hepatica,
    • alfafetoproteina,
    • endoscopie digestiva superioara,
    • colonoscopie..

Aveti alaturat o lista cu posibilele cauze ale nodulilor din ficat

Ce trebuie sa faci atunci cand ai o problema hepatica?Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu ficatul?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de o suspiciune de hepatica este gastroenterologie sau hepatologie

Care este regimul alimentar si de viata al bolnavului cu hemangiom hepatic

Teoretic bolnavul cu o boala de ficat trebuie sa tina  regim alimentar de protectie a ficatului de toxice (alcool, substante toxice profesionale, medicamente luate in exces si fara indicatie).

De aceea la consultatie eu recomand pacientilor mei un anumit regim alimentar personalizat situatiei lor medicale, care sa scada riscul de suprasolicitare a ficatului, aveti un exemplu general de regim alimentar alaturi

Este necesar si un regim de viata  adecvat

Ce trebuie sa faci cand ai o boala la ficat, trebuie sa mergi la medic doar cand ai dureri de burta?Am o problema cu ficatul, un nodul, si nu prea stiu ce este, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.

Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala,  analize, simptome,etc. Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile.Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai  probleme la ficat?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput. Aceste lucruri sunt valabile si in cazul hemangiomului hepatic

Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc.

Daca simptomele dvs persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare.

Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

As vrea un regim si tratament personalizat pentru ficatul meu, am balonare si dureri in dreapta sub coastesi as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema de tratament si regimul alimentar personalizat,care vi se potrivesc cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Am cca 30 de ani de experianta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme cu ficatul si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  daca aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

19 comentarii la „Analize pentru ficat

  1. tocmai am fost operata cu laseru pentru a-mis coate coelcistu care a fost plin de namol si ff marit. doctorii imi spunca emarit f rau ficatu? am sanae sa se micosreze dc tin regim?

  2. am in dreapta indreptul fieri o durere suportabila si cand mi e mai rau un tremur de parca am o inima in dreptul acela zvacete carnea in interior prca galgaie fierea sau ce o fii atunci ma dor picioarele am mici ameteli imi vine sa vomit stare de rau in corp starile le am dupa mustar iute seminte tigari in ultimul timp inainte nu prea contra ce mancam am facut ecografi si la fundeni mai demult nu a fost semnalat nimic in acel loc cu totate ca doctorul a insistat in acel loc recent la sfantul ioan la spital am avut analizele legate de ficat mai mari dar sa u normalizat dar nici aici nu au vazut nimic in acel loc ce analiza sau rmn sau tomograf sa fac ca mai am facut si atacuri de panica cu trmurat ametili mari ma incordam sa stau in picioare am facot electrocardiograma nu am nimic tensiune nu duree ba de la un rinichi ba coloana ba inima ba stomac toate ducand aproape la o panica mai mica sau mai mare iau calmepam din toate durerile cea care duce la raul mai mare este in dreptul fierei deaceea as dori o analiza mai complexa sa termin cu raul acesta mai mic sau mai marecare il am de multi ani multumesc am fost acum 10 ani aprox si la domn doctor manuc de la fundeli aveam esofagita de reflux

  3. Buna ziua, dle doctor! Va transmit stima, aprecierea si recunostinta pentru ceea ce faceti dvs pentru noi! Sa va dea Dumnezeu sanatate!
    Mama (67 de ani) a fost diagnosticata in ian 2010 cu anticorpi Anti HCV pozitiv. Posibil sa se fi infectat in urma cu 30(32) de ani cu hep C? De atunci nu a avut interventii chirugicale.
    In decembrie 2006 TGO 48, TGP 35,
    In iulie 2008, TGO 56, TGP 50. Doctorul de familie nu a reactionat in niciun fel. Abia in iulie 2010 cand erau TGO 128, TGP 110 a trimis-o la interne!
    Mama nu e obeza, nu are diabet.
    I-am facut analize:
    Viremie 3 121 160 copii/ml
    F2, A3 , TGO 134, TGP 130,
    Leucocite 3,8, Trombocite 148, APTT 34,8

    La investigatii cu biorezonanta s-au gasit :
    cardiopatie ischemica, noduli tiroidieni, pancreatita cronica,steatoza hepatica,microlitiaza renala bilaterala
    Osteoporoza,neurastenie,hipoxie cerebrala,lambliaza, etc.

    As dori sa o duc la dvs la un consult si v-as ruga sa imi spuneti ce analize ar trebui sa facem mai recente, ce acte(pt o eventuala internare) si cate zile ar trebui sa stam, intrucat suntem din Baia Mare. Va multumesc mult. Cu stima, Cristina C.

  4. Buna ziua, fiind diagnosticata cu vurus C , as dori sa fac si un RMN , se vede diagnosticul si acolo sau nu ??? Va multumesc

  5. Buna ziua ! Am un chist la ficat, observat la CT cu substanță. Poate fi rău, din moment ce mi.a spus să repet CT după 6 luni. ? Mulțumesc

  6. Buna ziua. Avand urmatoarele rezultate: Anti – HBs ( cantitativ)=13 UI/l si Anti – HBc= pozitiv, exista riscul de a mai contacta vreodata virusul B? Multumesc.

  7. Buna ziua bilirubina totala crescuta de 1.19 poate insemna un cancer de ficat ?Mentionez ca am un chist hepatic esential de 22.mm

  8. Buna ziua,dle doctor.Sunt disperata,am bilirubina totala 1,36 mg/ dl,bilirubina directa 0,38mg/ dl ,GPT/ALAT/ALT 16 U/L ,GOT/ASAT/AST 20,5 U/L fosfataza alcalina 53 U/L, gama glutamiltransferaza 15 U/L.si mi s-a spus la eco abdominal ca am pietre mici la fiere.In 2015 am fost operata pe cord deschis de anevris aortic ascendent si atnci mi s- a spus sa am grija de ficat,ca apoi din analize sa vad ca bilirubina este marita.Va rog sa-mi spunet pot sa merg sa fac un CT abdominal??In aprilie am fost muscata de o capusa si am fost internata ,mi s-a facut tratament cu antibiotic si atunci mi- au iesit ff mari celelalte analize la ficat.Mi s- a explicat ca sunt mari din cauza antibioticelor.Dar spunet dvs ce sa fac cu bilirubina??Sr vede la CT daca am ceva grav??Va multumesc tare mult.

  9. La. In RMN mi Au descoperit doua hemangioame la ficat ,Am o durere de 10 ani in hipocondrul drept am facut colonoscopie endoscopie si nu au vasut nimic in afara de gastrita cronica cu hpylori rezistent la antibiotice

  10. Buna seara!Am descoperit acum trei ani că am virusul C.am făcut în fiecare an viremia și mi a ieșit nedetectabil.iau protectoare.silimarina.este ok?Ce mă sfătuiți!

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: