Hepatita alcoolica, ciroza alcoolica

Alcoolul este o substanta toxica, si in functie de rezistenta fiecarui organism, consumul de alcool poate produce afectarea ficatului- printre alte efecte secundare (boli psihice, cancere, etc).

Sigur ca alcoolul aduce energie, sigur ca nu este o otrava atat de puternica incat sa te omoare pe  loc (cum este cianura sau cucuta sau matraguna),sigur ca exista numerosi consumatori de alcool care nu mor din cauza lui, dar consecintele finale ale consumului de alcool la multe persoane arata toxicitatea sa indiscutabila.

In practica mea de hepatolog vin de obicei in coantact cu persoane care au probleme mari din cauza consumului de alcool, in special hepatice, deci vad partea .. urata a acestui obicei, partea neagra a relatiei dintre om si alcool.

Rezistenta organismului la alcool difera intre cele doua sexe, barbatii metabolizandu-l mai usor si mai rapid decat femeile, fiind mai rezistenti la consumul de alcool, in anumite limite.

Poti sa bei „sanatos„  alcool sanatos?

Aud de la pacientii mei ca beau doar alcool sanatos, facut din strugurii din curte, sau tuica facuta de ei, si nu in cantitati mari.

Am pacienti care produc cca 1000l de vin si 200l tuica anual, nu o vand, spun ca nu o beau , dar „se consuma”….., nu inteleg cum sa se consume singura..

Nu exista bautura alcoolica “sanatoasa”, care sa nu poata afecta ficatul!

Tuica “facuta in casa”, whisky de firma, palinca , berea sau alte bauturi “fine” sau “pure”, nu afecteaza ficatul pentru ca sunt pure sau nu au mult alcool?

Aceasta idee este gresita! Orice fel de alcool (inclusiv alcoolul din tincturile facute cu plante medicinale ) trece prin ficat si il poate afecta; este adevarat ca daca bautura alcoolica contine si alte toxice de pe parcursul productiei, stocarii sau manipularii, riscul imbolnavirii ficatului creste.

Ce boli cauzeaza alcoolul?

Cele mai frecvente boli legate de consumul de alcool sunt:

  • Cancer – persoanele care consuma excesiv alcool au mult mai frecvent tumori in urmatoarele organe
    1. Cancer de esofag
    2. Cancer de stomac
    3. Cancer de san
    4. Cancer de ficat
    5. Cancer de pancreas

      Ficat in alcool

  • Diabet zaharat
  • Osteoporoza
  • Pancreatita acuta si cronica
  • Accident vascular cerebral
  • Infarct miocardic
  • Insuficienta cardiaca
  • Tulburari ale ritmului cardiac
  • Hipertensiune arteriala
  • Accidente de munca si rutiere
  • Malformatii ale fatului, in special ale sistemului nervos
  • Sinucideri
  • Pierderea locului de munca
  • Violenta familiala si sociala

Aceste riscuri sunt valabile pentru orice consumator de alcool peste anumite limite.

Cum se ajunge la ciroza hepatica in cazul consumului de alcool?

Din fiecare gram de alcool rezulta 8 calorii prin metabolizare in ficat.Daca energia produsa nu este consumata prin efort fizic, ea se transforma in grasime si se stocheaza in primul rand in ficat, intre celulele ficatului. Celulele ficatului sunt inghesuite de grasimea dintre ele si sufocate, unele dintre ele ajungand sa moara, astfel ca in ficat exista unele „insule” de celule moarte. Regenerarea tesutului hepatic mort din zonele distruse se face tot sub forma de insule, tesutul aparand la microscop sun forma de noduli, care desi au celule hepatice, nu functioneaza cun trebuie, deoarece nu sunt legate corespunzator la sistemul de detoxifiere al ficatului (vase de sange si  canale biliare). In plus, Evolutia hepatitei acprocesul de regenerare – care inseamna inmultirea celulelor pentru a repara o zona distrusa- poate foarte usor sa evolueza catre degenerare– adica aparitia de celule anormale (productia rapida de celule poate fi insotita de erori . .de productie). Astfel poate sa apara cancerul de ficat la consumatorii de alcool.

Contraindicatiile absolute ale consumului de alcool.

Datorita riscurilor crescute de imbolnavire,este absolut contraindicat consumul de alcool in urmatoarele situatii:

  1. Sarcina
  2. Familie cu alcoolici (parinti, bunici, frati, etc alcoolici)
  3. Accidente vasculare cerebrale in familie
  4. Boli de ficat in familie sau boala de ficat a consumatorului de alcool, indiferent de cauza
  5. Boala de pancreas a consumatorului de alcool
  6. Cancere in familie cu orice localizare
  7. Asociere cu medicamente

Consumul de alcool si ficatul forum

Exista o doza zilnica… normala de alcool?

Orice fel de bautura alcoolica poate imbolnavi ficatul, daca este consumata in doza necesara si pe o durata de timp suficienta.
Se considera ca doza maxima zilnica de alcool sub care riscul de imbolnavire a ficatului este redus, este de 8g la femei si 12g la barbati . In functie de sensibilitatea fiecarui om, aceasta doza poate fi mai mica- exista multi oameni nebautori care fac ciroza alcoolica- sau mai mare- exista betivi notorii, care nu fac ciroza-.
Calcularea dozei de alcool a unei bauturi se face inmultind taria alcoolica (cca 4,5 grade la bere, 10 la vin, 40 la whisky, 80 la palinca, etc), cu numarul de mililitri bauti. De exemplu 500ml de bere obisnuita x4,5grade= 22,5 grame alcool pur.

Cat timp poti sa bei pana te imbolnavesti de ficat?

Durata de timp necesara pentru aparitia bolii de ficat de cauza alcolica, variaza intre 5 si 20 de ani de consum. Daca ficatul este afectat prin alta cauza (virusuri, substante toxice, medicamente, droguri etc), orice doza de alcool poate agrava boala hepatica!! De aceea , medicii recomanda excluderea alcoolului din alimentatia unui bolnav de ficat, indiferent de cauza bolii hepatice.

Pot sa redevii sanatos, daca intrerupi consumul de alcool?

Este extrem de important de stiut ca, in situatiile de imbolnavire a ficatului de cauza alcoolica, intreruperea consumului de alcool poate duce la ameliorarea starii ficatului cu sanse mari de vindecare a bolii!! Acelasi lucru este valabil si pentru celelalte organe afectate de alcool. Am sute de bolnavi cu ciroza alcoolica, unii dintre ei venind la mine cu ciroza cu lichid care a necesitat scoaterea cu acul  (unul avea atat de mult lichid incat i-a crapat buricul, fiind operat in urgenta), care dupa ce s-au lasat complet de alcool, si urmeaza tratamentul corespunzator, nu numai ca nu mai au lichid, dar nu mai au nici o analiza care sa ateste existenta cirozai hepatice!!
Desi este greu sa nu mai bei, dupa ani de obisnuinta, retine ca nu este niciodata prea tarziu, pentru un pacient sa intrerupa consumul de alcool!!

Ce control ar trebui sa faci la ficat atunci cand esti consumator de alcool?

Consumatorul de alcool are evident un risc mai mare de boli de ficat – steatoza hepatica, steatohepatita, ciroza hepatica sau cancer de ficat,

Deoarece aceste boli ale ficatului legate de consumul de alcool  nu dau nici un fel de simptome in fazele de inceput, iar atunci cand au aparut simptome,este de obicei destul de tarziu pentru a mai face ceva in scop de vindecare, este recomandabil ca aceste persoane sa faca periodic un consult hepatologic sau gastroenterologic, cu care ocazie medicul va recomanda si explorarile necesare – de obicei analize de sange, ecografie abdominala, uneori endoscopie digestiva superioara. In urma acestora se pot stabili repere importante ale stadiului bolii de ficat ale persoanei respective

  • Daca ficatul este sanatos sau nu
  • Care este stadiul bolii de ficat
  • Care este riscul evolutiei catre ciuroza hepatica si care este perioada in care acest risc  se poate transforma in realitate
  • Ce masuri trebuiesc luate pentru prevenirea sau tratarea alterarii ficaului respectiv
  • Care este periodicitatea controalelor ulterioare

Sigur ca, asa cum se intampla si in alte domenii, exista tendinta de a ne face singuri analize si de a le interpreta dupa diferite indicatii luate de pe net.Acest lucru este normal, dar, asa cum de obicie nu remediem singuri decat defectele minore ale masinii, iar pentru lucruri mai serioase sau mai de finete ne adresam unul specialist, care poate spund aor .. ascultand motorul daca totul este ok sau nu, un medic obicnuit cu bolile de ficat va poate linisti .. sau nelinisti mult mai usor si mai compentent decat ati face-o singuri, in final el asta face zilnic toata viata.Am vazut foarte multe persoane speriate de starea ficatului lor, fara sa fie cazul, sau stand linistite di nacest punct de vedere, ficatul fiind.. praf

Am transaminaze mari si steatoza, consum ceva zilnic . .alcool , credeti ca daca vin la dvs imi puteti spune cum este ficatul meu, unde ma pot programa? Mutumesc

Va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare. Sa speram cu nu este ceva grav

Programarea se poate face telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00,

Cat  trebuie sa astepti  pana  mergi la medic atunci cand esti consumator de alcool?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand incepi sa bei pana cand apar simptomele sau  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.  Riscurile consumului cronic de alcool face necesar consultul medical pentru precizarea stadiul imbolnavirii ficatului, apoi urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta la Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si aceeasi perioada la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti str Magura Vulturului nr 87..

Daca credeti ca aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,- sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

2 comentarii la „Hepatita alcoolica, ciroza alcoolica

  1. Am 35 de ani in 2008 am fost diagnosticat cu ceroza hepatica alcoolica am avut picioarele umflate si burta umflata imi era farte rau doctorita sa speriat cind ma vazut in ce hal eram zicea ca aveam ficatul praf si ca imi erau celulele distruse dar ca am noroc ca nu am nici un virus hepatic…am luat tratament spiralactolona,diurex,propanolol,silimarina si mai un fel timp de 6luni…tin sa va spun ca nu am mai consumat alcool deloc si tigari m am lasat definitiv…in scurt timp m am facut bine mia scazut burta maninc numai regim mai bine zis numai fierturi si ma simt bine..as vrea sa va intreb daca pot sa ma angajez am posibilitatea la o firma de cabluri care necesita 8 ore de munca pe zi am mai fost si in germania la cules de mere si in aceti trei ani am fost la control si doctorita mia zis ca se prezinta ficatul meu foarte bine daca ma intretin tot asa..vreau sa va mai inrteb cit de grava este boala mea si daca am trai mai lung sau in citiva an ma curat avind in vedere ca boala mea era in stadiul trei ceroza hepatica alcoolica cu lichide si daca voi acumula vreo data lichide sau nu?va multumesc mult de tot.astept raspuns.

  2. Buna searadl. Dr.! Sa inteleg ca dupa o perioada indelungata de consum de alcool ar trebui sa mergi la un consult medical, chiar daca ai renuntat la bautura de ceva timp…?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii