VSH normal, crescut, scazut

| 31 Comentarii

Erythrocyte sedimentation rate (engl)

Sinonime cautate pe net: VSH crescut, VSH marit, VSH mare, VSH ridicat, VSH foarte mare, VSH normal, VSH ce este, VSH analiza, VSH dublu

Ce inseamna VSH?

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa.

Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar deasupra ramane lichidul fara particule.

Pentru determinarea vitezei cu care hematiile sedimenteaza, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica.

Destul de frecvent, viteza de sedimentare a hematiilor este gasita crescuta, fapt care ingrijoreaza bolnavii in mod deosebit, cu atat mai mult cu cat aparent, medicii nu dau mare importanta acestei modificari, daca nu este prea mare.

VSH – valorile normale

Valorile normale ale VSH pot fi calculate astfel:

  • La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h

  • La femei VSH = (Varsta+10)/2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h

Grosolan se poate face o clasificare a VSH in functie de varsta astfel:

  • VSH normal la nou nascut:  0-2 mm/hr
  • VSH normal la copil – tanar :  3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr
  • VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr
  • VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr
  • VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr

Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune diagnosticul precis de boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare alte explorari.

Cand si de ce creste VSH?

In anumite situatii  hematiile au pe suprafata lor substante care le fac sa se atraga intre ele, fapt care le creste viteza de sedimentare.

Cele mai frecvente boli in care gasim la pacientii nostri viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:

  • Infectii cu orice localizare
    • Infectii urinare
    • pInfectii pulmonare,
    • Infectii digestive
    • Infectii  genitale
    • abcese
    • septicemii
    • apendicita
    • peritonita
    • colecistita
    • tuberculoza
    • endocardita, etc
  • Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin):
    • Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita juvenila, etc
    • Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica)
    • Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic – LES-, boala mixta de tesut conjunctiv, etc)
    • Vasculite sistemice
    • Polimialgie reumatica
  • Cancer cu orice localizare
  • Boli de sange– leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite
  • Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii)
  • Infarct miocardic
  • Glomerulonefrite

VSH creste si persoane sanatoase?

Exista factori care pot creste moderat VSH la persoane care nu au una dintre bolile mentionate sau chiar nici o boala”

  • Persoanele obeze au VSH mai mare fara a avea alta boala
  • Persoanele cu varsta inaintatapot avea un VSH mai mare fara a avea alta boala
  • Sarcina – creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere
  • Premenstrual creste putin VSH
  • Colesterolul sanguin crescut se poate asocia cu cresterea VSH
  • Unele medicamente pot da cresterea VSH
    • dextran
    • metildopa (Aldomet)
    • anticonceptionale
    • penicilamina
    • procainamida
    • miofilinul
    • vitamina A
    • cefalotina
    • ciclosporină A
    • dexametazonă
    • etretinat
    • fluvastatin
    • hidralazină
    • indometacin
    • isotretinoin
    • lomefloxacin
    • metisergid
    • misoprostol
    • ofloxacin
    • procainamidă
    • propafenonă
    • quinină
    • sulfametoxazol
    • zolpidem
  • Anemia VSH este crescut nespecific

VSH poate sa scada?

SIgur ca daca o persoanaare VSH crescut si face tratament care amelioreaza boala aceastaanalizascade la normal reprezentand un factor important de urmarirea a evolutiei bolii.

Exista si situatii in care VSH poate sa scada anormal:

  • Medicamente care scad VSH:
  • cortizonul
  • chinina
  • sarurile de aur
  • corticotropina
  • ciclofosfamida
  • hidroxiclorochina
  • metotrexat
  • alte antiinflamatorii nesteroidiene
  • sulfasalzina
  • tamoxifen
  • trimetoprim
  • Boli insotite de scaderea VSH:
    • Poliglobulia
    • Macrocitoza
    • Cresterea numarului de leucocite (leucocitoza)
    • Fibrinogenul scazut (ca in ciroza hepatica)
    • Gamaglobuline scazute (hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia)

Cat de periculoasa este cresterea VSH?

Am primit sute de intrebari cu acest continut:

  • Am VSH 34 este periculos?
  • Am VSH 23 sa ma ingrijorez?
  • Am VSH 56, ar trebuie sa fac ceva?
  • Am VSH marit, cat de grav este?

Cresterea VSH nu este periculoasa, nu da efecte secundare – ca de exemplu scaderea hemoglobinei, cresterea temperaturii sau a tensiunii arteriale, dar cauza cresterii VSH poate fi mai mult sau mai putin periculoasa, depinde de boala – mai sus in articol sunt mentionate in mare situatiile in care creste VSH.

Este important de retinut ca cresterea VSH in sine nu da simptome, adica nu te simti mai rau cu VSH 55 decat cu VSH 21, dar asa cum incerci sa lamuresti cauza unui zgomot anormal la masina, este bine sa mergi la medic pentru lamurirea cauzelor modificarilor unor analize

Ce trebuie sa faci cand ai VSH modificat?

Deoarece modificarea VSH poate avea extrem de multe cauze, care nu pot fi lamurite de obicei prin simpla navigare pe net, daca aveti astfel de modificari, trebuie sa mergeti la un medic internist pentru o evaluare corecta a situatiei dvs in corelatie cu simptomele dvs si modificarile gasite la examinare.

Inapoi la prima pagina

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

31 Comentarii

  1. Buna ziua,
    In urma analizelor mi-a iesit VSH 75 ceea ce e foarte mare pentru varsta mea. Am 22 de ani si am facut analizele acum 2 saptamani, dar acum 2 ani cand am facut analizele VSH a avut aceeasi valoare. Imi puteti spune care ar putea fi cauza din moment ce analizele de sange mi-au iesit in regula, colesterolul putin marit 220.6, creatinina 0.93, glucoza 113.5, astea sunt singurele care nu sunt in limitele normale, urina a iesit bine si analiza fecalelor mi-a determinat aparitia viermilor lamblia. Am rinita alergica, plamanii sunt in regula, la ficat analizele au iesit normale, iar in zona genitala in urma controlului anual, mi s-a depistat chisturi de marime mica, controlul anul l-am facut timp de 5 ani. Mentionez ca iau si anticonceptionale Yaz. Doctorii nu isi dau seama de ce e asa.Va multumesc!

  2. prezenta parazitilor intestinali(gen giardia)ar putea sa scada absorbtia de Fier care sa scada productia de hematii,de unde si cresterea VSH ului.asta ar putea sa se lege de faptul ca parazitozele pot sta mult timp nedescoperite si poate acum 2 ani la fel ai avut.
    e PUTIN PROBABIL sa fie asta cauza,dar e o idee.

  3. Buna ziua domnule doctor, as dori sa stiu la ce spital/clinica va gasesc pentru un consult? Mama mea, in varsta de 65 de ani are VSH -ul 70 si a fost disgnosticata in urma cu 3 ani cu poliartrita reumatorida generalizata. Desi a urmat nenumarate tratamente la medicul specialist, starea sa nu s-a ameliorat. Se gandeste ca poate cauza VSH-ului mare ar putea fi alta.

    Va multumesc,

  4. Buna seara, am aflat asta seara ca am VSH 40 am 43 de ani si nu am suferit de nici o boala. Cred din ceeace am citit ca nu este bine. Va multumesc!

  5. Buna ziua!spunetimi va rog la fetita mea de 10 luni vsh este marit la 25 .am facut mai multe analize la clinici diferite si tot mi se da marit.spuneti mi va rog ce sa fac.de la ce ppate sa se mareasca

  6. Raspuns automat
    Cele mai frecvente boli in care gasim la pacientii nostri viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:

    Infectii cu orice localizare
    Infectii urinare
    pInfectii pulmonare,
    Infectii digestive
    Infectii genitale
    abcese
    septicemii
    apendicita
    peritonita
    colecistita
    tuberculoza
    endocardita, etc
    Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin):
    Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita juvenila, etc
    Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica)
    Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic – LES-, boala mixta de tesut conjunctiv, etc)
    Vasculite sistemice
    Polimialgie reumatica
    Cancer cu orice localizare
    Boli de sange- leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite
    Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii)
    Infarct miocardic
    Glomerulonefrite

    VSH creste si persoane sanatoase?

    Exista factori care pot creste moderat VSH la persoane care nu au una dintre bolile mentionate sau chiar nici o boala”

    Persoanele obeze au VSH mai mare fara a avea alta boala
    Persoanele cu varsta inaintatapot avea un VSH mai mare fara a avea alta boala
    Sarcina – creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere
    Premenstrual creste putin VSH
    Colesterolul sanguin crescut se poate asocia cu cresterea VSH
    Unele medicamente pot da cresterea VSH
    dextran
    metildopa (Aldomet)
    anticonceptionale
    penicilamina
    procainamida
    miofilinul
    vitamina A
    cefalotina
    ciclosporină A
    dexametazonă
    etretinat
    fluvastatin
    hidralazină
    indometacin
    isotretinoin
    lomefloxacin
    metisergid
    misoprostol
    ofloxacin
    procainamidă
    propafenonă
    quinină
    sulfametoxazol
    zolpidem

    Anemia – VSH este crescut nespecific

  7. Cum sunteti acum cu vsh-ul fetitei? Ce analize ati mai facut? Si noi la 1 an avem vsh 29! Puteti sa îmi dati mail-ul dvs sa discutam?

  8. As vrea sa va intreb ce poate cauza un VSH de 36 mm la 120 de minute. Va multumesc.

  9. Am uitat sa precizez ca valoarea creatininei serice este usor sub normal-0,49mg/dl.

  10. 1. Cauzele cresterii VSh sunt mentionate pe site
    2. Un diagnostic se pune pe baza anamnezei – discutia cu pacientul = 50% din diagnostic, examinarea pacientului = 25% din diagnostic, si analize = 25% din diagnostic.

  11. in buletinul meu de analiza este trecut asa 12/1h si 24/2h nu stiu sa le interpretez este ok?iar granulocitele 75.7 si ASLO 200,MULTUMESC

  12. Deoarece datorita riscului mare de eroare, acest site nu ofera consult medical on-line, raspunsul la intrebarea dvs va fi teoretic, aplicabil sau nu la cazul relatat de dvs, dar util si in alte cazuri. Informatii mai detaliate gasiti pe site la tema despre VSH.
    Va multumim pentru intelegere

  13. Buna ziua am vsh 20 este vrio prolema

  14. Buna ziua am vsh 20 ce trebuie sa fac ?

  15. Sa va sfatuiti cu medicul care a recomandat explorarea dupa ce a discutat cu dvs si v-a examinat.

  16. Am valoarea 8.87 la proteine serice totale? E grav?

  17. Nu pierdeti timpul cautand pe net explicatia simptomelor sau modificarii analizelor dvs nu va neglijati sanatatea si mergeti la un medic competent din zona dvs! Daca ar fi asa de simpla medicina cum se explica ca dupa o admitere cu 5-6 candidati pe loc (deci selectand cei mai buni absolventi de liceu si 15 ani de specializare pana ajungi medic primar , sunt destule situatii in care un diagnostic medical nu este corect?

  18. Buna ziua,
    Pentru un copil de 9ani, VSH-ul cu valoarea 2 este normal?

  19. Bună ziua, în urma analizelor de sânge rezulta ca am VSH 20/h. E puțin peste normal. Am 27 de ani, f, 60kg..ar trebui să mă îngrijorez ?

  20. Bună ziua !
    Am VSH 10, VTM 3.6L, VEM 101H.
    Imi puteti spune, va rog, daca ar trebui sa-mi fac griji si dacă ar trebui să merg la un medic, pentru lamuriri prealabile ?
    Mentionez ca am 24 de ani si 55 kg.
    Mulțumesc anticipat !

  21. Buna ziua!in urma analizelor medicale la sange am cam multe nereguli,adica. Leucocitele 18,16, mid 2,9,lym 18,7,gra 78,4,gra#14,25,hemoglobina eritrocitara medie33,6pg,concentratia medie de hemoglobina 37,6,vsh la 2ore 23mm,colesterol seric total247mg\dl,trigliceride serice 177mg\dl,va rog daca se poate sa spuneti daca e grav,necesita operati?mentionez ca am 44ani.Va multumesc anticipat.Sa aveti un an nou fericit cu multe impliniri.

  22. Am 61 ani si astazi am constatat la o analiza de laborator ca am VSH = 2 mm/h.
    Cred ca am o problema cu o valuare asa de mica. Nu stiu cui sa ma adresez pentru a-mi oferi o explicatie. Cat trebuie sa ma alarmez si daca este intradevar o problema sau ma ingrijprez inutil.

  23. Scrie pe site chiar la acest articol ce trebuie sa faci cand ai VSH modificat
    Cu stima

  24. Buna seara, ma numesc Daniela si sunt

    diagnosticata cu colagenoza nediferentiata si as dori sa stiu cum as putea sa imi reechilibrez flora intestinala ca sa nu Mai fiu balonat si sa am scaune atat de diverse mo,tari,subtiri,granule, etc. la noi am inteles ca nu exista analize care sa determine aceste dezchilibre intestinale cantitativ.multumesc anticipat

  25. Din propozitia dvs nu reiese ca ati avea flora intestinala dezechilibrata, evaluarea trebuie facuta de medicul care stie COMPLET situatia dvs medicala
    Cu stima

  26. Buna seara ,ma numesc Mariana.in urma cu 1an am fost diagnosticata cu cancer de col uterin ,stadiul 2B,am facut chimioterapie,radioterapie si acum 7 luni am fost operata histerectomie,Si acum doua zile mi-am facut analizele de sange ,iar VSH mi-a iesit marit 40,asi dori sa va intreb daca este normal sa fie marit,sau daca tratamentu care l-am facut influenteaza analiza.Va multumesc!

  27. Nu este normal ca VSH-ul sa fie marit, dar evaluarea acestei situatii trebuie facuta de medicul care stie complet problema dvs de sanatate.
    Cu stima

  28. Am un băiețel de 2 ani si are vsh78 si un ganglion inflamat la gat a fost tratat cu cefort. Întrebarea mea e posibil sa aibă leucemie?

  29. Raspunsul la intrebarea dvs este postat pe site
    Cu stima

  30. baiat . 16 ani si 10 luni. vsh 2

Lasă un răspuns